学术投稿

吸入性烧伤气管切开的时机选择与指征

吴威

关键词:气管切开术, 烧伤, 吸入性损伤
摘要:目的:探讨吸入性烧伤患者进行气管切开的佳时机和可行性,以提高吸入性烧伤的治疗效果。方法:对86例吸入性烧伤患者的临床资料进行回顾性分析,按行气管切开手术不同时机将患者分为预防性气管切开组(72例和紧急气管切开组(14例)。预防性气管切开组在烧伤后(5.12±2.21)h行气管切开术,紧急气管切开组在烧伤后(23.24±2.36)h 行气管切开术。比较两组患者血氧分压、氧饱和度、相关生命指征、呼吸频率及预后情况。结果:行预防性气管切开组72例患者,有效70例,死亡2例。紧急气管切开组14例,死亡9例。预防性气管切开组较紧急气管切开组死亡率降低有显著性差异(P <0.01)。结论:吸入性烧伤中重度患者及早进行预防性气管切开术可有效减少并发症,降低死亡率。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 脑血管病及血管性危险因素与血管性认知功能损害

    目的:研究脑血管病及血管性危险因素与血管性认知功能损害的相关性。方法:选取2012年06月~2013年05月存在血管性认知功能损害的脑血管病患者50例,将其作为本研究的实验组,选择同时期无认知障碍的脑血管病患者100例,将其作为本研究的对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,总结血管性危险因素与血管性认知功能损害的相关性。结果:实验组患者的总体年龄分布高于对照组(P<0.05),底节损伤发生率高于对照组(66.0% VS 45.0%,P<0.05),两组脑血管病面积、损伤半球差异具有统计意义(P<0.05)。结论:大面积病变及双侧大脑半球病变的脑血管病患者的认知功能较差,可将大面积病变及双侧大脑半球病变看成血管性认知功能损害的危险因素。

    作者:张永云 刊期: 2014年第03期

  • 浮针加刺络拔罐治疗带状疱疹30例

    目的:观察浮针加刺络拔罐治疗带状疱疹的疗效。方法:综合运用浮针刺法、刺血、拔罐等疗法治疗带状疱疹30例。结果:总有效率100%。结论:浮针加刺络拔罐治疗带状疱疹具有疗效好、起效快、疗程短、后遗神经痛发生率低、消耗资源少等优点。

    作者:黎新 刊期: 2014年第03期

  • 太仓市某人造革生产企业通风排毒系统改造及效果评价

    目的:找出某皮革制造企业通风系统在设计、安装及应用等方面存在的问题,提出合理改进办法,完善通风排毒效果。方法:采用现场调研分析方法,按规定方法测定整改前后罩口风速和作业场所空气DM F浓度。结果:整改后罩口风速明显比整改前增加,并能够达到1m/s的要求,作业场所空气DM F浓度整改后合格率明显上升。结论:通风排毒系统的设计、安装和应用对作业场所空气中有毒有害因素的控制起关键性作用。

    作者:徐波;肖卫;江海;米凯 刊期: 2014年第03期

  • 母婴床旁护理措施对产妇产后焦虑和遵医行为的影响分析

    目的:分析研究床旁护理的具体方法以及对产妇产后焦虑与遵医行为的临床影响。方法:随即选取于我院妇产科分娩的产妇280例,根据住院单双号将其分为观察组和对照组两组,各140例。对对照组产妇实施传统护理模式,观察组实施床旁护理。护理过程中总结床旁护理具体方法以及两组产妇产后焦虑与遵医行为情况。结果:通过焦虑自评量表测试发现,两组患者入院时、产后 SAS得分相差不大(p>0.05),出院时间差异显著(p<0.05);其中观察组产妇入院时、产后SAS得分明显高于出院时,差异显著(p<0.05);对照组产妇入院时、产后SAS得分与出院时相比差异无统计学意义(p>0.05)。遵医行为方面观察组产妇洗浴、抚摸、游泳、母乳喂养、臀部护理等行为均明显高于对照组,差异显著(p<0.05)。结论:床旁护理是在母婴床旁实施,在传统护理基础上升级转变的以母婴为中心的一种新型护理模式,改护理模式在产科实施能有效降低产妇产后焦虑状况、提高产妇遵医行为,临床效果显著,值得推广应用。

    作者:尤玲英 刊期: 2014年第03期

  • 吻合器痔上粘膜环切术与外剥内扎术治疗混合痔的疗效比较

    目的:探讨吻合器痔上粘膜环切术与外剥内扎术治疗混合痔的临床效果。方法:选取我院于2011年2月-2012年2月收治的混合痔患者80例,将其随机分为观察组与对照组两组,各40例,观察组实施吻合器痔上粘膜环切术,对照组实施外剥内扎术,对两组的临床治疗效果进行比较与分析。结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(97.5% VS77.5%);不良反应发生率明显低于对照组(7.5% VS22.5%);且在手术时间、住院时间及治愈时间上较对照组均明显缩短,P<0.05,有统计学意义。结论:吻合器痔上粘膜环切术治疗混合痔,手术时间短,临床疗效显著,不良反应少,安全可靠,值得临床推广。

    作者:赵昆 刊期: 2014年第03期

  • 中西医结合治疗风湿性心脏病心力衰竭临床观察

    目的:探讨中西医结合治疗风湿性心脏病心力衰竭的有效方案,并观察临床疗效。方法:将在我科接受治疗的48例风湿性心脏病心力衰竭患者,平均随机地分为两组,即观察组和对照组。对观察组患者,实施中西医结合治疗措施,对照组患者则仅实施西医常规治疗,将两组患者的心功能改善效果进行对比。结果:观察组显效20例,有效3例,无效1例。对照组显效13例,有效5例,无效6例。观察组与对照组总有效率分别为95.83%和75.00%,差异具有显著性(P<0.05)。结论:采用中西医结合的模式,治疗风湿性心脏病心力衰竭,疗效优于单纯的西医常规治疗,是值得临床推广的有效治疗手段。

    作者:谢勇 刊期: 2014年第03期

  • 全数字化钼靶乳腺检查在乳腺癌普查中的地位和作用

    乳腺癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤,由于乳腺癌的发病机制尚不十分明确,女性的乳腺癌普查对于及早发现和早期诊断治疗具有重要的意义。数字化钼靶乳腺检查机在临床检查中具有安全、准确、分辨率高、清晰度好,且能通过计算机图像辅助软件的处理做出有效的判断,还能对乳腺包块等进行手术定位,不仅提高了乳腺癌诊断的准确率,还为乳腺癌早期治疗提供了精确的依据。加之,全数字化钼靶乳腺检查机能进行网络连接,使得数据的存储与传输更加方便,乳腺癌的远程会诊成为可能。作为新兴的先进的检查手段,全数字化钼靶机在乳腺癌的普查及乳腺癌的早期诊断过程中占据着重要的地位。本文以我院全数字化钼靶机的应用情况为例,结合相关的资料研究全数字化钼靶乳腺检查在乳腺癌普查中的地位和作用。

    作者:刘正奎 刊期: 2014年第03期

  • 糖尿病性脑卒中82例临床分析

    目的:总结糖尿病性脑卒中特点。方法:分析82例糖尿病性脑卒中患者的临床资料。并与同期非糖尿病性脑卒中比较。结果:糖尿病性脑卒中以多灶性脑梗死为主:以偏瘫、感觉障碍表现为多;治疗效果不及非糖尿病组。结论:糖尿病是缺血性脑卒中的重要致病因素。早期治疗糖尿病对预防和减少缺血性脑卒中有重要意义。

    作者:郑中革;张艳玲 刊期: 2014年第03期

  • 神经外科术前护理常见风险问题及防范对策

    目的:分析研究神经外科手术之前护理风险问题并采取预防措施。方法:抽取2年来在我院神经外科手术的病人140例,采用随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各70例。对照组对病人实施常规临床护理措施,实验组对病人采取相对应的临床预防措施,对神经外科手术之前护理风险给予分析,而且对两组护理情况给予对比分析。结果:实验组临床护理情况明显优于对照组。结论:对神经外科手术之前临床护理风险问题给予分析研究,同时采取相对应的处理措施,不但使病人的健康生活质量得到保障,同时也使神经外科乃至整个医院持续、良好的发展。

    作者:曹艳燕 刊期: 2014年第03期

  • 研究疼痛护理对手外伤患者的临床护理效果

    目的:研究分析疼痛护理对手外伤患者临床护理的效果。方法:挑选我院从2010年7月到2012年7月收治的70例病人,将他们随机分为观察组和对照组各35例,对他们采取不同的护理方法,研究疼痛护理对病人病情的缓解状况。结果:观察组的临床护理效果明显好于对照组,对护理的满意度也明显高于对照组,两组的差异具有统计学意义﹙P<0.01﹚。结论:手外伤患者疼痛的缓解程度与护理干预措施是否合理成正比,而实施正确的护理干预措施对于缓解病人的疼痛具有至关重要的作用,更有效地对护理质量进行提高。

    作者:厉乐雅 刊期: 2014年第03期

  • 护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响

    目的:探讨尿毒症血液透析患者实施全面整体的护理干预对心理的影响。方法:本次共选择100例尿毒症患者作研究对象,均为我院2012年9月至2013年9月收治,采用数字表抽取法随机分组,就常规护理(对照组,n=50)与整体、全面的护理干预(对照组。 n=50)效果进行比较。结果:两组干预前经统计示焦虑、抑郁评分无明显差异(P>0.05),干预后均有一定程度的改善,但观察组评分改善幅度显著优于对照组(P<0.05)。观察组临床护理满意度为98%,高于对照组84%。观察组心力衰竭、高血压、呼吸困难、低血压等并发症发生率为8%,明显低于对照组18%。结论:加强尿毒症血液透析患者整体、全面的护理干预,可提高心理舒适度,消除负面情绪,保障临床安全,对改善预后有非常积极的临床意义。

    作者:王艳 刊期: 2014年第03期

  • 肝胆外科手术后胆漏的原因及防治探讨

    目的:探讨分析肝胆外科手术后胆漏的原因及防治措施。方法:以23例肝胆手术后发生胆漏的患者为例,对其术后胆漏的发生机制、发病特点、预防措施和治疗方法进行回顾性分析。结果:经保守治疗、不同手术介入、B超腹腔置管引流和内镜治疗后患者均痊愈;所有患者治愈时间各不相同,2周治愈14例(60.86%),3周治愈5例(21.73%),4周治愈3例(13%),5周治愈1例(4.3%)。结论:肝胆手术后发生胆漏的原因是多方面的,胆漏的发生重在预防;正确的手术方法,熟练的手术操作,充分的引流是预防肝胆外科手术后发生胆漏的关键。早期发现、早期诊断、选择正确的处理方法治疗术后胆漏可以避免胆漏造成严重后果。

    作者:梁堃 刊期: 2014年第03期

  • 妇产科手术行硬膜外自控镇痛后并发症的临床观察

    目的:对妇产科手术行硬膜外自控镇痛后并发症的临床特征进行观察。方法:随机选取我院2012年1月至6月期间进行妇产科手术的患者296例,对其均采取硬膜外自控镇痛。随机将所选患者分为两组,给予不同的药物。对患者进行镇痛后并发症情况以及两组患者用药后并发症情况进行分析。结果:产科手术患者采取硬膜外自控镇痛后部分患者出现相关并发症,后逐渐消失,两组患者在用药后均出现不同程度并发症情况,且相对于B组,A 组中患者并发症发生率更大,p<0.05。结论:对产科手术患者采取硬膜外自控镇痛有较好的镇痛效果,且使用适当的药物,能够有效的减少患者出现相关并发症的概率,有较好的临床意义。

    作者:许轲 刊期: 2014年第03期

  • 巨大胎儿与难产关系的研究

    目的:对巨大胎儿的产前诊断情况以及分娩方式进行分析,从而降低难产率。方法:回顾分析法是对巨大胎儿临床资料进行回顾性分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年7月~2013年7月我院收治的110例巨大胎儿孕产妇临床资料进行分析,并将其与单胎正常体重的胎儿分娩情况进行比较性分析。结果:非巨大胎儿孕产妇分娩情况作为比较可以发现巨大胎儿剖宫产率以及产后出血率与非巨大胎儿相比几率明显要高,巨大胎儿剖宫产以及阴道分娩并发症发生率与新生儿窒息率相比较明显要少,其数据对比存在差异性,具有统计学意义,P<0.05.结论:产前诊断判断出巨大胎儿的诊断情况能够控制难产率的发生,因此必须予以重视。

    作者:杨冬 刊期: 2014年第03期

  • 探讨白玉散治疗口腔溃疡患者的临床疗效

    目的:对采用白玉散进行口腔溃疡的临床治疗效果进行研究和分析。方法:随机选取2013年3月~2013年9月该院口腔科收治的120例口腔溃疡患者,根据患者的个人意愿将这120例患者分成对照组和观察组两组,两组各60例患者,其中对照组采用地塞米松联合庆大霉素的西药治疗方式进行治疗,观察组采用中药白玉散进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:采用地塞米松联合庆大霉素治疗的对照组患者的治疗总有效率为88.6%,采用白玉散治疗的观察组患者的治疗总有效率为96.6%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,两组患者的治疗总有效率具有显著的差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论:采用白玉散治疗口腔溃疡具有显著的治疗效果,在临床中具有推广的意义。

    作者:谢周丽;刘宁 刊期: 2014年第03期

  • 右大腿肌内黏液瘤一例报告

    报告右大腿肌内黏液瘤1例,患者为中老年女性,临床表现为右大腿无痛性肿物1年并进行性增大,手术切除,标本送病理,结果回报:肌内黏液瘤,术后抗炎治疗,痊愈出院,术后1个月、2个月、3个月回访均未见异常,本病虽属良性肿瘤,但有恶变倾向,故术前正确诊断对于确定手术方案有重要意义。

    作者:杜岩松 刊期: 2014年第03期

  • 消化内科患者恶心呕吐的临床观察

    目的:探讨恶心呕吐病症原因,为避免误诊漏诊提供依据。方法:选取我院具有恶心呕吐症状的70名患者,对其病因进行统计学分析。结果:恶心呕吐产生的主要原因是:功能性消化不良、反流性食管炎、颅内占位、巨幼贫、胆系结石,还有可能是:粪石梗阻、十二指肠溃疡、腹部术后、肝功损害、流行性出血热(EHF)、肠系膜动脉缺血以及急性阑尾炎等等。此外急性支气管炎、白细胞减少症以及溃疡性结肠炎也会表现出恶心呕吐。结论:医生多注意积累临床经验,加强交流,快速地对患者病情进行诊断有很大帮助。

    作者:余京城 刊期: 2014年第03期

  • 前列腺增生诱发的尿道梗阻治疗研究体会

    目的:对比分析经尿道前列腺电切除手术(TURP)治疗前列腺增生诱发的尿道梗阻(BOP)的临床疗效。方法:选取本院2011年1月至2013年12月收治的前列腺患者46例为研究对象,患者均行TURP手术治疗,术后对患者随访6个月,观察患者前列腺症状评分及生存质量评分。结果:患者均顺利完成手术,术后均无患者出现并发症。与术前相比,患者术后前列腺症状评分(IPSS)显著下降,而生活质量评分(QOL)显著上升,差异统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺电切治疗具有安全、高效、术后并发症少等特点,可提高患者术后生存质量。

    作者:梁雪松 刊期: 2014年第03期

  • 人性化服务在健康体检护理工作中的应用

    目的:分析人性化服务在健康体检护理工作中应用。方法:回顾性分析我院于2011年6月至2013年6月人性化服务在健康体检护理工作中的应用效果。方法分析结果后,发现进行人性化护理后,医院的护理质量明显提高。采用问卷调查的形式对患者的护理满意度进行调查,与开展人性化服务前相比,患者的满意度明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强人性化服务在健康体检中的应用,有利于提高医院的护理质量,值得临床推广使用。

    作者:侯成荣;王德福;胡永秀 刊期: 2014年第03期

  • 肝硬化并上消化道出血临床诊治分析探讨

    目的:探讨肝硬化并上消化道出血的临床诊治措施及意义。方法:选取我院2009年1月~2011年12月肝硬化并上消化道出血的36例患者为观察研究对象,观察临床采取的处置措施及效果,指导临床诊治实践,探索有效的治疗模式。结果:36例肝硬化并上消化道出血患者经综合治疗,34例止血成功,脱离危险,包括22例显效,12例有效,另2例死亡,临床治愈率94.44%。结论:肝硬化并上消化道出血病情危急,综合规范的诊治措施可以显着改善患者预后,提高治疗效果,具有积极临床价值。

    作者:薛尚敏 刊期: 2014年第03期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社