彭敏；徐惠芳；徐玉婷；黄倩；黄慧
目的:研究朱砂中某些共存成分对朱砂中汞在血液中浓度的影响以及与朱砂肝脏毒性的相关性.方法:家兔灌胃朱砂、HgS和HgCl2,于吸收相期间从耳缘静脉取全血,采用原子荧光分光光度法检测家兔体内汞的血药浓度,并于连续给药结束后检测肝脏质量的变化.结果:在灌胃给药后的0.5 h和1h,除平行定量HgCl2实验组外,朱砂供试品阳性对照组、HgS平行定量组、HgCl2高剂量给药组的Hg2+在血液中的浓度均高于阴性对照组,且随着时间的延长而增大,差异有统计学意义(P＜0.05);HgCl2平行定量组与阴性对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在灌胃给药后的10d和20～40d,第2～5组家兔血液中Hg2+浓度明显高于阴性对照组,HgCl2高剂量给药组的Hg2+在血液中的浓度明显高于朱砂供试品阳性对照组、HgS平行定量组、HgCl2平行定量组,并且随着时间的延长而增加,差异有统计学意义(P＜0.05).重复灌胃给药第43天,2～5组家兔肝脏平均质量均明显低于阴性对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:朱砂中共存成分可能通过诱导胃肠道生物膜的改变而影响离子通道的通透性,进而促进了汞离子在胃肠道借助于微孔途径被动转运的吸收,终导致了汞在血液中浓度的升高,但对汞的肝脏毒性的影响没有明显的差别.
作者：史立；张健；李丹阳；许鹏；赵跃刚 刊期： 2018年第24期
目的:探究《老老恒言》中100首药粥组方的养静作用,以期为老年人食粥养生提供参考.方法:依据《中药大辞典》对组方材料的功用说明进行汇总分析.以养阴与静心为两大主干,分别统计增阴、减热、养心、除烦4个相关因素,并将辞典中的药物功用注释据此归类.结果:包括辅助材料的功用在内,《老老恒言》粥谱中具备养阴与静心作用的药粥组方为99首,即养静有效率为99％.结论:统计数据支持了曹庭栋的养生观点,即“养静为摄生首务”.药粥其他方面的作用也是在养静的基础上对人体进行综合调理.
作者：高洁；林殷 刊期： 2018年第24期
从新时代全面建设小康社会的需求到医学模式转换和医疗卫生观念转变的需求论证了建设“治未病”中医药健康服务体系的合理性与可行性.探讨了新时代“治未病”中医药健康服务体系助力“健康山东”的具体内容及其存在问题与展望.同时这是在供给侧改革大背景下,充分发挥中医药特色和优势,从中药材种植、流通、加工到养生、治未病、治已病和康复等中医药全产业链各环节,满足人民群众全生命周期各阶段的卫生健康需求,建立公平可及中医药健康服务模式,从而真正实现中医药振兴发展和响应加快新旧动能转换重要战略部署和积极探索中医药领域供给侧改革的重要内容.
作者：庄严；王诗源 刊期： 2018年第24期
目的:探索大数据背景下适合于基层本地特色的中医药信息数据集成与应用系统开发.方法:基于Client/Server架构将不同主题的个性化中医药信息数据分门别类进行集成管理;基于Browser/Server架构开发中医药信息数据查询系统,实现中医药信息资源的网络共享应用.结果:将散存于不同结构、不同载体中的中成药产品信息集成了包含有“产品名称、处方组成、主治功效、用法用量、不良反应、药材味数、信息来源”等18个结构字段的结构型数据集合近60,000条,中成药品种共计10,068条.实现了同字段之间和不同字段之间精确或模糊逻辑检索.结论:该系统结构简单,适合基层中医医院及中医药研究院所开展数据集成管理和应用.
作者：黄惠芬；陆惠民；邓宇；余三红；龚友兰；雷洋；陈志鹏；曾陈芳；宁泽璞 刊期： 2018年第24期
目的:探索产后缺乳肝郁脾虚病证结合大鼠动物模型的构建方法.方法:使用甲磺酸溴隐亭激活多巴胺受体抑制催乳素分泌,建立大鼠产后缺乳模型;采用慢性束缚致大鼠肝郁、肝疏泄不及、肝郁横逆犯脾致肝郁脾虚,建立产后缺乳中医证候模型;观察大鼠每小时泌乳量、仔鼠窝净增重、大鼠体质量、进食进水量、大鼠宏观表征、旷场实验、血清CRH、ACTH、COR、GAS含量变化情况.结果:模型组大鼠的每小时泌乳量、大鼠体质量、进食进水量均明显低于对照组(P＜0.05),模型组仔鼠窝净增重低于对照组(P＜0.05).大鼠宏观表征造模前后差异明显.旷场实验中模型组大鼠水平运动、垂直运动次数均少于对照组(P＜0.05).模型组大鼠血清CRH、ACTH、COR含量均明显高于对照组(P＜0.05),而GAS含量明显低于对照组(P＜0.05).结论:模拟西医病因病理、传统中医病机建立产后缺乳动物模型,并通过动物宏观表征、临床与实验室指标等方法综合评价可成功构建产后缺乳大鼠病证结合动物模型.
作者：陈宝艳；甄玉花 刊期： 2018年第24期
目的:探讨胺碘酮联合健心平律九治疗阵发性房颤的疗效及其对MMP-2和左房内径的(LAD)的影响.方法:将108例阵发性房颤患者随机分为治疗组和对照组,每组54例.对照组给予胺碘酮治疗,治疗组在对照组的基础上加用健心平律丸,比较两组临床疗效、血清MMP-2水平、LAD.结果:治疗后,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者血清MMP-2水平和LAD均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:胺碘酮联合健心平律丸治疗阵发性房颤效果确切,可防止房颤患者心房重构.
作者：焦萁荟；何绪屏；燕竹青 刊期： 2018年第24期
目的:观察益气化瘀通络方联合热敏灸对气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者免疫功能及血清细胞因子水平的影响.方法:将86例气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者按照随机对照的临床试验原则分为治疗组和对照组,每组43例.两组患者均给予西医常规治疗,对照组 患者在常规治疗基础上给予益气化瘀通络方治疗,治疗组在对照组基础上给予热敏灸治疗,共治疗4周.比较两组患者治疗前后疼痛状况(VAS评分和PDI评分)、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+)、血清细胞因子[白介素10(IL-10)、白介素2(1L-2)、肿瘤坏 死因子-的变化情况,并统计临床疗效.结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后VAS和PDI评分均显著降低(P＜0.05),且治疗组VAS和PDI评分显著低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高(P＜0.05),CD8+均降低(P＜0.05),且治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+改善更明显(P＜0.05);两组患者治疗后IL-10、IL-2水平均升高(P＜0.05),TNF-崴骄档＜0.05),且治疗组以上血清细胞因子水平改善更明显(P＜0.05).结论:益气化瘀通络方联合热敏灸治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛有效好疗效,能显著抑制机体炎性反应,提高免疫力,缓解患者疼痛症状.
作者：曹东波 刊期： 2018年第24期
目的:观察三字经流派推拿法治疗脾胃气虚、脾失健运型小儿厌食的疗效及安全性.方法:筛选符合脾失健运、脾胃气虚型小儿厌食症诊断标准及入组条件的患儿74例,辨证予三字经流派推拿法治疗2个疗程(14d).观察治疗前后中医证候积分的变化、并进行临床疗效评价,比较不同证型、年龄、病程的患儿的疗效差异,同时观察不良反应.结果:完成全部疗程的68例患儿中,临床痊愈25例,显效28例,有效7例,无效8例,总有效率为88.24％,其中42例在第1个疗程内起效;治疗后食欲、食量、面色等中医证候评分均较治疗前明显减少(P＜0.01);不同证型、年龄、病程之间疗效比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);未发现与推拿干预相关的不良事件.结论:三字经流派推拿法治疗脾失健运、脾胃气虚型小儿厌食症临床疗效较好,可显著改善患儿的总体机能情况,同时具有起效快、安全性好的特点.
作者：杨京华；杜洪煊；王素梅；吴伟霞；张岩瑶 刊期： 2018年第24期
刘沈林教授认为大肠为脾之所主,肿瘤发生的基础为正气虚弱;脾气虚弱是大肠肿瘤早期发生、复发、进展及晚期的内在根本;气血运行不畅,痰湿等病理因素亦随之产生,出现秽浊之气,结块逐渐形成;脾气充足,肝气调达,气得舒,血得养,腺瘤不易产生;若肝脾失调,气滞血瘀,腺瘤易产生;气血流畅是预防腺瘤形成的关键,而维持气血通畅的关键在于肝脾两脏.
作者：王悦；张小琴 刊期： 2018年第24期
目的:观察在直肠癌患者术后调护过程中应用中医体质学说的价值.方法:选取108例直肠癌术后患者,依据实施护理方案的不同随机分为对照组和观察组,对照组行常规护理干预,观察组运用中医体质学说指导护理干预,对比分析两组患者各项疗效观察指标,统计两组护理过程中并发症发生情况,并对护理满意度进行调查.结果:与对照组各项疗效观察指标相比,观察组各指标恢复所需时间均明显少于对照组(P＜0.05);与对照组并发症总发生率比较,观察组总发生率显著低于对照组(P＜0.05);与对照组护理满意度比较,观察组满意度更高(P＜0.05).结论:应用中医体质学说指导直肠癌患者术后调护,在改善各项疗效观察指标方面效果显著,同时对减少并发症发生情况、提高护理满意度具有一定帮助.
作者：刘蕙菁；康惠娟；李向英 刊期： 2018年第24期
目的:探讨再生胶囊对再生障碍性贫血大鼠外周血CD4+、CD25+调节性T细胞(Treg)、核转录因子Foxp3表达及细胞因子IL-10、TGF-β1的影响.方法:将80只SD大鼠随机分成空白组、模型组、阳性对照组和再生胶囊组,每组20只.除空白组外,其余各组大鼠予60Co-γ联合腹腔注射环磷酰胺和氯霉素建立再生障碍性贫血大鼠模型.于造模第7天再生胶囊组给予再生胶囊[0.216 g/(kg·d)]灌胃,模型组和空白组予等体积的生理盐水灌胃,阳性对照组予环孢素[3 mg/(kg· d)]灌胃,各组均干预30 d.检测大鼠外周血白细胞数(WBC)、网织红细胞数(Ret)、血红蛋白数(Hb)及血小板数(PLT),骨髓有核细胞数(粒系比例、红系比例、淋巴细胞比例、巨核细胞数),细胞因子IL-10和TGF-β1浓度,Treg细胞比例和单个核细胞Foxp3 mRNA表达量.结果:与空白组比较,模型组大鼠外周血WBC、Ret、Hb、PLT、骨髓粒系比例、红系比例、巨核细胞数、IL-10浓度、TGF-β1浓度、Treg细胞比例、Foxp3 mR-NA表达量降低,淋巴细胞比例升高(P＜0.05).与模型组比较,再生胶囊组和阳性对照组大鼠外周血WBC、Ret、Hb、PLT、骨髓粒系比例、红系比例、巨核细胞数、IL-10浓度、TGF-β1浓度、Treg细胞比例、Foxp3 mRNA表达量升高,淋巴细胞比例下降(P＜0.05).与阳性对照组比较,再生胶囊组大鼠外周血WBC、Ret、Hb、PLT、骨髓粒系比例、红系比例、巨核细胞数、IL-10浓度、TGF-β1浓度、Treg细胞比例、Foxp3mRNA表达量升高,淋巴细胞比例下降(P＜0.05).结论:再生胶囊能通过促使再生障碍性贫血大鼠外周血Treg细胞数和FOXP3表达量增多,产生抑制性细胞因子IL-10和TGF-β1,恢复自身免疫耐受平衡,改善骨髓造血衰竭.
作者：聂甜；江劲波；王跃；杨琳；郝敬全；黄蓉；刘凯 刊期： 2018年第24期
目的:建立同时测定小建中汤颗粒中芍药苷、肉桂酸与甘草酸含量的方法.方法:采用多波长切换高效液相色谱法.色谱柱:Agilent C18(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相:乙腈-0.1％磷酸梯度洗脱;检测波长:230 nm(芍药苷)、285 nm(肉桂酸)及254 nm(甘草酸);流速:1 mL/min;柱温:25℃.结果:芍药苷进样量在0.181～3.614 μg(R2=0.9999)范围内线性关系良好,平均加样回收率为101.8％,RSD％=1.36％(n=6);肉桂酸进样量在0.005～0.101 μg(R2=0.9999)范围内线性关系良好,平均加样回收率为97.14％,RSD％=2.87％(n=6);甘草酸进样量在0.038～0.768 μg(R2=0.9999)范围内线性关系良好,平均加样回收率为101.4％,RSD％=1.73％(n=6).结论:本方法操作简便、结果可靠、重复性好,可用于小建中汤颗粒的质量控制.
作者：张志强；韩妮娜；付静 刊期： 2018年第24期
通过对《回回药方》中回药毒相关文献进行挖掘整理,阐述回医对于药物之毒的相关认识.书中有毒回药的界定主要包括回药中具有毒性的药物、药性峻猛的药物,另有少量记载可能与民族习俗有关;有毒回药主要可分为植物类、动物类和矿物类三大类;回药学理论中存在毒性分级思想;书中对于中毒治疗存有治疗指导和治疗用药两方面记载.
作者：易智威；王运丽；窦津晶；曹峰铭；王璞 刊期： 2018年第24期
目的:评价智能防火墙系统干预中药不合理应用的效果.方法:调取2016年12月我院住院部应用中药的病历对其使用情况的详细数据进行用药点评,干预后采用相同方式调取2017年12月住院部应用中药的病历详细数据进行对比分析.结果:我院应用智能监测系统干预中药合理应用后,含主要成分中药重复使用率、毒性饮片超日大剂量双签字率、中成药稀释液配伍合理率、十八反、十九畏、特殊煎法未标注率等明显降低,对全院各科室合理使用中药起到了监测作用.结论:通过应用智能监测系统对我院的中药合理使用有明显的改善作用,提高了中药合理应用水平,但仍存在一定问题,需要进一步改善.
作者：刘耀华；罗石任；李瑞奇 刊期： 2018年第24期
目的:采用系统预试法对两种蒙药用棘豆属植物进行研究,探究二者间的成分差异.方法:通过化学反应鉴别的方法,多种指示剂和显色剂的颜色反应或沉淀反应,对两种植物的水提取液、石油醚提取液、乙醇提取液和酸性乙醇提取液进行检测,对其化学成分进行探究.结果:两种蒙药用棘豆属植物均含有氨基酸、多肽、蛋白质、多糖、苷类、有机酸、酚类、鞣质类、甾体、三萜类、黄酮类、内酯类、油脂类等化学成分;毛泡棘豆中还含有强心苷类、蒽醌类和生物碱类等成分.结论:通过系统化学成分预试,确定了两种蒙药用植物化学成分类剐,为后续质量标准的制定和活性成分的研究提供了理论依据.
作者：关永强；罗影；石磊岭；张虹；孙宇；陈刚；徐建国 刊期： 2018年第24期
目的:研究四味脾胃舒颗粒的药效物质基础以促进其质量标准完善.方法:采用硅胶柱色谱法等方法对四味脾胃舒颗粒进行化学成分研究,采用现代波谱分析方法对分离得到的化合物结构进行确定.结果:从四味脾胃舒颗粒中分离纯化到7个化合物,依次为:(1)甲基异茜草素-1-甲醚、(2)5,5'-双取代氧甲基呋喃醛、(3)柠檬苦素、(4)3,5,6,7,8,3',4'-七甲氧基黄酮、(5)5-羟甲基糠醛、(6)橙皮素、(7)橙皮苷.结论:化合物(1)～(7)均为首次从四味脾胃舒颗粒中分离得到,为进一步研究其药效及促进其质量标准完善打下了基础.
作者：陆国寿；黄周锋；卢文杰；谭晓；黄建猷；胡筱希 刊期： 2018年第24期
目的:观察雷火灸结合眼睑按摩治疗睑板腺功能障碍相关性干眼症的临床疗效.方法:将64例睑板腺功能障碍相关性干眼症患者随机分为雷火灸组和人工泪液组.雷火灸组32例(64眼),给予眼周穴位、耳穴、泪腺区雷火灸治疗,并进行眼睑按摩.人工泪液组32例(64眼),局部点玻璃酸钠滴眼液.观察两组治疗前后症状、泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角膜荧光染色的变化.结果:两组患者眼部干涩感、异物感和视疲劳症状较治疗前均有明显改善(P＜0.05),且雷火灸组改善优于人工泪液组(P＜0.05);雷火灸组泪液分泌试验、泪膜破裂时间较治疗前均有明显改善(P＜0.05),优于人工泪液组(P＜0.05);两组角膜荧光染色较治疗前均有改善(P＜0.05),且雷火灸组改善优于人工泪液组(P＜0.05).结论:雷火灸结合眼睑按摩治疗睑板腺功能障碍相关性干眼症有较好疗效.
作者：王禹燕；麦少云；邱建文；刘映霞 刊期： 2018年第24期
探讨远志的药理研究、应用和常用配伍.远志的药理作用主要集中于中枢神经系统、呼吸系统和消化系统;临床多用于失眠、健忘、心悸、癫痫、惊狂、咳嗽、痈疽疮疡等证(症)的治疗;常与石菖蒲、人参、茯苓(神)等药物进行配伍.
作者：韩晗；张智华；曹秋实；吕银娟 刊期： 2018年第24期
目的:分析乳腺癌不同中医证型的彩色多普勒血流特点,为乳腺癌中医辨证论治提供客观依据.方法:选取乳腺癌患者155例,按照中医证候分为肝郁痰凝证(60例)、冲任失调证(55例)、痰瘀互结证(40例),所有患者术前均接受超声检查,测量肿块大小,比较分析不同中医证型患者乳腺癌彩色多普勒血流参数特点(血流密度、血流阻力、收缩期峰值血流速度).结果:155例乳腺癌患者中肝郁痰凝证60例,血流分布以I～Ⅱ级为主(88.3％);冲任失调证55例,血流分布以Ⅱ～Ⅲ级为主(83.7％);痰瘀互结证40例,血流分布以Ⅲ级为主(87.5％),3组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),不同中医证型乳腺癌患者肿瘤峰值流速3组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);而痰瘀互结证、冲任失调证患者阻力指数与肝郁痰凝证比较,差异有统计学意义(P＜0.05),冲任失调证患者阻力指数与痰瘀互结证比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:乳腺癌不同中医证型的彩色多普勒血流参数具有一定的差异,随着乳腺癌证型转归、发展,乳腺肿瘤的血流分级、峰值流速及血流阻力指数相应增加,彩色多普勒超声检查能为乳腺癌中医辨证分型提供客观的参考依据.
作者：谢佳佳；严可 刊期： 2018年第24期
综述了中医健康养生文化的创造性转化及其新媒体传播研究进展,认为随着传媒技术的发展、传播信息的海量增长和传媒机构的快速扩张,富有亲民特征的“中医健康养生文化”成为备受大众传媒机构及各类新媒体平台青睐的选题.中医健康养生文化在大众媒体呈现出一幅“多种源头、多种途径、多种语境、多种形式”的传播新景观.
作者：严璐；何清湖 刊期： 2018年第24期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
