岳玉梅
目的：对肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）与 TACE 联合冷循环微波刀治疗原发性肝癌的临床应用效果进行探索，以期为临床实践提供参考。方法：选取我院于2014年7月至2015年7月间收治的120例原发性肝癌患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各60例，给予观察组患者 TACE 联合 RFA 治疗，给予对照组患者 TACE 联合冷循环微波刀治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经统计发现，观察组患者共有43例经治疗肿瘤完全坏死，占比71.7％，肿瘤部分坏死患者17例，占比28.3％，低于对照组85.0％肿瘤完全坏死率以及15.0％的肿瘤部分坏死率（P ＜0.05），差异具有统计学意义。此外，对照组患者 AFP 转阴率达到86.7％，高于对照组转阴率68.5％，两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：TACE 联合 RFA 以及 TACE 联合冷循环微波肿瘤治疗原发性肝癌均能够取得良好的临床应用效果，相较于单纯性使用 TACE 治疗原发性肝癌具有显著的临床疗效，为此，在临床实践中值得推广应用。
作者：赵红梅；崔海涛 刊期： 2015年第11期
目的：通过客观评价慢性乙肝患者对核甘类药物治疗的依从性，总结提升慢性乙肝患者用药依从性的治疗方法。方法：以随机方式选择河南省长葛县人民医院2013年06月至2015年06月收取的100例慢性乙肝患者，以问卷调查方式对患者病情状况、性别、药物种类、年纪、经济条件以及文化程度等信息，并予以核苷类药物治疗，观察不同的影响条件下慢性乙肝患者对核苷类药物治疗的依从性。结果：入选患者中，59例（59.00％）慢性乙肝患者对核苷类药物治疗的依从性偏好，41例（41.00％）慢性乙肝患者对核苷类药物治疗的依从性偏差。结论：一般而言，慢性乙肝患者对核苷类药物治疗的依从性通常会受多种因素影响，因此在临床诊治中，临床医师需以患者病情状况、临床信息为出发点，予以个性化治疗，从而提升患者治疗的依从性。
作者：李留建 刊期： 2015年第11期
目的：探讨急性脑梗塞的早期康复护理与人性化护理干预方法及效果。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2012年6月－2015年6月以来收治的63例急性脑梗塞患者的临床资料，按照护理方法分为对照组（31例，常规护理）和观察组（32例，康复及人性化护理），比较两组护理效果。结果：护理后，观察组神经功能缺损程度评分（16.93±7.13）分明显低于对照组（24.21±7.52）分，其差异具有统计学意义（t ＝3.9751，P ＝0.0001＜0.05）。结论：急性脑梗塞患者实施早期康复护理及人性化护理可有效改善患者神经功能缺损程度，提高患者生活质量。
作者：崔怀承 刊期： 2015年第11期
目的：对比分析臭氧联合射频靶点热凝与经皮腰椎间盘切吸术在治疗腰椎间盘突出症的的临床疗效。方法：选取我院于2014年7月至2015年7月间收治的60例腰椎间盘突出患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例，其中给予观察组患者臭氧联合射频靶点热凝治疗，给予对照组患者经皮腰椎间盘切吸术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：经统计发现，观察组优良率为96.7％，相比于对照组优良率93.3％无显著性差异（P ＞0.05），不具有统计学意义。患者术后 VAS 评分以及 ODI 指数明显优于对照组（P ＜0.05），差异具有统计学意义。结论：臭氧联合射频靶点热凝治疗腰椎间盘突出能够显著缓解患者临床症状，降低疾病疼痛感，提高患者腰椎间盘功能，在治疗优良率方面，其同经皮椎间盘吸引术无明显差异，因此值得在临床实践中推广应用。
作者：赵永泽；牛浩；苏振川；张吉平；刘亚彬 刊期： 2015年第11期
近些年来，随着我国医疗行业和相关检验技术的发展，为临床医学检验提供了更高的便利，有效的提高了临床医学检验质量。但是在临床医学检验过程中，存在一些问题对其检验质量产生了或大或小的影响，本文将会对其相关问题进行分析，然后从临床医学检验前、中、后对其检验质量进行控制，从而为患者的后期治疗及康复提供良好的借鉴，提高患者的生活质量。
作者：黄椿杰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨那他霉素点眼联合角膜基质内注射伏立康唑治疗顽固性真菌性角膜炎的疗效。方法：20位真菌性角膜炎患者20眼，角膜病灶大于2mm、深达2／3基质，那他霉素点眼2周无好转。患者角膜基质内注射50 u g／0.1 ml 伏立康唑并联合那他霉素4小时一次点眼直至溃疡愈合。该研究主要评估指标为用药3月后佳矫正视力（BSCVA）、治愈时间及疤痕大小。结果：患者中16人治愈，其 BSCVA 为1.69±0.29 logMAR。结论：角膜基质内注射伏立康唑联合那他霉素点眼治疗顽固性真菌性角膜炎是有效的。
作者：赵静；陈伟伟 刊期： 2015年第11期
非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症在影像诊断工作中比较少见，临床症状表现为一侧肢体的不自主舞蹈样运动，其影像学有特征性表现，回顾我院2例诊治经过并复习文献，分析误诊原因，以提高对该病的正确诊治。
作者：张希军；李敬三；赵剑明；王建功 刊期： 2015年第11期
目的：探讨个性化延续护理在高血压护理中的应用效果。方法：将2013年6月到2014年6月间我院62例高血压患者患者随机分为研究组和常规组，均为31例。两组入院后均接受常规降压治疗。常规组采取常规健康教育等护理，研究组在给予个体化延续护理，对比两组的护理效果。结果：通过护理干预后，除生理功能和躯体痛疼外，研究组患者的生存质量明显高于常规组，差异显著有统计意义（P ＜0.05）。结论：应用个体化延续护理可以有效改善患者的病情，提高患者的生存质量，确保高血压护理效果的延续性，强化护理预后，具有重要的临床实践意义。
作者：畅特蕊 刊期： 2015年第11期
安全生产的主要实践者就是人，人对于安全意识的多少，生产安全将会直接被影响。可以说，医务人员出现的各种各样的思想问题将会直接影响到其在日常生过工作生活的过程。在工作者身上发挥积极有用的思想工作，就是将抽象的思想变为触手可及的生产安全活动中，使安全生产在不断地创新中营造出良好的气氛，对其进行重点的思想教育，就是为生产安全起到保驾护航的作用。
作者：吴激 刊期： 2015年第11期
目的：探讨了 ICU 内重症感染并发多器官功能障碍患者的临床治疗效果。方法：分析我院2012年6月－2013年6月 ICU 内重症感染并发多器官功能障碍患者，进行病菌检查，采用抗生素进行抗感染治疗。结果：共有病例为68例，死亡病例有2例，出现感染性休克的病例共有66例，经治疗痊愈，转出 ICU。结论：对于 ICU 重症感染并发多器官功能障碍患者，可以根据病患者的具体病菌种类，选择有针对性的抗生素进行抗感染治疗，从而降低该疾病患者的死亡率。
作者：刘云波 刊期： 2015年第11期
目的：对高职护生心理健康状况与应对方式展开调查分析。方法：选取我校各年级高职女性护生600人，对其予以症状自评表及应对方式问卷调查，与全国青年组常模进行对比。结果：高职护生的症状自评表评分比全国青年组常模高，比较有统计学意义（P ＜0.05）；除了焦虑因子外，高职护生的其他积极应对方式评分与症状自评表的各因子分及总均分呈明显负相关，消极应对方式评分与症状自评表的各因子分以及总均分呈明显正相关。结论：高职护生的心理健康状况不容乐观，学校应采取各种有效措施对高职护生应对技巧进行指导。
作者：魏秀丽 刊期： 2015年第11期
目的：通过对比试验的方式探讨无张力疝修补对不同年龄段腹股沟斜疝患者的临床治疗效果。方法：将我院自2012年1月至2014年3月收治的120例股腹沟斜疝患者分成老龄组和非老龄组，每组各选半数患者分别进行传统疝修补术和无张力疝修补术。术后对比两组患者的手术时间、下床活动时间，住院时间，患者术后疼痛及复发率等方面情况，对整体治疗效果做出对比。结果：在非老龄组患者中，实施两种不同方式进行治疗后，患者的手术时间、下床活动时间，住院时间，患者术后疼痛及复发率等差异不明显（P ＞0.05）；在老龄组患者中进行无张力疝修补术的患者的手术时间、下床活动时间，住院时间，患者术后疼痛及复发率等均低于使用传统疝修补术的患者。（P ＜0.05），差异具有统计学意义。结论：对于非老龄的腹股沟斜疝患者采用传统疝修补术和无张力疝修补术区别不大，相对于老龄患者，使用无张力疝修补术可以有效缩短手术时间，住院时间，降低术后疼痛，降低复发率，是佳的治疗手段。
作者：杜远峥 刊期： 2015年第11期
目的：毒蕈中毒的临床特征及其治疗和护理。方法：对10例毒蕈中毒患者的临床表现、实验室检查、临床疗效进行回顾性分析。结果：10例患者全部治愈出院。结论：早期催吐洗胃、解毒、保肝、保肾、血流灌注、血液透析及综合治疗，可减少对器官功能的衰竭发生，提高抢救治愈率，降低死亡率。
作者：焦红 刊期： 2015年第11期
目的：通过对社区高血压患者早期进行糖尿病相关知识的宣教，探索对社区高血压患者进行糖尿病知识宣教在降低高血压患者糖尿病合并症方面的意义。方法：根据2012年退休职工免费体检的结果，从在本中心管辖的花山湾社区卫生服务站建立高血压慢性病档案并接受社区规范化管理的慢性病病人中，选出目前没有其他系统的并发症，肝肾功能均正常，年龄在55到64岁之间的高血压病人102人，这102位病人均符合原发性高血压的诊断标准[1]。然后把他们随机分为两组，实验组52人，对照组50人。除了对这102位高血压患者常规进行社区高血压规范化管理以外，实验组的52名患者，由社区责任医生为他们进行糖尿病相关知识的宣教，知识内容包括全国糖尿病的发病情况，导致糖尿病的诱因和病因，如何合理膳食、适量运动，并定期为他们免费复查血糖和糖化血红蛋白。观察三年，每年对这102名患者进行系统体检一次，对照三年的体检结果，比较两组患者的血糖变化和糖尿病合并症的发生率。结果：实验组52名高血压患者中，发生糖尿病合并症的有1人，存在糖耐量异常的有6人，血糖控制良好的有45人，对照组50名高血压患者中，有5人发展成糖尿病，12人存在糖耐量异常，血糖控制良好的33人。两组的差异性具有统计学意义（P〈0.01）。结论：对社区高血压患者早期进行糖尿病相关知识的健康宣教，可以明显降低高血压患者糖尿病合并症的发生率。
作者：陈南静；杨凌；杨娟；闫晓丽 刊期： 2015年第11期
目的：探究利用皮下乳腺切除术治疗乳腺增生伴癌症的临床疗效。方法：选取2011年至2014年四川省人民医院和山西省潞安集团总医院就诊诊断为乳腺增生伴癌症并收治的女性患者102例，均为已婚已育的患者，随机分为两组，对照组（51例）和实验组（51例），实验组患者进行乳房切除手术治疗，对照组进行仅给药的保守疗法，观察实验组和对照组的治疗情况，比较两组治疗临床效果。结果：实验组的临床有效率为88.23％，对照组的临床有效率为66.67％，实验组的临床效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；实验组的治疗后的死亡率、再住院率和局部复发率等都明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：在治疗乳腺增生伴癌症的治疗方面，乳腺切除术具有操作简便、安全性高、预后好以及治疗效果显著的特点，不但满足患者对体型的要求，还能对乳腺的功能进行保留，值得在医学上深入探讨和在临床治疗上的进一步推广。
作者：段玉然；张世耀；杨更午；邵慧平；陈桂霞 刊期： 2015年第11期
患者，男，68岁，尿毒症晚期，血型为 O 型，RnD 阳性，2012年－2014年7月输血5次，共输血1200ml，O 型 RnD 阴性血。
作者：全花 刊期： 2015年第11期
目的：探析重症肺炎运用硫酸依替米星联合抗菌药物治疗的临床效果。方法：选择2014年2月－12月期间我院收治的重症肺炎患者62例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用硫酸依替米星和抗菌药物联合治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：经过10d 治疗，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，并且与对照组相比，观察组的细菌清除率和不良反应发生率均较低，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上运用硫酸依替米星和抗菌药物联合治疗重症肺炎，不仅不良反应少、安全性高、治疗效果好，还能提高细菌清除率，改善患者预后。
作者：刘惠莲 刊期： 2015年第11期
随着我国人民生活水平的不断提高，心血管类疾病的发病率呈现明显增长趋势。在所有心血管类疾病中，急性心血管疾病主要涉及到人体心脏，血管循环系统，是一种常见病。相对于慢性心血管病来说急性心血管病具有发病急、病情发展迅速等特点，严重威胁着患者的生命安全。如果患者发病时得不到及时有效的治疗，那么很有可能造成不堪设想的后果，甚至危及患者生命。我院通过对100例急性心血管疾病患者进行临床分析、治疗方案、后期护理的研究，总结出一套应对与治疗急性心血管病的有效方法。
作者：许天文 刊期： 2015年第11期
目的：探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀在脑梗塞治疗中的临床疗效。方法：选取本院收治的脑梗塞患者58例，随机分为观察组和对照组观察组患者30例，对照组患者28例。观察组给予氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗；对照组给予单独阿托伐他汀治疗，比较两组治疗后的临床疗效，以及TC、TG、HDL －C、LDL －C 变化情况。结果：两组患者治疗后，观察组患者经氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗后的总有效率明显优于对照组，两组患者治疗后总有效率比较有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗后的 TC、TG、LDL －C 下降情况明显优于对照组，且观察组患者治疗后的 HDL －C 升高情况明显优于对照组，两组患者数据比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗塞较单独使用阿托伐他汀治疗更有效，可以显著提高治疗效果，值得临床推广。
作者：杨远飞 刊期： 2015年第11期
目的：探究应用激素治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果。方法：选取2013年8月至2014年8月期间我院收治的65例溃疡性结肠炎的患者将其按照不同的治疗方式分为对照组（n ＝30）和研究组（n ＝35），对照组应用美沙拉嗪治疗，研究组在对照组的基础上联合甲泼尼龙治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：对照组的总有效率为76.7％低于研究组的总有效率94.3％，对照组不良反应的发生率为20％高于研究组不良反应的发生率3％，组间比较，P ＜0.05。结论：应用激素治疗溃疡性结肠炎效果显著，不良反应少，安全、有效，值得广泛的推广应用。
作者：李益 刊期： 2015年第11期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
