学术投稿

三种全身麻醉维持方式对妇产科腹腔镜患者术后疼痛的影响

赵凡

关键词:瑞芬太尼, 舒芬太尼, 全身麻醉维持, 疼痛
摘要:目的:探析舒芬太尼、瑞芬太尼单用以及连用对妇产科腹腔镜手术患者术后疼痛的影响。方法:随机抽取我院妇产科行腹腔镜手术患者120例,采用随机数字法将其分为3组,每组40例,A组单纯应用瑞芬太尼,B组单纯应用舒芬太尼,C组联合应用舒芬太尼和瑞芬太尼,对比三组镇痛效果。结果:A、B、C组拔管时间为9.38±3.26min、17.24±9.18min、10.64±2.78min ,A、C 组和B组比较差异具有显著统计学意义(P<0.05);A、B、C组拔管后5~10minVAS 评分为5.42±1.76分、2.36±1.75分、2.38±1.56分,B、C组和 A 组比较差异具有显著统计学意义(P<0.05);A、B、C组术后30min要求镇痛治疗率分别为55.00%(22/40)、22.50%(9/40)、17.50%(7/40),B、C 组和 A 组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:麻醉维持应用瑞芬太尼术后置管时间短,术后疼痛发生率高,需镇痛治疗率高,舒芬太尼应用于麻醉维持导管留置时间长,但术后疼痛发生率和需镇痛治疗率低,两者联合应用能有效缩短导管留置时间,降低术后疼痛率和需镇痛治疗率,值得在临床中大力推广和应用。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 基层医院中药房管理存在的问题及改进对策

    目的:通过对基层医院的中药房的管理问题进行分析总结,探讨其改进方法。方法:通过查阅相关资料,对基层医院对中药房的管理模式进行了解,对其中存在问题提出相应的改进对策。结果:基层医院中药房管理的主要问题在于在药材入库前没有进行严格的把关,药物的配方、炮制等过程中缺乏监管,药物的储藏也缺乏科学性,药房整体的信息化程度太低等问题。结论:加强工作人员的资格认证,保证药房的规范与科学管理,确保药材的入库安全和完善储存,强化药房的信息化建设,及时的发放病人所需药材,保证病人的利益。

    作者:李红宇 刊期: 2014年第05期

  • 口腔黏膜移植结膜囊成形术的应用及护理

    目的:探讨口腔粘膜移植结膜囊成形术的临床应用及护理。方法:采用口腔粘膜移植治疗54例(54眼)因外伤致眼球摘除,二期行羟基磷灰石后眼台植入术后结膜囊中、重度狭窄者,术后随访观察6~18月,平均11月。结果:54例安装义眼后双侧睑裂宽、高基本对称,3例结膜囊再次收缩,其中2例再次行游离皮片结膜囊成形,1例改换眼模重新植入结膜囊内。结论:采用口腔粘膜替代缺损结膜治疗中、重度结膜囊狭窄者是一种可行的术式。有效的治疗和护理能使患者达到满意安装义眼,改善容貌的目的。

    作者:丁炜 刊期: 2014年第05期

  • 霉菌性阴道炎的多发性因素分析

    目的:探讨霉菌性阴道炎的发病情况以及相关的危险因素,降低其发病率。方法:选取在我们服务中心就诊并确诊为阴道炎的600例患者,分析霉菌性阴道炎发病率及相关的危险因素。结果:在600例阴道炎的患者中,霉菌性阴道炎为276例,居于首位,发病率为46%,细菌性阴道炎229例,发病率为38.2%,滴虫性阴道炎95例,发病率为15.8%;患者的年龄、文化程度、生育次数、流产次数、自行阴道冲洗、月经期用消毒卫生巾、非经期使用护垫、每周性生活次数、避孕方式、家庭经济条件、阴道炎史均是导致霉菌性阴道炎的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);结论:了解霉菌性阴道炎发病的相关危险因素,可以更好地指导患者进行有效预防,提高患者生活质量。

    作者:唐玲 刊期: 2014年第05期

  • 慢性缺血性心脏病的临床治疗分析

    目的:对慢性缺血性心脏病的临床治疗进行探讨。方法:随机抽取我院治疗的80例慢性缺血性心脏病患者,分为两组:对两组患者的临床治疗效果进行对比和分析。结果:观察组中患者的治疗有效率明显优于对照组,存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论:左卡尼汀和丹参酮磺酸钠综合治疗方案在慢性缺血性心脏病患者治疗中的应用,不仅快速的缩小患者心肌缺血的面积,而且降低了患者心肌缺血的程度,保护了患者的心肌,且复发率不高,费用较低,效果良好,具有非常重要的意义。

    作者:曾凡利 刊期: 2014年第05期

  • 儿科临床中常见的药物不良反应

    目的:研究分析在儿科临床用药中常见不良反应,为儿科临床用药提供参考价值。方法:回顾在我院儿科接受治疗的3000例患儿的临床资料,记录所有患儿在用药的过程中出现的不良反应的病例,并将所有资料进行统计分析。结果:在3000例患儿中,有58(1.93%)例出现过不良反应情况,其中43(1.43%)例皮肤不良反应,3例(0.1%)肝功能、肾功能损害;12(0.4%)例腹泻、呕吐,其中皮肤产生的药物不良反应显著高于其他的不良反应情况(P<0.05),具有统计学意义。结论:在儿科临床出现药物不良反应的主要原因是临床用药剂量过大、药物的配伍和使用不合理,因此,儿科在临床用药的时候一定要谨慎、合理的用药,避免药物不良反应的发生。

    作者:赵小凤 刊期: 2014年第05期

  • 连续臂丛麻醉与常规臂丛麻醉的临床应用分析

    目的:探讨分析连续臂丛麻醉和常规臂丛麻醉的临床效果。方法:选取我院收治的70例各类上肢、锁骨等需要进行臂丛神经阻滞手术的患者作为研究对象(实验组),选取同期在我院接受各类手术的70例患者作为对照组。术后评价麻醉效果、不良反应等情况。结果:实验组患者出现不良反应比率(10.00%)明显低于对照组患者(37.14%),p<0.05,差异统计学显著;实验组镇静情况明显优于对照组,p<0.05,差异统计学显著。结论:选取合适方法对患者进行连续臂丛麻醉,不良反应少,综合临床效果良好,值得推广。

    作者:彭德富 刊期: 2014年第05期

  • 助听器在老年性耳聋中的临床应用思路漫谈

    目的:对助听器在老年性耳聋临床治疗中的应用进行分析探讨。方法:对我院收治的老年性耳聋患者应用助听器的相关资料进行回顾分析。结果:在配戴助听器后,患者的听力水平明显提高。结论:选配正确助听器能够有效改善老年患者耳聋症状,提高老年患者听力,促进老年患者生活质量的提高。

    作者:王然 刊期: 2014年第05期

  • 高血压患者的门诊戒烟服务方式与简化控烟流程探讨

    目的:探讨高血压患者的门诊戒烟服务方式与简化控烟流程的策略及效果。方法:随机将我院心内科接诊的确诊患有高血压的吸烟患者80例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,对比分析两组患者戒烟情况、戒烟误区、门诊医疗费用、心血管事件发生率及生活质量情况。结果:研究组戒烟率、门诊医疗费用、心血管事件发生率、生活质量评分等方面皆明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:心内科门诊加强高血压吸烟患者的戒烟服务,可以明显提高他们的戒烟率与生活质量,降低心血管事件发生率,同时还可以减少门诊医疗费用,值得门诊借鉴。

    作者:赵虹园 刊期: 2014年第05期

  • 探讨在高职药理学教学中开展病例教学的必要性及方法

    病例教学是指在教学时,教师根据自己的教学目标的要求而在授课时运用病例进行详细的讲解,使学生通过病例学习需要掌握和理解的知识,包括规律和方式以及操作技能等。病例教学可以让学生一开始就对要学习的知识有一个大概的了解,并在教师教授后更加理性的认识的一个循序渐进的过程。

    作者:乔慧子 刊期: 2014年第05期

  • 经尿道电气化术结合电切术治疗前列腺增生体会

    目的:对经尿道电气化术结合电切术治疗前列腺增生症的方法及疗效进行探讨。方法:随机抽取本院接诊的100例前列腺增生经尿道电气化术结合电切术治疗的患者临床资料作为研究对象,对其及逆行那个回顾性分析。结果:调查对象,平均手术操作时间为79.8±4.3min ,术中平均出血量为168.6±32.3ml,留置导尿管平均时间4.1±2.1d,术后无死亡及尿失禁,跟踪随访时间8~45个月,患者前列腺症状评分29.1±2.8,大尿流量(Qmax)、剩余尿量以及主管感受(QOL)均优于手术后。结论:经尿道电气化术结合电切术治疗前列腺增生的医学疗效显著,值得临床应用推广。

    作者:张伟 刊期: 2014年第05期

  • 对糖尿病并发症的护理措施及效果分析

    目的:探讨对糖尿病并发症的护理措施,提升对糖尿病并发症的护理效果。方法:对本院收治的154例糖尿病并发症患者的并发症进行分析,并采取一定的护理措施,观察其护理效果。结果:152例糖尿病并发症患者的病情都得到了控制,只有2例因并发并发症而死亡。结论:对糖尿病并发症患者的病情进行密切观察,及时地采取相应的护理措施,不仅可以降低糖尿病并发症的发生概率,还可有效缓解糖尿病患者的痛苦。

    作者:王婷 刊期: 2014年第05期

  • 分析妊娠合并病毒性肝炎对孕产妇预后的影响

    目的:研究并探讨妊娠合并病毒性肝炎对孕产妇预后的影响,观察病原学特点。方法:选取我院孕期保健及住院分娩期间所发现的妊娠合并病毒性肝炎患者共计220例作为研究对象,对其临床资料展开回顾性分析。结果:220例患者中,3例患者检出急性肝炎,所占比例为1.36%,217例患者检出急性肝炎,所占比例为98.64%,慢性肝炎检出率明显高于急性肝炎检出率,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论:妊娠合并病毒性肝炎以乙型肝炎为主,多为慢性肝炎,重型肝炎孕产妇预后水平低,死亡率高,及时终止妊娠,降低孕产妇肝脏受损情况,是改善孕产妇预后的关键所在。

    作者:陈红兵 刊期: 2014年第05期

  • 产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响

    目的:分析和研究产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响。方法:我们选取2011年12月-2013年12月待产孕妇66例,将其按双盲随机方法分为两组:观察组与对照组,每组各33例。对照组孕妇给予常规护理;观察组孕妇给予舒适护理干预,将两组孕妇分娩结束后的护理效果进行对比。结果:观察组助产质量明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。观察组母婴产房内感染率明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:将舒适护理干预措施应用于产房护理中,能够明显缩短总产程所用时间,降低母婴院内感染的发生机率,对确保母婴健康有重要意义。

    作者:陆娅 刊期: 2014年第05期

  • 内科急诊呼吸衰竭患者机械通气的临床观察

    目的:探析内科急诊对呼吸衰竭患者采用机械通气的临床效果与安全性。方法:选取我院2013年3月-2014年2月间收治的呼吸衰竭患者79例,分为两组。对照组接受常规的无创正压机械通气,观察组采用有创正压通气,评估两组临床效果与安全性。结果:观察组总有效率(92.68%)与对照组(76.32%)相比明显较高(P<0.05)。两组患者均出现肺不张或肺炎等并发症,并发症发生率差别不明显(P>0.05)。结论:有创正压通气能够明显提高患者生存率,安全性高,疗效确切,值得临床中广泛应用。

    作者:马珍荣 刊期: 2014年第05期

  • 综合程序化护理干预对介入溶栓深静脉血栓患者生存质量的影响

    目的:探究综合程序化护理干预对介入溶栓深静脉血栓患者生存质量的影响。方法:随机选取2013年1月~2013年11月来我院接受治疗的深静脉血栓患者80例,并将其分为实验组和对照组,每组各40例,且均进行介入溶栓治疗。其中实验组患者在治疗期间进行综合程序化护理干预;对照组患者在治疗期间给予常规护理。结果:对照组患者的生存质量明显低于对照组,而并发症和住院时间却高于实验组。结论:综合程序化护理干预可明显提高介入溶栓深静脉血栓患者的生存质量。

    作者:刘沙沙;胡思琴;杨春;杨金艳 刊期: 2014年第05期

  • 剖腹产术终止妊娠期高血压疾病的探讨

    目的:研究探讨妊娠高血压综合症患者接受药物治疗的疗效和剖腹产终止妊娠的临床效果。方法:选择我院2011年1月-2014年1月我院收治的42例妊娠期高血压疾病患者,根据妊娠期高血压及子痫前期的处理原则不同进行对症治疗,对于妊娠期高血压的患者,采取休息、镇静等处理后,临床症状可以得到缓解;对于子痫前期处理,除一般的处理外,还要进行解痉、降压的治疗,必要时则需要终止妊娠;对于子痫患者则需要控制抽搐发作以及并发症的发生,在控制抽搐后应立即终止妊娠;妊娠合并慢性高血压患者的治疗就以降压为主。结果:42例患者中有15例进行剖腹产术终止妊娠高血压综合征,其余患者经过治疗后均进行分娩,全部康复出院。结论:对产妇确诊妊娠期高血压疾病后,应遵循镇静、解痉、降压、利尿的原则适时终止妊娠的原则。对于药物早期治疗后效果欠佳或伴随有并发症发生的应当采取剖腹产手术。利用剖腹产术终止妊娠高血压疾病可有效降低死胎率和新生儿死亡率,有效保证了产妇和新生儿的健康。

    作者:李晓虹 刊期: 2014年第05期

  • 持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用

    目的:探讨持续性人文关怀理念在IC U 护理中的应用。方法:选取我院收治的重症监护患者60例,按照就诊顺序将其随机分为观察组(30例)与对照组(30例),观察两组的焦虑与抑郁评分、护理质量及护理满意度。结果:护理后,两组的 SAS 评分与 SDS 评分均明显下降,且观察组的下降水平明显优于对照组,P<0.05;观察组在护理质量与护理满意度上均明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:将持续性人文关怀理念应用于ICU 护理中,可有效改善患者的心理状态,促进疾病的恢复,值得临床推广。

    作者:管春霞 刊期: 2014年第05期

  • 供应室护理的职业暴露分析及防护策略

    目的:分析供应室医务护理人员的职业暴露危险因素及防护策略。方法:对10例在我院供应室工作的护理人员为研究对象,调查和分析其职业危害及暴露的危险因素,制定和实施有效的安全干预措施。结果:调查报道分析表明,锐器损伤、噪音干扰等危险因素明显高于烫伤、血液污染等危险因素(P<0.05)。结论:加强职业安全教育,强化供应室护理人员的防护意识和规则制度,对保障供应室护理人员的安全有重要意义。

    作者:袁尚奎 刊期: 2014年第05期

  • 肝癌经导管肝动脉化疗性栓塞存在的问题及应对措施分析

    目的:通过了解肝癌经导管肝动脉化疗行栓塞存在的问题,探讨有效的应对措施。方法:对我院2010年1月至2013年12月行经导管肝动脉化疗行栓塞术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果:肝癌经导管肝动脉化疗性栓塞治疗后短期效果明显,但从长远来看,存在复发及转移、肝脏损害、肿瘤不完全坏死等问题。结论:TACE长期效果不是很理想、要进一步完善 TACE治疗方法,更好的为患者服务。

    作者:盛家宁 刊期: 2014年第05期

  • 产后出血的护理体会

    目的:分析产后出血的原因,梳理产后出血的护理体会。方法:对在我院分娩的发生大出血的35例产妇进行统计分析。结果:17例产后24h内大出血,18例产后2h内大出血。35例中18例宫缩乏力造成,10例胎盘因素造成,5例凝血功能障碍造成,2例软产道损伤造成。结论:对于产后大出血的护理,需要联合基础护理、心理护理和专科护理三方面,方能保证产妇大出血后的身心健康。

    作者:杨青 刊期: 2014年第05期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社