邱华艳
目的：研究分析疼痛护理对手外伤患者临床护理的效果。方法：挑选我院从2010年7月到2012年7月收治的70例病人，将他们随机分为观察组和对照组各35例，对他们采取不同的护理方法，研究疼痛护理对病人病情的缓解状况。结果：观察组的临床护理效果明显好于对照组，对护理的满意度也明显高于对照组，两组的差异具有统计学意义﹙P＜0．01﹚。结论：手外伤患者疼痛的缓解程度与护理干预措施是否合理成正比，而实施正确的护理干预措施对于缓解病人的疼痛具有至关重要的作用，更有效地对护理质量进行提高。
作者：厉乐雅 刊期： 2014年第03期
目的：分析第二产程中采用胎心电子监护联合母体心率监测方式的临床应用价值。方法：选取2010年12月-2012年12月于我院行分娩的产妇200例，分为2组；研究组采用胎心电子监护联合母体心率监测方式对胎儿心率进行监测，对照组单用胎心电子监护方式对胎儿心率进行监测，对比两组基本监测情况、产妇分娩方式以及分娩结局。结果：研究组18例产妇的监测曲线图出现重合，表明此18例产妇在胎心电子监护中出现母体心率干扰现象；对照组监测方式则无法显示重合曲线。另外，研究组产妇中阴道自然分娩率明显更高，阴道助产分娩率和剖宫产分娩率均相对要低；研究组不良分娩情况总发生率3．0％，对照组发生率8．0％。研究组胎心监护方式效果更明显（P＜0．05）。结论：在第二产程中，采用胎心电子监护联合母体心率监测的方式可有效改善临床分娩情况，具有重要的临床应用价值。
作者：罗芹 刊期： 2014年第03期
党风建设可以养廉，医院廉政文化建设对纠正医疗行业不正之风，树立医疗服务行业形象意义重大。将医院廉政文化与党风建设紧密结合，与文化载体紧密结合，以先进的医院廉政文化为引领，通过廉政文化的滋润与熏陶，培养和锻炼一支医德好、医术精、医风正的高素质医疗服务队伍，确保医院的健康、良性发展。我院加强党风建设对廉政文化建设的引领作用，关键在于着力提升“四力”，即执行力、感召力、保障力和渗透力，并且对今后推进医院廉政文化建设做了理性思考与提出对策。
作者：樊少华 刊期： 2014年第03期
在医院中，药房是重要组成部分，加强对医院药房工作的管理，是保证患者用药有效性与安全性的重要工作。医院药房管理工作中目前还存在着一些问题，文章主要从这些问题入手，对提高药房管理的措施进行研究，结合实际工作进行药房管理工作的完善，保证患者的又要安全用药，提升服务质量。
作者：翟铜广 刊期： 2014年第03期
目的：在早期识别头位难产中应用循证护理，对其护理方式和护理效果进行探讨与分析。方法：回顾我院于2010年4月到2013年4月收治的120例头位难产产妇的临床资料，依照抽签的方式随机将产妇分成循证护理组和常规护理组两组，每组60例，对两组的分娩结局进行观察与对比。结果：循证护理组21例为自然分娩，占35％，20例为阴道助产分娩，占33．3％，19例为剖宫产，占31．6％，有4例新生儿窒息，占6．67％；常规护理组有12例为自然分娩，占20％，16例为阴道助产分娩，占26．7％，32例为剖宫产，占53．3％，其中18例新生儿窒息，占30％，另有3例新生儿死亡，占5％。在自然分娩率、剖宫产率、新生儿窒息以及新生儿死亡上，循证护理组均优于常规护理组（P＜0．05）。结论：给予产妇循证护理能够提高产妇的自然分娩率，使剖宫产率以及新生儿并发症发生率得到减少，可早期识别头位难产，对于确保母婴的安全有着非常重要的意义。
作者：李云欣 刊期： 2014年第03期
目的：探讨在社区门诊输液室内应用优质服务所取得的临床效果。方法：选择我社区门诊输液室内曾接收的80例患者，将这些患者分为两组，并且两组患者数量相等，每组各有40例，将这两组患者分别作为观察组和对照组，观察组患者行优质服务，对照组患者未行优质服务，在输液完成之后，对两组患者满意率进行比较。结果：在完成输液治疗之后，对两组患满意率进行比较，观察组中患者满意率为95．0％，对照组中患者满意率为75．0％，两组患者之间存在显著差异（＜0．05）。结论：对于输液患者，对其行优质服务，能够取得较好临床效果，不但能够使护理水平得到提高，并且能够提高患者满意率，减少医疗纠纷，在临床医学上有重要作用与意义，可在门诊输液室内进行广泛推广与应用。
作者：胡敏 刊期： 2014年第03期
目的：探讨循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果体会。方法：选取2011年1月到2013年1月在我院就诊的缺氧缺血性脑病新生儿80例，将新生儿随机分为观察组和对照组，每组40人。对观察组进行循证护理，对照组给与常规护理。对两组新生儿的治疗总有效率、治疗后并发症以及住院时间和满意度等情况进行统计和比较。结果：观察组患者进行循证护理之后，其治疗总有效率明显高于对照组，并且治疗后出现并发症的情况也明显比对照组好，新生儿家属对治疗的满意度也高于对照组，均具有显著差异（p＜0．05）。结论：循证护理能有效提高缺氧缺血性脑病新生儿的临床护理效果，改善新生儿的身体状况，具有积极的推广意义。
作者：罗春梅 刊期： 2014年第03期
目的：对进行耳鼻喉手术患儿的心理特点进行分析，并对其护理方法与效果进行探讨。方法：选取本院在2012年1月～2013年3年收治的200例进行耳鼻喉手术的患儿，并随机将其分为100例观察组与100例对照组，给予观察组患儿采取个性化护理，给予对照组患儿采取常规护理的方式。在护理结束后，观察两组患儿的护理疗效与护理前后的不良情绪。结果：（1）观察组患儿在护理后的不良情绪明显低于对照组；（2）观察组护理疗效的总有效率为97％，明显高于对照组的84％。结论：对进行耳鼻喉手术的患儿采取心理与专业护理相结合的方式，能够有效的降低患儿产生的不良情绪，提高患儿的临床疗效。
作者：尹静 刊期： 2014年第03期
目的：探讨血清同型半胱氨酸在100例高血压患者中的临床应用价值。方法：选取我院2013年3到2013年9月收治的100例临床高血压患者作为观察组，在此基础上根据收缩压和舒张压的水平分为3组：1级高血压（收缩压140到159，舒张压90到99），2级高血压（收缩压160到179，舒张压100到109），3级高血压（收缩压≥180，舒张压≥110）。随机选取通过体检的健康人员50例作为对照组，观察两组之间 Hcy 水平的差异。结果：观察组 Hcy 水平高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．01）。在血清 Hcy水平上，3级高血压患者高，与1、2级高血压患者比较，差异具有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：血清 Hcy水平随高血压疾病的严重程度的增加而增加；在临床应用中，Hcy与高血压等相关的心脑血管疾病之间有很直接的联系，监测 H cy 水平对高血压的早期预防以及治疗都有非常重要的意义，值得推广。
作者：罗听培 刊期： 2014年第03期
目的：探讨儿童先心病介入治疗致血管迷走神经反射的原因和相应的处理预防措施。方法：通过对2009年6月-2012年6月期间在本科行先心病介入治疗的215例患儿查阅其临床资料，进行回顾性分析，了解发生血管迷走神经反射的原因，总结相应的处理、预防措施。结果：215例患儿中发生有血管迷走神经反射的有15例，相关因素有：疼痛、精神紧张因素8例，按压及强迫体位导致有3例，药物因素2例，血容量不足因素2例。通过及时处理，15例患儿均康复，通过实施全方位的预防措施其后无同样病例出现。结论：先心病介入治疗导致血管迷走神经反射（vasovagal reac-tion ，VVR）发作的因素有多种，术前对患儿认真评估，做好积极的预防和处理措施，可有效避免发作。
作者：贾鹏；孙玉琴；李刚 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析消化内科患者发生感染的情况。方法：选择2012年12月-2013年12月期间我院消化内科中出现感染的135例患者临床资料加以回顾性研究。结果：本组消化内科135例感染患者中，易感人群为老年患者，以60-70岁年龄阶段感染病例多。易感因素包括：十二指肠溃疡、胃溃疡、消化道出血、肝硬化以及消化道肿瘤等。易感部位主要是上呼吸道，其次是下呼吸道、胃肠道以及泌尿道。病原菌主要是革兰氏阴性菌，常见的还有肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。结论：严格实施无菌消毒操作，针对易感人群、因素，合理应用抗生素，积极对症治疗原发病，避免或减少发生消化内科感染的机率。
作者：周昌贵 刊期： 2014年第03期
目的：探讨妇产科失血性休克急救护理人性化护理干预体会。方法：随机抽取我院在2012年8月到2013年8月期间收治的78例妇产科失血性休克急救患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者护理方法的不同，将本组患者分为2组，对照组和观察组，每组39例，对照组采用一般护理，观察组则采用人性化护理，针对两组患者的护理方法进行对比分析，综合评价妇产科失血性休克急救护理人性化护理干预体会。结果：对照组护理满意度为71．8％，观察组护理满意度为97．4％，其护理满意度明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论：妇产科失血性休克急救护理人性化护理干预，有利于提高妇产科失血性休克急救护理满意度，值得临床推广与应用。
作者：李会娜 刊期： 2014年第03期
目的：分析老年支气管哮喘急诊救治的方法。方法：本组抽取我院于2009年4月至2011年8月收治的老年重症支气管哮喘患者48例，患者入院后均行常规急诊救治，观察临床救治效果。结果：经针对性治疗后，本组48例患者，19例有效，26例显效，3例无效，治疗总有效率为93.73％。结论：患者入院后，应根据其临床症状予以药物进行针对性治疗，把握抢救时机，这有利于提高患者的生存几率。
作者：杜治国；杨小良；张春花 刊期： 2014年第03期
目的：对腰椎管内疾患患者应用磁共振椎管水成像（M RM ）进行诊断，分析其影像特点以及该诊断结果和手术诊断的符合率。方法：选自本院2010年-2012年接受手术治疗的腰椎疾患患者共66例，术前所有患者均接受 M RM 诊断，对比术中所见，总结 M RM 的临床诊断效果。结果：M RM 表现类型分别有：胡须型；幕帘型、不全阻断型、完全阻断型；残根型；喇叭口型、束腰型；根须型。所有诊断与手术诊断符合率保持极高一致性。结论：对腰椎管内疾患患者应用 M RM 进行诊断，具有极高的临床诊出率，对此类疾病诊断结果真实准确，为临床提供了一条新的诊断方法。
作者：高文 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析小体积前列腺增生的外科手术治疗效果。方法：采取回顾性分析我院2011年11月～2013年5月收治小体积90例前列腺患者，所有患者接受前列腺电切术（TURP）加经尿道膀胱颈切开术（TU IBN）。结果：90例患者中，有85例手术成功，占94．44％，手术时间30～60min ，平均42min。术后无继发大出血、无经尿道电切综合征发生，术后留置尿管4～6天。术后随访6～18个月，患者排尿持久、顺畅，之后在术后3、9、18个月检测患者 Qmax ，与同期 TURP体积较大的前列腺增生患者相对比，无明显差异，患者无膀胱颈挛缩现象发生，IPSS（5．62．2）分，大尿流率（183．9）ml/s ．结论：运用前列腺电切术（TURP）加经尿道膀胱颈切开术（TU IBN）治疗小体积前列腺增生能更好的解除膀胱颈梗阻，手术时间短，术中输血比率小，是术后预防膀胱颈挛缩较为理想的方法，值得临床推广和应用。
作者：周仕军；杨顺芬 刊期： 2014年第03期
目的：探讨超声刀在外科手术中的良好应用。方法：通过掌握超声刀的使用原理以及它具有止血效果好、术野清晰、损伤小、安全性好等优点，较好地应用于手术。结果：手术中由于掌握使用技巧，护理人员的有效配合，未出现术后并发症。结论：超声刀应用于外科手术中，方便操作，效果可靠。
作者：王巍 刊期： 2014年第03期
目的：观察重症哮喘患者采用大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗的临床疗效。方法：66例重症哮喘患者，随机均分为研究组与对照组，两组患者皆采用常规皮质激素治疗联合BiPAP呼吸机辅助治疗，其中对照组应用的皮质激素为小剂量，研究组则为大剂量皮质激素。对比分析两组患者临床效果，同时记录两组患者治疗前后相关症状变化情况，以及呼吸频率、心率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度等，同时做好对比分析。结果：研究组总有效率要明显优于对照组患者，前者为93．94％，后者为81．82％；两组患者在治疗后呼吸频率、心率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度等方面皆有一定改善，与治疗前相较差异有统计学意义（P＜0．05），但研究组改善更为显著，组间对比差异也有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者在临床症状改善上也要明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于重症哮喘患者，采用大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗可以取得比较明显的效果，除了疗效确切外，在改善患者心率、呼吸频率、动脉血氧分压、临床症状等方面更为显著，值得临床借鉴。
作者：付春琼 刊期： 2014年第03期
在危害新生儿健康的各种疾病中某些先天性遗传性疾病和代谢性疾病能够通过实验室手段筛查出来，从而能够使新生儿得到及时治疗，避免新生儿智力低下等身心疾病的发生，从而大大提高人口质量。近年来，根据我国新生儿疾病筛查的要求，我市对2012年6月以来我市的新生儿疾病进行筛查，通过分析其存在的问题和相关原因，制定对策，以提高筛查率，为避免新生儿疾病的早期诊断和治疗提供重要依据。
作者：张俊梅 刊期： 2014年第03期
目的：观察采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的麻醉及术后镇痛效果。方法：随机选择2010-01至2012-01于我院进行腹部及四肢手术，年龄在5-15岁的患儿150例，进行回顾性研究，全部患儿均采用氯胺酮进行基础麻醉，A 组50例患儿均为上肢手术，先采用肌肉注射亚麻醉剂量氯胺酮（2-6mg/kg），然后静脉缓慢小剂量芬太尼，B组患儿50例均为腹部和下肢手术，采用椎管内氯胺酮及芬太尼亚麻醉剂量麻醉。C组患儿50例整个手术过程中均采用氯胺酮连续麻醉。分别记录各组患儿麻醉前5min、麻醉后10min、麻醉后30min呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）及手术时间、唤醒时间、药物用量、麻醉效能参数、术后不良反应等指标。结果：三组患儿麻醉起效前HR、MAP、RR、SpO2四项生命体征，不存在统计学差异（p＞0．05），麻醉起效后10min、30min时A、B两组 HR、MAP、RR三项指标均优于C组，差异存在统计意义（p＜0．05），但前两组SpO2值低于C组，差异存在统计学意义（p＜0．05）。结论：亚麻醉剂量氯胺酮及芬太尼联合使用能够减少前者用量，降低其蓄积作用对患儿影响，同时增强麻醉及镇痛效能，减少麻醉起效及唤醒时间，但必须密切监测患儿呼吸功能。
作者：吴安鑫 刊期： 2014年第03期
随着护理学的发展及21世纪人们对健康需求的增加，培养适应现代护理学及社会需求的优秀的护理人员是目前的重要课题。在新一代的护理人才的培养过程中，临床带教工作受到越来越多的重视。
作者：林斯 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
