武学玲
消化道出血是常见的临床症状之一，其病因错综复杂，范围之大包括内科、腹部外科、传染科、肿瘤科、手术与麻醉科、小儿科、妇产科等疾病。上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。在临床上也应考虑一些少见或罕见的病因，以免造成漏诊与误诊。上消化道大量出血的病因可归纳列述如下：
作者：朱道明 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析通络助孕方配合子宫输卵管通液术治疗输卵管性不孕的临床疗效，为临床提供更多的理论依据。方法：将前来我院就诊的150例输卵管性不孕的患者随机的分为三组，每组50例。对 A组的患者在月经结束后4～6天采用子宫输卵管通液术进行治疗，第二天进行1次，一个月进行三次，以3个月为1个治疗疗程；对B组的患者采用中药口服通络助孕方治疗，分早晚2次口服，每日1剂，每月服用15剂，以3个月为1个疗程；对C组的患者采用通络助孕方配合子宫输卵管通液术，以3个月为1个疗程。结果：A组总有效率为48．7％，B组总有效率为52．2％，C组总有效率为85．7％。A、B组的临床总有效率明显低于 C组，三组患者比较差异有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上采用通络助孕方结合子宫输卵管通液术对输卵管性不孕患者有着显著的疗效，值得在临床上大大推广使用。
作者：姚仕翔 刊期： 2014年第08期
目的：观察分析脑积水患者采用脑室腹腔分流术进行治疗的围手术期临床护理效果。方法：选取我院收治的脑积水患者48例，给予其有针对性的围手术期额临床护理并进行相关病情及并发症等情况变化的记录，总结护理体会。结果：48例患者经治疗与良好的护理后均痊愈出院。结论：对脑积水患者进行围手术期的临床护理有利于病情恢复，护理效果显著，值得在临床治疗中推广应用。
作者：毛润芝 刊期： 2014年第08期
目的：探讨公务员膳食营养状况的特点，从而提出相应的建议。方法：通过采访100名政府工作人员和进行调查问卷。结果：有67％都在附近门口就餐，有57％的人都有身体上的小疾病。结论：公务员受时间和其他因素影响，吃饭大多在办公附近小吃店解决，并且不能按时按点进行，还得长时间面对电脑，很少锻炼，长期下去健康频频亮起红灯。公务员要有一个健康的生活方式，加强对饮食的管理，提高身体素质。
作者：纪周 刊期： 2014年第08期
利凡诺又名依沙吖啶，是一种强力杀菌剂，注入羊膜腔内能引起子宫收缩，表现为子宫肌肉收缩频率增加，幅度或紧张度增大，直至排出胎儿和胎盘以达到引产的目的。此种方法引产具有操作简单，价格低廉，安全有效，严重并发症少，成功率高（临床引产效果可达90％-99％），感染率低等优点，为中期妊娠引产的首选方法。
作者：唐莉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨精细化管理在基层医院手术室管理中的应用，并分析其产生的效果。方法：随机选取2012年1月～2012年12月我基层医院未采用手术室精细化管理的两年间和在2013年1月～2013年12月采用手术室精细化管理的两年间各100名在我院实施手术的患者资料，对这些患者资料进行分析，分别统计出患者的感染例数和发生过医疗纠纷的例数。并对这些患者进行走访，做对手术室管理满意度的问卷调查。结果：未采取手术室精细化管理的一年间，患者的感染例数为8例，感染的发生率为8．0％，医疗纠纷事件有3例，患者对手术室管理的满意度为85．0％；采取精细化管理的一年间，患者的感染例数有3例，感染的发生率为3．0％，医疗纠纷事件有0例，患者对手术室管理的满意度为93．0％。结论：结果表明，将精细化管理应用于基层医院的手术室管理中，能够有效减少感染率和医疗纠纷事件的发生，提高患者对医院的满意度。
作者：吴晓红 刊期： 2014年第08期
目的：对某锦纶工业布2万吨聚纺项目进行职业病危害控制效果评价，探讨防护措施及防治对策。方法：采用职业卫生现场调查，并对工作场所中存在的氨、己内酰胺、噪声、高温等职业病危害因素进行检测与评价。结果：噪声测量结果存在超标现象：其中熔融岗位、铸带岗位、回收岗位、聚合岗位、牵伸尾丝岗位、空压机岗位、纺丝岗位8 h等效连续声级dB（A）超过国家卫生标准。其他职业病危害因素检测结果均未超过国家卫生标准。结论：噪声作业岗位是本项目的职业病危害关键控制点，应进一步对高噪声设备采取隔声减震措施，加强个体防护，通过合理的职业卫生管理措施来防控该项目噪声对作业工人产生的危害。
作者：褚智勇 刊期： 2014年第08期
目的：观察替加色罗对便秘型肠易激综合征患者的临床疗效。方法：参照罗马Ⅲ标准，选取2009年3月-2013年12月在我院门诊或住院的便秘型肠易激患者158例为研究对象。随机分为治疗组和对照组，两组均在用餐前30min给药，治疗组服用替加色罗6mg，2次/d，对照组服用谷维素10mg，2次/d。治疗疗程为8周。治疗8周后将两组患者腹痛率和大便性状、治疗有效率、不良反应发生率以及患者满意度进行统计比较。结果：8周治疗后，观察组患者的腹痛发生率明显低于对照组，P＜0．05，有显著性差异。大便软化率、治疗有效率和患者的满意度治疗组明显高于对照组，P＜0．05，有显著性差异。治疗8周后，罗和谷两组不良反应发生率均较低。结论：应用替加色罗治疗便秘型肠易激综合征，治疗率高，患者发生不良反应率低，患者的满意度高，值得临床推广及应用。
作者：廖日红 刊期： 2014年第08期
目的：探讨深静脉置管患者采用改进深静脉置管护理方法的效果。方法：对2013年1月～12月182例行中心静脉穿刺的 ICU住院患者进行改进护理操作方法，观察患者全身不良反应、局部皮肤阳性反应、检测患者中心静脉置管后第1天和第7天 C-反应蛋白和降钙素原（反应感染指标）数值进行统计学分析。结果：两组间全身不良反应、局部皮肤阳性反应、置管后第7天C-反应蛋白和降钙素原差异有显著性（P＜0．05）。结论：强化深静脉置管护理在中心静脉置管患者中有明显优势，降低患者感染率，从而降低患者住院日与住院费用，临床值得推广使用。
作者：陈娟 刊期： 2014年第08期
目的：观察和分析对初发型2型糖尿病患者采取甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗的临床疗效及价值。方法：选取2012年-2013年在我院接受治疗的初发型2型糖尿病患者78例为研究对象，随机分成两组，对照组仅使用甘精胰岛素进行治疗，观察组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗，观察和对比两组患者在接受治疗前后 FBG、2hPBG、HbA1c等观察指标的变化情况及不良反应。结果：两组患者在接受治疗后，FBG、2hPBG、HbA1c均较治疗前明显降低，治疗前后对比差异有统计学意义（P＜0．05），组间对比无明显差异（P＞0．05）；观察组患者平均使用胰岛素剂量明显少于对照组，但低血糖发生率高于对照组，两组间上述两项指标对比差异有统计学意义（P＜0．05）；两组在恶心、呕吐、腹痛、皮肤局部瘙痒等不良反应发生率对比差异并不明显，无统计学意义（P＞0．05）。结论：对初发型2型糖尿病患者采取甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗，能明显改善患者的临床症状，控制血糖，这对改善患者预后，保证治疗效果有重要的意义，但可能提升低血糖威胁，需要重点关注。
作者：法艳梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心理护理对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者的影响。方法：选取2013年我院耳鼻喉科住院治疗的 BPPV 患者26例进行临床观察，随机分为心理护理组13例，常规护理组13例，比较两组患者的护理疗效。结果：心理干预组治愈率96．0％，常规护理组治愈率88．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。心理干预组平均住院天数为（5．3±1．2）d，常规护理组平均住院天数为（6．5±1．8）d，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对 BPPV患者加强心理护理，能够明显改善患者的临床转归，提高治愈率。
作者：温馨 刊期： 2014年第08期
在临床治疗中，脓毒症是常见的危重症病症，其主要是因为感染而引起的临床综合征，导致全身炎性反应，在临床治疗中，属于难治疗的综合征。重症脓毒症是在脓毒症的基础上，病情加重，伴有器官功能障碍、低血压等病症，重症脓毒症的死亡率非常高，在临床治疗中，并没有形成特异性治疗，面对当前重症脓毒症的治疗现状和严峻形势，只能从中医学的角度，寻找高效的治疗方法，将中医的特色充分的发挥，提高重症脓毒症的治疗高效。当前中医治疗重症脓毒症，将其治疗水平提升，提高重症脓毒症患者的生存率，具有非常重要的意义。本文针对中医治疗重症脓毒症的临床研究，以及相关的内容进行分析研究。
作者：何英 刊期： 2014年第08期
目的：分析血液透析患者临床护理措施及临床价值。方法：选取2013年7月开始成立新科室共有50例血液透析患者为研究对象，将其随机分为对照组和护理组，对照组25例给予常规护理，护理组25例给予临床护理途径干预，对比两组患者对护理措施满意度以及并发症发生率。结果：对照组并发症发生率高于护理组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）；对照组患者护理措施满意率低于护理组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对血液透析患者给予积极有效的临床护理途径，能有效提高患者临床治疗过程的依从性，降低并发症发生率，提高患者满意率，意义重大，值得临床推广应用。
作者：潘梦娅 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析不同年龄阶段女性妇科炎症产生的原因。方法：随机选取我院2012年4月-2014年4月妇科收治的100例妇科炎症患者作为研究对象。并对该100例患者的病例进行研究，从中分析出不同年龄阶段女性妇科炎症引发的原因。结果：在常见的妇科炎症中，15-25岁组在女性群体中妇科炎症的发病率高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。该年龄阶段的妇女在性活跃期建缺乏一定的经验。妇科炎症在感染途径上，内源性感染途径较高。结论：不同年龄阶段的女性引发的妇科炎症具有各种不同因素，在对女性进行妇科炎症预防的过程中，应当加强对年轻女性日常性卫生和性知识的健康教育，减少女性妇科炎症的发生。
作者：陈学君 刊期： 2014年第08期
目的：分析剖宫产产妇切口感染的原因及预防对策。方法：选取我院产科住院行剖宫产术并发生术后切口感染的87例产妇例作为观察组，与同期产科住院行剖宫产术的未发生感染产妇87例为对照组，对两组引起感染的高危因素进行统计学分析。结果：两组各项指标差异性显著，引起剖宫产术后切口感染的高危因素包括：肥胖、基础性疾病、血红蛋白减少、胎膜早破、手术时间延长、阴道检查和肛检频率过高。结论：做好相应护理措施预防和控制剖宫产术后切口感染，对发生感染的患者采取相应的抗感染对策，以促进患者的早日康复。
作者：韩鸿玉 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析层流手术室的感染管理、监控措施。方法：把环境卫生学与建筑学相结合，制定全方面的层流手术室感染管理措施，同时对层流手术室进行全过程、动态、立体以及连贯的监控。结果：优化层流手术室的感染管理，完善控制体系，加强层流手术室规范性管理，积极控制层流手术室发生感染的机率。结论：制定优化的层流手术室有关感染管理、监控措施，对有效防止手术室感染，增强医疗护理质量均具有非常重要的意义。
作者：朱家琼 刊期： 2014年第08期
目的：观察和分析产后子宫复旧不良的治疗效果。方法；选取126例于2010年10月-2013年10月在我院妇产科接受治疗的产后子宫复旧不良患者为研究对象，采取数字标记法将上述选取对象随机分成观察 A组和观察B组，观察 A组患者应用益宫颗粒进行治疗，观察 B组患者给予缩宫素进行治疗，观察和记录两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者在采取上述方法进行治疗后，观察A组63例患者总治疗有效率为96．83％，观察B组63例患者总治疗有效率为79．37％，两组患者在该项指标对比上有显著性差异和统计学意义（P＜0．05）。结论：对产后子宫复旧不良患者应用益宫颗粒进行治疗，疗效好，安全性高，是代替缩宫素的佳药物之一。
作者：黄飞燕 刊期： 2014年第08期
目的：关于普外科中急性阑尾炎临床诊治研究。方法：选取我院收治的100名阑尾炎患者，并对其临床资料进行了回顾性分析、研究。结果：所有患者无漏诊、误诊情况，其中急性化脓性阑尾炎31例，急性穿孔性阑尾炎30例，急性单纯性阑尾炎25例，坏疽穿孔性阑尾炎12例，除2例伤口感染外，其余的患者都经过手术后安全出院。结论：对于急性阑尾炎的临床表现加以熟练的掌握，应及时到医院治疗且应该选择合适的手术方式，能有效的控制中急性阑尾炎的误诊并改善预后。
作者：周强 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析下肢创伤后深静脉血栓形成的预防护理措施。方法：选取2013年3月至9月我院收治的48例下肢创伤的患者为研究对象，随机分成两组，对照组行常规护理，观察组制定详尽的护理和预防方案。观察两组下肢创伤后深静脉血栓形成的发生情况。结果：经合理的预防护理后，下肢创伤患者的深静脉血栓得到有效抑制，发生率为19．2％。结论：对下肢创伤的患者给予积极、合理的预防护理措施，可以有效降低下肢创伤引起的深静脉血栓并发症的发生率。
作者：楚丽娟；冯雯；杨芳；姚国丽；唐栏青；段雪丽 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析哮喘病患者呼吸护理的应用效果。方法：选取我院在2010年11月至2012年10月收治的90例哮喘病患者的临床资料进行研究分析，并按照抛硬币的方法将其分为观察组（45例）和对照组（45例），对比两组患者护理效果。结果：对比两组患者治疗效果，观察组患者治疗总有效率（91．11％）显著优于对照组患者的（68．89％），有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者护理前肺功能，无统计学意义（P＞0．05）；护理后，两组患者肺功能较护理前均得到显著改善，有统计学意义（P＜0．05）；组间对比，观察组患者护理后肺功能显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0．05）。结论：干预措施护理在哮喘病临床上具有显著效果，可有效改善患者临床症状，提高患者治疗效果，值得推广应用。
作者：郭惠均 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
