胡立志；王青
采用SWOT分析法对三级综合医院健康管理中心中医治未病进行分析,明确了其当前发展存在的优势、劣势、机会和威胁,并且为其制定了科学可行的发展策略,希望能够推动我国三级综合医院健康管理中心的健康运行和可持续发展,并在中医治未病方面取得更积极的成效.
作者：叶新萍 刊期： 2018年第24期
目的:探讨胺碘酮联合健心平律九治疗阵发性房颤的疗效及其对MMP-2和左房内径的(LAD)的影响.方法:将108例阵发性房颤患者随机分为治疗组和对照组,每组54例.对照组给予胺碘酮治疗,治疗组在对照组的基础上加用健心平律丸,比较两组临床疗效、血清MMP-2水平、LAD.结果:治疗后,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者血清MMP-2水平和LAD均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:胺碘酮联合健心平律丸治疗阵发性房颤效果确切,可防止房颤患者心房重构.
作者：焦萁荟；何绪屏；燕竹青 刊期： 2018年第24期
从新时代全面建设小康社会的需求到医学模式转换和医疗卫生观念转变的需求论证了建设“治未病”中医药健康服务体系的合理性与可行性.探讨了新时代“治未病”中医药健康服务体系助力“健康山东”的具体内容及其存在问题与展望.同时这是在供给侧改革大背景下,充分发挥中医药特色和优势,从中药材种植、流通、加工到养生、治未病、治已病和康复等中医药全产业链各环节,满足人民群众全生命周期各阶段的卫生健康需求,建立公平可及中医药健康服务模式,从而真正实现中医药振兴发展和响应加快新旧动能转换重要战略部署和积极探索中医药领域供给侧改革的重要内容.
作者：庄严；王诗源 刊期： 2018年第24期
刘沈林教授认为大肠为脾之所主,肿瘤发生的基础为正气虚弱;脾气虚弱是大肠肿瘤早期发生、复发、进展及晚期的内在根本;气血运行不畅,痰湿等病理因素亦随之产生,出现秽浊之气,结块逐渐形成;脾气充足,肝气调达,气得舒,血得养,腺瘤不易产生;若肝脾失调,气滞血瘀,腺瘤易产生;气血流畅是预防腺瘤形成的关键,而维持气血通畅的关键在于肝脾两脏.
作者：王悦；张小琴 刊期： 2018年第24期
目的:研究四味脾胃舒颗粒的药效物质基础以促进其质量标准完善.方法:采用硅胶柱色谱法等方法对四味脾胃舒颗粒进行化学成分研究,采用现代波谱分析方法对分离得到的化合物结构进行确定.结果:从四味脾胃舒颗粒中分离纯化到7个化合物,依次为:(1)甲基异茜草素-1-甲醚、(2)5,5'-双取代氧甲基呋喃醛、(3)柠檬苦素、(4)3,5,6,7,8,3',4'-七甲氧基黄酮、(5)5-羟甲基糠醛、(6)橙皮素、(7)橙皮苷.结论:化合物(1)～(7)均为首次从四味脾胃舒颗粒中分离得到,为进一步研究其药效及促进其质量标准完善打下了基础.
作者：陆国寿；黄周锋；卢文杰；谭晓；黄建猷；胡筱希 刊期： 2018年第24期
目的:探究内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPCs)的原代培养及鉴定方法,并探讨益气活血组方对大鼠骨髓源性内皮祖细胞增殖、迁移和黏附的影响.方法:将EPCs随机分为空白血清组、5％、10％、15％含药血清组和对照组,以相应血清干预原代EPCs,并分别通过CCK8法、Transwell迁移实验、黏附实验评估对EPCs的增殖、迁移、黏附的影响.结果:空白血清组和含药血清组EPCs增殖、迁移、黏附能力均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).10％、15％含药血清组EPCs增殖、迁移、黏附能力均高于空白血清组(P＜0.05);10％、15％、5％含药血清组与空白血清组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:益气活血组方能提高大鼠骨髓源性内皮祖细胞增殖、迁移和黏附能力,且与含药血清浓度值呈正相关,并且血清浓度的平台值为15％,超过这个阀值时,血清浓度的增高对细胞的生长影响不大.
作者：乐金海；王瑾茜；胡国恒 刊期： 2018年第24期
目的:研究朱砂中某些共存成分对朱砂中汞在血液中浓度的影响以及与朱砂肝脏毒性的相关性.方法:家兔灌胃朱砂、HgS和HgCl2,于吸收相期间从耳缘静脉取全血,采用原子荧光分光光度法检测家兔体内汞的血药浓度,并于连续给药结束后检测肝脏质量的变化.结果:在灌胃给药后的0.5 h和1h,除平行定量HgCl2实验组外,朱砂供试品阳性对照组、HgS平行定量组、HgCl2高剂量给药组的Hg2+在血液中的浓度均高于阴性对照组,且随着时间的延长而增大,差异有统计学意义(P＜0.05);HgCl2平行定量组与阴性对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在灌胃给药后的10d和20～40d,第2～5组家兔血液中Hg2+浓度明显高于阴性对照组,HgCl2高剂量给药组的Hg2+在血液中的浓度明显高于朱砂供试品阳性对照组、HgS平行定量组、HgCl2平行定量组,并且随着时间的延长而增加,差异有统计学意义(P＜0.05).重复灌胃给药第43天,2～5组家兔肝脏平均质量均明显低于阴性对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:朱砂中共存成分可能通过诱导胃肠道生物膜的改变而影响离子通道的通透性,进而促进了汞离子在胃肠道借助于微孔途径被动转运的吸收,终导致了汞在血液中浓度的升高,但对汞的肝脏毒性的影响没有明显的差别.
作者：史立；张健；李丹阳；许鹏；赵跃刚 刊期： 2018年第24期
通过查阅急性心肌梗死不典型症状的相关文献,从中医学手少阴心经循行角度,着重分析急性心肌梗死不典型症状的表现形式和特征,并阐述其易误诊疾病.
作者：陈立新；向慧芳；王侠 刊期： 2018年第24期
目的:探索产后缺乳肝郁脾虚病证结合大鼠动物模型的构建方法.方法:使用甲磺酸溴隐亭激活多巴胺受体抑制催乳素分泌,建立大鼠产后缺乳模型;采用慢性束缚致大鼠肝郁、肝疏泄不及、肝郁横逆犯脾致肝郁脾虚,建立产后缺乳中医证候模型;观察大鼠每小时泌乳量、仔鼠窝净增重、大鼠体质量、进食进水量、大鼠宏观表征、旷场实验、血清CRH、ACTH、COR、GAS含量变化情况.结果:模型组大鼠的每小时泌乳量、大鼠体质量、进食进水量均明显低于对照组(P＜0.05),模型组仔鼠窝净增重低于对照组(P＜0.05).大鼠宏观表征造模前后差异明显.旷场实验中模型组大鼠水平运动、垂直运动次数均少于对照组(P＜0.05).模型组大鼠血清CRH、ACTH、COR含量均明显高于对照组(P＜0.05),而GAS含量明显低于对照组(P＜0.05).结论:模拟西医病因病理、传统中医病机建立产后缺乳动物模型,并通过动物宏观表征、临床与实验室指标等方法综合评价可成功构建产后缺乳大鼠病证结合动物模型.
作者：陈宝艳；甄玉花 刊期： 2018年第24期
目的:探究扶正抑瘤汤对人肝癌细胞Hu-7移植瘤裸鼠模型的影响.方法:对75只裸鼠进行人肝癌细胞Hu-7移植建模后,随机分成对照组、5-氟尿嘧啶组、高剂量扶正抑瘤汤组、中剂量扶正抑瘤汤组、低剂量扶正抑瘤汤组,分别给予生理盐水、5-氟尿嘧啶、扶正抑瘤汤(高、中、低剂量)干预3周后处死,记录和比较5组裸鼠的移植瘤质量、抑瘤率、凋亡细胞数量、自噬小体数量和Beclin-1、LC3、Bnip3表达情况.结果:5-氟尿嘧啶组、高剂量扶正抑瘤汤组、中剂量扶正抑瘤汤组、低剂量扶正抑瘤汤组裸鼠的肝癌移植瘤平均质量均低于对照组、抑瘤率均高于对照组(P＜0.05);与中剂量扶正抑瘤汤组和低剂量扶正抑瘤汤组比较,5-氟尿嘧啶组、高剂量扶正抑瘤汤组裸鼠的肝癌移植瘤平均质量均降低,抑瘤率增加(P＜0.05);电镜下,5-氟尿嘧啶组、高剂量扶正抑瘤汤组裸鼠的移植瘤细胞双层膜自噬小体数量较多,而中剂量扶正抑瘤汤组、低剂量扶正抑瘤汤组裸鼠的移植瘤细胞自噬小体较少;与对照组比较,5-氟尿嘧啶组、高剂量扶正抑瘤汤组、中剂量扶正抑瘤汤组的裸鼠的Beclin-1、LC3、Bnip3的表达增加(P＜0.05),与中剂量扶正抑瘤汤组和低剂量扶正抑瘤汤组比较,5-氟尿嘧啶组、高剂量扶正抑瘤汤组的裸鼠的Beclin-1、LC3、Bnip3的表达增加(P＜0.05).结论:扶正抑瘤汤能抑制人肝癌细胞Hu-7移植瘤裸鼠肿瘤的生长,增强肿瘤细胞的自噬活性,以高剂量扶正抑瘤汤的作用明显.
作者：曹森林；范利锋；王楠；马德强 刊期： 2018年第24期
目的:观察三字经流派推拿法治疗脾胃气虚、脾失健运型小儿厌食的疗效及安全性.方法:筛选符合脾失健运、脾胃气虚型小儿厌食症诊断标准及入组条件的患儿74例,辨证予三字经流派推拿法治疗2个疗程(14d).观察治疗前后中医证候积分的变化、并进行临床疗效评价,比较不同证型、年龄、病程的患儿的疗效差异,同时观察不良反应.结果:完成全部疗程的68例患儿中,临床痊愈25例,显效28例,有效7例,无效8例,总有效率为88.24％,其中42例在第1个疗程内起效;治疗后食欲、食量、面色等中医证候评分均较治疗前明显减少(P＜0.01);不同证型、年龄、病程之间疗效比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);未发现与推拿干预相关的不良事件.结论:三字经流派推拿法治疗脾失健运、脾胃气虚型小儿厌食症临床疗效较好,可显著改善患儿的总体机能情况,同时具有起效快、安全性好的特点.
作者：杨京华；杜洪煊；王素梅；吴伟霞；张岩瑶 刊期： 2018年第24期
目的:观察在直肠癌患者术后调护过程中应用中医体质学说的价值.方法:选取108例直肠癌术后患者,依据实施护理方案的不同随机分为对照组和观察组,对照组行常规护理干预,观察组运用中医体质学说指导护理干预,对比分析两组患者各项疗效观察指标,统计两组护理过程中并发症发生情况,并对护理满意度进行调查.结果:与对照组各项疗效观察指标相比,观察组各指标恢复所需时间均明显少于对照组(P＜0.05);与对照组并发症总发生率比较,观察组总发生率显著低于对照组(P＜0.05);与对照组护理满意度比较,观察组满意度更高(P＜0.05).结论:应用中医体质学说指导直肠癌患者术后调护,在改善各项疗效观察指标方面效果显著,同时对减少并发症发生情况、提高护理满意度具有一定帮助.
作者：刘蕙菁；康惠娟；李向英 刊期： 2018年第24期
目的:观察大黄(廑)虫胶囊对糖尿病大鼠视网膜毛细血管及周细胞形态学的影响.方法:SPF级Wistar雄性大鼠50只,随机分为空白组、模型组、大黄(廑)虫胶囊低、中、高剂量组,每组10只.采用链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型成功后,分别于造模后6周和12周,通过视网膜消化铺片联合PAS染色和透射电镜,观察糖尿病大鼠视网膜毛细血管和周细胞形态学改变.结果:(1)血管形态观察:造模6周,模型组视网膜毛细血管排列较为紊乱;大黄(廑)虫胶囊低剂量组血管偶见扭曲,中、高剂量组血管分布较规则;各组间动静脉管径比值比较,差异无统计学意义.12周时,模型组视网膜毛细血管结攀,排列紊乱明显,可见微血管瘤;大黄(廑)虫胶囊低剂量组血管分布欠规则,中、高剂量组血管分布较规则,无明显扭曲;各组间动静脉管径比值比较,差异有统计学意义.(2)细胞形态学观察:造模6周,除模型组视网膜毛细血管周细胞数量轻度减少外,其余各组均未见明显变化,各组间E/P值比较,差异无统计学意义.造模12周,除空白组外,各组均见不同程度周细胞数量减少,尤以模型组与大鼠(廑)虫胶囊低剂量组明显,并见影周细胞;与模型组比较,各组E/P值比较,差异有统计学意义.(3)透射电镜观察:造模12周,除空白组外,各组视网膜毛细血管基膜不同程度增厚,周细胞肿胀、染色质分布不均,但大鼠(廑)虫胶囊中、高剂量组明显好于模型组及低剂量组.结论:大黄(廑)虫胶囊能减轻糖尿病大鼠视网膜毛细血管及周细胞的损伤,对糖尿病视网膜微血管具有较好的保护作用.
作者：郭承伟；朱晓林；郭超红；宁云红；田丽珍；吕璐 刊期： 2018年第24期
目的:评价智能防火墙系统干预中药不合理应用的效果.方法:调取2016年12月我院住院部应用中药的病历对其使用情况的详细数据进行用药点评,干预后采用相同方式调取2017年12月住院部应用中药的病历详细数据进行对比分析.结果:我院应用智能监测系统干预中药合理应用后,含主要成分中药重复使用率、毒性饮片超日大剂量双签字率、中成药稀释液配伍合理率、十八反、十九畏、特殊煎法未标注率等明显降低,对全院各科室合理使用中药起到了监测作用.结论:通过应用智能监测系统对我院的中药合理使用有明显的改善作用,提高了中药合理应用水平,但仍存在一定问题,需要进一步改善.
作者：刘耀华；罗石任；李瑞奇 刊期： 2018年第24期
目的:探讨“六经病欲解时”理论分时段推拿治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将82例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组与对照组.治疗组按照咳嗽重时间分3个时段,运用“六经病欲解时”理论,分剐选择不同穴位推拿治疗,对照组采用传统推拿方法,10次为1个疗程.治疗3个疗程后通过临床疗效评定、咳嗽症状积分及咳嗽控制水平,评价两组临床治疗效果.结果:治疗组日间积分第1个疗程后优于对照组,治疗3个疗程后两组未见明显差异;治疗组夜间积分第1个疗程及第3个疗程后均优于对照组;两组总积分比较,治疗组第1个疗程后明显优于对照组,治疗3个疗程后优于对照组;随访观察两组咳嗽控制水平,治疗组在对咳嗽的良好控制及未控制等方面明显优于对照组.结论:基于“六经病欲解时”理论推拿治疗小儿咳嗽变异性哮喘,临床疗效可靠.
作者：徐士象；韩仲波；陈莹 刊期： 2018年第24期
目的:探讨桑叶荷钱茶对肠推进的影响及其减肥降脂作用.方法:将20只小鼠随机分成正常组和桑叶荷钱茶组,以墨汁在肠内推进比为指标,观察桑叶荷钱茶对肠推进的影响;将30只大鼠随机分成正常组、肥胖模型组和桑叶荷钱茶组,采用营养性肥胖造模方法复制肥胖模型大鼠,灌胃桑叶荷钱茶,测定体质量、体长及肥胖指数,并取血检测血清中TC、TG含量.结果:桑叶荷钱茶组小鼠小肠推进率高于正常组(P＜0.05);肥胖模型组大鼠体质量、肥胖指数及血清中TC、TG含量高于正常组(P＜0.05).桑叶荷钱荼组大鼠体质量、肥胖指数及血清中TC、TG含量低于模型组(P＜0.05).结论:桑叶荷钱茶能促进小肠运动,降低肥胖模型大鼠血清TC、TG水平,具有良好地减肥降脂作用.
作者：张明昊；陈四清；章金涛 刊期： 2018年第24期
目的:研究不同剂量雷公藤红素对糖尿病大鼠肾脏的保护作用.方法:1％链脲佐菌素(STZ)(50 mg/kg)腹腔注射制备糖尿病模型,模型制备成功后分为对照组、模型组、雷公藤素高剂量组、雷公藤素低剂量组.连续给药4周后,观察大鼠一般情况、体质量、肾脏指数、肝脏指数、24 h尿量、尿蛋白及肝肾血清生化指标.结果:与对照组比较,模型组大鼠表现为多饮、多食、多尿及体质量下降,肝脏指数、血尿素氮、血肌酐、24h尿量、24 h尿蛋白含量均明显升高(P＜0.05);与模型组比较,给药组可改善糖尿病大鼠多饮、多食、多尿的症状,增加大鼠体质量,雷公藤红素给药组体质量、肝脏指数、血肌酐、血尿素氮、24 h尿量、24 h尿微量白蛋白、24h尿蛋白、FN含量均有不同程度降低(P＜0.05).结论:雷公藤红素对糖尿病大鼠肾脏有一定的保护作用,能够延缓糖尿病肾病的发生及进展.
作者：张敏；颜苗；樊新荣；谢辉；张玲；聂钰松 刊期： 2018年第24期
通过对《回回药方》中回药毒相关文献进行挖掘整理,阐述回医对于药物之毒的相关认识.书中有毒回药的界定主要包括回药中具有毒性的药物、药性峻猛的药物,另有少量记载可能与民族习俗有关;有毒回药主要可分为植物类、动物类和矿物类三大类;回药学理论中存在毒性分级思想;书中对于中毒治疗存有治疗指导和治疗用药两方面记载.
作者：易智威；王运丽；窦津晶；曹峰铭；王璞 刊期： 2018年第24期
探讨远志的药理研究、应用和常用配伍.远志的药理作用主要集中于中枢神经系统、呼吸系统和消化系统;临床多用于失眠、健忘、心悸、癫痫、惊狂、咳嗽、痈疽疮疡等证(症)的治疗;常与石菖蒲、人参、茯苓(神)等药物进行配伍.
作者：韩晗；张智华；曹秋实；吕银娟 刊期： 2018年第24期
目的:采用系统预试法对两种蒙药用棘豆属植物进行研究,探究二者间的成分差异.方法:通过化学反应鉴别的方法,多种指示剂和显色剂的颜色反应或沉淀反应,对两种植物的水提取液、石油醚提取液、乙醇提取液和酸性乙醇提取液进行检测,对其化学成分进行探究.结果:两种蒙药用棘豆属植物均含有氨基酸、多肽、蛋白质、多糖、苷类、有机酸、酚类、鞣质类、甾体、三萜类、黄酮类、内酯类、油脂类等化学成分;毛泡棘豆中还含有强心苷类、蒽醌类和生物碱类等成分.结论:通过系统化学成分预试,确定了两种蒙药用植物化学成分类剐,为后续质量标准的制定和活性成分的研究提供了理论依据.
作者：关永强；罗影；石磊岭；张虹；孙宇；陈刚；徐建国 刊期： 2018年第24期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
