葛鹏；张海波；陈珑方；刘天君
目的:观察蠲痹历节清方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效.方法:将符合湿热蕴结证的60例痛风性关节炎患者随机分为两组,对照组采用双氯芬酸钠肠溶片及别嘌呤醇内服治疗,治疗组给予蠲痹历节清方治疗,疗程均为3周.观察治疗前后症状体征变化,并检测血尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的变化.结果:治疗组总有效率(93.3％)与对照组总有效率(70.0％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后UA、CRP、IL-6均较治疗前显著降低(P＜0.01);治疗后治疗组UA水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组IL-6下降值较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:蠲痹历节清方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作有较好疗效.
作者：陆小龙；郭玉星；熊辉；朱方晓 刊期： 2015年第05期
目的:观察痔瘘凝胶剂对大鼠皮肤溃疡的促愈合作用,并从抗菌抗炎角度探讨其可能的作用机制.方法:采用机械法在SD大鼠背部制备直径约1.6 cm的皮肤感染溃疡模型共48个,随机将溃疡分为空白组(A组)、痔瘘熏洗剂组(B组)、痔瘘凝胶剂组(C组)、林可霉素林多卡因凝胶剂对照组(D组).以治疗后不同时间点各组溃疡面积愈合率及组织病理学检查,评价修复效果.结果:经治疗后各组创面均有所减小,其中以B、C组溃疡缩小尤为明显,在治疗第3天,B组与A组、D组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在治疗第7、9、12天,B组、C组愈合率优于A组、D组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:痔瘘凝胶剂对大鼠皮肤溃疡有促愈合作用,效果优于林可霉素林多卡因凝胶剂,与痔瘘熏洗剂等效.
作者：侯孝涛；陈玉根；朱萱萱；葛冉；周正旋；曲丁好 刊期： 2015年第05期
目的:观察禾肾丸治疗原发性肾病综合征的疗效.方法:将53例肾病综合征患者随机分为两组.对照组26例子激素等常规治疗,治疗组27例在对照组治疗的基础上予以禾肾丸,两组均连续治疗3个月;治疗前及治疗后第1个月、第3个月分别进行肝肾功能、血脂常规等检查,并评价临床疗效变.结果:治疗组总有效率为93.7％,对照组总有效率为84.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后第1、3个月后,两组尿蛋白、血浆白蛋白定量及总胆固醇均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组比较,治疗组第1、3个月尿蛋白、血总胆固醇低于对照组,血浆白蛋白定量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:禾肾丸治疗原发性肾病综合征有较好临床疗效,可改善预后,减轻激素所产生的并发症.
作者：李旭华；何泽云；郭志强；熊丹 刊期： 2015年第05期
目的:比较分析老年性腰椎管狭窄保守治疗与手术治疗疗效的差异性,为老年性腰椎管狭窄症的治疗提供更好的方式.方法:选取因腰椎管狭窄症退行性变行非手术治疗的50例老年患者,同时随机抽取同期行手术治疗的老年患者50例进行对照随访研究,疗效评估采用采用医生测评(Fischgrund JS标准)比较两组的疗效,并对患者治疗前及末次随访时的疼痛程度、存在的症状、体征、日常生活功能情况进行评价,以及并发症的发生情况比较;采用SF-36生活质量调查表,对患者末次随访时的生活、健康质量进行评价.结果:84例患者获得随访,保守治疗组41例,手术组43例.随访时间6月至2年,平均12.4月,末次随访时两组的医生测评与患者生活质量调查表评分均较入院时明显改善(P＜0.01).手术组患者的疼痛程度、症状、体征改善率明显高于非手术组(P＜0.01).在生活健康质量方面,手术组明显优于非手术组,但保守治疗组也能达到中等以上水平,与手术组相差不大.结论:手术组的疗效要优于保守治疗组,但保守治疗住院时间短,痛苦少,费用少,对于合并多种内科疾病,无法接受手术的DLSS患者有明显的优越性.因此,对于DLSS老年患者,可首先采取保守治疗.
作者：李彬；陈志冲 刊期： 2015年第05期
目的:观察清康灌肠液联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:将114例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组和对照组,每组57例.治疗组患者采用清康灌肠液联合米非司酮治疗,对照组采用米非司酮治疗.比较两组患者治疗前后的血清激素水平及疗效.结果:除对照组雌二醇水平外,两组患者治疗前后激素水平变化差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后雌二醇水平、孕酮水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为94.8％,对照组总有效率为82.8％,治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05).结论:清康灌肠液联合米非司酮治疗子宫内膜异位症有较好疗效.
作者：于立娟；杨玉霞 刊期： 2015年第05期
总结了近年来关于金匮肾气丸的临床及药理实验研究进展,发现其广泛应用于临床泌尿生殖系统、心血管系统、内分泌系统等.本方的药理实验主要从调节下丘脑-垂体-靶腺轴、抗氧化、抗衰老、抗应激等方面进行研究.
作者：王雨桐；王蕾 刊期： 2015年第05期
探讨了中医临床医学专业学位培养与住院医师规范化培训的机制.主要内容有:质控体系的构建、质控体系的主要内容、质控体系的运作方式、质控体系的实施成果等.研究表明,中医住院医师规范化培训对中医临床医学专业学位培养质量具有显著的促进作用,对于深化中医临床医学专业学位研究生的教育和教学改革,探索符合中医学专业学位培养的新模式具有重要理论意义和实践价值.
作者：刘源香；考希良；杨继国 刊期： 2015年第05期
目的:探讨红光照射联合肤痔清治疗肛门术后肛周急性湿疹的疗效.方法:将肛门术后肛周急性湿疹患者80例随机分为治疗组和对照组,治疗组采取红光照射联合肤痔清外擦治疗,对照组采取氯雷他定口服加炉甘石洗剂外用治疗.治疗两周后观察两组疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率为87.5％,对照组总有效率为65.0％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:红光照射联合肤痔清软膏治疗肛门术后肛周急性湿疹有较好疗效.
作者：王晓燕；唐凯；邓鹏；王真权 刊期： 2015年第05期
通过对韩医的历史渊源、发展历程、教育现状及其社会地位的阐述,了解韩医教育体制、课程内容、临床实习等情况,从而希冀对国内中医本科教育有所启示.认为“优生源、重临床、严标准”才是中医可持续发展的重要手段和途径,只有如此,中医教育才可能成为真正培育理论与实践基本功均扎实的中医人才的摇篮.
作者：金永梅；张慧卿；杨延龙；苏永华；凌昌全 刊期： 2015年第05期
目的:研究莪术、白术挥发油提取及包合的佳工艺条件.方法:采用单因素考察法,以挥发油得量为指标,考察药材粉碎度、加水量、浸泡时间、提取时间对挥发油的提取影响,优选提取工艺;采用正交试验法,以挥发油利用率、包合物含油率、包合物收率综合评分为指标,考察挥发油与β-环糊精的用量比、包合时间、包合温度对挥发油包合的影响,优选出佳工艺.结果:佳提取工艺为过20目筛粗粉,加6倍量水,不浸泡,提取6h;佳包合工艺为挥发油与β-环糊精的用量比1:6,包合120 min,包合温度为50℃.结论:该提取方法可较完全地提取莪术、白术挥发油,经β-环糊精包合后,性质稳定,包合工艺简单可行.
作者：吴桐；张相林；宋威江；李蕊；耿怡玮；姚树坤 刊期： 2015年第05期
目的:探讨祛火明目汤联合曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼的临床疗效.方法:将符合纳入标准的原发性开角型青光眼患者80例随机分为治疗组与对照组,每组40例,治疗组予祛火明目汤联合曲伏前列素治疗,对照组予曲伏前列素治疗,治疗4周后比较两组患者临床疗效、视网膜中央动脉血流改善情况(收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度、血流阻力指数)及不同时间(治疗后4周及随访1、3、6个月)眼压下降情况.结果:治疗后,治疗组临床总有效率为92.5％,明显高于对照组的75.0％,且收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度均高于对照组,而其血流阻力指数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组不同时项眼压下降情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:祛火明目汤联合曲伏前列素在原发性开角型青光眼治疗中能够有效降低眼压,提高视网膜中央动脉血流量及降低血管阻力,临床疗效较好.
作者：陈丽华；李艳葵 刊期： 2015年第05期
目的:观察中医综合康复疗法和神经生理疗法治疗恢复期脑卒中患者的临床疗效.方法:将216例恢复期脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用神经生理疗法进行治疗;治疗组在此基础上联合采用中医综合康复进行治疗.采用FMA评价肢体运动功能,BI评价日常生活活动能力,NFD评分评价神经功能缺损情况.结果:两组患者治疗后FMA、B1分值均有所提高,NFD分值有所下降;治疗组患者治疗后FMA、BI、NFD分值显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医综合康复疗法联合神经生理疗法能明显改善恢复期脑卒中患者的肢体运动功能和日常生活活动能力.
作者：汤宇 刊期： 2015年第05期
目的:提高蒙药清热八味散的质控水平.方法:采用薄层色谱法鉴别红花、胡黄连、苦地丁、麦冬、牛黄、檀香、瞿麦,采用理化法鉴别石膏.结果:建立了该蒙药中的红花、胡黄连、苦地丁、麦冬、牛黄、檀香、瞿麦的薄层色谱鉴别法和石膏的理化鉴别法.结论:结果稳定可靠,重现性好,方法操作简便,具有专属性,可用于该蒙药的定性质量控制.
作者：钱宇；巴俊杰；田静 刊期： 2015年第05期
目的:探讨通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选择90例冠心病心绞痛患者为研究对象,采用数字表法随机分为对照组与治疗组各45例.对照组采用氯吡格雷治疗,治疗组采用氯吡格雷联合通心络治疗.比较两组临床疗效、ECG疗效、治疗前后心绞痛发病频率与心绞痛时间、治疗前后血流动力学相关指标变化情况及并发症发生率.结果:治疗组临床疗效总有效率为93.3％,ECG总有效率为88.9％,对照组为75.6％和73.3％,治疗组明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗后心绞痛发病频率、心绞痛时间、全血黏度、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);两组治疗后比较,治疗组心绞痛发病频率、心绞痛时间、全血黏度、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均明显低于对照组(P＜0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临能够明显降低临床症状发生频率,改善血流动力学指标,提高疗效.
作者：张志伟；叶红艳 刊期： 2015年第05期
目的:观察大鼠和小鼠口服同仁牛黄清心丸的急性毒性及长期毒性作用,为临床试验设计人用安全剂量和主要观察指标提供参考.方法:以SPF级ICR小鼠测定大给药量的急性毒性试验;用SPF级SD大鼠进行长期毒性试验,160只大鼠按性别与体重随机分为对照组和同仁牛黄清心丸高[3.06 g生药/(kg·d)]、中[1.53 g生药/(kg·d)]、低[0.77 g生药/(kg·d)]剂量组,每日按1.0 mL/100g灌胃给药1次,每周给药6d,连续灌胃26周,并分别于给药13、26周和停药4周时分批处死动物,观察大鼠的一般行为、体重增长、食量消耗,进行血常规及血液生化学指标、尿常规检查、系统尸解及组织病理学诊断.结果:小鼠体重增长、摄食量及大体解剖与空白对照组比较均无明显差异,试验过程中未见动物死亡.长期毒性各给药组大鼠的外观体征、行为活动、粪便性状及摄食量等未见明显异常,各剂量组的血常规、生化学、脏器指数等指标与对照组比较均无明显差异;病理学检查对照组及给药组均有少数动物个别组织出现异常,但与对照组比较,各给药组均未出现相关毒性病理病变.结论:小鼠灌胃同仁牛黄清心丸允许的大给药量为28.235 g生药/(kg·d),相当于人日用剂量的461倍;在本实验条件下大鼠口服同仁牛黄清心丸高[3.06g生药/(kg·d)]、中[1.53 g生药/kg·d]、低[0.77 g生药/(kg·d)]剂量组26周均未见明显毒性反应,该剂量下同仁牛黄清心丸对SD大鼠无明显毒性作用.
作者：杨海润；陈会丛；钟雨秋；阎晓东 刊期： 2015年第05期
目的:优选蛇床子脂溶性成分的适宜包合材料.方法:制备β-环糊精(β-CD)、甲基-β-环糊精(M-β-CD)和羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)3种环糊精的包物,并用紫外光谱扫描验证包合物的形成;采用相溶解度法测定3种环糊精对蛇床子脂溶性成分的增溶作用.结果:环糊精包合的蛇床子素在紫外光谱扫描下大吸收波长消失;蛇床子脂溶性成分在3种环糊精的相溶解度曲线均呈AL型,说明环糊精蛇床子脂溶性成分以1:1的比例进行包合.结论:羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)对蛇床子脂溶性成分的增溶效应优于其他两种环糊精,因此HP-β-CD为制备蛇床子脂溶性包合物佳选择.
作者：王锐；邱金双；牟景龙；杨婧 刊期： 2015年第05期
通过分析近代国学的概念,提出国学源于前人的实践总结,而继承和发展国学则依赖于人们当前的实践活动.中医是国学的重要组成部分,中医院校国学教育的目的是为了更好地继承和发展中医.气功实践有助于理解中医理论,提高中医临床疗效,所以在中医院校国学教育当中应当加强气功实践.
作者：葛鹏；张海波；陈珑方；刘天君 刊期： 2015年第05期
规范化医师培训逐渐成为城市医疗临床医生培训体系中关键和必需步骤.首都医科大学附属北京中医医院把规范化培训的医师教育内容展开探讨,建议在中西医结合领域培养学生的独立思考能力和创新意识;并提出中西医结合临床教学特点,进行教学内容及方法的探索.
作者：王春琛；马昕宇 刊期： 2015年第05期
目的:研究葛根总黄酮对急性酒精中毒小鼠自主行为活动的影响.方法:小鼠分别以浓度为500 mg/kg、250 mg/kg、125 mg/kg的葛根总黄酮灌胃,灌胃体积均为0.2 mL/10 g.灌胃给药后30 min,按0.14 mL/10 g体质量给予56％红星二锅头,造成醉酒模型.测定小鼠攀附时间、睡眠潜伏时间、睡眠时间,酒后不同时间段的自主活动次数,并测定小鼠血清中乙醇浓度.结果:葛根总黄酮能明显延长小鼠攀附时间、延长小鼠睡眠潜伏时间,缩短醉酒小鼠的睡眠时间,减少醉酒后小鼠的活动次数,降低醉酒小鼠血清中乙醇浓度.结论:葛根总黄酮能有效预防醉酒,降低醉酒后小鼠的兴奋性,使躁烦症状减轻.
作者：刘建兴；何进勇；李耿；吴庆光 刊期： 2015年第05期
目的:观察消麻止痛胶囊治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变的疗效及安全性.方法:将150例气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变患者依据就诊单双号分为2组,每组75例,对照组给予常规西药治疗;治疗组在此基础上给予消麻止痛胶囊,对比分析两组患者周围神经病变改善情况及评估临床疗效,同时观察患者不良反应发生情况以评估用药安全性.结果:两组患者肢体疼痛、肢体麻木、感觉减退等症状评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗组改善情况明显优于对照组(P＜0.05);治疗组中医证候积分(17.4±6.5)分,明显低于对照组的(21.8±6.9)分(t=4.0198,P=0.0001),治疗组痊愈率、总有效率分别为17.3％、86.7％,明显高于对照组的5.3％、64.0％(x2=5.3737,P=0.0204;x2=10.3683,P=0.0013);两组患者MCV、SCV值较治疗前明显增高(P＜0.05),治疗组增高程度明显高于对照组(P＜0.05),治疗组显效率、总有效率分别为53.3％、72.0％;明显高于对照组的30.7％、56.0％(x2=7.9091,P=0.0049;x2=4.1667,P=0.0412),治疗期间均未发生任何不良反应.结论:消麻止痛胶囊能有效改善糖尿病周围神经病变患者临床症状,改善神经功能,疗效确切.
作者：周月红；邓奕辉；段春艳 刊期： 2015年第05期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
