学术投稿

急性胆囊炎腹腔镜手术时机选择

张广华;张国军

关键词:急性胆囊炎, 腹腔镜手术, 时机选择
摘要:目的:探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的佳手术时机。方法:对我院自2010年3月至2014年3月收治的125例经腹腔镜行胆囊切除术的急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析,其中 A组(症状发作48 h内手术)40例;B组(48~72 h内手术)35例;C组(72 h后手术)30例;D组(保守治疗后再择期手术)20例。比较四组不同手术时间患者的手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后并发症发生率、住院时间、治疗费用。结果:A、B、C、D四组的术后并发症发生率分别为5.00%、5.71%、6.67%、5.00%;四组中转开腹率分别为7.50%、8.57%、6.67%、10.0%,各组间术后并发症发生率、中转开腹率并无显著性差异(P均>0.05);四组间手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用相比差异具有明显统计学意义(P<0.05)。结论:急性结石性胆囊炎症状发作后48 h内是腹腔镜手术的佳时机,尽早实施腹腔镜手术治疗,可明显减少手术时间、术中出血量、住院时间以及治疗费用。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 社区综合康复治疗对脑瘫患儿运动功能恢复的影响

    目的:观察社区综合康复治疗对脑瘫患儿运动功能的影响。方法:运用综合康复治疗方法对20例脑瘫患儿进行康复治疗。结果:治疗后患儿粗大运动功能及手功能均有明显改善,具有显著性差异(P<0.05)。结论:社区综合康复治疗对脑瘫患儿运动功能恢复有明显改善作用,脑瘫患儿应尽早接受综合康复治疗。

    作者:王萍;姚萍;于慧丽 刊期: 2014年第08期

  • 贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎52例疗效观察

    目的:探讨贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎的疗效。方法:将104例慢性肾炎患者随机分为两组,每组52例,对照组单纯给予贝那普利10毫克,一天1次;观察组同时给予百令胶囊0.2克,一次5粒,一天3次。疗程12周。治疗12周,观察总有效率、24小时尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗12周后24小时尿蛋白定量均明显降低(P<0.05),观察组尤为明显(P<0.05)。结论:贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎较单纯使用贝那普利效果确切,值得临床进一步推广使用。

    作者:姜福生 刊期: 2014年第08期

  • 通络宝治疗腰椎间盘突出症的临床效果对比研究

    目的:评价通络宝治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将160例腰椎间盘突出症患者分为单纯药物治疗(A 组)和通络宝治疗(B组),对治疗前及治疗中期、治疗后以日本矫形外科学会制订的腰椎疾患治疗成绩评分表进行评分,对其评测结果进行比较分析。结果:对于病程<2个月和2个月~1年的患者评分显示通络宝组较药物组疗效略好(P<0.01),对于年龄>30岁患者评分显示通络宝组疗效好(P<0.01)。结论:通络宝治疗腰椎间盘突出症具有较好的疗效。

    作者:刘洁杏;陈艳桃;何杰民 刊期: 2014年第08期

  • 健胃消食口服液联合双歧三联活菌胶囊治疗小儿功能性消化不良

    目的:观察健胃消食口服液联合双歧三联活菌胶囊对小儿功能性消化不良的临床疗效。方法:选取本院2013年1月~2013年12月功能性消化不良患儿187例,随机分为Ⅰ组100例,Ⅱ组87例.2组患儿均于餐前服用多潘立酮混悬剂及复合维生素 B;Ⅰ组患儿在此基础上加用健胃消食口服液、双歧三联活菌胶囊。2周为1个疗程,观察2组患儿临床疗效,比较患儿食欲减退、食量减少、嗳气腹胀、厌食、烧心、反酸、恶心呕吐、大便稀薄等症状改善程度。结果:Ⅰ组患儿食欲减退、食量减少、嗳气腹胀、厌食、烧心、反酸、恶心呕吐、大便稀薄等症状改善的总有效率明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:健胃消食口服液联合双歧三联活菌胶囊治疗小儿功能性消化不良可明显缩短症状改善时间,提高了临床疗效。

    作者:朱小红;孟银环 刊期: 2014年第08期

  • 血液净化治疗儿童肾病综合征难治性水肿的护理

    目的:探索血液净化治疗儿童肾病综合征(NS)难治性水肿的有效护理手段。方法:选取在我院住院患有肾病综合征的患儿73例作为研究对象,随机分为干预组(43例)和对照组(30例)。对照组实施一般护理,对干预组在一般护理基础上实施专科护理,两周后对比护理效果,主要为患儿水肿消散程度和发生感染或栓塞的情况、生活质量比较。结果:干预组与对照组在水肿改善方面对比无明显差别(P>0.05),对照组4例发生感染,与干预组0例发生感染相比差异有统计学意义(P<0.05),干预组生活质量主观评分较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实施有效的专科护理有利于肾病综合征高度水肿患儿预防感染,改善其生活质量,对于辅助疾病的治疗十分关键。

    作者:刘夕莲;宋章琴 刊期: 2014年第08期

  • 脑外伤患者心理和情感障碍康复中情志护理的临床应用体会

    目的:探讨情志护理在脑外伤患者心理和情感障碍康复中的护理体会。方法:选取我院在2012年1月至2014年1月收治的脑外伤患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予情志护理,并比较两组护理效果。结果:观察组护理后的 HAMD得分明显小于对照组,护理满意度明显大于对照组,且P<0.05。结论:情志护理在脑外伤心理和情况障碍康复患者中的应用可明显降低患者抑郁水平,减轻心理障碍,提高护理满意度。

    作者:李洁 刊期: 2014年第08期

  • 产后抑郁症的社区管理干预

    目的:探讨产后抑郁症的社区管理干预。方法:加强产前保健管理,完善产后家庭探访,提高产妇自理意识的培养,为产妇提供一个高水平的社会支持和必要的治疗指导。结果:通过合理的实施必要的社区管理干预可以使产妇在生产前后保持良好的心态。结论:通过对产妇发病原因进行综合分析,完善社区管理服务,促进社区的产妇婴幼儿和谐健康,维护家庭和社会的稳定。

    作者:于亚辉 刊期: 2014年第08期

  • 思密达、金双歧佐治小儿霉菌性肠炎的疗效观察及护理探讨

    目的:探讨思密达、金双歧佐治小儿霉菌性肠炎的临床疗效及护理效果。方法:对我院2012年2月至2013年1月收治的霉菌性肠炎患儿临床治疗病例进行抽样,选取40例霉菌性肠炎患儿进行临床治疗与护理研究。观察组20例霉菌性肠炎患儿采用思密达、金双歧佐治并联合优质护理干预治疗,对照组采用制霉菌素与常规护理治疗。结果:观察组20例霉菌性肠炎患儿经过思密达、金双歧佐治,显效9例,有效8例,无效3例,总有效率为85.00%,对照组20例霉菌性肠炎患儿经过制霉菌素治疗,显效4例,有效6例,无效10例,总有效率为50.00%。两组患儿临床治疗效果具有显著差异性,具备统计学意义(P<0.05)。结论:思密达、金双歧佐治小儿霉菌性肠炎疗效确切,通过实行优质护理患儿临床症状得到了明显改善,值得进行临床推广应用。

    作者:杨萍 刊期: 2014年第08期

  • 心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因研究

    目的:针对在住院期间发生心源性猝死的心内科老年患者展开临床研究,了解引发心源性猝死的原因。旨在为今后临床治疗做好预防工作,将心源性猝死几率降至低。方法:选取我院在2012年1月-2014年1月这两年时间内收治的心源性猝死心内科患者共80例,根据其临床资料分析患者发病原因,统计主要发病原因以及所占比例,为临床治疗护理提供指导。结果:所有研究对象中冠心病属于发病率高情况,有41.25%的患者由于冠心病引发了心源性猝死;其次为高血压心脏病,有11.25%患者属于这一情况。统计发现,患者出现心源性猝死时间多在入院治疗2-3天的晚上,因此临床治疗需注意这一点。结论:引发老年患者出现心源性猝死的原因较多,主要与患者自身心脏功能状况以及血压状况有关,护理人员以及主治医师需密切注意患者血压状况,提升风险意识,优化临床观察,尽早将患者出现的异常反应及时上报,保障治疗有效性,预防心源性猝死出现。

    作者:董文法 刊期: 2014年第08期

  • 人性化护理改善手术室护理质量和护理满意度的应用效果分析

    目的:探讨人性化护理改善手术使得护理质量和护理的满意程度的分析的方法,以便做进一步改善。方法:回顾性地分析了医院的132位病人,并且分为两组一组66个人,第一组为实验组,在手术和治疗的过程中给予人性化的照顾,第二组为对照组,在治疗过程中跟以前一样只是一般性的护理。结果:实验组的病患们满意度和舒适度明显高于对照组,有的手术后的恢复能力也明显高于对照组。结论:为手术患者提供人性化的护理,有助于他们保持良好愉悦的精神状态,这对他们的手术以及术后的恢复是十分重要的,也有利于改善医患关系,所以应该大力推广。

    作者:马小莲;赵琼平 刊期: 2014年第08期

  • 婴幼儿辅助食品的营养成分分析

    从我国婴幼儿喂养现状及婴幼儿生长发育过程中的营养需求情况,论述了婴幼儿喂养中及时合理添加辅助食品的重要性。把常见辅助食品进行分类,列举分析常见辅助食品种类及其营养成分。强调商品类辅助食品的食品安全对社会的重要影响,严格执行国家级食品管理规定。

    作者:吴向青 刊期: 2014年第08期

  • 开放式护理实训管理中“6S管理法”的应用探讨

    6S管理法作为一种先进的管理方法,在企业日常管理、学校教学管理上都有宽广的应用空间,有助于提高资源利用率,创造高管理效率。本文以护理实训教学为例,探析6S管理法的应用以及创造的价值。

    作者:刘灵捷 刊期: 2014年第08期

  • 心内科住院病人心脏性猝死原因分析及对策探究

    目的:分析在医院中,心内科住院的患者,其心脏性猝死发生的原因,并探讨相应的处理对策。方法:收集我院在2009年1月到2011年3月之间的在心内科住院的50例心脏性猝死的患者,采用回顾分析的方法,分析其临床资料,分析其心脏性猝死发生的原因,并探讨相应的处理对策。结果:50例患者中,大部分是由于心源性的疾病而死亡的,其中28.0%患者患有冠心病,有的患者合并风湿病,高血压或者呼吸道感染以及糖尿病等。结论:在医院的心内科中,住院患者发生心脏性猝死的原因较多,大部分患者伴随着冠心病,患者临床上带有程度不一的高血压或者糖尿病、有的患者伴随风湿以及呼吸道感染等。因此,在住院期间,对于心内科患者,应对其原发病采取积极的治疗措施,并加强患者生命体征的监视,配合并发症的治疗,对诱发心脏性猝死的因素进行有效抑制,以达到有效的预防效果。

    作者:杨永峰 刊期: 2014年第08期

  • 一次性根治术治疗肛周脓肿临床效果观察

    目的:通过探讨应用一次性根治术治疗肛周脓肿的临床疗效,旨在为提高肛周脓肿的临床有效率和提高患者生活质量提供理论依据。方法:选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的肛周脓肿患者82例,所有患者均采用一次性根治术治疗,并进行为期1年的随访,统计患者临床治愈率、延迟愈合率、二次手术率及感染率。结果:82例患者中78例患者治愈、临床治愈率为95.12%、延迟愈合1例、二次手术3例、3例患者发生感染。结论:一次性根治术治疗肛周脓肿操作简单、患者恢复快且临床效率高、不良反应少,是一种安全高效的治疗方式,值得临床推广使用。

    作者:袁艳玲;张传举 刊期: 2014年第08期

  • 疏血通注射液联合尼莫地平治疗老年血管性痴呆的临床疗效

    目的:对疏血通注射液联合尼莫地平治疗老年血管性痴呆的临床疗效进行观察和评价。方法:选择2010年3月到2012年3月在本院进行治疗的老年血管性痴呆患者120例,随机将其分为观察组和对照组两组,每组各60例,两组患者均给予尼莫地平治疗,对照组患者在此基础上联合疏血通注射液治疗,疗程为3 w,疗程结束后采用简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)对两组患者治疗前后的量表变化进行评分,分析其临床治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组,且MMSE评分和 ADL评分明显优于对照组,两组比较均有 P<0.05,差异具有显著性。结论:在老年血管性痴呆疾病的治疗采用疏血通注射液联合尼莫地平片治疗能够有效促进患者神经功能和认知功能的改善,促进患者脑功能的恢复,提高患者的生活能力和生活质量,具有较高的临床应用价值。

    作者:杜丽华;张英杰 刊期: 2014年第08期

  • 急性有机磷中毒救治体会

    目的:探讨急性有机磷中毒综合治疗措施。方法回顾性分析2011年1月~2013年12月收治的36例急性有机磷中毒患者的资料,所有患者均给予洗胃,应用阿托品、氯磷定、维持水电解质平衡等对症支持治疗,部分患者给予机械通气,观察治疗效果并总结治疗经验。结果36例患者中,治愈34例,2例患者死亡。结论早期彻底清除毒物,反复洗胃,微量泵控制应用阿托品,出现呼吸衰竭时,及时给予气管插管机械通气,能提高治愈率。

    作者:张丰智 刊期: 2014年第08期

  • P VP联合腔内碎石治疗BP H合并膀胱结石的疗效观察

    目的:观察并分析PVP联合腔内碎石术治疗BPH合并膀胱结石的疗效。方法:选取2011年3月-2013年8月在本院诊治的67例BPH合并膀胱结石患者,均给予PVP联合腔内碎石术治疗,观察并分析患者的相关数据。结果:本院67例BPH合并膀胱结石患者均一次手术成功,无术后并发症发生病例;且术后患者的MFR、IPSS评分与 QOL评分均显著优于术前,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:BPH合并膀胱结石患者行 PVP联合腔内碎石术治疗,具有出血少、创伤小、恢复快且不良反应发生率低的优势,值得临床推广与应用。

    作者:卢强;吴万瑞 刊期: 2014年第08期

  • 人性化护理在病毒性肝炎患者护理中的应用分析

    目的:对人性化护理在肝病患者护理中的应用所取得的临床疗效进行分析并加以总结。方法:选取我院2012年6月-2012年8月收治的102例肝病患者,将其随机分为观察组与对照组,每组各51例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予人性化护理,对两组患者的不良反应发生率、治疗依从率及护理满意率技进行对比分析。结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理模式以患者为中心,该模式在肝病患者护理中的应用,取得了显著的临床效果,值得推广应用。

    作者:洪桂芳 刊期: 2014年第08期

  • 护理干预对眼科病人焦虑和抑郁心理的影响

    目的:探讨利用护理干预对眼科手术患者焦虑、抑郁心理的影响。方法:将119例眼部患者随机分为两组,一组是护理干预组(60人),另外一组是常规护理组(59人),分别在患者入院时和出院时进行了焦虑抑郁症状的测试,比较入院时、出院时焦虑抑郁水平的变化情况。结果表明:常规护理组和干预护理组分别在入院和出院时患者的焦虑情绪存在着显著性的差异。结论:护理干预能有效减轻眼科患者的焦虑情绪,但对患者的抑郁情绪没有多大的作用。

    作者:刘秀如;张淑娥;陈喜穗 刊期: 2014年第08期

  • 0~3岁小儿维生素D缺乏性佝偻病的预防对策

    维生素D是一种有利于促进人体组织细胞生长发育的溶脂性类固醇衍生物,主要包括维生素D2(麦角骨化醇)与维生素D3(胆骨化醇)。维生素D缺乏佝偻病的发病机制为:由于人体缺乏维生素D,体内无法正常完成钙磷代谢,终致使生长期骨组织矿化不全,发生骨骼病变为特征的全身性慢性影响性疾病。为促进儿童健康成长,降低佝偻病发病率,对小儿佝偻病的预防对策进行相关研究很有必要。

    作者:陈芳 刊期: 2014年第08期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社