商妮娅
目的：对心理体会应用于老年骨折患者的临床效果进行研究，并总结护理体会。方法：60例老年骨折患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用心理护理，观察两组临床效果进行对照研究。结果：观察组患者 SAS（焦虑自评量表）评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对老年骨折患者给予心理护理具有显著的临床效果，能够显著改善患者的焦虑情绪，值得在临床实践中推广应用。
作者：李雪莲 刊期： 2015年第06期
目的：探讨全麻诱导静注瑞芬太尼对气管插管的反应。方法：选取我院2012年8月－2014年8月期间行手术治疗的手术患者80例，均给诱导用药咪达唑仑0.1－0.2mg／kg、异丙酚1－2mg／kg、阿曲库铵0.5mg／kg、瑞芬太尼2－4ug／kg 静注后以泵注瑞芬太尼10－15ug／（kg·h）镇痛。观察气管插管前、气管插管时、气管插管后3min 时的血压、心率及脉搏氧饱和度变化，与麻醉诱导前相比。结果：各时段的血压、心率及脉搏氧饱和度比较，P ＞0.05，差异无统计学意义。结论：瑞芬太尼应用于全麻诱导中作用明显，安全性高。
作者：彭贤 刊期： 2015年第06期
目的：观察并分析在糖尿病患者的护理管理中引入全程健康教育的临床价值。方法：选取我院2010年5月～2013年10月期间在我院住院治疗的50例糖尿病患者为研究对象，采用随机分组的方法将患者平均分为观察组和对照组，对照组患者行传统健康教育，观察组行全程健康教育，对比两组患者的恢复情况及护理满意度。结果：通过系统的护理治疗，对照组的血糖控制有效率为64.00％％，观察组的血糖控制有效率为96.00％，两组比较观察组优于对照组（P ＜0.05），在护理满意度比较上观察组的护理满意度为92.00％，对照组的护理满意度为74.00％％，两组比较观察组优于对照组（P ＜0.05）。结论：在糖尿病护理管理中引入全程健康教育模式具有一定的临床价值，方法值得借鉴。
作者：吴艳梅 刊期： 2015年第06期
目的：本文主要探讨宫颈癌患者的发病特点及发病原因。方法：在我院2010年至2014年期间所收治的宫颈癌患者中选取100例作为此次研究对象，对患者的宫颈活检标本进行组织病理切片分析。结果：100例宫颈癌患者中，8例患者是腺鳞癌，15例患者是宫颈腺癌，77例患者是宫颈浸润性鳞形细胞癌。临床主要表现为接触性出血、阴道不规则流血等。结论：对宫颈癌患者而言，对宫颈活检标本进行组织病理切片分析是目前准确率高的诊断方法，有助于患者尽早接受治疗。
作者：倪慧峰；涂开峰；徐九元 刊期： 2015年第06期
X 射线装置在给医学发展带来飞跃的同时也向人们提出了射线防护的问题，本文通过阐述医院自评软件在解决放射防护问题中作用，探讨医院放射防护管理新模式。
作者：但洪；肖利芳 刊期： 2015年第06期
目的：探究药物结合综合干预治疗原发性高血压临床效果。方法：选取我院在2013年7月～2014年7月收治的142例原发性高血压患者，随机均分为对照组和实验组。对照组采用药物治疗，实验组在药物治疗的基础上进行综合干预，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的血压控制率为87.32％，对照组患者的血压控制率为73.24％，实验组的治疗效果明显高于对照组。同时进行患者依从性比较，发现实验组的患者都能够按照医生的嘱托治疗，而对照组的患者依从性明显不如实验组，P ＜0.05，具有统计学意义。结论：使用药物结合干预治疗原发性高血压患者的满意度高，患者的血压控制良好，依从性较高，值得推广。
作者：姜丹 刊期： 2015年第06期
总结了42例腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理体会。提出加强围手术的重要性，经严密观察病情，心理护理，手术前后的护理，以及饮食及并发症等方面的护理。腹腔镜胆囊切除围手术期有效提高了手术成功率，保证手术效果。
作者：龚会仙 刊期： 2015年第06期
1例出生2小时男婴接种卡介苗、乙肝疫苗、乙肝丙种球蛋白后突发死亡。新生儿父母体健，家族均无遗传病、精神病、癫痫及过敏史。产前彩超检查胎儿发育正常。产后新生儿外观健康，Apgar 评分10分。因产前新生儿母亲检查 HBsAg（＋），HBcAb（＋）。新生儿出生后100分钟分别乙肝疫苗10微克肌注，乙肝免疫球蛋白100IU 肌注，卡介苗0.1ml 皮内注射，接种全过程按照程序进行，操作规范。接种护士均具有相关资质。接种20分钟后新生儿哭声异常，经胸外按压、人工呼吸等救治，抢救无效死亡。事后为明确死因，医患双方提出申请，经医学会及公安局法医进行尸体解剖，病理学检查，死因为过敏性休克死亡。后经预防接种异常反应调查诊断专家组会诊，确诊为预防接种异常反应引起的死亡病例。
作者：于庆海；董彦会；孙利军；杨明亚 刊期： 2015年第06期
目的：探讨临床护理路径在小儿肺炎健康教育中的临床价值。方法：本次研究的82例肺炎患儿均为我院在2013月3月到2014年11月期间收治，将其按照护理措施的不同分为观察组41例和对照组41例，观察组实施临床护理路径，对照组患儿只进行常规护理措施，对比两组患儿家属对于健康知识掌握情况和患儿住院时间。结果：观察组健康知识掌握优良率为97.56％，患儿平均住院时间为（7.912.98）d；对照组健康知识掌握优良率为68.29％，患儿平均住院时间为（12.945.84）d。两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床护理路径在小儿肺炎健康教育中的临床效果肯定，患儿家属对于健康知识掌握的优良率较高，患儿住院时间较短，值得在临床上推广使用。
作者：余峰 刊期： 2015年第06期
目的：针对 COX －2在胃癌中的表达意义及腹腔镜辅助切除术的疗效进行分析。方法：将2013年3月至2014年3月我院收治的经过腹腔镜手术切除病理，确诊为胃癌患者100例。按照免疫组织化学方法检测切除胃癌组织标本中 COX －2的表达水平将100例患者分为两组，即观察组和对照组。其中对照组患者50例，COX －2表达水平阴性；观察组患者50例，COX －2表达水平阳性。经过腹腔镜辅助切除术后，比较两组的表达水平与疗效。结果：对照组经过治疗后，总有效率为96％，术后肿瘤转移率较低，为44％，观察组患者经过治疗后，总有效率为70％，术后肿瘤转移率为78％，两组患者对比有统计学意义（P ＜0.05）。结论：胃癌组织 COX －2表达水平对于腹腔镜切除术后的预后具有一定的影响，且 COX －2表达呈现阳性的患者手术治疗的效率较低，且肿瘤的转移率较高，因此应当得到重视。
作者：安俊江 刊期： 2015年第06期
目的：观察应用25G 经结膜无缝线小切口玻切联合超乳术在治疗黄斑前膜的手术护理配合方法及要点。方法：回顾性总结2014年7月－2014年12月经眼科 OCT 检查诊断为特发性黄斑前膜合并白内障50例（50眼）所有患者行25G 玻切联合超乳术的临床一般资料以及手术护理配合。结果：手术成功率较高，无术后并发症、无眼内炎感染病例，术后切口小且完好。结论：术前对患者有良好的心理护理、充分的术前仪器、器械准备、密切的术中与医生的配合以及术后护士对器械的细心维护与保养等优质的手术护理配合为25G 玻切联合超乳术成功的提供了保障。
作者：李娜；崔艳利；李雪；宁亚萍 刊期： 2015年第06期
目的：探究紫外线光疗配合中药治疗白癜风的临床疗效。方法：选取2012年4月至2014年10月到我院就诊的白癜风患者202例，采用随机数字法分为两组，治疗组和对照组各101例。对照组采取紫外线光疗，观察组在此基础上配合中药治疗，3月后对比两组的治疗效果及不良反应情况。结果：治疗组治疗总有效率明显比对照组高（P ＜0.05），而不良反应率明显比对照组低（P ＜0.05）。结论：紫外线光疗配合中药治疗白癜风疗效较好，治疗总有效率高且较少发生不良反应，值得推广应用于临床。
作者：付合金 刊期： 2015年第06期
目的：本文主要是为了分析和探讨非手术治疗食管癌临床分期标准的具体指导意义，并对非手术治疗预后的具体因素进行分析，从而为下一阶段的治疗以及护理工作提供相关理论指导和数据说明。方法：选择2011年7月到2014年7月来我院接受治疗的100食管癌患者临床资料作为研究对象，按照目前临床医学中所用的非手术治疗食管癌临床分期相关标准对其实施分期，并探讨不同分期下的患者具体生存情况。结果：100例患者中1年、3年以及5年的生存率分别为86.5％、63.1％以及47.2％，不同分期的食管癌患者的总生存时间存在的差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）。上段食管癌患者非手术治疗的生存期要明显优于中断以及下段，其差异具有显著的统计学意义，对于不同患者病理分化程度进行比较，其生存差异所具有的统计学意义明显。结论：目前临床医学中所用的食管癌非手术治疗临床分析标准能够对患者的预后进行较好的预估，患者的不同病理分化程度以及解剖位置也能够作为分期相关的因素加以讨论以及考虑。
作者：魏景荷 刊期： 2015年第06期
随着社会的进步和经济的发展，人民生活水平和文化素质逐步提高，对自我健康的需求和保护意识不断增强，积极主动地进行健康投资已成为时代进步的一个标志。＂预防为主，防病治病＂，提高和维护人民健康水平是防疫工作者的责任和义务，而疫苗是控制和消灭相应传染病有效、简便、经济的防病措施。定点接种疫苗的方式正是适应这一新形势发展的客观要求。由被动接种转为主动接种观念改变，是免疫接种工作发展和社会需求的必然结果。
作者：任科明 刊期： 2015年第06期
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种可引起多系统、多器官损害的自身免疫性结缔组织病。主要累及肾脏、血液系统、中枢神经系统、心血管系统以及皮肤等，肝脏并非 SLE 的主要靶器官，但约40％的 SLE 患者出现转氨酶增高[1－4]。有研究显示：在 SLE 肝损害的患者中，多数患者无明显的不适，有症状者也缺乏特异性，主要以纳差、乏力和腹胀多见[5]。临床医生对 SLE 认识不足，极易误诊及延误治疗，甚至导致严重后果。急性胰腺炎是 SLE 少见但严重的并发症。现报道一例如下：
作者：熊灿；周力；刘琦 刊期： 2015年第06期
目的：研究探讨重视糖尿病视网膜病变以及眼底病激光光凝的规范化治疗对患者视力的改善情况。方法：对来院患者普及知识，鼓励患者进行检查与治疗。将患者治疗后视力改善情况以及治疗效果进行总结。结果：经治疗后，有83.0％的患者视力升高，有14.0％的患者视力未发生变化，有3.0％的患者视力下降。患者有效率达86.0％。结论：医生需对糖尿病患者进行知识普及，使医生以及患者重视糖尿病引发的视网膜病变。医生应及时向患者推荐系统的规范的眼底检查。对于已发生眼底视网膜病变的患者，应及时接受激光光凝治疗。规范化的激光光凝治疗，能有效改善患者视力，提高治疗疗效。在临床上值得推广。
作者：喻平 刊期： 2015年第06期
目的：探讨双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎临床疗效及安全性，旨在探讨佳治疗方案。方法：按照随机数字表法将80例慢性乙肝患者分为对照组40例予恩替卡韦片治疗与治疗组40例，于对照组治疗基础上加用双虎清肝颗粒治疗。统计两组患者治疗第4周时临床主要症状及体征改善情况（乏力、口苦口干、食欲不振、腹胀、肝区不适）；通过血液检测来比较两组患者 ALT 复常及HBV－DNA水平下降情况。结果：治疗组治疗第4周时主要症状、体征改善率均高于对照组（P ＜0.05）。治疗组治疗后 ALT 复常率、HBV －DNA 水平较基线下降率均高于对照组（P ＜0.05）。结论：双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎疗效显著且安全。
作者：李和祥；时玉华；张宝荣 刊期： 2015年第06期
产后出血是危害产妇生命健康的重要因素，本文旨在回顾产后出血的临床资料和报道，总结产后出血的防控和护理措施，为临床治疗、护理提供参考。根据研究资料，临床对产后出血主要护理方法有健康教育、综合护理、优质护理、人性化护理、循证护理等。
作者：李秀良 刊期： 2015年第06期
目的：探讨疤痕子宫再次行剖宫产手术的临床风险。方法：选取2013年11月至2014年11月我院收治的60例疤痕子宫再次剖宫产患者为研究对象。回顾性分析60例患者的临床资料，探讨患者在手术中发生的并发症，从而提出应对策略。结果：术中发生盆腔粘连者27例，严重者8例；术中出现大出血者5例，严重大出血者1例；同时，腹壁纵行切开的手术操作的总手术时间明显小于腹壁横向切开操作；另外，60例新生儿中只有2例发生轻度窒息，妊娠结局良好。结论：对疤痕子宫患者再次行剖宫产手术的风险较大，并发症较多，因此我们提倡疤痕子宫剖宫产患者采用自然分娩的分娩方式。
作者：江水琴 刊期： 2015年第06期
目的：分析老年糖尿病患者的护理中，护患沟通的临床效果。方法：搜集本院2014年6月－2015年1月对62例老年糖尿病患者的护理资料，随机分为两组，甲组给予护患沟通护理，乙组给予一般护理，对比护理效果。结果：两组比较，甲组患者治疗依从性为93.8％显著高于乙组的86.7％，P ＜0.05；治疗前后比较，治疗后的评分显著低于治疗前，并且甲组的分值更低，P ＜0.05。结论：护患沟通在老年糖尿病护理中的效果显著，患者的治疗依从性更高，焦虑和抑郁情绪得到有效改善，值得临床护理的推广。
作者：刘玲 刊期： 2015年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
