陆克峰
总结门诊静脉采血常见的安全问题的原因,主要包括患者,护士及静脉采血后的各种并发症等,通过加强安全意识的健康教育,规范工作流程,提高业务素质等等措施降低安全问题的发生率.
作者：牛均 刊期： 2013年第06期
目的:了解临床尿标本中产ESBLs大肠埃希菌检出率及其对常用抗菌药物的耐药性.方法:用BD Phoenix 100细菌鉴定/药敏仪进行鉴定、药敏和ESBLs测定.结果:130株尿培养中分离出的大肠埃希氏菌中检出产ESBLs大肠埃希氏菌43株,占33.1%.其对亚胺培南、美罗培南的敏感率为100%;对头孢唑啉、哌拉西林、头孢噻肟、氨苄西林的耐药率高达100%;对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,只有2.3%和7 0%;对其他抗菌药物的耐药率都〉60%.结论:临床尿液标本分离出的大肠埃希氏菌中,产ESBLs菌株发生率较高,并显示多药耐药性.
作者：张丽娟；钟志娟 刊期： 2013年第06期
目的:探讨护理干预对颅脑损伤患者早期康复的影响.方法:选择颅脑损伤患者600例,随机分成观察组和对照组各300例,观察组在手术治疗、西药治疗的同时,选用相应的中药治疗,加用开窍醒脑汤(主要药物:全蝎、良姜、石膏、知母、冰片等),每次100ml,每日3次.并进行早期康复护理干预,对照组实行常规治疗.结果:治疗后两组患者GCS评分均逐步提高,第7天及第14天均显著高于治疗前评分;且观察组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义;观察组显效率为68.3%,总有效率为94.7%,均非常显著的好于对照组(显效率为44.3%,总有效率为67.9%,▲▲P＜0 01).结论:早期康复护理对颅脑损伤患者临床急救治疗可取得显著的临床疗效,为临床提供一个可靠的治疗及护理方法.
作者：李俊霞 刊期： 2013年第06期
目的:针对我院近四年来患者在呼吸道方面的感染情况进行分析,可供呼吸道感染预防诊治作为参考依据.方法:收集我院呼吸内科的临床资料,根据国家规定的标准进行调查研究.结果:从临床资料研究表明,男女患者的比例接近3∶2,其中上呼吸道感染的人数多,占总人数的45 6%.结论:针对这些患者的病因进行分析得知,需要减少抗菌药物的使用,加强医院的感染管理制度,加强患者的隔离措施等,防止交叉感染,采取一系列措施降低呼吸内科的感染率.
作者：曹传德；于丽 刊期： 2013年第06期
急性脑梗死是严重危害人类生命健康的常见病,脑梗死的发病涉及血管壁、血流动力学及血流状态等多种因素.超敏C反应蛋白(hsCRP)作为炎症反应的生物学指标,而且是参与动脉硬化的重要炎症因子.随着医学的发展,脑卒中的死亡率明显下降,但其致残率仍居高不下,达80%以上.此类病人生活质量降低,给家庭和社会都带来了沉重的负担,因此促进病人各项功能的尽快恢复是医务人员关注的重点问题.早期康复治疗能够明显改善病人的各种功能和预后,提高病人的生活质量.
作者：宋佳 刊期： 2013年第06期
目的:探讨经皮激光气化减压联合臭氧消融术在治疗椎间盘源性腰痛中的应用价值.方法:回顾性分析本院脊柱外科自2009年8月至2012年12月采用经皮激光气化减压联合臭氧消融术治疗的230例椎间盘源性腰痛患者的治疗效果与术后并发症,其中55岁以上68例,55岁以下162例,同时实施单个椎间盘手术45例,两个椎间盘118例,三个椎间盘67例.术前及术后1、4、8、12、24周应用JOA法评定疗效.结果:230例患者术中未发生硬膜囊、神经根和血管损伤,术后无椎间隙感染等并发症,术后4周内腰围保护制动.所有患者均得到2～24周的随访(平均8周);结论:经皮激光气化减压联合臭氧消融术是治疗椎间盘源性腰痛的一种安全、有效的方案.
作者：许宇霞；罗为民；罗琦山；汪学徽；何友志；王强；王永福；王上元 刊期： 2013年第06期
目的:研究探讨非心脏外科手术前的全身麻醉对中老年患者手术后机体认知功能的影响,并探讨其诱导因素.为临床上非心脏外科术后前的全身麻醉提供理论参考依据.方法:对我院自08年7月至12年7月收治的80例非心脏外科手术中老年患者(年龄大于50岁)术前进行简单的认知功能状态检查评分(MMSE),然后对其采用全身麻醉,手术后的一天,三天以及七天后对其进行简单的认知功能状态检查评分(MMSE),然后应用统计学方法对比患者全身麻醉术前术后,以及不同时间的认知功能的差异.同时浅显探讨一下引起中老年全麻术后认真功能改变的相关影响因素.结果:上述80例患者,在术后的前三天内都表现出了一定程度的认知功能的紊乱情况.基本表现为7项简易的认知功能检测少有两项低于常人的基础值的80%以上.在术后的第一天,认知功能紊乱发生概率为86.25%,术后的第三天,认知功能紊乱的发生概率为63.75%,术后的第七天,认知功能紊乱的发生概率为41.25%.结论:非心脏外科手术前全麻术有很高概率引起中老年病人术后的认知功能障碍,同时该认知功能障碍随着时间的延长会逐渐减轻,甚至消失.影响患者全身麻醉术后的认知功能及其恢复的因素可能包括年龄、血氧浓度、手术过程中血压的波动情况、麻醉的不同深度.临床医生应当给予该现象足够的关注.
作者：彭林 刊期： 2013年第06期
下肢血拴性静脉炎是盆腔手术近期并发症之一,是由于血液高凝状态、血管壁结构改变如损伤和血流缓慢等因素所致.我院2012年12月份一例患者行盆腔手术后并发下肢血栓性静脉炎.
作者：刘芳 刊期： 2013年第06期
目的:研究半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C(Cys C)在系统性红斑狼疮肾炎中的变化规律及 Cys C在反映狼疮肾炎患者肾脏损害方面较尿素 (Urea)、肌酐 (Cr)、β2-微球蛋白的优越性.方法:收集本院2011年1月至2012年12份SLE患者94例,分别测定其血清中Cys C、Urea、Cr、β2-MG浓度及尿中24小时UmALB和Cys C的浓度并以24小时UmALB为依据将其分为UmALB正常的SLE组及UmALB异常的LN组,LN组再分为LN1和LN2二组.并作ROC图比较各个指标的诊断效能.结果:各疾病组血清及尿 Cys C和血β2-MG水平之间比较及与对照组比较差异均有统计学意义 (P<0.05);LN2组Urea、Cr水平与单纯SLE组比较差异有统计学意义 (P<0.05).ROC图下的AUC显示Cys C的诊断效能优于Urea、Cr,和β2-微球蛋白相当.结论:血清 Cy s C较 Urea、Cr 、在反映狼疮肾炎患者的肾损害及进程方面更敏感,是反映狼疮肾炎病情尤其是早期肾损害的良好指标.
作者：刘冬叶 刊期： 2013年第06期
目的:回顾分析我院高压氧治疗颅脑外伤的临床效果,为颅脑外伤的治疗提供参考.方法:2007年1月-2012年4月我院共治疗了287例颅脑外伤患者,在基础常规治疗的基础上,采用高压氧治疗,评估治疗效果.结果:经高压氧治疗后,患者的GCS评分和GOS等级均有明显改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);经2-3个疗程治疗的患者效果优于3个疗程以上组(P＜0.05).结论:高压氧治疗颅脑外伤可以有效改善患者的症状和体征,有助于患者的身体功能恢复;在无禁忌症的情况下,应尽早采用高压氧治疗,并适当延长治疗时间,尽可能的减少重残、死亡和后遗症.
作者：王时强 刊期： 2013年第06期
随着消化内镜技术的发展和进步,内镜检查在消化系统疾病的预防和诊治中得到高度重视.虽然消化内镜的生产过程是非常精细的,但是由于消化内镜结构比较复杂,导致内镜中传播的疾病逐渐增多,其中人为因素对消化内镜造成的影响较大.本文主要对人为因素造成内镜损害进行分析,并提出一些护理措施.
作者：赵灵华 刊期： 2013年第06期
目的:探讨妇科千金胶囊联合子宫输卵管造影术诊治输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法:选择46例符合标准的输卵管阻塞不孕症患者,随机分为观察组和对照组各23例.观察组实施妇科千金胶囊联合西药宫腔灌注;对照组仅用西药宫腔灌注治疗.结果:观察组与对照组的显效率、总有效率比较,差异有显著性意义(p<0.05).结论:妇科千金胶囊联合子宫输卵管造影术诊治输卵管阻塞性不孕症疗效优于对照组,其疗效显著,值得临床推广应用.
作者：易子德 刊期： 2013年第06期
目的:探讨不同病原体肠炎患儿血PCT、CRP的变化及其临床意义.方法:检测已经确诊的30例病毒性肠炎患儿、32例细菌性肠炎患儿的血CRP(C反应蛋白)和PCT(血降钙素原).结果:将CRP>10mg /L、PCT>0.5Lg /L作为阳性阈值,病毒组的CRP、PCT阳性率分别为40.0%、20.0%,细菌组的CRP、PCT阳性率分别为84.4%、87.5%.细菌组明显高于病毒组(P值<0.01).CRP诊断细菌性肠炎的准确度、特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值都明显小于PCT.结论:血PCT、CRP检测对鉴别小儿肠炎的病原体有重要临床意义,而PCT 检测较CRP诊断细菌性肠炎价值更高.
作者：曾淼 刊期： 2013年第06期
目的:探讨对于白内障患者的术前术后的护理,掌握预防与保健方面的知识,防止发生差错事故及并发症.方法:选取2008年1月至2009年12月来我院接受治疗的300例白内障患者作为研究对象,对进行超声乳化切除与人工晶体植入术的患者在手术前给予抗生素眼药水滴眼,同时给予心理护理,在手术后进行健康指导.结果:经过精心护理后,所有的患者都得到治愈.结论:对白内障患者在手术前后进行有效合理的护理是患者手术成功的前提条件,也是患者能够顺利治愈的保证.
作者：安正芬 刊期： 2013年第06期
为了提高血液分析仪的准确性,在基层医院没有全血质控物的情况下,同时采集毛细血管血,手工稀释,误差来源多,因此做好血液分析仪的校准和质控很重要.本文以迈瑞公司研制的BC-1800型全自动血液分析仪为例,着重对三分类全自动分析仪的校准与质控进行阐述.
作者：李伟；于瑞荣；孙其军 刊期： 2013年第06期
目的:调查分析我院解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)在泌尿生殖道感染中的分离及耐药情况,为临床合理用药提供科学的参考依据.方法:应用珠海丽拓发展有限公司提供的支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对 1902 例可疑患者的泌尿、生殖道标本进支原体培养、鉴定及药敏试验.结果:1902 例标本中有 690份标本培养出支原体,阳性率为 36.28%,其中 Uu 阳性占总阳性率 69.42%,Mh阳性占总阳性率 2.03%,Uu 合并 Mh 阳性占总阳性率 28.55%.药敏试验敏感率大于 50%的抗生素有:美满霉素(65.8%) 、强力霉素(64.8%) 、克拉霉素(54.2%) 、交沙霉素(50 9%).结论:酒嘉地区支原体感染以 Uu 为主,耐药现状较严重,可疑感染者应及时做支原体鉴定及药敏实验,合理选择抗生素.
作者：翟丽芳；王治恒 刊期： 2013年第06期
目的:探讨通脉活络胶囊的制备及对血栓性疾病治疗的药理作用.方法:利用先进的生产工艺设备,对通脉活络胶囊的制备、工艺流程及质量控制进行研究,同时用动物实验的方法进行药理毒理探讨.结果:动物实验结果显示:通脉活络胶囊对凝血功能的影响:通脉活络胶囊0.50g/kg、1.00g/kg给药14d与正常对照组比较,有明显延长小鼠凝血及出血时间的趋势(P<0.05或P<0.01);通脉活络胶囊对血瘀大鼠血小板聚集率及凝血因子的影响比较:结果与正常组比较,模型组血液中TT、PT、APTT内源性和外源性凝血功能明显缩短,血小板聚集率显著增高;通脉活络胶囊0.20g/kg、0.40g/kg、0.80g/kg均能明显降低血瘀高凝大鼠模型Ⅱ因子活性,降低血小板聚集率,抑制内源性和外源性凝血系统,降低血液高凝状态,与模型组比较有明显差异(P<0.05或P<0.01).结论:通脉活络胶囊的制备工艺简便,质量易于控制,对血栓性疾病治疗的药理作用明确,可安全应用于临床,取得显著的临床疗效.
作者：陈艳红 刊期： 2013年第06期
通过对糖尿病发病机理、病症特点、简单的诊疗手段等问题进行研究论述,我们可以清楚地了解到,糖尿病虽然发病原因多种多样,并发症多但我们通过吃药以及食疗仍旧可以有效控制病状,另外我们通过日常生活还可以进行有效地预防,减少发病几率.糖尿病问题在我国已经比较严重希望能够引起人们的普遍关注.
作者：孙海丰 刊期： 2013年第06期
目的:探讨临床路径在腰椎间盘突出症患者围术期整体护理中的应用效果.方法:将40例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用传统治疗护理模式,观察组采用临床路径法对腰椎间盘突出症患者进行围术期整体护理.结果:观察组与对照组比较,患者护理后腰背痛手术评分标准、患者满意度进行评定及住院天数差异均有统计学意义(P＜0.01,P ＜0.05).结论:临床路径是一种单病种质量管理模式,在腰椎间盘突出症患者中应用临床路径可有效减轻患者腰背痛及提高患者满意度.
作者：韦芳欣 刊期： 2013年第06期
目的:探讨健脾养肝丸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:选取慢性乙型肝炎肝纤维化患者180例,采用随机数字表法分为治疗组92例和对照组88例,治疗组口服健脾养肝丸(主要药物:白术、白芍、赤芍、三七粉、炙鳖甲等),一次9g,一日3次.再口服拉米夫定片100mg/片,一次100mg,每日1次.疗程48周,对照组只服用拉米夫定.结果:两组患者治疗后血清肝纤维化指标明显改善,治疗组取得显效率67.39%,总有效率为95.65%;对照组取得显效率43.18%,总有效率为77.27%,两组比较有显著性差异(﹡P<0.05).结论:健脾养肝丸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化可获得显著的临床效果,逆转肝纤维化明显.
作者：王宗丽；魏传良 刊期： 2013年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
