覃维萍；张承宇
土鳖虫为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体,民间有多种称谓,如地鳖虫、土元、地乌龟、(庶)虫,是一种传统中药,在我国拥有悠久的药用历史.常用于入药的土鳖虫有中华真地鳖、冀地鳖和金边土鳖[1].《神农本草经》云:“主心腹寒热洗洗,血积癥瘕,破坚,下血闭.”东汉张仲景的《金匮要略》、明代李时珍的《本草纲目》及《本草通玄》、《分类草药性》等历代医药著作中均有记述:其性寒、味咸,有微毒,能人肝、心、脾三经,具有散血瘀、接骨续筋、消肿止痛、下乳通经等功效.现代研究表明,土鳖虫具有溶解血栓、抗凝血、抗肿瘤、促进骨折愈合、调节血脂、抗突变、耐缺氧等十分广泛的药理作用[2～4].对于土鳖虫的药用研究,国外学者很少涉及,相关研究近乎空白.在国内,学者们对土鳖虫的化学成分和药理作用做过一些研究报道.笔者查阅多篇相关文献,现将其抗肿瘤作用的研究进展概述如下.
作者：宋程；蒋益兰；唐蔚 刊期： 2011年第06期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,简称COPD)是一种常见的呼吸系统慢性疾病,其发病人群主要以中老年患者为主.2002年中华医学会呼吸病学分会将COPD定义为一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.根据流行病学的调查:我国15岁以上人群中COPD的患病率为317％[1],其患病率占40岁以上人群的8.2％.另有调查显示我国每年因COPD造成的死亡人数约为100万,并大约有5～10倍的人因此致残[2].由于本病的发病率和死亡率均较高,危害严重,治疗困难,预期寿命显著缩短,使得其越来越受到人们的重视.因此,在COPD患者稳定期如何有效的改善血液物理性能的“浓、粘、凝、聚”变化、改善患者的微循环障碍、提高患者的生活质量,已成为目前研究的焦点之一.近年来大量的研究表明,中医对于稳定期COPD有着独特的疗效,主要通过调整机体的免疫功能,针对其病理生理的改变进行治疗,多途径、多方面打断COPD发展的病程链,改善COPD患者的气流阻塞、营养状况,减少急发次数及程度,达到改善生存质量和延长寿命的目的.现将近年来中医药对于稳定期COPD的临床和实验研究作一综述.
作者：范尧夫；魏睦新 刊期： 2011年第06期
青光眼是因眼内压间断或持续升高而引起的一种中老年常见眼病,能对眼球各部组织和视功能带来损害,甚至视野可全部丧失而致失明,为我国五大致盲眼病之一.该病相当于中医所称的五风内障(即绿风、青风、黑风、黄风、乌风内障),临床以绿风内障常见,多由风、火、痰、湿、郁致气血失和,经脉水利,目中玄府闭塞,珠内气血津液不行,神水瘀积所致[1].本病可一眼先患,也可双眼同病,虽然致盲是不可逆的,但笔者2009～2010年间在护理116例青光眼病人时,运用“治未病”理论指导临床护理,做到早期发现,早期护理干预,早期治疗,大多数病人可以终生保存视功能,提高生存质量.现笔者从如下儿个方面浅析“治未病”理论在青光眼患者护理中的作用.
作者：冯进 刊期： 2011年第06期
支气管哮喘(bronchial asthma)是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.其病因与发病机理尚未完全清楚,病因与多基因遗传有关,同时受遗传因素与环境因素的双重影响;变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素及其相互作用被认为与其发病关系密切.临床主要表现为反复发作的咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、呼吸困难等,典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难.
作者：蔡光先；胡学军；宁泽璞；陈志鹏；谭英；沈菁；彭亮 刊期： 2011年第06期
股骨远端骨折常累及关节面,并伴有膝关节周围软组织严重损伤,至关节功能障碍.笔者于2005年3月～2009年3月采用锁定加压钢板(LCP)治疗本病44例,获得了良好疗效,现报告如下.1临床资料本组44例中,男性34例,女性10例;年龄21～64岁,平均38.6岁;致伤原因:交通事故伤31例,跌落伤11例,重物砸伤2例;左侧29例,右侧15例;闭合性骨折38例,开放性骨折6例,均为新鲜骨折;合并脑挫裂伤2例,失血性休克1例,合并其他部位骨折6例,半月板损伤1例.所有病例均无神经血管和交叉韧带损伤.
作者：朱东红 刊期： 2011年第06期
“千里之行,始于足下”,天下大事必成于细,细节决定成败.供应室的工作质量直接影响医疗护理质量和病人的安危,是医院院内感染控制的第一道关口,因此每一个细节都必须严把质量关.我院护理部自2007年以来要求每位护士长“关注细节”把小事做细[1].供应室人员所做的都是琐碎、平凡、细小而重复的工作,常不被人们所重视,一旦做不好,后果不堪设想.从“医院管理年”活动开展以来,越来越意识到供应室的管理必须注重细节.笔者自2007年6月以来将其细节管理应用于供应室工作中,取得了很好效果,现介绍如下.
作者：丁奇伟 刊期： 2011年第06期
绝经后骨质疏松症(PMOP)又称Ⅰ型骨质疏松症,是妇女退行性病变之一,多发生绝经后5～10年.临床主要表现为腰背疼痛,活动不利,身高缩短,驼背,易发生骨折(常见脊椎压缩性骨折及桡骨远端骨折)等.本病严重影响中老年妇女的生存质量.现代医学已经认识到人体整体的衰老是PMOP发生的根本原因,但目前仍然只能是从某些环节上来认识骨质疏松症的发生机理,并且根据我们对这些环节发病机理的认识来指导药物的具体应用.如果能在采用针对一些病变环节治疗的基础上,加上中医的整体调整性治疗,就可以将中西医两者的长处充分发挥出来.对PMOP与“肾主骨”理论的研究,有利于通过发挥中医药的优势提高疗效,也能促进我们对中医“肾”的研究进一步深入.
作者：范琳燕；陈劲云 刊期： 2011年第06期
胸腰椎骨折是临床上常见的脊柱外伤,以单纯屈曲性压缩骨折为多见,占胸腰椎体骨折的58％～89％[1].其治疗方法有钉棒内固定手术治疗和中医手法复位垫枕练功保守治疗等.临床上手术治疗创伤较大,患者需二次手术取出内固定物,而中医保守治疗,也有患者下床的时间较长和远期观察出现椎体高度和椎体后凸角度的丢失等问题.笔者于2008年1月～ 2010年5月运用中医手法复位配合微创手术植人人工骨粒治疗胸腰椎压缩性骨折36例,疗效满意,现报告如下.
作者：郑春成；唐本夫 刊期： 2011年第06期
白藜芦醇(Resveratrol,3,4′,5-trihydroxy-trans-stilbene)即反式3,4′,5-三羟基芪,广泛存在于虎杖、葡萄、花生等多种植物中.白藜芦醇作为一种重要的植物抗毒素,具有多种医疗保健生理活性作用,如抗菌、抗氧化、抗癌、抗血小板凝聚、抗艾滋病活性等[1～5].被誉为继紫杉醇后的第二大抗癌药物.但是白藜芦醇在植物中的含量很低,加上植物生长过程较长,无法满足市场需要,因此化学合成成为了制备白藜芦醇与其衍生物的重要方法.3,4,5-三甲氧基氯苄(1)是常用医药中间体,也是白藜芦醇与其衍生物化学合成重要中间体[1～2].
作者：陈文明；黄培；黄珍辉；刘燕群；彭彩云 刊期： 2011年第06期
慢咽爽颗粒是以牛蒡子[1]、三七等为原料制成的具有清咽功能的保健食品.慢性咽炎是一种常见病,为慢性感染引起的弥漫性咽部粘膜症.多发于成年人,其主要有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其他不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等.慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现,如贫血、精尿病、肝硬化及慢性肾炎等.本品采用现代的制药技术加工成型,充分保存了成分的活性,经各项试验证明,本产品食用安全,质量可控,可以达到很好的清咽保健功能.为了更好地控制本品的质量,本实验采用高效液相色谱法测定了牛蒡子中牛蒡苷的含量[2],并进行了方法学研究,现将其实验方法及结果介绍如下.
作者：杨志珍；彭艳梅 刊期： 2011年第06期
目的:观察骨质疏松症辨证护理的临床疗效.方法:将80例符合标准的骨质疏松症患者分为两组,观察组40例采用辨证施护的方法进行护理,对照组40例采用常规护理方法进行护理.结果:观察组的总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:骨质疏松症患者实施中医辨证施护后可明显提高患者的满意度,改善其临床症状.
作者：刘勇；刘建华 刊期： 2011年第06期
目的:观察中西医结合治疗中晚期肺腺癌的临床疗效.方法:将64例符合入选标准的中晚期肺腺癌患者随机分为治疗组和对照纽各32例,治疗组采用益肺败毒汤联合吉非替尼治疗,对照纽采用吉非替尼治疗.结果:活疗组有效率(CR+PR)为28.13％、(CR +PR +SD)为90.63％,均明显优于对照组(P＜0 05);且治疗组生活质量也明显优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗中晚期肺腺癌有较好疗效.
作者：陈四明；谢辉；蒋益兰；李辉 刊期： 2011年第06期
目的:观察红金盆炎汤治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效和对生活质量的影响.方法:将90例本病患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用红金盆炎汤治疗,对照组采用妇科千金片治疗.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组,两组比较,P＜0.05;治疗3个疗程后,治疗组在身体疼痛(BP)、活力(VT)、精神健康(MH)、总体健康(GH)等方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而在躯体功能(PF)、躯体健康所致角色限制(RP)、精神健康所致角色限制(RE)、社会功能(SF)等方面与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:红金盆炎汤治疗盆腔炎性疾病后遗症效果明显,并能改善患者的生活质量.
作者：卜献春；郑纯；杨建平 刊期： 2011年第06期
朱名宸是干堰市中医医院主任医师,湖北中医药大学教授、硕士研究生导师,从事妇科临床、科研工作30余年,积累了丰富的临床经验,尤其擅长治疗妇科疑难杂症.笔者有幸跟师学习,受益匪浅.朱师运用自拟促排卵方随症加减治疗排卵障碍型不孕30例,取得满意疗效,并与用西药治疗的30例作对照观察,现报告如下.
作者：张琪 刊期： 2011年第06期
妊娠期间,阴道不时有少量出血,时出时止,或淋漓不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者,称为“胎漏”,亦称“胞漏”或“漏胎”.妊娠期间出现一酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,称为“胎动不安”.胎漏、胎动不安是堕胎、小产的先兆,西医称之为“先兆流产”.传统理论认为,导致胎漏、胎动不安的主要病机是冲任损伤、胎元不固.临床导致冲任损伤、胎元不固的常见病因病机有肾虚、血虚、气血虚弱和血瘀.大多医家在保胎时多重脾肾,补脾肾这一思想几乎贯穿于所有的证型.而活血化瘀在临床上并不少见,但因活血化瘀有动胎之弊,历代医家在治疗妊娠病时多避而不用,其运用具争议.现笔者就活血化瘀治疗早期先兆流产概况综述如下.
作者：王鹭霞；倪娇芳；康银阁；吴涢婷 刊期： 2011年第06期
便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证[1].便秘从病因学上可分为器质性和功能性,其中结直肠及肛门功能异常导致的便秘称为功能性便秘(FC).在胃肠动力学的研究中,医学界趋于将其对应于便秘诊治流程,以结肠、直肠的功能状态分为慢传输型便秘(STC)、出口梗阻型便秘(OOC)及两者的混合型便秘[2].STC是由于各种原因导致的肠道运动功能障碍、肠内容物传输延迟,现将STC的中医治疗概况综述如下.
作者：付凯；朱莹 刊期： 2011年第06期
目的:探讨脊柱回本疗法合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:60例本病患者按照随机原则分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用脊柱回本疗法合针刺治疗,对照组单用针刺治疗.结果:治疗组在疼痛评分及临床疗效上均优于对照组(均P＜0.05).结论:脊柱回本疗法合针刺治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效.
作者：罗湘筠；邵湘宁；徐伟辉；何龙；艾乐群；江永桂；赖琳 刊期： 2011年第06期
慢性荨麻疹是皮肤科常见疾病之一,临床以皮肤粘膜的局限性、瘙痒性、暂时性潮红斑和风团为特征,病程超过6～8周[1],属于祖国医学“瘾疹”范畴,是一种顽固性疾病,患者非常痛苦.本病病因复杂,可由内源性或外源性的因素引起,发病机制为变态反应[2].我院采用中西医结合治疗风寒型慢性荨麻疹35例,收到了很好的临床效果,并与单用西药治疗的35例作对照观察,现报告如下.
作者：周君武；石宇；王晓燕 刊期： 2011年第06期
糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症之一,也是导致慢性肾衰竭的常见原因.如何有效防治糖尿病肾病是糖尿病与肾病学者面临的重要课题.笔者应用健脾益肾方治疗临床期糖尿病肾病30例,取得了一定疗效,并与用西药治疗的30例作对照观察,现报告如下.
作者：谢华 刊期： 2011年第06期
目的:观察加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病(心绞痛型)的临床疗效.方法:将60例本病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗,对照组采用西药拜新同治疗.结果:治疗组总有效率(86.7％)高于对照组(53.3％);治疗组在降低血糖、改善血液流变学指标和改善脂质代谢紊乱等方面均优于对照组(P＜0.01).结论:加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病(心绞痛型)有较好疗效.
作者：陈丽兰；伊娜；李慧枝 刊期： 2011年第06期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
