学术投稿

后腹腔镜手术并发症及防治

周宇

关键词:后腹腔镜, 并发症, 防治策略
摘要:目的:分析与探讨在后腹腔镜泌尿外科手术过程中的并发症形成原因及防治策略。方法:选取我院在2014年2月-2015年2月期间在我院进行后腹腔镜手术治疗泌尿疾病的100例患者作为研究对象,进而对其手术治疗过程中产生的并发症及原因加以分析和总结,并由此提出合理的防治对策。结果:经过本次研究,发现在全部泌尿疾病患者中出现并发症13例,占13.12%,严重并发症患者6例,占6.42%,其中含有1例下腔静脉损伤,3例胸膜损伤以及2例十二指肠损伤;轻度并发症患者9例,占9.28%,其中含有5例皮下气肿和4例腹膜撕裂;另有5例中转接受开放手术治疗。结论:在进行泌尿类疾病的后腹腔镜手术治疗过程中,常因为经验欠缺,致使并发症发生率上升。对于需要特殊给予中转治疗的患者,常构成生命威胁,所以需要相关医务人员加以重视,充分了解和掌握手术并发症的形成原因及防治措施,进而保障手术的治疗效果。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 通心络胶囊治疗急性脑梗死患者76例疗效观察

    目的:评价通心络胶囊治疗急性脑梗死的疗效。方法:收集符合治疗标准的急性脑梗死患者76例,随机分为通心络胶囊加常规治疗组和常规治疗组,连续治疗1个月,采用 NIHSS 评分和 Barthel 指数进行评分统计。结果:NIHSS 评分通心络治疗组治疗后明显低于治疗前(P <0.05)Bar-thel 指数明显高于治疗前(P <0.05)通心络加常规治疗总有效率高于常规治疗组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:通心络胶囊治疗急性脑梗死疗效可靠,安全性高。

    作者:申小龙 刊期: 2015年第07期

  • 固原市回族35岁以上人群高血压患病率及血压控制状况

    目的:了解固原市回族35岁以上人群高血压患病率及血压控制状况。方法:从我市健康体检者中随机抽取回族居民3000例,年龄35岁以上调查抽样人群高血压患病率、危险因素及血压控制达标率。结果:调查资料完整的研究对象2200例,调查人群高血压患病率15.18%,调查人群高血压知晓率44.31%%,治疗率28.7%,控制率为7.4%,高血压危险因素包括年龄、高血压家族史、高盐饮食、肥胖、饮酒、糖尿病、高血脂。结论:固原市35岁以上人群高血压患病率低于全国整体水平,但高血压知晓率、治疗率、控制率不理想,高血压防治力度仍需提高。

    作者:方利华;胡守琪;张建钢;张彦宁;杜建军;焦方晓 刊期: 2015年第07期

  • 观察金属烤瓷联冠对牙周病患者修复治疗的效果

    目的:分析并探讨金属烤瓷联冠技术在牙周病治疗中的应用效果。方法:2011年1月~2013年1月,共计200例牙周病患者来我院就诊,按照随机的方式将其列入观察组(100例)与对照组(100例)。两组均实施常规治疗,在此基础上,观察组患者应用金属烤瓷联冠疗法,对照组患者则应用树脂粘接桥疗法。对比分析两组患者治疗后的有效率和并发症的发生率。结果:治疗2年后,观察组患者的有效率(94%)要显著高于对照组(71%),观察组要显著高于对照组,比较差异有显著性的统计学的意义(P <0.05)观察组患者对修复治疗的满意度为94%,对照组的满意度则为70%,观察组要显著高于对照组,比较差异有显著性的统计学的意义(P <0.05)。结论:在牙周病患者的临床修复治疗中应用金属烤瓷联冠技术可以显著地提高治疗有效率和患者的满意度,属于一种行之有效的临床治疗方法。

    作者:罗爽 刊期: 2015年第07期

  • 全髋关节置换术治疗股骨颈骨折老年患者的护理

    目的:探讨全髋关节置换术治疗股骨颈骨折老年患者的护理体会,旨在为临床护理提供更多的参考数据。方法:选取2012年3月-2013年5月收治的应用全髋关节置换术治疗的股骨颈骨折老年患者53例,回顾性分析其临床护理资料。结果:经过有效、及时的临床护理,53例患者治疗效果显著,均未发生全髋关节置换术后髋关节脱位、并发症及术后感染。结论:采取有效、及时的护理措施对于应用全髋关节置换术治疗的股骨颈骨折老年患者来说,具有积极意义,可直接提高患者颈椎融合率、降低术后并发症发生率,值得临床上推广应用。

    作者:庆敏光 刊期: 2015年第07期

  • 蒙自市2010-2014年鼠疫监测结果分析

    目的:通过分析蒙自市5年来鼠疫监测数据,掌握疫情动态和趋势,为鼠疫的预警预测和制定防治对策提供科学依据。方法:蒙自市每年对辖区内的乡镇采取固定监测点和流动监测点相结合的方法进行监测。包括鼠密度、染蚤率、蚤指数、血清学、细菌学检验。结果:2010-2014年蒙自市共布笼65970个,捕获鼠类3449只,总鼠密度5.23;染蚤鼠数708只,染蚤率20.53;总蚤指数0.40;鼠类中以黄胸鼠为优势鼠种;蚤类中以印鼠客蚤为优势蚤种。结论:虽然细菌学、血清学检验均为阴性,但蒙自市仍潜在鼠疫流行的危险,应坚持不懈的开展鼠疫监测工作,严格执行鼠疫疫情"三报"及"零"报告制度。

    作者:郑英 刊期: 2015年第07期

  • 105例凶险性前置胎盘围手术期治疗的临床分析

    目的:总结凶险型前置胎盘危险因素,产前诊断及治疗经验,为此类疾病的规范化治疗提供帮助。方法:分析总结2012年1月至2014年底收治的凶险型前置胎盘病人共105例的临床病例资料。对于产前诊断,胎盘附着部位,剖宫产次数,手术治疗的方法措施进行分析。结果:⑴分娩前彩超检查帮助胎盘植入的诊断,并且容易普及,经济方便;如果病情允许病人接受情况下可以联合 MRI 检查可以大大提高诊断率。⑵术中选择胎盘边缘切口,卡前列素氨丁三醇注射液,宫腔填纱术,局部8字缝合术,Cho 缝合及 B -lynch 缝合术,子宫动脉结扎术等办法有效地减少术中出血,降低子宫切除比例。⑶剖宫产次数的增加及胎盘附着部位不同均是影响病人预后如术中出血量,子宫切除率等的重要因素。结论:术前综合评估病人病情及初步判断有无胎盘植入有助于术前准备及手术方式的选择,配合药物及多种手术方式已能够有效降低病人产后出血等并发症的发生率。

    作者:付昕 刊期: 2015年第07期

  • 脑钠肽在不同心律失常判定中的临床疗效分析

    目的:分析脑钠肽与心律失常的内在关系与临床判断作用。方法:研究对象为我院2010年1月至2014年6月的100心律失常和30例正常病患,对其血浆中含有的脑钠肽浓度与心律失常情况进行对比分析。结果:心律失常病患中有69.00%的人群存在脑钠肽升高的情况,其中房性心律失常中升高比例为75.86%,交界性心律失常病患为56.25%,室性心律失常者为74.36%。结论:脑钠肽与心律失常存在一定联系,但是在不同心律失常的判定中暂且没有显著性的差异,主要与房性心律失常有着正相关性,脑钠肽浓度越高,房性心律失常情况越严重,可以作为房性心律失常的诊断和治疗参考。

    作者:沈栩 刊期: 2015年第07期

  • 不同刷牙方法对口腔卫生的影响

    目的:讨论不同刷牙方法对口腔卫生的影响。方法:本次研究选取某校2014级无口腔疾病的口腔系学生60名,平均分成3组,使用同样的牙刷和牙膏,分别采取生理刷牙法、旋转刷牙法和巴斯刷牙法刷牙3分钟,观察3种刷牙方法清除牙菌斑的效果。结果:使用生理刷牙法后牙菌斑附着率为22.65%,降低68.29%,使用旋转刷牙法后牙菌斑附着率为18.44%,降低73.86%,使用巴斯刷牙法后牙菌斑附着率为15.76%,降低78.23%,对比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:使用巴斯刷牙法能够有效清除牙菌斑,对于减少牙周疾病、维持良好的口腔卫生有重要作用。

    作者:黄秀建 刊期: 2015年第07期

  • 快速康复外科在微创食管癌切除术的应用效果观察

    目的:分析快速康复外科在微创食管癌切除术的应用效果。方法:回顾性分析2012年12月-2014年12月本院69例食管癌患者临床资料,按不同治疗方案分为两组,均行微创食管癌切除术,对照组33例行围手术期常规处理方案,研究组36例行快速康复外科处理方案,观察两组疗效及并发症。结果:对照组住院、首次排气、输液治疗、肠鸣音恢复等的时间均显著多于研究组,且并发症率的发生率39.4%显著高于研究组13.9%,差异均具统计学意义(P <0.05)。结论:快速康复外科在微创食管癌切除术的应用效果显著。

    作者:李建东 刊期: 2015年第07期

  • 汉坦病毒的研究进展

    汉坦病毒是人类重要的人兽共患病原体,可以引起人类两种疾病,分别是肾综合征出血热和肺综合征出血热。全世界范围内有40多种基因型,我国主要以汉坦型和汉城型为主。宿主动物分为四个类群,与病毒的进化有着密切的关系。由于不同型别的病毒可以引起不同类别的人类疾病,因此对该病毒的进一步深入研究以及对该疾病的预防将一直进行。

    作者:郭婷 刊期: 2015年第07期

  • 区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的护理体会

    目的:探讨重症急性胰腺炎患者行区域动脉灌注治疗后的预见性护理方法。方法:回顾性分析我院收治的重症急性胰腺炎且进行区域动脉灌注治疗的患者共30例的相关资料,总结对患者采取预见性护理的方法及要点。结果:对患者进行预见性护理需要做好患者的心理护理,加强对穿刺部位护理、导管使用护理以及微型泵注药的使用护理等。密切观察患者治疗过程中出现的并发症或不适症状并及时处理。30例患者经治疗后29例痊愈,1例死亡。结论:采用区域动脉灌注疗法治疗重症急性胰腺炎效果显著,对患者采取预见性护理措施有助于帮助患者早日恢复,提高治愈率。

    作者:湛晶莹 刊期: 2015年第07期

  • 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石108例

    目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,针对本医院从2013年12月至2015年3月期间在本医院进行输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石疾病的108例病患者的临床资料进行回顾性分析。并对于病患者资料的碎石率、以及排石率和并发症等进行了相关的统计和分析。输尿管结石的直径在0.4cm*0.4cm 至1.9cm*2.1cm,输尿管结石的平均直径为1.2cm*1.0cm。结果:输尿管结石病患者手术时间在17min 至126min,主要集中于(42.3±23.2)min,输尿管结石病患者手术进行的平均时间为42.3min。输尿管结石病患者单次手术结石粉碎率在95.37%(103/108),病患者在进行手术之后,平均住院的时间在(5±3.1)d。在进行手术后,病患者伴有发烧者有18例次,108例病患者都有较为轻度的血尿,一般在3.5天左右血尿症状可消失。术后发现输尿管狭窄2例,输尿管息肉20例。对108例输尿管结石病患者进行手术之后进行随机采访1至5个月,结石排净率为98.15%(106/108),2例未排净输尿管结石的病患者进行体外冲击波碎石之后得以治愈;2例输尿管病患者进行开放取石术,4例结石上移入肾盂,留置双 J 管,之后进行外冲击波碎石得以治愈。结论:输尿管镜钬激光碎石治疗术在针对输尿管结石疾病方面并发症较少,而且相对而言比较安全有效,治疗效果更明显,输尿管镜钬激光碎石术属于微创碎石技术。

    作者:许海峰 刊期: 2015年第07期

  • 精细化管理在骨外科手术患者安全管理中的应用

    目的:探讨分析精细化管理在骨外科手术患者安全管理中的应用。方法:选取2012年-2013年来我院治疗的骨外科手术患者120例,随机平均分成对照组和实验组。结果:实验组相对于不是精细化管理并且没有全方位护理的对照组来说,效果更好,病人恢复情况更好。结论:精细化管理并加以全方位有效护理对于骨外科手术患者预防和减少并发症的发生,促进患者康复和缩短住院时间有一定积极意义。

    作者:肖琴 刊期: 2015年第07期

  • 清胃散加减治疗口腔溃疡78例

    十几年来,笔者常采用清胃散加减治疗口腔溃疡78例,疗效显著,现报告如下:一、临床资料本组78例均为门诊病人,年龄4-12岁10例;13-20岁21例;21-50岁38例;51-70岁9例;病程短4天,长10年。发病诱因脾胃积热上壅,心火上炎所致,又因心脾肾经阴虚,虚火上炎而成。临床症状特点:口舌浅表溃疡,边缘整齐而又红晕,中央凹陷,表面覆盖浅黄色或灰白色薄膜,自觉有灼烧样疼痛,咀嚼或遇到咸辛辣等刺激时疼痛加重。

    作者:张立新;邓岚 刊期: 2015年第07期

  • 人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎的临床分析

    目的:分析人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨关节炎的临床效果。方法:随机选取2012年4月至2014年12月在我院行人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎的52例患者作为研究对象,观察分析其治疗效果。结果:手术后患者的 Harris 髋关节平均评分(88.7±10.5)分高于手术前患者的 Harris 髋关节平均评分(50.8±6.2)分,1年的定期随访显示,患者的优良率为96.36%,整体恢复效果较好,大部分患者的疼痛感基本完全消失,关节假体稳定、没有出现松动、断裂等情况。结论:人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨关节炎效果良好,可以改善患者的髋关节功能,提高患者的生活质量,减少患者的痛苦,值得临床上广泛的推广与应用。

    作者:姜文凯;张蜀平;刘锋;路锟;胡仕杰 刊期: 2015年第07期

  • 早期硫酸镁冷敷联合红外频谱仪促进产后会阴水肿康复的观察

    目的:观察硫酸镁早期冷敷后联合频谱仪治疗会阴水肿、减轻疼痛的效果方法:将155例经阴道分娩会阴侧切术,无妊娠合并症的产妇随机分为两组,观察组80例,对照组75例。观察组产后2小时予硫酸镁湿敷,24小时后联合频谱仪治疗,对照组产后24小时予硫酸镁湿敷联合频谱仪治疗,分析两组会阴水肿情况。结果:两组干预后会阴水肿均比干预前明显减轻,差异有统计学意义(P <0.05).干预后会阴水肿情况好于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:早期硫酸镁冷敷联合红外频谱仪能更有效的缓解产后会阴水肿及水肿消除时间,值得临床推广。

    作者:陈青 刊期: 2015年第07期

  • 脑出血后继发脑水肿患者七叶皂苷钠针辅助治疗的临床分析

    目的:旨对七叶皂苷钠注射液临床辅助治脑出血后继发脑水肿的效果进行分析。方法:选择笔者单位2014年1月~2014年12月间收治的70例脑出血患者,按患者入院治疗时间分为两组:研究组:35例,行静注七叶皂苷钠注射液治疗;10mg/次,2次/d,治疗7d 后,则改为1次/d,连续用药5d,且其他临床脱水药物剂量减半。对照组:30例,行静注甘露醇250mL,4次/d;治疗7d。治疗前、治疗第7d、治疗第14d 时,分别对患者神经功能缺损情况以及头颅 CT 检查结果进行对比性观察。结果:研究组患者颅内压降幅与对照组患者比较,差异不明显(P >0.05),不具统计学意义;但是,研究组患者神经功能缺损评分、脑水肿程度、因脱水引发的各类并发症发生率明显均低于对照组,差异明显(P <0.05),具统计学意义。结论:七叶皂苷钠注射液可有效降低脑出血患者的颅内压,减轻其脑水肿,且不良反应少,是临床较理想的治疗脑出血继发脑水肿的辅助性药物。

    作者:李慧 刊期: 2015年第07期

  • 上消化道出血护理体会

    目的:总结2011年6月至2014年6月我院消化内科85例上消化道出血患者的临床护理方法。方法:85例上消化道出血患者均给予积极的护理,即积极配合医生进行治疗与抢救,做好出血期间的观察和护理。结果:85例上消化道出血患者均痊愈出院。结论:积极有效的护理,对上消化道出血患者痊愈中必不可少。

    作者:王玉蓉;张莉 刊期: 2015年第07期

  • 护理干预预防老年患者便秘

    目的:指导患者建立良好的排便习惯,有效解决老年患者便秘问题,预防并发症,提高生活质量。方法:选取我科2010年到2013年间60例老年住院患者有便秘发生。视具体情况有针对性地采取护理措施和相应的护理干预进行归纳总结。结果:通过采取相应的护理干预,有效地解决了老年患者的便秘问题。结论:以预防为主,老年患者在住院期间,采用无损伤无副作用,有效的护理干预,可预防和减轻便秘。

    作者:刘凤霞;李惠宁;唐莉 刊期: 2015年第07期

  • 健康教育对提高母乳喂养成功的意义

    目的:探讨健康教育[1]在母乳喂养中的重要意义。方法:随机抽取我院2014年9月至2015年1月在我科住院的300例产妇进行回顾性分析,针对孕产妇不同时期进行母乳喂养指导。结果:287例母乳喂养成功,3例因母亲患有乙肝而不能母乳喂养,3例因新生儿有其他原因不能母乳喂养,3例因乳头皲裂而不能母乳喂养健康宣教,2例因母亲要外出打工而中断母乳喂养。2例为了保持体形而拒绝母乳喂养。结论:通过多种形式的健康教育,满足了孕产妇的生理、心理、社会和家庭的需要,可以提高母乳喂养的成功率。

    作者:韩美亮 刊期: 2015年第07期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社