刘冬红
随着社会发展和人们生活方式的变化，原发性高血压已成为我国人群致死的主要原因之一。然而我国高血压患者的治疗率很低，患者是否都能按照医生的要求，按时、按量、按次进行长期服药治疗以达到稳定血压、控制病情发展的目的？为此对来自我镇健康体检发现的高血压患者123例原发性高血压病人，在高血压基本知识与服药依从性的关系上进行了研究。结果表明，通过健康教育，患者对疾病的认识有所提高，树立了正确的健康信念，对治疗的依从性也有明显增加。对门诊规范治疗高血压病，提高治疗效果有积极作用。
作者：黄禹标 刊期： 2014年第03期
目的：进一步研究小儿缺铁性贫血的临床护理对策，为患儿提供更佳护理对策。方法：收集了2010年3月-2011年3月来我院就诊的80例缺铁性贫血患者的临床资料进行详细研究，为患儿提供全面的心理护理、科学喂养、合理用药指导、密切关注患儿病情等护理干预。结果：上述80例患儿，60例治愈，16例好转，4例自动出院，治疗有效率为95．0％。结论：为小儿缺铁性贫血患儿提供全面护理干预，能显著提高家长对此疾病的认识程度，从而通过多种有效措施，提高治愈率，预防疾病的发生。
作者：肉先古丽·米吉提；海比拜·阿合买提 刊期： 2014年第03期
目的：对综合管理在社区高血压治疗中的效果进行分析研究。方法：对我社区门诊收治的高血压患者实施综合管理干预，比较管理前后的血压控制效果。结果：在实施综合管理后，患者的舒张压平均值和收缩压平均值均明显低于实施管理前，p＜0．05；本组患者在接受综合管理后其服药率、血压控制率均明显提高，p＜0．05。结论：综合管理的实施能够明显提高社区高血压患者的血压控制效果，降低患者血压，同时提高患者服药依从性，减少各类并发症的发生。
作者：尹智祥 刊期： 2014年第03期
目的：探讨外科患者围手术期麻醉及并发心律失常麻醉风险的处理效果。方法：择期胆道手术患者16例，其中胆囊切除11例，胆囊切除加胆总管切开取石、T 型引流5例。 ASAⅠ～Ⅱ级。术前心电图检查示：窦性心动过缓（室率46～57次/min），阿托品试验阳性，均用静吸复合全身麻醉，术前30min肌注鲁米那0．1mg ，阿托品0．5mg。结果：15例患者在手术操作期血压和心率平稳，1例患者发生心律失常。手术期平稳，术后恢复良好。结论：外科患者围手术期麻醉方法正确，并发心率失常麻醉风险的处理及时，可得到明显的治疗效果，功能恢复快。易于推广。
作者：尚道恩 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析不同方式治疗宫颈糜烂的效果，为其临床治疗和理论研究提供有效依据。方法：选取本院妇产科收治的240例宫颈糜烂患者作入组研究，根据患者接受治疗的不同时期以及治疗期间采用的不同方案，将其分为两组：对照组患者120例，临床期间给予药物治疗，观察组患者120例，临床期间给予高频电波刀治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：经临床观察比较，观察组患者的治疗有效率为100％，对照组为65.0％，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：高频电波刀治疗宫颈糜烂疗效显著，安全性高，高精准确，创伤小无痛苦，不影响生育等优点值得临床重视和推广。
作者：李祥梅 刊期： 2014年第03期
目的：有效探讨血液透析技术在治疗早期痛风性肾病伴有尿路结石患者中的治疗效果。方法：选取我院2012年6月～2013年8月收治的50例早期痛风性肾病伴有尿路结石患者作为本次研究的观察对象，对所有患者采用血液透析技术实施有效治疗，观察患者的治疗效果。结果所有患者的尿酸水平都有所下降，且肾功能也得到了不同程度的改善，其中，45例患者在治疗后有结石排出，且在治疗期间无严重并发症出现。结果：有效采用血液透析技术对早期痛风性肾病并伴随尿路结石患者实施治疗，具有明显的溶石治疗效果，同时还能在一定程度上改善患者的肾功能状况，全面改善患者的生活质量。
作者：陈姗珊 刊期： 2014年第03期
目的：探讨吸入性烧伤患者进行气管切开的佳时机和可行性，以提高吸入性烧伤的治疗效果。方法：对86例吸入性烧伤患者的临床资料进行回顾性分析，按行气管切开手术不同时机将患者分为预防性气管切开组（72例和紧急气管切开组（14例）。预防性气管切开组在烧伤后（5．12±2．21）h行气管切开术，紧急气管切开组在烧伤后（23．24±2．36）h 行气管切开术。比较两组患者血氧分压、氧饱和度、相关生命指征、呼吸频率及预后情况。结果：行预防性气管切开组72例患者，有效70例，死亡2例。紧急气管切开组14例，死亡9例。预防性气管切开组较紧急气管切开组死亡率降低有显著性差异（P ＜0．01）。结论：吸入性烧伤中重度患者及早进行预防性气管切开术可有效减少并发症，降低死亡率。
作者：吴威 刊期： 2014年第03期
目的：对行腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的治疗效果进行探讨与评价。方法：从2012年2月到2013年8月期间我院收治的老年急性阑尾炎患者当中抽取68例进行回顾性分析，并在患者自愿的基础上随机分成治疗组和比较组两组，每组34例，治疗组行腹腔镜阑尾切除术，比较组行开腹阑尾切除术，对两组的临床治疗效果进行观察与对比。结果：所有患者均顺利完成手术。在住院、手术和肛门排气时间以及手术当中的出血量上，治疗组要显著优于比较组（P＜0．05）；治疗组无一例出现并发症，而比较组有5例出现并发症，并发症发生率为14．7％，其中手术之后切口出现感染的有3例，腹腔引流物出现轻微血性的有2例，口服止血药之后症状好转。结论：与开腹阑尾切除术相比，腹腔镜阑尾切除术在治疗老年急性阑尾炎上有着显著的效果，其融合了诊断与治疗双重功能，有着较广的手术视野，安全无并发症，值得临床推广。
作者：朱学军 刊期： 2014年第03期
目的：分析肩关节脱位急诊旋转复位角度与三种脱位复位方法的效果，同时对比分析三种脱位复位方法效果间的差异，以便为临床提供借鉴与参考。方法：将我院2010年4月～2013年4月接诊的急诊肩关节脱位患者60例作为研究对象，测定他们肩关节脱位旋转复位角度，随机均分为 A、B、C三组，其中A 组采用科氏法进行脱位复位，B组采用牵引推拿法进行脱位复位，C组采用足蹬法进行脱位复位，对三组患者进行6～12个月随访，并对比分析三组患者肩关节功能测定结果与复发情况。结果：三组患者在旋转复位角度上并无显著性差异（P＞0．05），无统计学意义；采用关节功能评分可知，三组患者在肘关节、上肢、肩及手等方面皆无显著性差异（P＞0．05），无统计学意义；随访复发率可知，C 组患者复发低，仅出现2例，而 A 组与B组分别出现3例与6例，C组复发率与A 组与B组对比差异性显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：针对急诊肩关节脱位患者，采用不同的脱位复位方法在肩关节功能恢复上无明显差异，但是采用足蹬法复位后随访复发率要明显低于科氏法与牵引推拿法复位处理，值得临床借鉴。
作者：王天怀 刊期： 2014年第03期
目的：为有效预防降低宫颈癌病患腔内后装放射治疗后不良反应与并发症，提升护理质量并建立良好的护患关系，研究论述宫颈癌病患腔内后装放射治疗舒适化配套护理措施。方法：采用回顾分析法论述针对实施宫颈癌腔内后装放射治疗的病患开展实施舒适化配套护理的相关措施与整体护理效果。结果：实施舒适化配套护理能够通过规范有效的安全护理措施能够降低病患不适度，有效的对病患“生理、心理”进行保护。结论：安全温馨的护理措施能够帮助病患身心处于“舒适、方便、满足”的良好状态，实现预防降低病患腔内后装放射治疗后不良反应与并发症的目的。
作者：周艳；陈美英 刊期： 2014年第03期
目的：对外伤性脾切除术后的正确护理方式进行探讨与研究。方法：从2011年6月到2013年6月我院收治的外伤性脾切除术患者当中抽取60例进行回顾性分析，遵循患者自愿的原则依照随机抽取的方式给予其中30例常规护理（比较组），另外30例在常规护理基础上实施舒适护理（分析组），对两组的护理效果进行观察和比较。结果：经相应护理，分析组中有30例治愈，达到了100％的治愈率，比较组中有29例治愈，治愈率为96．7％，由于合并胸部损伤而死亡的有1例，两组差异不显著，不具有统计学意义（P＞0．05）；在护理满意度上，分析组中有29例满意，1例不满意，满意率为96．7％。比较组中有20例满意，10例不满意，满意率为66．7％，分析组显著高于比较组（P＜0．05）。结论：通过舒适护理方式来护理外伤性脾切除术后患者，可以使患者的满意度得到显著提升，能够加快患者的康复速度，不失为临床护理的有效方式。
作者：段琼仙 刊期： 2014年第03期
目的：探讨护理干预在药物双冲击治疗红斑狼疮性肾炎过程中的应用效果，以供参考。方法：选择2010年5月至2011年4月我院收治的红斑狼疮性肾炎患者86例作为研究对象，随机分组。所有患者均接受强的松和环磷酰胺药物双冲击治疗，治疗期间 A 组患者实施常规护理干预，B组患者实施综合护理干预。对比两组患者并发症发生率和护患满意率的差异性。结果：对比两组患者治疗期间并发症发生率发现，B组明显低于 A组，差异具有统计学意义（p＜0．05）。对比两组患者护患满意率发现，B组明显高于A 组，差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：在药物双冲击治疗红斑狼疮性肾炎的过程中实施综合护理干预，可减少并发症，和谐护患关系，对康复进程具有积极的促进作用。
作者：李密密 刊期： 2014年第03期
目的：探讨超声刀在外科手术中的良好应用。方法：通过掌握超声刀的使用原理以及它具有止血效果好、术野清晰、损伤小、安全性好等优点，较好地应用于手术。结果：手术中由于掌握使用技巧，护理人员的有效配合，未出现术后并发症。结论：超声刀应用于外科手术中，方便操作，效果可靠。
作者：王巍 刊期： 2014年第03期
1病例简介1．1患者：女，25岁，三年前在我院行剖宫产术，术后切口外观恢复良好，出院后半年恢复月经周期，患者自剖宫产术后第一次经期就出现腹部切口疼痛，但无痛经，上述症状逐月进行性加剧，一年前可自行触及腹部切口（左侧）的包块，彩超提示：“子宫附件无异常”，以“腹壁切口子宫内膜异位症”收住院。入院查：下腹部耻骨联合上方3厘米处有约10厘米陈旧疤痕，在左侧切口端有5×4×3立方厘米质硬包块、有压痛、局部皮肤色泽正常，活动欠佳，双合诊子宫附件无异常。入院后在连硬外麻下行剖腹探查术，术中切口皮肤皮下脂肪层，发现包块位于腹直肌鞘前面，囊肿未向鞘内蔓延，术中行包块剥除术，剥除约4×4×2立方厘米质硬包块送病检，病理检查回报：子宫内膜异位症。由于术前彩超提示子宫附件无异常，双合诊子宫附件无异常，手术未探查腹腔，术后常规抗感染治愈出院，给予孕激素口服3个月，至今随访无复发。
作者：王杏华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨外伤性脾破裂的护理措施及效果。方法：对我院30例外伤性脾破裂患者进行心理疏导、生命体征的监测和处理，术后护理、饮食和活动指导，并发症的观察。结果：30例病人经及时有效的抢救及精心的护理均得到满意的治疗效果，无1例出现合并症。结论：加强围手术期的监护、观察和护理，对降低外伤性脾破裂患者的死亡率及并发症有着重要的临床意义。
作者：陈静 刊期： 2014年第03期
目的：分析不同护理干预在分娩期脐带绕颈中的临床应用价值。方法：选取我院2012年3月-2013年3月收治的68例产妇作为研究对象。产妇经产前多普勒超声或B超检查诊断为脐带绕颈。按随机数字表法将其分为研究组（n＝34）和对照组（n＝34）。两组产妇均接受孕妇常规待产护理。研究组在此基础上，行细致的心理护理，分娩教育，营养干预及行为指导。对比两组分娩方式及产程时间。结果：①研究组三个产程的时间均明显少于对照组（P＜0．05）。②研究组阴道分娩率明显高于对照组（P＜0.01）。结论：临床上，对疑似或诊断为胎儿脐带绕颈的产妇行细致心理护理，分娩教育，营养干预及行为指导可有效缩减产程，减少产钳助产率及剖宫产率。
作者：邱华艳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果体会。方法：选取2011年1月到2013年1月在我院就诊的缺氧缺血性脑病新生儿80例，将新生儿随机分为观察组和对照组，每组40人。对观察组进行循证护理，对照组给与常规护理。对两组新生儿的治疗总有效率、治疗后并发症以及住院时间和满意度等情况进行统计和比较。结果：观察组患者进行循证护理之后，其治疗总有效率明显高于对照组，并且治疗后出现并发症的情况也明显比对照组好，新生儿家属对治疗的满意度也高于对照组，均具有显著差异（p＜0．05）。结论：循证护理能有效提高缺氧缺血性脑病新生儿的临床护理效果，改善新生儿的身体状况，具有积极的推广意义。
作者：罗春梅 刊期： 2014年第03期
目的：提高新生儿重度窒息抢救护理的成功率。方法：将新生儿重度窒息患儿150例进行随机分组，分为对照组和治疗组两组，每组各75例，对照组采用 ABCDE传统的复苏方案对新生儿重度窒息患儿进行抢救护理。治疗组采用综合技术对新生儿重度窒息患儿进行抢救护理。比较对照组和治疗组的新生儿重度窒息患儿抢救成功率与并发症。结果：治疗组75例新生儿重度窒息患儿抢救成功70例，占总例数的93．3％，对照组75例新生儿重度窒息患儿抢救成功62例，占总例数的82．7％，有显著差异，P＜0．05。治疗组新生儿重度窒息患儿抢救成功率明显比对照组抢救成功率高，且过后患儿的并发症，治疗组明显比对照组有所降低。结论：与新生儿重度窒息抢救的传统 ABCDE 复苏方案相比，综合技术抢救优于传统ABCDE复苏方案，可降低患儿死亡率，提高抢救成功率，减少抢救过后患儿并发症的发生。
作者：杨够美；刘丽；李枝菊；董力 刊期： 2014年第03期
目的：探讨腰-硬联合麻醉在临床泌尿科微创手术中应用的安全性与效果。方法：抽取44例2011．1．1～2012．1．1之间在我院泌尿科进行微创手术治疗的患者，根据麻醉方式的不同分为两个小组，每组22人，分别为观察组（即腰-硬联合麻醉组）和对照组（连续硬膜外麻醉组），对比分析两组患者在麻醉前期、中期以及后期SPO2、BP以及 HR等各项生命体征的变化。结果：对照组患者在麻醉前期、中期以及后期各项生命指标进行对比，差异明显，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。同时将两组患者在术中静脉注射麻黄碱的例数与SPO2、BP、HR进行对比，均存在明显差异，且组间差异也具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上采用微创手术治疗泌尿科患者时，腰-硬联合麻醉的效果要明显的优于连续硬膜外麻醉，故而应大力推广应用。
作者：高林；胡兰 刊期： 2014年第03期
目的：对长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床效果进行对比与研究。方法：依照抽签的方式随机给予我院在2011年8月到2013年8月收治的急性有机磷农药中毒患者85例中的45例患者长托宁治疗（疗效组），另40例患者给予阿托品治疗（比较组），对两组的各项临床指标情况进行观察与对比。结果：在住院天数以及用药次数上，疗效组分别为（7．53±5．44）d 和（9．3±3．8）次，比较组分别为（10．08±5．84）d 和（14．4±4．3）次，疗效组显著低于比较组（P＜0．05）；45例疗效组中有42例治愈，2例有效，1例死亡，总有效率为97．8％。40例比较组中有32例治愈，3例有效，5例死亡，总有效率为87．5％，疗效组明显高于对照组（P＜0．05）。同时，45例疗效组中有3例出现不良反应，发生率为6．67％，40例比较组中15例出现不良反应，发生率为37．5％，两组差异显著（P＜0．05）。结论：在治疗急性有机磷农药中毒上，长托宁的疗效要显著优于阿托品，其可以使用药次数和不良反应发生率得到减少，能够尽快让患者出院，安全有保障，值得临床推广。
作者：罗荣花 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
