白秀清
目的：探讨头孢菌素类抗生素临床应用状况，分析不良反应发生的原因，指导临床安全用药。方法：选取我院2010年6月至2013年9月360例第三代头孢菌类抗生素应用患者为研究对象，回顾分析了重点研究患者药物种类及不良反应发生情况等数据，并对数据进行整理和归纳。结果：第三代头孢菌类抗生素近年来应用效果显著，不良反应以消化道反应为主，存在少量皮疹及血管反应。结论：临床应用第三代头孢菌类抗生素应依据患者药敏试验及药物代谢动力学科学用药，减少不良反应和耐药性，确保用药安全有效。
作者：吴慧芬 刊期： 2014年第08期
目的：总结纤维支气管镜在ICU重症患者中的诊断、治疗价值。方法：回顾性分析我院86例危重患者的临床资料，对135例次纤维支气管镜操作前后患者的情况进行了比较分析。结果：利用纤维支气管镜吸取的痰标本的阳性率高，对各种原因所致的呼吸衰竭都有明显改善，并减小了肺部感染灶，改善了血气分析情况。在纤维支气管镜的协助下增加了气管及食管插管的成功率。结论：纤维支气管镜在 ICU重症患者的诊断与治疗方面有特殊的作用，并且有安全、有效的特点，在临床应用上有重要价值。
作者：易军 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中药天麻的鉴定和药理作用。方法：本次医学研究对中药天麻的显微结构、理化性质、性状与药材来源等方面信息进行了鉴定研究，经查找相关文献，分析了中药天麻的药理研究现状。结果：中药天麻中天麻素含量较高，具有降血压和抗血小板聚集等药理作用，无空心、断面明亮的天麻质量优，且具有红小辫、鹦哥嘴等性状特征。结论：经过系统深入地药理鉴定分析，能够全面准确地认识中药天麻的药理特征及其基本作用。
作者：成燕芬 刊期： 2014年第08期
目的：总结胰腺炎患者中鼻空肠营养管的应用及护理。方法：对我院2010年1月至2012年11月护理的14例采用经鼻空肠营养管营养治疗的重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：14例重症胰腺炎患者行经鼻空肠营养管营养治疗无一例发生感染性并发症。结论：重症胰腺炎患者采用经鼻空肠营养管行肠内营养治疗能有效降低 SAP患者感染性并发症的发生和病死率，治疗费用明显减少，缩短住院天数，提高住院满意度。
作者：杜亚丽 刊期： 2014年第08期
目的：探讨术后粘连性肠梗阻的护理体会。方法：选择抽签方法将80例粘连性肠梗阻的患者分为对照组和干预组，干预组患者在接受与对照组相同的基本护理基础上，接受全面术后护理干预。比较患两组患者护理后效果和并发症发生率。结果：术后干预组并发症发生率5％明显低于对照组17.5％，且护理满意度有很大改善；比较干预组患者3天胃肠及运动情况均优于对照组，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：合理有效的护理干预对术后粘连性肠梗阻起到较大缓解作用，降低并发症，临床推荐价值高。
作者：和秀梅 刊期： 2014年第08期
目的：对心脏刀刺伤情况的急救护理方法进行讨论，并观察各种护理方式的效果。方法：选取2012年2月-2014年2月到我院就诊的心脏刀刺伤患者（共计60例）的护理情况及效果进行分析。结果：经过一系列救治及护理，60例患者共有57例患者脱离生命危险，3例患者死亡。结论：针对心脏刀刺伤患者的实际情况进行针对性护理，可以提升患者的存活率，并且有助于患者病情的康复。
作者：董群雁 刊期： 2014年第08期
山区门诊是一个临床特例，对护士的要求更高，文章目的，为了解输液患者的心理状态，以便作出针对性的护理，让病人保持良好心理状态，接受继续治疗，以利疾病恢复。根据不同心理状态，采取不同的护理措施很有必要。
作者：曹芸 刊期： 2014年第08期
目的：探讨对输卵管近端阻塞利用黄藤素分散片联合宫腔镜进行治疗所取得的临床效果。方法：本文选择进行过治疗的输卵管近端阻塞患者70例，将这些患者分为两组，两组患者的数量相等，每组各有35例，将这两组患者分别作为观察组与对照组，对照组患者单纯利用宫腔镜来进行治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用黄藤素分散片来进行治疗，完成治疗之后，比较两组患者的临床治疗效果，对两组患者的输卵管再通率进行比较，对患者进行随访，比较两组患者治疗之后的妊娠情况。结果：在结束治疗之后，观察组中患者的输卵管再通率为94．3％，对照组中患者的输卵管再通率为71．4％，两组患者之间存在显著差异；完成治疗后，对患者进行随访，观察组中患者的妊娠率为85．7％，对照组中患者的妊娠率为57．1％，两组患者之间存在显著差异。结论：对于输卵管近端阻塞，利用黄藤素分散片联合宫腔镜方法进行治疗，能够取得较好的临床治疗效果，能够使患者输卵管再通，能够使患者妊娠率得到提高，在临床上有重要作用和意义，值得进行进一步推广。
作者：朱红涛；张秋云；梅艳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨血必净注射液治疗早期重症急性胰腺炎的临床效果。方法：随机抽取我院2011年9月～2013年9月共收治的76例重症急性胰腺炎患者，将其分为试验组与参照组。两组均给予常规治疗，试验组在此基础上加用血必净注射液治疗，对比两组的临床效果。结果：试验组的总有效率显著高于参照组，两组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：血必净注射液治疗早期重症急性胰腺炎，效果显著。
作者：季伟 刊期： 2014年第08期
目的：目的：评价格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效，并对格列美脲的药理特性进行解析。方法：将我院于2012年1月至2013年12月收治的110例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组，每组55例。试验组和对照组患者分别服用格列美脲和格列喹酮，记录观察试验组和对照组患者糖化血红蛋白、血糖的变化情况。结果：试验组中，不良反应的发生率为3．6％；空腹血糖浓度由服药前的11．5mmol/L下降到服药后的6．8mmol/L；餐后两小时血糖浓度由服药前的15．8mmol/L下降到服药后的7．1mmol/L；糖化血红蛋白由服药前的8．9％下降到服药后的6．7％。对照组中，不良反应的发生率为14．5％；空腹血糖浓度由服药前的11．2mmol/L 下降到服药后的7．8mmol/L；餐后两小时血糖浓度由服药前的15．6mmol/L 下降到服药后的9.1mmol/L；糖化血红蛋白由服药前的8．8％下降到服药后的7．6％。结论：格列美脲对于2型糖尿病服具有良好的降糖效果，该药值得在临床上推广使用。
作者：宋立涛；王艳萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨40例慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭患者，经酚妥拉明联合尼可刹米治疗。7d后统计疗效，结果总有效率为91％。酚妥拉明联合尼可刹米治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭疗效显著可靠。
作者：于健 刊期： 2014年第08期
目的：观测中药热奄包治疗椎动脉型的颈椎病的临床疗效。方法：200例的病人中随机的分为实验组115例，参照组85例，在治疗之前这2组均要做主动功能和被动功能的活动，实验组给予中药热奄包的治疗方法，参照组给予双柏散的治疗方法，然后观察并比较他们在治疗及护理后的缓解程度。结果：实验组的总有效率比参照组明显高（p＜0．05），它们的差异具有一定的统计学意义。结论：中药热奄包对于治疗颈椎病是很有效的，值得临床推广。
作者：李铭 刊期： 2014年第08期
医院文化是医院在长期发展的过程中不断积累沉淀的产物，一所医院的文化体现了该医院的个性特征以及文化底蕴。尤其是在精神类专科医院之中，文化建设工作体现得更加的明显。由于现在社会飞速发展和竞争的日益激烈，使得不少的现代人都具有精神以及心理方面的问题。精神问题成为了当今社会一个突出的重点问题，其严重影响了社会健康有序地发展。因此，精神专科医院的文化建设迫在眉睫、亟待解决。
作者：蒋文娟 刊期： 2014年第08期
目的：了解高血压脑出血的外科治疗进展，讨论高血压脑出血外壳治疗效果，总结临床外科治疗高血压脑出血的外科治疗经验。方法：对2010-2013年间在我院接受治疗的180例高血压脑出血患者依据其意识情况、出血位置和出血量等基本情况，分别采用开颅血肿清除术、骨瓣减压术、小骨窗血肿清除术、脑室穿刺外引流术、立体定向血肿穿刺碎吸引术等手术方法进行手术，并分析其治疗效果。结果：超早期进行手术治疗的患者和非超早期进行治疗的患者的良好率和死亡率相比有着显著性差异，存在统计学意义（P＜0．05）。结论：采用个体化的治疗原则，根据患者手术之前的意识状况、出血部位、血肿大小和病情发展速度和患者的全身状况制定合理的手术方案，并选择合适的手术时机能够有效的提升治愈率，降低病死率和致残率。
作者：龙泉 刊期： 2014年第08期
本文阐述了医疗用药失误的概念，并分析了医疗机构中出现用药失误的原因，并针对出现的问题提出了几点防范措施。
作者：顾燕舞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨综合护理干预在降低剖宫产率中的临床应用效果。方法：选择2012年-6月-2013年-6月在我院住院分娩的产妇480例，均为符合阴道分娩条件的初产妇，将其分为对照组及干预组，两组孕妇均为240例，对照组采用常规护理模式及知识培训，干预组在此基础上采用规范的定期产检及孕期、分娩期系统知识培训、孕期心理干预、呼吸减痛分娩课程宣教、人工监护、“导乐”全程陪伴及无痛分娩等综合干预措施，整个综合护理干预过程中均采用循证护理干预模式，比较两组产妇的剖宫产率及影响剖宫产率的社会因素。结果：干预组剖宫产率明显低于对照组，其中主要降低了社会因素所占的剖宫产的比率，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过采取综合护理干预措施，能显著的降低剖宫产率，提高产科质量，值得在临床中推广应用。
作者：管红云 刊期： 2014年第08期
目的：探析乡镇卫生院在受到人员配备不足、经费较少、救援人员综合素质不够达标以及基础设施不够完备的情况下，如何通过有效实施应急救援措施来应对突发公共卫生事件。方法：选择五个基层卫生院作为研究对象展开深入调查，以2009年到2012年这段时间所发生的公共卫生事件为载体调查乡镇卫生院在处理突发公共卫生事件时的处理情况并据此提出相应的建议。问卷调查的内容主要有以下几个部分：第一，基层乡镇卫生院应对突发公共卫生事件时救援工作开展的及时性、有效性、有序性，处理的恰当性、合理性以及对突发公共卫生事件的识别能力与报告意识以及应对处理是否恰当等。然后根据问卷调查的结果制定有效的应急救援措施，确保突发公共卫生事件可以得到有效控制与解决。结果：以上五所基层乡镇卫生院中，2家卫生院救援工作的开展比较及时，1家卫生院可以有序展开各项应急救援工作，应急经费的储备情况普遍不达标，1家卫生院工作人员的综合素质达标并坚持每年进行一次培训。在突发公共卫生事件的识别能力以及报告意识方面，五所卫生院的调查结果均为“差”，说明基层卫生院的突发公共卫生事件的预防意识以及应急能力较差，无法达到相应标准。此外，乡镇卫生院在应对处理方面的调查结果也不达标，应急工作的开展缺乏一定的依据与秩序。结论：乡镇卫生院在应对突发公共卫生事件时需要在短时间内建立应急预案，让相关人员做好相应的准备，根据公共卫生事件的发生规模以及蔓延速度预测需要的病房数量并尽量寻找可用的病房资源，第一时间隔离传染源。及时开展消毒工作以及及时上报工作，确保相关部门可以及时掌控相关情况。做好感染患者的心理疏导工作，让感染患者更好地配合相应的救援工作，同时强化救援人员的自我保护意识。
作者：王世品 刊期： 2014年第08期
目的：重点研究痛经灵在子宫内膜异位症治疗过程中的重要应用价值。方法：本次实验，我们将我院妇科于2011年7月1日-2013年3月1日收治的105例子宫内膜异位症患者作为研究对象，对其临床资料进行分析。观察统计不同用药患者的治疗效果、用药后患者体内性激素变化、不良反应率、患者满意率等。以此来具体明晰痛经灵颗粒在子宫内膜异位症的治疗过程中的重要应用意义。结果：在经保守手术治疗后应用痛经灵的实验组治疗效果、患者体内性激素水平、患者满意率等情况明显好于应用米非司酮的对照组（p＜0．05）。且实验组的不良反应发生率为1．79％（1/56），对照组为12.24％（6/49）。两组相比有显著性差异（p＜0．05）。结论：患有子宫内膜异位症妇女，通常月经失调，不易受孕，给患者生活带来很大不便。通常我们会选择手术方法治疗，但这不是一劳永逸的方法，在手术后，我们任然需要采取适当治疗方法维持手术效果，帮助患者尽早恢复。痛经灵比传统西药米非司酮的治疗效果显著，且不良反应较低，值得临床大力推广使用。
作者：努尔兰那哈西拜；帕力达西阿吾开它依 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胆汁反流性胃炎临床诊断与治疗效果分析。方法：选取本院2009年5月10日～2013年5月10日在我院确诊为胆汁反流性胃炎的89例患者为研究对象。将其随机分组为研究组45例，对照组44例；研究组予“吗丁啉＋硫糖铝”治疗，对照组予“吗丁啉”治疗。后经过统计分析，比较两组的疗效和不良反应。结果：两组治疗后，研究组总有效率为82．2％，对照组总有效率为59．1％，两组疗效之间的差异比较（P＜0．05），具有显著统计学意义。并且研究组总不良反应为8．9％；对照组总不良反应为25．0％，两组不良反应之间的差异比较（P＜0．05），具有显著统计学意义。结论：胆汁反流性胃炎主要通过胃镜检查及相应的临床表现确诊；治疗上予“吗丁啉＋硫糖铝”的效果优于只用“吗丁啉”治疗，并且不良反应也相对减少，值得临床参考。
作者：杨胜林 刊期： 2014年第08期
目的：探讨多种西药联合应用导致不良反应的分析。方法：随机抽取我院2014年1月～2015年3月所下的500张西药联合应用处方，对患者的临床不良反应和不合理用药情况进行统计学处理，并分析不良反应发生的因素。结果：本次研究500张西药联合应用处方中，因药物联合使用导致不良反应发生的处方有113张，即西药联合应用导致不良反应发生率为22．6％。结论：由于多种西药联合应用所导致的不良反应可在一定程度上避免，临床医师应严格遵守药品的使用方法及剂量，尽可能使每位患者服药的种类做到少。
作者：高爱玲；樊聪影 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
