田向东；郭志玲；朱光宇；贾以仁
目的:探讨《中华医典》中晋代至民国时期瘿病的治疗用药规律.方法:在《中华医典》中检索从晋代至民国时期的瘿病内治方,采用SPSS Statistics 21.0对高频药物进行聚类分析,挖掘药物使用规律.结果:海藻、昆布和酒的频数高;软坚散结药的频数高,其次为养血活血药、化痰散结药、清热祛湿药、清热解毒药、理气药、益气健脾药,温通阳气药频数较低;聚类分析终形成5个聚类,分别具有“祛风解表、清热化痰”“补气养血、活血散结”“温阳散结、化瘀消瘿”“理气化痰、解毒利咽”“清热祛湿、化痰散结”的功效.结论:《中华医典》中记载晋代至民国时期治疗瘿病时常使用的药物是海藻、昆布和酒,注重软坚散结法,并配以理气、补气、活血、温阳、清热解毒、祛湿等治法.
作者：杨俊；陈洁 刊期： 2018年第23期
体质学是辨证论治的重要组成部分,查阅近几年来的相关文献,对易罹患恶性肿瘤体质类型、不同恶性肿瘤体质分布和化疗后的中医体质分布,以及辨识体质对防治恶性肿瘤的指导意义和目前研究存在的问题作一综述,深化对恶性肿瘤体质特性的辨识.
作者：王曼；周天；胡凯文 刊期： 2018年第23期
目的:系统评价针刺疗法治疗脓毒症的临床疗效和安全性.方法:计算机系统检索中国知网(CN-KI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(万方)和PubMed数据库及重要学术会议论文集,检索时限均从建库至2017年6月,系统收集针刺疗法治疗脓毒症的随机对照试验(RCT).由2名研究者对符合纳入与排除标准的研究采用Cochrane“偏倚风险评估工具”独立进行质量评价,并提取资料,合并同质研究进行Meta分析,采用RevMan 5.3完成定量资料分析.结果:共纳入12个RCT,包括811例脓毒症患者.Meta分析结果显示:与常规治疗组比较,联合针刺疗法组:(1)28 d死亡率[RR=0.48,95％ CI(0.25,0.92),P=0.03];(2)PCT水平、APACHEⅡ评分较低;(3)临床疗效有效率较高;(4)各研究均未报道出现针剌不良反应.结论:针刺疗法能减轻脓毒症患者全身炎症反应,促进机体功能恢复,改善临床症状和预后,且安全性较好,但仍需要多中心、大样本的随机对照试验研究结果予以支持.
作者：王丽娟；李健；李小娟 刊期： 2018年第23期
目的:评价黄芪和桂枝及其配伍的抗氧化能力.方法:以水为溶剂,采用煎煮法分别提取黄芪、桂枝及黄芪桂枝不同配伍的有效成分.采用DPPH法、总抗氧化能力(T-AOC)测定法评价黄芪、桂枝及其不同配伍的抗氧化能力.结果:黄芪、桂枝及不同配伍均显示了清除DPPH自由基的作用,其清除DPPH自由基能力及抗氧化能力排列顺序为:黄芪＜桂枝＜黄芪桂枝(1.5∶1)＜黄芪桂枝(1∶1)＜黄芪桂枝(2∶1),黄芪桂枝(2∶1)配伍清除DPPH自由基的作用强,IC50为(13.35±0.24)mg/mL.总抗氧化能力测定显示:黄芪桂枝配伍的总抗氧化能力强于黄芪和桂枝单煎,其总抗氧化能力排列顺序为:黄芪＜桂枝＜黄芪桂枝(1∶1)＜黄芪桂枝(1.5∶1)＜黄芪:桂枝(2∶1),在浓度为37.5 mg/mL时黄芪桂枝(2∶1)的总抗氧化能力为(85.31±0.032)mM.结论:黄芪和桂枝水煎液具有一定的抗氧化作用,而二者配伍后抗氧化活性增强,且黄芪桂枝(2∶1)配伍抗氧化强.
作者：王荣；孙艳平；杨宽；孙曼云；孙恒 刊期： 2018年第23期
目的:系统评价中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的临床疗效.方法:检索PubMed、Medline、维普期刊数据库、中国知网和万方数据库,检索中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的随机对照研究(RCT),由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估,数据分析采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果:共纳入9个RCT,Meta分析结果显示,中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的有效率Meta分析结果为[OR=3.70,95％CI(2.52,5.43)],张口度Meta分析结果为[MD=0.52,95％CI(0.31,0.72)],疼痛VAS评分Meta分析结果为[MD=-0.66,95％CI(-0.94,-0.38)],不良反应发生率Meta分析结果为[OR=0.22,95％CI(0.12,0.42)],提示中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变在有效率、张口度的恢复、疼痛好转和降低不良反应发生率方面优于单纯西医治疗.结论:中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的临床疗效优于单纯西医治疗.
作者：朱可可；周蓉；李元聪 刊期： 2018年第23期
目的:系统评价补肾中药联用达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及安全性.方法:计算机检索中英文数据库关于补肾中药结合达英-35治疗PCOS的随机对照试验(RCT),各数据库检索时间均由建库至2017年2月.对符合纳入和排除标准的文献作数据提取及方法学质量评价,应用RevMan 5.3软件作meta分析.结果:终纳入文献16篇,共1116例患者.Meta分析结果示:补肾中药联合达英-35与单用达英-35比较,联合用药组空腹血糖[MD=-0.18,95％CI(-0.24,-0.13),P＜0.000,01]、空腹胰岛素[MD=-3.28,95％CI(-5.59,-0.98),P=0.005]、胰岛素抵抗指数[MD=-1.62,95％CI(-3.52,0.28),P=0.09]、体重指数[MD=-2.35,95％ CI(-3.05,-1.66),P＜0.000,01]等糖脂代谢水平改善情况均优于单药组,并能明显提高妊娠率[OR=3.34,95％CI(2.23,5.02),P＜0.000,01],且未出现明显不良反应.结论:现有证据显示补肾中药联合达英-35治疗PCOS疗效显著,能明显改善糖脂代谢水平,提高妊娠率,且不良反应少,值得临床参考与应用.
作者：朱妹妹；古子娟；卢如玲 刊期： 2018年第23期
目的:提高临床医生对肺隐球菌病的认识,为临床诊治提供新的思路.方法:回顾性分析近年来收治的15例轻-中症肺隐球菌病患者的临床资料,分析其诊断及治疗过程.结果:11例患者表现为咳嗽、咳痰,3例患者伴有发热,1例无呼吸系统症状;病灶位于下肺者4例,位于中上肺者11例,单发病灶8例,多发病灶7例;组织病理镜检均呈肉芽肿性改变,过碘酸雪夫(PAS)(+),银染(GMS)(+);氟康唑合并中药八珍汤治疗6月后,12例患者病灶完全吸收,3例患者病灶明显缩小.结论:针对疑似PC患者,临床上应及时行胸部CT,且需经电子纤维支气管镜活检或行CT引导下经皮肺穿刺活检,行病理确诊,做到早诊断、早治疗;针对轻-中症PC患者,可应用氟康唑联合中药益气扶正治疗,其临床疗效显著.
作者：陆王娟；周贤梅 刊期： 2018年第23期
探讨《内经》《难经》中关于三焦的论述,《内经》《难经》三焦在人体解剖的相应脏器组织结构并不完全一致,所对应的功能也不尽相同.《内经》中的上焦所指脏器组织是胃的上口贲门,中焦是胃的胃体部分,关于下焦,在不同篇论中有所不同,包括直肠与胃的下口幽门.《难经》中的上焦和中焦所指与《内经》相同,下焦指的是输尿管的壁内段.作为六腑之一的三焦,在《内经》和《难经》中都是指腹膜腔.
作者：田向东；郭志玲；朱光宇；贾以仁 刊期： 2018年第23期
目的:观察通痹祛痛膏治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将80例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组患者用通痹祛痛膏治疗.对照组患者给予常规治疗.治疗7d后观察患者体征量化评分和实验室检测指标(血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白)变化,并评估临床疗效.结果:治疗组总有效率(92.50％)优于对照组(75.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后体征量化评分均降低(P＜0.01);治疗后两组比较,治疗组患者体征量化评分低于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白均较治疗前明显降低(P＜0.01);治疗后两组比较,治疗组患者血尿酸水平、红细胞沉降率、C反应蛋白水平均低于对照组(P＜0.01).结论:通痹祛痛膏治疗急性痛风性关节炎有显著效果,可明显改善关节炎症,降低血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白水平.
作者：覃薛文；向鹏；易丹；张绪华；陈佳；杨思霞；雷春湘 刊期： 2018年第23期
倪宣化根据气血互根互用,“脾主统血,又为气血生化之源”“离经之血便是瘀”等经典理论,提出“治血必治气”“血贵在运治血以活”等学术主张,指导血证的治疗.倪老论治咯血、紫斑、便血、崩漏等血证时,重视气血的相互关系,提倡气血同治;善用化瘀止血药,止血不留瘀;注意脾胃的生血统血功能,尤其对长期慢性出血者务必顾护脾胃;血证变化快,变症多,临证必须审时度势,灵活施治.
作者：刘建材；陆娟；郑涵尹；李传芬 刊期： 2018年第23期
目的:分析Web of science收录的我国24所中医药院校2007-2016年所发表的科技论文,运用社会网络分析方法,对合著网络、共词网络和作者关键词耦合网络进行分析,了解我国中医药院校学科研究方向和科研合作现状,为科研团队的发现提供新的研究思路.方法:以Web of science核心合集(下文简称WOS)数据库为统计源,检索出版时间范围为2007-2016年,对作者单位为24所中医药院校的论文进行计量分析.通过Python(3.5)软件,选择纳入分析标准:文献类型选择Article(研究论文)、Review(综述),选择第一作者或通讯作者属于上述24所中医药院校的科技论文.结果:根据中间中心度排序,找到排名前10的科研团队领导人DUAN JINAO,LIU JIANPING,WANG ZHENGTAO,GAO XIUMEI,CAI BAOCHANG,KUANG HAIXUE,KANG TINGGUO,LAI XIAOPING,ZHANG YI,PENG CHENG.对应分布在8所中医药院校中.其研究方向主要集中在:中医基础研究和治疗方法研究,中药化学和中药药理学研究.结论:社会网络分析法从团队领导人、核心成员和非核心成员3个层次全面地发现科研团队的成员组成.科研团队和研究方向的确定客观且直观,宏观且微观,从整体到部分系统全面的展示了科研团队的研究方向.
作者：李明利；马路 刊期： 2018年第23期
按照中医整体观念,确定了形神五脏一体观、人与环境一体观及人与社会一体观3个理论基础,根据概念-领域-方面-条目的结构,在中医理论的指导下相互融合,确立了生理、心理、独立性、环境、社会功能及精神支柱6大领域,以及气色、精神与疲倦、食纳、夜寐、疼痛、二便、特殊不适、积极感受、消极感受、自尊心、身材与相貌、战胜疾病的信心、日常生活、工作能力、环境条件、交通条件、个人关系、社会关系、社会适应、社会支持等20个方面,共同构成中医生存质量量表理论结构的基本内容.
作者：杨宗亮；聂少麟；康安定；胡响当；蒋嘉睿 刊期： 2018年第23期
通过分析中白两国市场背景以及中白工业园的自身情况、白俄罗斯与中国中医药交流概况,讨论在中白工业园发展中医药的优势和劣势,探讨中医如何借助中国在海外产业园的特点来发展.并提出相关的策略探讨,如企业成立、学术交流、文化宣传等,以对中医药产业国际化和中白两国经济发展提出可行的发展建议.
作者：胡玮晔；杨弘光；宋欣阳 刊期： 2018年第23期
目的:建立榄香烯复合脂质体中榄香烯含量的检测方法.方法:选用正己醇作为内标,采用DB-225毛细管色谱柱,气相色谱法检测榄香烯复合脂质体中榄香烯含量.结果:榄香烯与内标分离良好,回归方程为Y=1.0650X-0.0067,榄香烯浓度在20～700 μg/mL的范围内线性良好(r=0.9998),平均加样回收率103.44％,RSD％为2.47％,精密度良好,重复性良好,耐用性良好,符合要求.结论:此法可用于榄香烯复合脂质体中榄香烯含量的检测,精确、简便、快速.
作者：张娜娜；曾义英；周晓晓；李晨曦；曾义军；曾昭武；谢恬 刊期： 2018年第23期
总结袁青教授运用“靳三针”调神针法成功治疗儿童癔症性失语案1则,体现出“靳三针”调神针法的高效性、安全性等优点,袁教授认为辨证论治癔症性失语的重点在于调神开窍、疏肝理气、宣通闭阻.
作者：邓赣；晁延如；秦玮珣；赖名殷；袁青 刊期： 2018年第23期
归纳了蜂针的不良反应,主要包括:(1)疼痛、红肿、瘙氧、色素沉着、阿瑟氏反应等局部反应;(2)发热、荨麻疹、头晕、淋巴结肿大、过敏性休克等全身反应;同时针对各种不良反应提出了相应的处理方法;总结了蜂针治疗的禁忌证与慎用证.临床医师应严格按照临床规范操作,注重蜂针的禁忌证与慎用证,一旦发生不良反应,需采取积极的对症治疗.
作者：张笑；唐纯志；李万瑶；董文华 刊期： 2018年第23期
目的:观察择时艾灸配合早期康复护理对胃癌术后胃肠功能恢复及生活质量的影响.方法:将96例行胃癌手术的患者随机分为对照组和观察组,对照组48例实施常规护理,观察组48例在对照组基础上实施择时艾灸配合早期康复护理.评估两组胃肠功能恢复情况,观察生活质量改善情况,并对并发症发生情况进行比较.结果:比较两组进食时间、排气时间、胃肠鸣恢复时间、排便时间,观察组各指标所用时间均少于对照组(P＜0.05),且观察组胃无力发生率与对照组比较,观察组更低(P＜0.05);护理后两组SF-36各维度评分显著增高(P＜0.05),且观察组SF-36各维度评分显著高于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃癌术后患者实施择时艾灸配合早期康复护理,对胃肠功能恢复具有更为显著的效果,在减少并发症与改善生活质量方面亦具有显著的效果.
作者：刘蕙菁；康惠娟；李向英 刊期： 2018年第23期
目的:观察自拟补肾活血汤治疗无法进行血运重建的冠心病的疗效及对血清N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:将300例不能进行血运重建的严重冠心痛患者随机分为治疗组(n=150例)和对照组(n=150例),对照组患者给予常规西医治疗,治疗组患者在对照组基础上加用自拟补肾活血汤治疗,治疗12个月.观察两组患者治疗前后心电图、心功能、运动耐量变化情况;检测患者治疗前后血清NT-proBNP、D-D、Hcy、hs-CRP水平.并随访12个月观察心脏不良事件(MACE)发生情况.结果:两组患者治疗后24 h动态心电图(Holter)中ST段总压低次数、ST段压低时间、ST段压低幅度、QRS波时限、矫正QT间期(QTc)均显著减少或降低,治疗组患者治疗后上述指标均低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、E/A值、NYHA心功能分级均显著改善,治疗组患者治疗后上述指标均优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后6 min步行试验距离(6MWD)分级和平均值均显著改善,治疗组患者治疗后的上述指标均优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后血清NT-proBNP、D-D、Hcy、hs-CRP水平均显著降低,治疗组患者治疗后上述指标均低于对照组(P＜0.05).治疗组患者MACE发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:自拟补肾活血汤能显著改善无法进行血运重建的冠心病患者的缺血性心电图,改善心功能和运动耐量,降低MACE发生率,其机制可能与其降低血清NT-proBNP、D-D、Hcy、hs-CRP水平有关.
作者：杨志偲；王坤锋；罗文平 刊期： 2018年第23期
目的:观察愈肝颗粒恩替卡韦联合愈治疗中晚期肝癌合并乙型肝炎病毒的疗效.方法:将126例中晚期肝癌合并乙型肝炎病毒感染患者随机分为两组,每组63例,两组患者均给予肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)及辅助保肝药物,对照组在此基础上予恩替卡韦,治疗组给予恩替卡韦及愈肝颗粒口服,观察两组肝功能、凝血功能、HBV-DNA及AFP含量,并评价实体瘤疗效.结果:治疗组实体瘤疗效总有效率(92.7％)高于对照组(75.9％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组凝血功能各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后APTT高于治疗前,PT-INR低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后Pr、APTT、均高于治疗前,PT-1NR低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组HBV-DNA、AFP水平均低于对照组,KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后HBV-DNA及AFP水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后KPS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗后KPS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组ALT、AST及ALB水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后ALT、AST及ALB水平均优于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后AST、ALT水平均高于治疗前,ALB水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:愈肝颗粒复方联合恩替卡韦治疗中晚期肝癌合并乙型肝炎患者能显著改善其肝功能、抑制乙肝病毒复制、延缓肝癌进程.
作者：喻小静；蔡惠；李强；陈萌；贺启华；范志刚 刊期： 2018年第23期
目的:探究大分子物质对中药注射剂外观颜色的影响.方法:取清开灵、双黄连、丹参和灯盏细辛4种中药注射液,用3、10、30 k超滤管截留制备去大分子注射液和富含大分子注射液,用Tecan酶标仪扫描紫外-可见吸收曲线,分析曲线下面积的变化;用HPLC法检测并分析10k去大分子液的指纹图谱变化,用冷冻干燥法检测固体物含量.然后用10k分子筛过滤4种注射液,反复洗涤截留液获得大分子物质.后用焦性没食子酸和鞣酸模拟中药注射剂变色过程.结果:4种注射液用不同超滤管超滤后,去大分子液的颜色明显变浅,吸收曲线下面积变小,且截留分子量越小,去大分子液的吸收曲线下面积也越小;富含大分子部分的颜色则明显变深,曲线下面积增大;10k去大分子液的指纹图谱与原液相似,指纹图谱总峰面积变化较小,固体物含量波动在5％以内;焦性没食子酸和鞣酸溶液变色后去除大分子物质,颜色也明显变浅.结论:大分子物质是中药注射剂有色物质的重要来源,去除大分子物质可改善中药注射液外观质量.
作者：李月；段金连；白雯；殷华；段为钢 刊期： 2018年第23期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
