高昂；朱莹；郑洁
目的:探讨与观察三阴交穴体表电刺激联合地佐辛穴位注射超前镇痛治疗原发性痛经的临床效果.方法:选择临床确诊的原发性痛经患者68例,随机分为两组,每组34例.治疗组为三阴交穴体表电刺激联合地佐辛穴位注射,月经来潮前2d开始,体表电刺激与穴位注射交替进行,1次/d,每种方法各3次为1个疗程,共治疗2个月经周期.对照组口服氯芬待因片,月经来潮前2d开始,连续服用6d为1个疗程,共服用2个月经周期.两组患者均观察治疗前与治疗完成后3、6个月的VAS评分、痛经症状评分及临床疗效.结果:两组患者治疗前VAS评分、痛经症状评分比较,差异均无统计学意义(P＜0.05);治疗完成后3、6个月治疗组VAS评分、痛经症状评分与治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗完成后3、6个月总有效率分别为94.1％、91.2％,对照组为47.1％、35.3％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:三阴交穴体表电刺激联合地佐辛穴位注射超前镇痛治疗原发性痛经临床效果确切,操作简便无不良反应,近、远期有效率均高于药物治疗.
作者：杨海霞；徐丹；杜静静；韩丽；冯静茹；朱红霞；苏心镜 刊期： 2016年第07期
目的:评价复方中药对丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)转阴率、丙氨酸转氨酶(ALT)复常率和天冬氨酸转氨酶(AST)复常率的影响,从而了解复方中药治疗慢性丙型肝炎的临床疗效.方法:检索中国期刊全文数据库、万方医药期刊论文、中文科技期刊全文数据库、Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库,查找2004年1月至2013年12月发表的关于复方中药治疗慢性丙型肝炎的随机对照研究,评价纳入研究文献的质量,并进行Meta分析.结果:11项随机对照研究纳入分析,共727例患者.Meta分析结果显示,与对照组比较,治疗组在HCV-RNA转阴率[OR=1.73,95％CI(1.19,2.53),P=0.004＜0.05],ALT复常率[OR=2.28,95％CI(1.45,3.59),P=0.0004＜0.05]方面均优于对照组.在改善AST复常率[OR=2.33,95％CI(0.88,6.20),P=0.09＞0.05]方面治疗组与对照组比较,差异无统计学意义.结论:复方中药对慢性丙型肝炎有一定的治疗效果.
作者：蒋华；周珉；薛博瑜；孙丽霞 刊期： 2016年第07期
目的:调查实习中医护生的职业认同水平及影响因素,为临床护理教育提供依据.方法:采用一般资料调查问卷、护士执业认同问卷及职业态度影响因素问卷对某中医药大学护理实习本科生进行调查.结果:护生的职业认同感处于中等水平,单因素分析显示第一志愿报考情况、专业决策者及选择依据对实习护生的职业认同感有影响;来自带教老师、实习管理和自身方面的因素是实习职业态度的主要因素;且带教老师、实习管理及自身因素与护生的职业认同感各维度评分及总分均呈明显的正相关,家庭因素与职业挫折应对呈明显正相关,同伴因素与职业认知评价维度呈明显正相关.结论:实习中医护生的职业认同感处于中等水平,加强对带教老师的培训,完善实习教学管理内容,并注重对护生的职业引导,将有利于提升护生的职业认同水平.
作者：郭佳莹；徐燕；欧秀娟；王俏芝 刊期： 2016年第07期
目的:探索咳嗽变异性哮喘(CVA)痰瘀互结病证结合大鼠动物模型的构建方法.方法:模拟中医病因,以幼龄大鼠肺脾气虚,烟熏致痰浊内生,长期激怒联合高脂饮食致气滞血瘀,建立痰瘀互结中医证候模型;模拟西医病因病理,卵蛋白氢氧化铝致敏,辣椒素激发,建立西医大鼠CVA模型.观察大鼠一般状态、自发活动情况、咳嗽反应、肺支气管病理组织形态、支气管肺泡灌洗液(BALF)嗜酸性粒细胞计数.结果:痰瘀互结模型组大鼠体质量增长缓慢(P＜0.01),自发活动减少(P＜0.01),咳嗽次数增加(P＜0.01);支气管管腔狭窄,黏膜增厚,肺泡腔增大,黏液分泌增多,大量嗜酸性粒细胞浸润(P＜0.01);与模型组比较,痰瘀同治组各项观测指标均有明显改善(P＜0.01).结论:模拟传统中医病因、西医病因病理建立CVA动物模型;以整体观念、微观验证综合评价中医CVA动物模型;以方测证,痰瘀同治反证CVA动物模型.多因素复合作用可成功复制CVA大鼠病证结合动物模型.
作者：王文丽；李冬梅；施雷 刊期： 2016年第07期
目的:优选补气生血口服液中何首乌提取方法与生产工艺条件.方法:以二苯乙烯苷含量为指标,比较何首乌提取生产工艺,选择佳方法.设计正交实验,考察该方法的不同影响因素(加醇倍数、含醇浓度、渗漉时间)的影响,从而优化何首乌生产工艺.结果:何首乌佳提取工艺方法为渗漉法,佳提取条件为:含醇浓度55％,加醇倍数30,渗漉时间36 h.结论:优选的制备工艺简单可行,稳定可靠,具可操作性和重复性.
作者：陈璐；李晋奇；汪洋；胡远；张丽娟 刊期： 2016年第07期
通过调研,梳理北京地区中医药视频资源的脉络,基本掌握目前北京地区中医高校中医药视频资源的数量、分布、应用等情况,为全国中医药视频资源的调研摸索方法、积累经验,并为中医药视频资源的整合与利用奠定工作基础.
作者：王蕊；李斌；符永驰；李兵；于琦 刊期： 2016年第07期
目的:观察养血祛风汤联合西替利嗪滴剂治疗老年性皮肤瘙瘁症(血虚风燥证)的疗效及其对患者生活质量的影响.方法:将86例老年性皮肤瘙瘁症(血虚风燥证)患者随机分为治疗组和对照组,每组43例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合养血祛风汤治疗,1周为1个疗程,连续治疗4个疗程后观察比较两组临床疗效、瘙痒症状改善情况及生活质量改善情况(从睡眠质量和日常运动生活质量方面评价)等.结果:治疗组总有效率为88.4％,对照组总有效率为72.1％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组患者生活质量改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者瘙痒症状评分均下降(P＜0.05);治疗后比较,治疗组瘙瘁症状评分低于对照组,差异有统计学差异(P＜0.05).结论:养血祛风汤联合西替利嗪滴剂治疗老年性皮肤瘙瘁症(血虚风燥证)具有较好疗效,可改善瘙瘁不适症状,提高患者生活质量.
作者：胡伟才；黄玲；陈卫丰 刊期： 2016年第07期
分析了对小包装中药饮片在质量控制、包装材料、标签说明以及在医院和患者应用中的利弊,探讨小包装中药饮片的改进措施,为小包装中药饮片的发展提供参考依据.通过查阅小包装中药饮片的相关文献和法律法规,分析比较小包装中药饮片与传统包装中药片,并对现有小包装中药饮片在实际运用中出现的问题加以分析,提出相应对策.认为小包装中药饮片是顺应中药产业发展的产物,利大于弊,小包装中药饮片应扬长避短,不断改进,更好地推广和应用,形成中医药在国际市场上的有力竞争力.
作者：侯玉婷；杨明华；顾维钧；丁如贤 刊期： 2016年第07期
目的:观察阿达帕林凝胶外用、中药泡洗联合阿维A胶囊治疗多发性跖疣的临床疗效和安全性.方法:将64例多发性跖疣患者按照就诊先后顺序随机分成两组,对照组32例,给予阿达帕林凝胶外用、中药泡洗疗法治疗;治疗组32例,在对照组基础上加用阿维A胶囊.在治疗第1个月和第2个月时各观察1次且同时记录患部皮疹情况.记录治疗组治疗结束时的肝、肾功能及血脂情况.比较两组终临床疗效.结果:治疗1个月后,对照组总显效率为25.0％,治疗组为58.1％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2个月后,对照组总显效率为53.1％,治疗组为87.1％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿达帕林凝胶外用、中药泡洗联合阿维A胶囊治疗多发性跖疣的临床疗效肯定,安全性高.
作者：鲍希静；荣光辉；席建元；陶璇 刊期： 2016年第07期
目的:探讨急性心肌梗死的中医证型分布规律.方法:选取267例急性心肌梗死患者为研究对象,采用回顾性分析研究方法,观察患者性别、年龄、心肌梗死危险因素与证型的关系.结果:(1)267例急性心肌梗死患者中,心血瘀阻证96例(占36.0％);心气虚弱证65例(占24.3％);痰浊内阻证48例(占18.0％);心肾阴虚证24例(占9.0％);心肾阳虚证23例(占8.6％);寒凝心脉证11例(占4.1％).(2)心肾阴虚证女性所占比高于男性,差异有统计学意义(P＜0.01);寒凝心脉证男性所占比高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)心气虚弱证、心肾阳虚证、心肾阴虚证、寒凝心脉证不同年龄组之间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);痰浊内阻证不同年龄组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(4)心气虚弱证吸烟与其他危险因素比较,差异有统计学意义(P＜0.01),痰浊内阻证高脂血症与其他危险因素比较,差异有统计学意义(P＜0.01),心肾阴虚证糖尿病与其他危险因素比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:急性心肌梗死患者中医证型分布规律与患者性别、年龄及心肌梗死危险因素存在一定的关系.
作者：李德军；张素琴；李桂明 刊期： 2016年第07期
对EndNote Web及其基本操作作了简要概述,同时运用实例就EndNote Web在参考文献管理分析方面的应用作论述.实验结果进一步证明了EndNote Web可以辅助医学生确立研究方向及把握该领域的总体信息;利用EndNote Web文献管理软件可以很好解决科学论文写作中大量文献的堆积以及引文格式标准化等难题,提高医学研究生文献管理分析与科研写作的能力.
作者：赵丽莹；王利敏；黄英华；拱健婷；任雪松；邹慧琴 刊期： 2016年第07期
目的:观察“四关”穴与单用“合谷”穴或“太冲”穴治疗脑卒中后抑郁的临床疗效,为对穴研究提供临床参考.方法:将90例脑卒中后抑郁患者随机分为A、B、C组,每组30例.A组(合谷穴组)针刺双侧合谷穴治疗,B组(太冲穴组)针刺双侧太冲穴治疗,C组(四关穴组)针刺四关穴治疗,共治疗4周.治疗前后运用HAMD抑郁量表分别对3组患者进行评分,治疗4周后进行疗效评定和分析.结果:治疗后3组HAMD抑郁量表评分与治疗前比较,均显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后C组HAMD抑郁量表评分与A组、B组比较,下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后分别与A组、B组比较,C组总体疗效更高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后C组与A组比较,C组总有效率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺“四关”穴与单用“合谷”穴或“太冲”穴均能有效改善患者的抑郁症状,针刺“四关”穴疗效优于单用“合谷”或“太冲”.
作者：叶海敏；张鹏；林旭明；姚雯；任珍；吴清明 刊期： 2016年第07期
目的:探讨颈椎病中医证候特点及其与X线特征的关联性,为临床诊治提供数据支持.方法:对316例颈椎病患者进行系统性研究,经X线诊断和中医证候分型,观察患者的流行病学特征、颈椎病的症状、辨证分型、颈部X线检查结果.结果:中医症状眩晕占第1位,下面依次是筋痹、项强、脉弦、萎症、目疾、烦躁、痉症、嗳气等;中医证候分型依次为痹证型(39.24％)、眩晕昏厥型(31.01％)、落枕型(18.99％)、痿证型(8.86％)和五官型(1.90％);患者X线表现,落枕型的常见X线表现为颈椎生理弧度弯曲,椎体边缘骨质增生低于其它3型(P＜0.05);痹证型常见X线表现为钩椎关节病变;眩晕型颈椎病的常见X线表现为椎间孔变窄和下颈椎失稳;而椎间隙变窄更常见于痿证型颈椎病.结论:颈椎病X线征象和中医证候分型有一定相关性,可为临床辨证分型提供一定依据.
作者：邓祥春；李贵渝 刊期： 2016年第07期
痹证,《黄帝内经》多单称之为痹,也有很多复合名称,如行痹、痛痹、着痹、五脏痹、五体痹等.本文着重论述以关节及肌肤疼痛为主的湿痹.历代医家所谓的风湿、历节、热痹、痛风、白虎历节、鹤膝风、风湿热痹等名称多与此相关.本证常见于西医的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等症.
作者：尤志强；林松青 刊期： 2016年第07期
目的:探讨艾灸对肾阳虚模型大鼠肾上腺组织形态结构的影响.方法:SD雄性大鼠40只,随机分为空白组、生理盐水组、模型组、艾灸组,每组10只.空白组大鼠正常饲养,不予干预;生理盐水组用0.9％氯化钠后肢肌肉注射,0.3 mL/d,连续28d;模型组与艾灸组每天用氢化可的松注射液按2.5 mg/100 g后肢肌肉注射,连续14 d以制备肾阳虚模型,造模成功后,两组每天继续予以同剂量氢化可的松注射以维持肾阳虚证,艾灸组同时予关元、肾俞穴隔日交替艾灸治疗,其他3组大鼠同样抓取、捆绑,连续14 d,取材,计算各组大鼠肾上腺系数,在显微镜下观察肾上腺组织形态结构.结果:运用激素造模14 d后,模型组和艾灸组大鼠体质量增长幅度不及空白组明显(P＜0.05);治疗14 d后,与模型组比较,艾灸组大鼠体质量增长幅度明显上升(P＜0.05),但不及空白组明显(P＜0.05);模型组大鼠肾上腺质量及系数较空白组均显著下降(P＜0.01),而艾灸组较模型组均明显增加(P＜0.01),但仍显著低于空白组(P＜0.01);模型组大鼠的肾上腺形态结构有明显损害,肾上腺皮质排列不规则,结构不清晰,皮质变薄、髓质稍增厚.而艾灸组大鼠的肾上腺形态结构损害的程度较模型组有一定程度的减轻.结论:艾灸关元、肾俞穴能够改善肾阳虚模型大鼠阳虚症状,使大鼠体质量增长幅度上升,减轻其肾上腺形态结构损害,增加肾上腺重量及系数.
作者：冯国湘；肖小艳；胡胜林；朱婷 刊期： 2016年第07期
目的:探讨毒结清口服液对Lewis肺癌小鼠血小板活化标志物表达的影响.方法:建立Lewis肺癌小鼠模型,按分组情况分别干预21 d,观察各组瘤质、抑瘤率及CD62P、CD63表达和vWF水平的变化.结果:毒结清组小鼠体质量显著性高于模型组(P＜0.05),毒结清组的抑瘤率为63.2％,化疗组的抑瘤率为38.1％;模型组的CD62P、CD63和vWF水平显著高于正常组(P＜0.05);毒结清组的CD62P、CD63表达和vWF水平明显低于模型组和化疗组(P＜0.05),显著高于正常组(P＜0.05).结论:毒结清口服液可抑制Lewis肺癌小鼠的肿瘤增殖,保持体质量,可能与其抑制血小板活化机制相关的CD62P、CD63表达和降低vWF水平有关.
作者：程纬民；曾清；何艾；李春姗；朱凌 刊期： 2016年第07期
通过查阅和整理文献,溯源湖湘中药历史沿革,总结刘老对湖湘中药文化的传承发展观:中药的传承有别于中医的传承,更有必要研究探讨其创新发展;传承者应医药兼通,医药逐步分业致许多研究成果难以与中医理论和临床应用对接;中药学术经验包括特色技术主体内容中较为普遍、实用与推广价值的东西,值得传承;传承更重要的是传递一种敬业奉献精神,传承一种文化理念和中医学思维.
作者：刘红宇；欧阳荣；廖建萍；张裕民；李珊 刊期： 2016年第07期
目的:探索脾肾阳虚型溃疡性结肠炎大鼠模型的建立方法并观察四神丸加味对模型的反证效果.方法:将40只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、三硝基苯磺酸(TNBS)模型组、病证模型组、以方测证组.正常对照组给予普通喂养;TNBS模型组采用TNBS与乙醇复合物灌肠进行造模;病证模型组给予番泻叶、腺嘌呤分阶段灌胃、外因干预、TNBS与乙醇复合物灌肠进行造模;以方测证组在复合因素建立脾肾阳虚型溃疡性结肠炎模型后予四神丸加味煎剂灌胃.实验结束后观察各组大鼠症状、体征及结肠病理改变,并检测血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平.结果:病证模型组大鼠出现嗜睡懒动,反应迟钝,蜷卧扎堆,毛发疏松粗糙、晦暗无光泽,眯眼弓背,肛周污秽,便形稀溏甚则黏液血便等症状;大鼠体质量明显减轻,饮水量明显减少,肛温下降,显微镜下观察结肠黏膜呈缺损,可见水肿、充血、大量炎症细胞浸润,伴有溃疡灶形成,结肠组织损伤程度评分较高;病证模型组大鼠血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).以方测证组大鼠体质量明显增加,饮水量明显增加,肛温较前升高,结肠黏膜见轻度充血、水肿,有少量炎性细胞浸润;以方测证组大鼠结肠组织损伤程度评分、血清中IL-6、IL-8、TNF-d的浓度均低于病证模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:番泻叶、腺嘌呤分阶段灌胃结合环境因素干预、TNBS与乙醇复合物灌肠造模建立脾肾阳虚型溃疡性结肠炎大鼠模型是可行的.四神丸加味能改善溃疡性结肠炎脾肾阳虚型大鼠模型相关症状及体征.
作者：高昂；朱莹；郑洁 刊期： 2016年第07期
在介绍慕课发展背景和分析中医基础理论课教学现状的基础上,深入探讨了慕课时代中医基础理论课的教学模式发展思路,并就慕课教学过程中可能出现的问题进行了较为详尽的思考.认为通过慕课进行中医基础理论教学改革,必将推动中医学和中医基础理论的发展.
作者：陈聪；李定祥；廖菁 刊期： 2016年第07期
目的:研究分析中药外敷联合红外线理疗护理治疗腹部手术切口脂肪液化的疗效.方法:将64例腹部手术切口脂肪液化的患者随机分为治疗组和对照组,每组32例,其中对照组患者接受红外线理疗,治疗组患者在对照组的基础上联合中药外敷.结果:实施治疗后,治疗组愈合率为81.25％,显效率为50％;对照组愈合率为62.5％,显效率为37.5％(P＜0.05);同时与对照组相比较,治疗组脂肪液化渗液消失时间和切口愈合时间缩短,住院时间缩短,愈合例数较多,需二次清创缝合例数较少(P＜0.05),且在治疗过程中未出现严重不良反应和并发症.结论:运用中药外敷联合红外线理疗护理治疗腹部手术切口脂肪液化的临床疗效显著且确切.
作者：肖蓉；任巧梅；陈拥军 刊期： 2016年第07期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
