吴明武
目的：探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效。方法：选取2013年3月到2014年4月78例冠心病伴心力衰竭患者被随机分为治疗组和对照组，两组均给予综合治疗，治疗组在常规治疗基础上给予曲美他嗪联合美托洛尔联合治疗。结果：治疗后，治疗组治疗效果和心功能改善等方面均显著优于对照组（P＜0．05）。结论：在综合治疗的基础上，曲美他嗪联合美托洛尔联合使用，能达到更为显著的治疗效果，是值得临床考虑的治疗方案之一。
作者：高勇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析前列腺增生患者术后应用优质舒适护理的临床价值。方法：回顾性分析我院在2011年7月-2013年10月收治的180例，进行前列腺增生患者的临床资料，随机分为两组，各90例。对照组给予常规的术后护理；观察组给予优质舒适的护理。结果：所有患者手术均成功，均未发生严重并发症，住院8-10d后均痊愈出院，患者的心理、生理、精神面貌以及社会等方面均达到愉快状态，观察组的患者对护理满意度达到100％；对照组患者对护理满意度为89％；观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0．05）。结论：优质舒适的护理服务对于前列腺增生患者术后康复具有较高的应用价值，可有效改善患者的心理、生理、社会、精神状态，提高手术治疗成功率，促进患者及早康复，值得在临床上广泛应用和推广。
作者：汤宇英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨拔除上颌第二磨牙矫治安氏Ⅱ类错牙合的临床效果，并分析其远期稳定性。方法：选取8例在我院牙科拔除上颌第二磨牙矫治安氏Ⅱ类错牙合的患者，对其矫治的临床效果进行分析，并进行追踪观察，探讨其远期稳定性。结果：8例患者中，3例采取单侧上颌第二磨牙拔除，5例采取双侧拔除，治疗结果都较满意，上下牙列较为整齐，磨牙与尖牙建立中性关系，面型较治疗前有明显改善；而追踪观察结果显示，拔除上颌第二磨牙矫治安氏Ⅱ类错牙合的临床效果较为稳定。结论：拔除上颌第二磨牙矫治安氏Ⅱ类错牙合，临床效果显著，且具有远期稳定性，值得推广。
作者：陈凤芝 刊期： 2014年第08期
目的：探讨深静脉置管患者采用改进深静脉置管护理方法的效果。方法：对2013年1月～12月182例行中心静脉穿刺的 ICU住院患者进行改进护理操作方法，观察患者全身不良反应、局部皮肤阳性反应、检测患者中心静脉置管后第1天和第7天 C-反应蛋白和降钙素原（反应感染指标）数值进行统计学分析。结果：两组间全身不良反应、局部皮肤阳性反应、置管后第7天C-反应蛋白和降钙素原差异有显著性（P＜0．05）。结论：强化深静脉置管护理在中心静脉置管患者中有明显优势，降低患者感染率，从而降低患者住院日与住院费用，临床值得推广使用。
作者：陈娟 刊期： 2014年第08期
目的：观察顺铂联合5-氟尿嘧啶热灌注化疗治疗恶性胸腹水的疗效。方法：将48例恶性胸腹水患者给予胸腹腔中心静脉导管闭式引流胸腹水，并通过 HGGZ-102体腔热灌注系统将顺铂和5-氟尿嘧啶注入胸腹腔，连续灌注2周，每周1次，4周后评定疗效。结果：顺铂联合5-氟尿嘧啶热灌注化疗对恶性胸腹水的有效率为77．1％，以白细胞减少和消化道反应为主要不适。结论：顺铂联合5-氟尿嘧啶热灌注化疗治疗恶性胸腹水近期疗效肯定，胸腹腔中心静脉导管置管操作简单安全，不良反应少。
作者：石望乐；刘林辉；狄顺达；张晓轩 刊期： 2014年第08期
护理风险是护理实践中客观存在的一种具有不确定性、损害性事件，护理风险的存在有着复杂的原因，它不仅对病人构成危险，而且也会给医院带来不利影响。因此，对护理风险管理应该采取加强风险教育、提高护理技术水平和职业道德素养、健全护理风险管理机制、加强护患沟能等措施。因神经外科ICU的病人病情危急且变化快，而护士出于高度紧张的中作状态之下，临床风险事件也就容易发生，因此了解护士风险事件的常见种类，风险事件产生的特点，对提高护士风险的防范意识，对保障病人医疗，护理安全将起到积极作用。
作者：刘欢 刊期： 2014年第08期
目的：比较人工流产与药物流产终止早期妊娠的临床疗效。方法：回顾我院2011年8月至2014年3月，主动要求终止妊娠的80例患者，其中40例患者采用人工流产方法，40例患者采用药物流产方法。比较两组患者的完全流产率，阴道出血时间，腹痛持续时间及患者耐受程度等临床特征。结果：采用人工流产的患者完全流产率显著高于采用药物流产的患者，且阴道流血时间和腹痛持续时间明显缩短，但是患者的耐受程度降低。两组间的临床症状均具有统计学差异（P ＜0．05）。结论：患者在选择终止早期妊娠方法上，通过比较人工流产和药物流产的优劣，并依据个体的具体情况选择合适的方式。
作者：徐迎春 刊期： 2014年第08期
目的：观察戊2奎醚在小儿氯胺酮麻醉中的应用效果。方法：选取在我院行外科手术的小儿患者64例，将其随机分为对照组和观察组，对照组给予一定剂量的阿托品于术前30min肌注治疗；观察组给予一定剂量的盐酸戊乙奎醚于术前进行肌注治疗。观察并记录用药前后两组患者平均动脉压（MVP）、心率（HR）、血体温（T）等指标变化情况；同时采用 VAS评分测定两组患者用药前后的口干程度。结果：给药前，两组患儿各项指标无显著性变化，组间（P＞0．05），给药后，两组患儿各项指标比较差异有统计学意义（P＜0．05）；给药前，两组患儿口干程度无明显差异，给药后两组患儿口干程度差异有统计学意义（P＜0．05）；两组分泌量比较，观察组明显少于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚对 M受体的敏感性较高，在小儿氯胺酮麻醉中使用可明显降低患儿口干程度，同时不影响患儿心率、血压及体温，不良反应少，值得临床推广及应用。
作者：林伦刚 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胆囊切除术中迷走胆管损伤造成胆管漏的原因、诊断、预防及治疗的经验教训。方法：收集我院自2010年1月至2014年06月行胆囊切除术病例80例。发生迷走胆管损伤胆管漏5例，采用腹腔穿刺置管引流联合鼻胆管减压对胆囊切除术后迷走胆管漏进行治疗。结果：2例放置腹腔引流管的患者于术后第7天拔除腹腔引流管痊愈；3例行经十二指肠逆行胰胆管造影检查的患者放置鼻胆管引流，其中2例术后第10天拔除鼻胆管，另1例患者行腹腔穿刺抽液均痊愈。5例患者都未行二次剖腹探查，治愈出院。
作者：倪骏森 刊期： 2014年第08期
目的：研究急性脑卒中早期康复干预临床效果对于患者的神经功能恢复产生的影响。方法：选择2011年3月至2013年5月至我科诊治的60例急性脑卒患者进行临床资料分析，将60例患者随机分成两组，每组30例患者。一组为观察组，在患者所有生命体征达到平稳的2天以后进行康复的干预治疗，以一个月为疗程。而对照组患者生活体征平稳后，使用常规的神经内科治疗方法，以一个月为疗程。两组患者通过一个疗程的治疗，对患者神经功能做出评测，使用简式的 Fugl-Meyer运动功能评测法与MBI指数进行患者运动功能的评定与 ADL的评分。结果：通过一个疗程的治疗，两组患者在运动功能的评测与 ADL的评分都有着明显的提高，尤其观察组的治疗效果要明显优于对照组的患者，对比具有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：急性脑卒进行早期的康复干预可以使患者的神经系统功能得到更好的恢复效果，使生活质量得到明显的提高。
作者：王志琼；向小丽 刊期： 2014年第08期
目的：观察全程护理告知程序在产妇健康教育中的护理效果。方法：把我院于2010年1月至2012年12月收治的200例产妇，按照随机方法将其分为治疗组和观察组各100例，治疗组30例产妇实施全程护理告知程序，对照组100例产妇只进行常规的健康教育护理，对比两组产妇在产褥期患病率、健康知识掌握情况、护理满意度以及护理纠纷发生率等状况。结果：治疗组产妇在产褥期患病率以及护理纠纷发生率都要明显低于对照组产妇，而治疗组产妇对健康知识掌握情况和护理满意度都高于对照组产妇的情况。结论：对于产妇实施全程护理告知程序有很好的临床效果，有效地提高了产妇护理质量，值得在临床上推广应用。
作者：白秀清 刊期： 2014年第08期
近年来，随着微创技术的发展和不断进步，腹腔镜在妇科手术中的应用越来越广泛，它具有创伤小、出血少、痛苦轻、进食早、恢复快等优点，受到广大患者的青睐。我院自2013年1月至2014年2月行妇科腹腔镜手术38例，现将有关护理介绍如下：
作者：龚招先；唐桥荣 刊期： 2014年第08期
目的：探讨慢性阻塞性肺气肿的临床治疗方法和疗效分析。方法：选取我院2012年7月10日～2014年1月1日在我院治疗的56例慢性阻塞性肺气肿患者，随机将所有患者分为研究组和对照组，其中研究组28例予“药物治疗＋康复治疗”，对照组28例只予“药物治疗”，后用统计学方法对其数据进行统计分析。结果：治疗后两组有效率比较：研究组总有效率为89．3％；对照组总有效率为57．1％，两组间差异（P＜0．05），具有显著统计学意义。治疗后两组无效率比较：研究组中无变化2例，加重1例，死亡0例，占总无效率分别为66．7％、33．3％、0．0％；对照组中无变化15例，加重6例，死亡1例，占总无效率分别为41．7％、50．0％、8．3％，两组间差异（P＜0．05），具有显著统计学意义。结论：在传统药物治疗治疗慢性阻塞性肺气肿时，合并康复治疗，能有效提高患者治疗的有效率，减少无效（加重、死亡人数）率，值得临床参考。
作者：谢卫华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨优质护理服务模式在麻醉科的应用价值。方法：选取我院麻醉科收治的98例患者，以随机双盲法为依据将患者分为两组，即观察组和对照组，每组49例，对照组患者采用常规护理模式进行护理，观察组患者则采用优质护理服务模式进行护理，比较两组患者麻醉意外发生情况及患者护理满意度。结果：观察组患者采用优质护理服务模式护理后其麻醉意外发生率为4．88％，患者护理总满意度为95．92％，对照组患者采用常规护理模式护理后其麻醉意外发生率为16．33％，患者护理总满意度为81．63％，两组比较均有明显差异（p＜0．05）。结论：将优质护理服务应用于麻醉科护理中可有效的减少麻醉意外发生，且有助于提高患者的护理满意度，具有较高的应用价值，值得推广和应用。
作者：李梅 刊期： 2014年第08期
目的：探索中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎的临床疗效。方法：计划入组120例，分为试验组和对照组，每组60例。对照组单纯使用中医推拿治疗。对筛选成功的受试者将以1∶1的比例随机分到试验组和对照组，15天为一个疗程，连续治疗1-2个疗程，以肩部疼痛和活动功能程度判定临床疗效。结果：试验组与对照组的治疗效果总有效率分别为100％和76．7％，中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎，有效率方面比较，明显高于对照组，且差异有显著性（P＜0．05），具有统计学意义。结论：中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎临床效果显著，不易复发，快速改善临床症状，促进肩关节功能恢复，简便易于操作，值得临床上推广使用。
作者：吴婷 刊期： 2014年第08期
目的：观察人工流产手术后采用耳穴压豆、穴位按摩、心里暗示疗法缓解妇科腹痛的临床疗效。方法：将100例人工流产患者随机分成观察组和对照组，每组各50例。观察组在常规护理基础上，人流术后患者给予耳穴压豆、穴位按摩、催眠心里暗示疗法，对照组采用常规方法进行护理，观察两组患者人工流产术后腹痛的情况。结果：观察组患者腹痛程度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：耳穴压豆配合穴位按摩结合心里暗示对降低人工流产术后腹痛等症状的发生有明显效果，可减轻患者痛苦，值得临床推广应用。
作者：韩艳；杨冬梅 刊期： 2014年第08期
目的：对初次献血者参加成份献血的合格率进行探讨。方法：随机抽取昭通市中心血站在2013年1月-2013年6月进行无偿献血的人员8717人，其中初次献血者4851人，重复献血这3866人，对初次献血者参加成份献血的合格率进行分析。结果：初次献血者的成份献血的不合格率明显高于重复献血者，两者存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。初次献血人员中，女性的合格率要比男性要高，但差异不明显，不具备统计学意义（P＞0．05）。结论：昭通市中心血站要尽可能的多开发一些愿意参加成份献血的初次献血人员，并挽留现有的成份献血人员，并对成份献血筛选条件所需的时间进行完善，尽量缩短献血人员的等待时间，从而增加昭通市初次献血着参加成份献血的积极性和主动性，满足昭通市医疗用血的需求。
作者：程群 刊期： 2014年第08期
目的：为提高在剖宫产手术过程中发生羊水栓塞时能够及时准确判断并积极配合抢救、治疗和护理。方法：我院于2013年8月收住1例妊娠37周凶险性前置胎盘的孕妇在手术过程中突然出现急性羊水栓塞，经过医护人员的全力抢救和术后的精心治疗和护理。结果：使这名产妇转危为安，康复出院。讨论：医护人员应全面掌握羊水栓塞的临床特点，一旦发生羊水栓塞，能在第一时间作出反应，积极投入抢救过程，密切观察病情变化，并采取相应的护理措施，取得抢救的成功。
作者：张贤萍 刊期： 2014年第08期
目的：评价MRC矫治器对治疗儿童口腔不良习惯的临床效果。方法：采用MRC矫治器对30例儿童口腔不良习惯患者进行治疗，每月复查记录MRC戴用情况，观察其疗效，半年后评价治疗结果。结果：30例患者中，有效25例（83．3％），患者纠正不良习惯，咬合关系改善；无效3例（10．0％），患者未纠正口腔不良习惯；2例失访（6．7％），患者未及时复诊，无法评价效果。结论：MRC矫治器治疗儿童口腔不良习惯有效率高，值得推广。
作者：方林仙；张丽文；陈瑶 刊期： 2014年第08期
随着多重耐药菌感染的患者越来越多，医院及医护人员面临着越来越多的压力，如何做好多重耐药菌感染的预防及控制，是每位医务工作者的责任及义务。本文总结了12例多重耐药菌感染患者的护理体会，对多重耐药菌感染患者采取及时有效的护理干预，勤洗手、合理使用抗菌素等，是避免多重耐药菌发生交叉感染及暴发流行的关键。
作者：陈小青；李彩虹 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
