邓贵平
脑膜白血病也称中枢神经系统白血病(CNS-L),由于中枢神经系统时白血病细胞的庇护所[1],白血病细胞浸润到脑膜、脑实质、脊髓等神经系统并产生临床症状和体征.急性白血病(AL)的发病率远较慢性白血病高,AL中又以急性淋巴细胞白血病(ALL)为高,为20％～80％.其次为急性髓细胞白血病(AML).慢性粒细胞白血病(CML)并发CNSL较为少见.目前对中枢神经系统淋巴细胞白血病的诊断仍以脑脊液中找到白血病淋巴细胞为主要诊断依据.惊厥是指小儿时期常见症状,由大脑神经元的异常放电引起.
作者：屠丹丽；张欣；姚敏 刊期： 2014年第04期
目的:探讨气虚血瘀型糖尿病非增殖性视网膜病变采用降糖明汤治疗的临床效果.方法:本次共选择100例气虚血瘀型糖尿病非增殖性视网膜病变患者作研究对象,均为我院2011年5月至2013年5月收治,随机分组就全视网膜光凝术治疗(对照组)与加用降糖明汤治疗(观察组)预后进行比较,回顾临床资料.结果:观察组选取病例临床总有效率为90％,对照组为70％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:气虚血瘀型糖尿病非增殖性视网膜病变采用降糖明汤治疗,可显著改善预后,保障患者生存质量.
作者：罗忠华 刊期： 2014年第04期
PICC置管具有创伤小、维护方便、并发症少等优点,为肿瘤患者提供了一条无痛、安全、可长期使用的静脉输液通路.但置管所带来的导管相关性感染是PICC常见的并发症之一,影响了导管的使用,亦加重了患者病情.在PICC置管过程中做到规范化管理,可有效降低导管相关性感染的发生,现介绍如下:
作者：张琼 刊期： 2014年第04期
目的:讨论分析急性脑梗塞下呼吸道感染危险因素,并且提出相应的整改对策.方法:通过回归性分析我院2011年3月到2013年3月急性脑梗塞300名患者的病例,总结出患者发生下呼吸道感染的危险性因素,并且提出相应的整改对策.结果:300名患者有36名患者发生医院感染,其中有20名患者是下呼吸道感染,占55.55％.通过分析发现,患者的性别,年龄,住院时间,.患有心血管并发症以及使用呼吸机等都是发生感染的危险因素.结论:针对下呼吸道感染的主要危险因素主要是做好预防和监控工作,做好这两方面的工作便能有效地降低患者的死亡率和感染率.
作者：王伟 刊期： 2014年第04期
支气管哮喘是因过敏源或其他非过敏原因引起,以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气管变应性炎症和气管高反应性为特征的疾病,导致易感者发生不同程度的可逆性广泛气道阻塞的症状[1].临床表现为喘促或伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、咳嗽、气急、胸闷、焦虑不安,危重病人呼吸肌严重疲劳,呈腹式呼吸,出现奇脉,病人不能活动,意识障碍,大量出汗,明显紫绀,心率＞ 140次/min,甚至呼吸极度困难,有濒死感等.在我医院呼吸科护理部自2010年5月～2013年11月共收治重症哮喘患者43例,其诊断及严重度分级均符合1997年中国5支气管哮喘防治指南6标准.
作者：张世英 刊期： 2014年第04期
目的:探讨与分析腹部闭合性创伤患者的急诊观察要点.方法:选取我院于2011年6月到2013年1月收治的腹部闭合性创伤患者76例作为研究对象,回顾性分析患者的早期病情观察和有效护理措施.结果:76例患者全部实施剖腹探查术,如果患者属于合并血气胸,则实施胸腔闭式引流术,终有74例治愈,治愈率为97.3％,2例病情严重,手术之后症状不缓解,积极转上级医院治疗.结论:要早期诊断腹部闭合性创伤患者的症状,在处理多发伤的基础上对手术时机进行及时把握,认真仔细探查,方能救治成功.
作者：王贵华 刊期： 2014年第04期
产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位.而导致产后出血的除了子宫收缩乏力、胎盘因素、产科损伤及凝血功能障碍这四大因素外,糖尿病、子痫前期、绒毛膜羊膜炎、过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥也可引起产后出血[1].
作者：缪淳；胡琼 刊期： 2014年第04期
目的:以患者为中心,提供优质服务.方法:改变排班模式,提供亲情服务,细化专科健康教育,注重质量管理,实施绩效考核.结果:密切医护合作关系,大幅度提高患者满意度,提高护士工作积极性,提高护士服务质量.
作者：马香 刊期： 2014年第04期
麻醉深浅的调控对术后认知功能的影响、术后恢复的快慢及提高手术安全性具有重要意义.因此麻醉深度的监测在临床麻醉中日趋重要,本文简要综述了全麻过程中各种麻醉深度监测方法,以期对其进行更深入的研究,从而提高麻醉质量,减少各种术后并发症.
作者：张晓青；戴茹萍；成芳丽 刊期： 2014年第04期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理经验,为临床上更好地治疗输尿管结石提供实践基础.方法:回顾性分析在我院诊治的60例输尿管结石患者的术前护理、术后护理情况及出院指导.结果:60例患者均一次性碎石成功.术后发现1例输尿管穿孔,立即行开放手术缝合,未出现出血和感染等并发症.结论:首先,做好术前心理护理、术前准备和术后生命体征的观察;其次,做好引流管、并发症的护理;后,出院指导也至关重要.
作者：谢文静 刊期： 2014年第04期
目的:对100例肠结核患者进行分析,探讨正确的诊断和治疗方法.方法:回顾性对100例肠结核患者进行临床资料的分析.结果:对于肠结核的诊断,其症状主要是腹痛、腹泻或便秘、发热、腹部有包块等.抽取腹水进行腺苷酸脱氨酶的检测对于并发腹膜炎的肠结核患者诊断有效,其值大于30 u/L,肠镜检查及组织活检,诊断性治疗在诊断中有效.外科手术治疗31例,内科药物治疗69例,都治愈.结论:肠结核的临床症状为非特异的,肠镜检查与组织活检对此病诊断有重要意义,肠结核诊断也可结合多想方法.内科药物治疗是主要治疗方法.
作者：吴宗平 刊期： 2014年第04期
经过半个多世纪的发展,人工关节置换术作为一种以采用金属及非金属高分子化合物为材料来替代严重受损关节的功能重建手术,在缓解疼痛、关节重建、矫正畸形等方面发挥了重大作用,并且有着很高的成功率,手术患者人群也向更年老和更年轻的方向发展,但是依然存在着许多潜在的并发症.为此,应严格把握适应症和禁忌症,规范手术探作,规避手术风险从而获得假体的大生存率,使患者获得大效果.
作者：吕鹏起 刊期： 2014年第04期
目的:研究肺结核合并糖尿病患者的临床护理干预效果.方法:选择2010年1月至2012年3月笔者所在医院收治的肺结核合并糖尿病患者60例,将60例患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组患者行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上制定相应的心理护理、血糖监测、预防感染、健康教育及出院指导.结果:观察组血糖控制理想的患者比例明显高于对照组(P＜0.01),且肺结核阴转率明显高于对照组(P＜0.01).观察组患者低血糖发生率为13.3％,对照组患者低血糖发生率为36.7％,观察组低血糖发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:在肺结核合并糖尿病患者治疗过程中实施心理护理、血糖监测等一系列护理干预措施.其综合效价高于实施常规护理措施.值得临床广泛应用和推广.
作者：赖书香 刊期： 2014年第04期
目的:观察分析先天性近视性弱视儿童采用视知觉学习疗法治疗的屈光度与视力变化特点,以便为临床诊治提供参考.方法:回顾性分析我院2010年3月～2012年3月接诊的35例(50眼)先天性近视性弱视儿童的临床资料,皆采用视知觉学习疗法治疗,观察分析治疗前后患儿屈光度与视力变化情况,以及总结治疗效果.结果:35例患儿经过1～2年治疗后,屈光度相较于治疗前皆有一定的好转,终治愈20眼、好转26眼、无效4眼,总有效率为92.00％;不同初始视力的弱视眼屈光度在治疗后有不同的变化幅度,其中初始视力越高,治疗后患儿的屈光度各个指标(年均球镜、等效球镜、柱镜)改善幅度越大.结论:先天性近视性弱视儿童采用视知觉学习疗法治疗,可以明显改善他们的屈光度与视力,治疗效果良好,值得借鉴.
作者：熊克伟；肖云康 刊期： 2014年第04期
目的:探讨自行改进的功能锻炼康复装置在踝关节损伤中的应用效果,为患者早日康复提供有效的锻炼方法.
作者：黄贵兰 刊期： 2014年第04期
目的:分析在临床药学实践中药学诊断发挥的作用及带来的影响.方法:从临床药学诊断的具体内容及临床意义开始讲解,结合临床药学工作开展及其服务实践,总结归纳在医院开展临床药学诊断工作的具体应用价值.结果和结论:临床药学诊断在临床药学实践中所发挥的作用不可估量,可以协助临床药师更好地认识药物之间的联系性,从而加强临床工作能力以及在临床药学上的工作质量.
作者：闫艳琴 刊期： 2014年第04期
压疮的产生是由于病人得不到及时的翻身,皮肤与皮下组织受到长时间压迫导致缺血、缺氧、溃烂、坏死形成溃烂创面.对于出现压疮的卧床老人必须进行有效的护理与治疗,否则会因创面感染给患者带来极大的痛苦,甚至会导致死亡.
作者：金凤秋 刊期： 2014年第04期
目的:观察分析α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将我院在2010年1月至2013年1月期间收治的90例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为α-硫辛酸组、前列地尔组和联合治疗组,每组各30位患者.患者在接受综合性的常规治疗基础上,α-硫辛酸组患者单独使用α-硫辛酸,前列地尔组患者单独使用前列地尔组,联合治疗组患者则接受α-硫辛酸和前列地尔的联合治疗.治疗期间检测患者的空腹时血糖值、餐后2h的血糖值、肝功能、肾功能、血电解质和糖化血红蛋白,治疗结束后对比分析三组患者2个周期治疗的效果.结果:通过治疗,α-硫辛酸组、前列地尔组和联合治疗组患者的总有效率分别是73.3％,60.0％和93.3％,联合治疗组的有效率较其他两组有显著差别(P＜0.05);三组患者治疗后的肢体运动神经和感觉神经传导速度都明显提高.结论:治疗糖尿病周围神经病变时,α-硫辛酸联合前列地尔的治疗方案较单独使用α-硫辛酸或前列地尔有效率更高,值得在临床上推广.
作者：陈世碧 刊期： 2014年第04期
目的:研究分析依折麦布对高脂血症并肝损患者的疗效与安全性.方法:选取22例肝损高胆固醇血症患者和24例混合型高脂血症患者,分组给予依折麦布治疗,观察两组肌毒性、肝毒性以及血脂变化.结果:在治疗后的第四周和第八周检查两组肝功能均未升高,治疗八周后LDL-C明显下降,混合型高脂血症组的TG与血TC下降尤为明显,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:依折麦布无需经P450酶细胞色素代谢,单纯使用依折麦布治疗高脂血症并肝损患者疗效显著,且有良好的耐受性和安全性.
作者：施梁威 刊期： 2014年第04期
静脉留置针在现代护理工作中应用越来越广,它操作简单、方便、套管柔软、在静脉内留置时间长,不易穿破血管,减少了患者静脉穿刺次数,减轻了患者痛苦,在临床中对于输液量大,持续静脉泵药,危重病人治疗和抢救中得到了广泛应用.但在临床应用过程当中,由于操作不当,维护不规范,健康教育欠缺等等原因出现了一些问题,从而缩短了留置针使用时间,增加了穿刺次数,增加了患者痛苦和经济费用,从而在一定程度降低了患者满意度,现总结如下;
作者：刘林梅 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
