王萍；姚萍；于慧丽
随着多重耐药菌感染的患者越来越多，医院及医护人员面临着越来越多的压力，如何做好多重耐药菌感染的预防及控制，是每位医务工作者的责任及义务。本文总结了12例多重耐药菌感染患者的护理体会，对多重耐药菌感染患者采取及时有效的护理干预，勤洗手、合理使用抗菌素等，是避免多重耐药菌发生交叉感染及暴发流行的关键。
作者：陈小青；李彩虹 刊期： 2014年第08期
目的：探讨EBN对老年 AP患者医嘱依从性以及康复效果的影响。方法：选取2012年8月至2013年8月入住我院的64例老年AP患者作为研究对象，随机＋人为分为两组，每组各32例，其中一组予以常规护理，为对照组；另一组于常规护理的基础上实施 EBNP，为实验组，比较两组患者在护理半年后的医嘱依从性以及康复效果。结果：实验组医嘱依从性良好27例，占84．3％，明显高于对照组医嘱依从性良好18例，占56．2％，结果具有统计学意义。实验组患者康复效果总有效率为87．5％，高于对照组总有效率为78．1％，果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：本院应用 EBN概念与 EBNP，明显提高了老年 AP患者的医嘱依从性以及康复效果，改善患者生活质量。
作者：董敏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨脑卒中鼻饲患者并发吸入性肺炎的相关因素及针对性的护理干预后效果。方法：分析2011年6月至2012年6月本科80例脑卒中鼻饲的患者并发吸入性肺炎的相关因素。其中40例采取调整胃管深度，改变鼻饲体位，定时监测胃残留量，恒温、匀速泵入营养制剂等护理干预措施，与对照组40例比较，有效预防脑卒中相关性肺炎的发生。结果：通过一系列护理措施的改进，卒中相关性肺炎的发生率与对照组比较减15％，护理措施有效。结论：针对相关因素干预能有效预防卒中相关性肺炎的发生，降低了并发症的发生率和病死率，缩短了住院日，减少住院费用。
作者：徐丹红 刊期： 2014年第08期
目的：分析纤溶酶原激活因子以及生育受慢性前列腺炎的关系。方法：选取100例慢性前列腺炎患者（可生育组和不育组各50例）以及25例正常男性。采用SDS-PAGE电泳后指示胶铺盖法和纤维蛋白-琼脂糖PA指示胶打孔法对参与研究的患者及正常男性的尿激酶型纤溶酶激活原子（upa）总PA及组织型纤溶酶原激活因子（tpa）在精浆中的活性和表达进行测定。结果：前列腺分泌功能会因患慢性前列腺炎而降低，PA的合成分泌降低。结论：慢性前列腺炎与纤溶酶原激活因子系统和生育之间存在联系。
作者：杨海帆 刊期： 2014年第08期
目的：考察社区健康教育对小儿营养不良发生率的影响。方法：选择同一地区地理、人口组成均有可比性的两个小区作为研究场所，其中0-5岁的幼儿及其监护人为被调查对象，其中一小区进行为期两年的健康教育，另一小区不做干预。结果：两年健康教育后干预小区不同类型的营养不良发生比率较对照小区有显著降低，有显著差异（P＜0．05）。但纵向比较，两年后两小区的小儿营养不良比率均有一定降低。结论：社区健康教育能有效抑制小儿营养不良的发生，该健康教育的做法值得在当地进一步推广。
作者：雷芬 刊期： 2014年第08期
目的：分析研究持续质量改进对健康体检管理的意义以及运用研究。方法：2012年我院开始在健康体检工作中实施持续质量改进工作，2012年接受体检的2420人为观察组，与2011年常规体检的2610人为对照组进行比较，对比不同组别人员对体检流程的了解、满意以及体检总时间。结果：比较两组患者的体检流程了解、体检满意情况以及体检总时间差异显著，P＜0．05比较有差异有统计学意义。结论：在健康体检管理中实施持续质量改进，可显著提高体检管理的质量，可有效保证体检工作的顺利开展，获得经济社会效益双赢。
作者：康红梅 刊期： 2014年第08期
目的：研究控制性手术治疗肝胆外科损伤的相关临床治疗方案。方法：选取我院收治治疗的70例肝胆外科损伤患者，按照随机分组的方法分为两组，即实验组和参照组。其中实验组采取损伤控制性手术治疗，参照组采取传统的常规 I期手术治疗。安排相关临床管理人员对两组实验肝胆外科损伤患者的临床情况进行观察和记录，主要观察指标涉及到患者的死亡率和产生粘连性肠梗阻、肺部感染等并发症方面所发生的情况。对比两组临床患者的效果。结果：综合两组患者各项临床所得指标进行分析，实验组无论是患儿的死亡率还是粘连性肠梗阻、肺部感染等均明显优于参照组，具有统计学意义，即P＜0．05。结论：对于肝胆外科损伤患者，采取控制性手术治疗具有疗效显著的优势，能够降低患者的死亡率和并发症的发生，帮助患者减轻痛苦。
作者：李志珍 刊期： 2014年第08期
目的：分析研究利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法：随机抽样选取我院收治的78例慢性宫颈炎患者，均分为两组，甲组采用微波治疗，乙组采用利普刀治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者的平均手术时间、出血量以及治疗效果有明显差异，P＜0．05比较有差异有统计学意义。结论：给予慢性宫颈炎患者采用利普刀治疗，大大减少患者的住院时间，减少出血量，有利于患者疾病早日康复。
作者：杨梨萍；朱安文 刊期： 2014年第08期
目的：对应用双人配合助产模式对自然分娩产妇实施助产的临床效果进行研究。方法：选我院收治的84例自然分娩产妇进行临床研究。结果：观察组胎儿和新生儿不良事件的发生率明显低于对照组；助产护理服务满意度明显高于对照组；产后住院治疗时间明显短于对照组。结论：应用双人配合助产模式对自然分娩产妇实施助产的临床效果非常明显。
作者：何绘 刊期： 2014年第08期
目的：观察和分析锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的方法及临床疗效。方法：选取2013年3月到2014年4月我院收治的应用锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折48例，进行临床观察分析。结果：48例均获得随访，平均随访8个月（6～12个月），按Constant评分标准，优22例，良18例，中4例，优良率83．3％。结论：锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折固定可靠，并发症少，疗效优良，值得临床推广应用。
作者：张秦生 刊期： 2014年第08期
目的：探讨腹股沟疝修补术正确方式及临床疗效，为提高此类患者治疗效果及生活质量提供可靠依据。方法：腹腔镜组患者给予腹腔镜无张力疝修补术治疗，开腹组患者给予传统开放性无张力疝修补术治疗。结果：腹腔镜组手术时间显著多于开腹组，但其术中出血量及术后住院时间均显著少于开腹组；腹腔镜组并发症发生率为3．64％、复发率1．82％，均显著低于开腹组并发症发生率17．14％、复发率11．43％（P＜0．05）。结论：腹腔镜腹股沟疝修补术疗效显著，安全性高，患者可获得满意预后。
作者：高洪德 刊期： 2014年第08期
目的：研究集体健康宣教在外科术前教育中的应用方法及价值。方法：搜集2012年10月-2013年10月我院接收的行外科手术116例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组58例术前进行集体健康宣教，对乙组58例术前进行常规健康教育。观察、比较甲组和乙组的临床效果。结果：甲组疾病知识知晓度为96．55％，治疗满意度为98．28％，治疗依从性为94．83％，乙组疾病知识知晓度为81．03％，治疗满意度为68．97％，治疗依从性为70．69％。甲组均高于乙组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：集体健康宣教在外科术前教育中的应用效果较好，应用价值较大，值得推广。
作者：林淑华 刊期： 2014年第08期
目的：探析妊娠晚期未足月胎膜早破患者的有效治疗方法以及对妊娠结局的影响。方法：选择我院于2013年3月至2014年3月期间收治的55例未足月胎膜早破孕妇作为研究对象进行回顾性分析，患者采用期待疗法进行治疗，观察两组孕妇的分娩方式以及妊娠结局。结果：55例患者中，41例患者为阴道分娩，所占比例为74．54％，其余14例为剖宫产。新生儿共有4例新生儿死亡，原因分别为宫内感染、肺炎、早产重度窒息，所占比例为7.27％。结论：妊娠晚期未足月胎膜早破会对母婴均造成较大威胁，因此其治疗过程中需要正确处理胎膜早破、胎儿肺发育不良，合理利用糖皮质激素、抗生素并采用合适分娩方式非常关键，以此来可以有效降低新生儿死亡率，改善妊娠结局。
作者：余焕章 刊期： 2014年第08期
目的：探讨难治性治高血压的肠道菌群的特点。方法：采用用16S DNA-PCR-DGGE技术比较难治性治高血压患者和普通高血压患者肠道菌群中拟杆菌属、梭菌属结构的差异。结果：难治性治高血压肠道梭菌属的16S DNA V3区DGGE图谱中出现一条优势带，其在2组人群中出现的频率经分析后差异具有显著性（P＜0．05）。结论：难治性高血压的肠道菌群存在特征性优势菌。
作者：曾昶明 刊期： 2014年第08期
目的：研究奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡的临床效果。方法：于我院选取2012年10月至2013年10月收治的98例消化性溃疡患者，随机分为49例观察组和49例参照组，给予参照组患者雷尼替丁联合甲硝唑治疗，观察组患者采用奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的总有效率（97．96％）明显高于参照组（93．88％），差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡的临床效果良好，具有临床大力推广意义。
作者：梁兰平 刊期： 2014年第08期
目的：调查永久性造口患者术后的自我感受负担状况，分析其影响因素，提高患者术后生活质量。方法：通过电话随访方式采用一般资料问卷、自我感受负担量表（self-perceived burden，SPB）对2013．01-2013．12的69例 Miles 术后出院患者进行问卷调查。结果：无明显自我感受负担26例（37.68％），轻度自我感受负20例（28．99％），中度自我感受负担11例（15．94％），重度自我感受负担12例（17．39％）。由单因素分析结果显示，性别、年龄、患者职业、家庭人均月收入、医疗费用类别、文化程度、病情熟悉情况、病情严重程度、生活自理能力、照护者健康状况共10项评分得出患者自我感受负担有统计学差异；多元性回归分析结果显示，性别、病情熟悉情况以及照顾者健康状况是影响患者自我感受负担的影响因素。结论：性别、职业状态、文化程度、病情熟悉情况、医保类型、家庭收入情况以及照顾者健康状况是影响患者自我感受负担的影响因素。
作者：王琴 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肢体语言沟通在小儿护理中的应用价值。方法：选取2011年01月～2013年12月120例于我院儿科治疗的小儿，按双盲法将其分成干预组60例，对照组60例，对照组患儿接受常规护理，干预组接受带有肢体语言沟通的护理，护理结束后比较两组遵医依从性。结果：干预组患儿遵医依从性为85．0％（完全接受30例，部分接受21例，部分抵触9例，完全抵触0例），高于对照组的61．7％（完全接受21例，部分接受16例，部分抵触14例，完全抵触9例），经统计学处理，两组差异存在统计意义（P＜0．05）。结论：在小儿护理中应用肢体语言沟通，可增强护理效果，提高患儿遵医依从性，肢体语言沟通具有较高的应用价值，值得在各级医院应用、推广。
作者：王亚力；伍庭林 刊期： 2014年第08期
目的：探讨达芬奇机器人直肠癌术前行不剃毛备皮可行性和有效性。方法：应用随机对照的方法将2012年1月至2014年03月120例行达芬奇机器人直肠癌患者随机分为试验组和对照组各60例。试验组只清洁皮肤（包括脐孔）不去除毛发，对照组按腹部手术方式备皮，剪除手术野（包括会阴部）所有毛发，将两组数据进行统计学分析。结果：两组患者切口均甲级愈合，临床上护士和患者均倾向于试验组的备皮方式。结论：达芬奇机器人直肠癌术前不剃毛备皮方法方便易行，减少污染，具有实用性，值得推广。
作者：王艳丽 刊期： 2014年第08期
目的：探讨四肢长骨干骨折内固定失效的原因及预防方法。方法：通过对24例四肢长骨干骨折内固定失效的病例进行分析和总结。结果：内固定失效中，固定材料弯曲10例，内固定螺钉松动4例，折断3例，起不到固定作用4例，操作技术不当2例，感染1例。结论：造成四肢骨干内固定失效的主要原因是：（1）选择材料不合理。（2）技术操作不当。（3）未达到坚强固定。（4）术后管理不当和负重过早。
作者：陈啟鸰；朱伟民；唐本森 刊期： 2014年第08期
目的：探讨乳腺增生的发病原因，并进行临床有效治疗与预防。方法：总结2012年04月-2013年06月在我院治疗的乳腺增生患者112例，对其进行病因分析、临床治疗及预防。结果：本次总结选取的112例患者102例患者得以治愈，7例显效，2例有效，1例无效，97．3％的治疗有效率。结论：乳腺增生是女性常见的乳房疾病，该病治愈率和复发率都很高，临床应给予积极的治疗和预防。
作者：都成丽 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
