刘峰
目的:分析我院医护人员手卫生的依从性现状,并针对其中存在的问题提出相应的控制对策.方法:利用调查问卷和现场观察的办法对我院医护人员手卫生的依从性进行调查分析,并通过对医护人员对手卫生的知晓情况对其依从性进行分析.结果:我院90%的医护人员都接受过与手卫生相关的知识培训,但其手卫生的依从性大约为46.4%.医护人员在接触患者之前,其手卫生的依从性大约为29.46%;在接触2位不同患者之间的依从性大约为36.12%;在接触患者以后的手卫生依从性大约为93.42%.结论:大部分医护人员的手卫生意识比较薄弱,而且对于手卫生相关知识的了解也比较缺乏.医院关于手卫生管理的制度也无法落实到位.因此,对于医护人员的手卫生管理有必要进一步提高,从而降低医院的感染率,并且减轻患者的经济损失与痛苦.
作者：孙秋荣 刊期： 2013年第07期
目的:研究探讨社区干预在冠心病患者治疗中的作用.方法:将85冠心病患者随机分为对照组和实验组,对照组(42例)维持常规的治疗,只进行定期的调查以了解患者的病情;实验组(43例)在维持常规治疗的同时,配以社区干预,社区干预具体措施有心理指导、健康教育、饮食指导、运动指导、用药指导等.经过1年的治疗后,比对两组患者血脂血压变化及并发症发生率.结果:相对于对照组,实验组患者在经过1年的社区干预治疗后,血脂和血压都有明显的改善,且治疗前后具有显著性差异(P<0.05);实验组并发症的发生率也远远的小于对照组,且具有极其显著性差异(P<0.01).结论:社区干预可以有效的改善冠心病患者的血脂血压水平,且能够降低并发症的发生率,具有一定的临床意义和应用前景.
作者：戴启富 刊期： 2013年第07期
中中风是心内科常见病和多发病,中风的特点是三快,即起病快、病情发展快、死亡快.因此,对于中风病人来说,合理用药尤为重要.本文分析了我国消费者不合理用药现状和原因,并提出了能够促进中风病人合理用药的措施.
作者：柏德胜 刊期： 2013年第07期
为探讨成人低位复杂性肛瘘的手术方法,对256例低位复杂性肛瘘患者,采用经肛门肛管主灶切开、对口引流的手术方法进行治疗.术中对于支管处之外口仅部分切开,而对于原发病灶(主灶)处之瘘管,则采用完全切开瘘管,直至感染病灶(肛隐窝)处,采用主灶、支管外口均引流的方法,256例患者均痊愈,术后随访2年,无1例复发.结果表明,对低位复杂性肛瘘,采用主灶切开、对口引流的治疗方法,具有手术创伤小,术后恢复快,病人痛苦小的等优点,是治疗低位复杂性肛瘘较为理想的手术方法之一.
作者：杨沛林 刊期： 2013年第07期
目的:研究后腹腔镜行输尿管切开取石术的临床价值及经验总结.方法:回顾性分析2011年6月~2012年6月在我院接受治疗的50例输尿管结石患者(均为输尿管镜检失败者),分为2组,即26例后腹腔镜输尿管切开取石术(即腹腔镜组),24例开放性输尿管切开取石术(即开放手术组),比较两组患者的手术时间、出血量、术后恢复时间等指标.结果:与开放术组相比,腹腔镜组手术出血量、术后恢复时间、并发症等均显著减少(P<0.05),两组手术患者手术时间无显著性差异(P>0.05).结论:后腹腔镜行输尿管切开取石术对患者造成的损伤小、恢复快,具有良好的临床应用价值,值得在临床上继续深入推广.
作者：田景玉 刊期： 2013年第07期
目的:探讨总结急性上消化道出血的诊治体会.方法:选取我院在2010年5月到2013年4月收治的47例急性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性研究分析.结果:经过纤维胃镜检查方式确诊后,采取积极的治疗,所选取的47例患者中,有42例患者已经出院占总患者的89.36%,同时,有2例患者转县人民医院,3例患者转至外科行手术方式进行治疗.结论:目前,上消化道出血主要病因为胃、十二指肠球部出现溃疡现象,这种疾病多出现在中年人群,男性显著高于女性,且该疾病的病死率和病因误诊率目前仍很高,必须引起重视.
作者：王文斌；秦希成 刊期： 2013年第07期
护理查房是当前医院护理工作中的一项重要内容,这是提高医院服务水平,促进病患更好康复的重要途径与措施.尤其是在妇产科中,护理查房更是一项需要护理人员重视的工作.现本文就来对护理查房在妇产科护理中的具体应用进行简要分析.文章首先论述了护理查房的基本方法,探讨了其主要的形式与内容,指出了护理查房在妇产科护理中作用.
作者：赵秀明 刊期： 2013年第07期
掌指骨骨折在手外科中比较常见.近年来,有采用微型钢板内固定治疗,但手术复杂,有时易发生手内在肌和掌、指骨粘连的后遗症,并且需再次手术取除,临床推广较少.自从研制了掌、指骨骨折复位加压固定器.临床应用功能恢复好.
作者：张春龙；夏晓明 刊期： 2013年第07期
目的:对影响血常规检查的因素进行探讨,以提高血液检验结果的准确性和可靠性.方法:选择自2010年12月至2012年12月在我院行血常规检验的80例患者进行分析.在志愿者不同的部位进行静脉血和末梢血采集工作,血样采集完毕之后,血样加入EDTA-K2抗凝剂,在室温下分别于即刻、30min、2h、6h采用全自动血细胞分析仪进行分析,比较以上时间各参数差异有无统计学意义,总结血液常规检查的影响因素.结果:静脉血与末梢血WBC、RBC、Hb、PLT的数值差异均有统计学意义(P<0.05);2h内血样各指标变化差异无统计学意义(P>0.05),6h血样指标与即刻测定的指标差异有统计学意义(P<0.05).结论:采血部位不同、静置时间不同会对血常规检查结果有一定影响,如条件允许应以静脉血检测血常规、2h以内检测为宜.
作者：曾淼 刊期： 2013年第07期
目的:对第二次进行剖宫手术的技巧以及方式进行探讨和阐述.方法:第一次生孩子是剖宫产,在第二次要生孩子时还需用剖宫产的人数在2011.2.1-2013.4.1之间总计为60位,将他们作为探讨的对象,随机将这59位二次进行分娩的孕妇平均的分为两队,称为剖宫甲队和剖宫乙队.在剖宫甲队中,需要二次进行剖宫分娩的孕妇的生产年龄在23岁到39岁之间,平均每人有26.92±5.58岁,怀孕时期为36周到42周之间,平均时期为38.987±1.579周,身体重量为64.86公斤到83.14公斤,平均重量为66.78±2.97公斤.距离第一次剖宫进行分娩或生产的时间不到3年的有5位,距离第一次剖宫进行分娩或生产的时间在3年到6年之间的有59位,剩下的距离第一次剖宫进行分娩或生产的时间超过了6年的有16位.对剖宫甲队的孕妇所用的分娩手术为新型的剖宫分娩术,对剖宫乙队的孕妇所用的分娩手术为以往型的剖宫分娩术.之后,对比剖宫甲队和剖宫乙队在二次进行剖宫手术后的反响、效果.结果:剖宫甲组的45孕妇在二次进行剖宫分娩之时,手术耗时量以及分娩耗时量、产后在医院修养的耗时量相对于用的分娩手术为以往的剖宫分娩术的剖宫乙队来说,均要比剖宫乙队短,概率数值全部低于5%.此外,在剖宫甲队中,用新型的剖宫分娩术让孕妇二次进行分娩的难度以及盆腔出现粘连现象、婴而出现窒息现象的概率均比用以往型剖宫分娩术的剖宫乙队要低,概率数值全部低于5%.结论:以往的剖宫分娩术对二次进行剖宫分娩的孕妇来说,手术的技巧性并不好,手术耗时量以及分娩耗时量、产后在医院修养的耗时量都较长,分娩的难度以及盆腔出现粘连现象、婴儿出现窒息现象的概率都较高,因此医生在孕妇进行二次的剖宫分娩手术中要注意形式以及技巧,多用新型的剖宫分娩术,对于以往的剖宫分娩术要慎用.
作者：李凤琳 刊期： 2013年第07期
目的:分析2002-2012年湖南省茶陵县人狂犬病流行特征与趋势.方法:用描述流行病学方法对湖南省茶陵县人狂犬病疫情数据进行统计分析.结果:2002-2012年,湖南省茶陵县共发生狂犬病72例,发病呈折线形态逐步减少的态势,标志着防控的效果明显.地区分布:全县各乡镇都有病例发生,以腰陂镇发病多;男性多于女性,农民发病多;发病以50岁以上的中老年人为主;季节分布以冬春季为主.
作者：吴新华 刊期： 2013年第07期
目的:探讨牙周牙髓病采用奥硝唑治疗的临床效果.方法:本次研究选择的对象共160例,均为我院2012年2月至2013年2月收治的牙周牙髓病患者,随机按观察组和对照组各80例划分,观察组给予奥硝唑治疗,对照组采用氢氧化钙糊剂预备根管治疗,回顾两组临床资料.结果:观察组80例中,临床总有效率为97.5%,对照组80例中,临床总有效率为60%,观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:牙周牙髓病采用奥硝唑治疗,可使病灶损害得到有效控制,改善临床症状,使患牙得以大程度的保留,可作为特效药物应用,具有非常重要的价值.
作者：代玉琴 刊期： 2013年第07期
目的:探究分析急救医学与急救装备的管理现状与问题,以此制定佳的管理方法,进而为提高急救医学与急救装备的临床使用效率提供有效依据.方法:选取我院20名负责急救装备及ICU的医护人员,对其管理现状进行探究分析,寻找其中存在的弊端,进而制定有效的管理制度与方法,以此来提高急救装备的管理效率,并做好相关资料与数据的统计分析工作.结果:就探究结果显示,目前急救设备与ICU设备管理中,主要存在设备维修率差、污染问题、管理方法混乱、管理人员专业技能较差、缺乏系统的管理体制以及对ICU重视程度不高等问题,进而对急救医学的临床应用存在显著影响.针对该类问题,采取针对性的管理措施后,显著提高了管理效率,对保证急救设备与ICU的有效发挥作用很大.结论:急救设备与ICU管理对于急救医学的发展有显著意义,因此需要认清目前的管理现状,并针对存在的问题制定有效的改进措施,这样才能提高急救医学的应用效率,进而保证患者的生命安全.
作者：刘峰 刊期： 2013年第07期
目的:对腹腔镜下的胆囊切除这一手术存在的相关并发症的导致因素进行分析,对其并发症的相关防治措施进行探讨.方法:对选取的1800例接受过腹腔镜下的胆囊切除这一手术的患者进行观察,并根据10个相关的因素进行Logistic的分析,对腹腔镜下的胆囊切除这一手术的术后并发症所产生的相关危险因素进行探索.结果:患者的性别因素、年龄因素、病程因素、结石数量因素、腹部手术史因素以及解剖结构异常因素都与腹腔镜下的胆囊切除手术的术后并发症的发病率没有相关性,对其差异进行比较发现没有统计学意义.然而胆囊颈中的结石、胆囊壁的厚度和胆囊与周围附近的器官黏连以及Calot三角黏连这四个因素却和手术并发症的发病率存在相关性,对其差异进行比较也有统计学意义,并进一步的进行了Logistic的回归分析,胆囊壁的厚度和胆囊壁与附近器官的黏连以及Calot三角黏连这三个因素对腹腔镜下的胆囊切除手术的术后并发症的发生存在联系.结论:胆囊壁的厚度、胆囊和周围附近器官的黏连以及Calot三角粘连跟腹腔镜下的胆囊切除这一手术的术后并发症发生存在着密切的关系,且容易导致胆总管的损伤和肝动脉的损伤以及胆囊破裂等现象.
作者：尹兴晗 刊期： 2013年第07期
目的:研究分析孕妇产后出血的常见原因和临床解决对策,为临床实践提供理论依据.方法:回顾性分析2009年3月-2012年11月期间,入住我院住院分娩的90例产后出血的患者进行临床资料,并选取同一时间段在我院接受分娩的正常产妇90例作为对照组,比较两组患者的生理、心理、社会等因素之间的差异,分析影响患者产后出血的重要因素,并给予临床解决对策.结果:本组研究中72例(80.0%)患者的产后出血症状发生于产后2小时内,产程延长特别是在产妇第三产程延长导致的产后出血人数共38人,占42.2%,前置胎盘10人(其中剖宫产8人,顺产2人),占11.1%,妊娠合并肝炎5人,占5.6%,妊娠期高血压疾病5人,占5.6%,妊娠期肝内胆汁淤积症1人,占1.1%,双胎4人,占4.4%,有9人无妊娠合并症,对照组中第三产程延长的人数共6人,占6.7%,前置胎盘3人(均为剖宫产),占3.3%,妊娠合并肝炎5人,占5.6%,妊娠期高血压疾病1人,占1.1%,双胎3人,占3.3%,72人无妊娠合并症.分析结果显示观察组患者发生产后出血的几率明显高于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05);由于产妇胎盘粘连行胎盘人工剥离后出现子宫出血症状的产妇共35例,占38.9%,与对照组(6/90,6.7%)比较,差异具有明显统计学意义,(P＜0.05).妊娠合并肝炎、前置胎盘、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症和双胎等情况,具有较高的产后出血发病率.结论:产后出血是妇科常见的一种严重并发症,有妊娠合并症的产妇发生产后出血的几率增加,应加强临床检查和监护.
作者：杨香妹 刊期： 2013年第07期
目的:重点研究和探讨合理的外科手术治疗对老年急性化脓性胆囊炎患者的临床疗效及安全性.方法:利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2009年1月-2013年1月收治的76例老年急性化脓性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性对照分析.将运用对比分析的方法,比较采用不同外科方法对治疗老年急性化脓性胆囊炎患者在治疗前以及治疗后的疗效情况.结果:腹腔镜胆囊切除手术治愈率为100.00%,感染率为12.5%;开腹胆囊切除手术治愈率为90.00%,感染率为16.67%;开腹大部切除胆囊手术治愈率为100.00%,感染率为33.33%;经皮胆囊穿刺置管引流待急性症状控制后手术切除胆囊治愈率为85.00%,感染率为15.00%;单纯经皮胆囊穿刺置管引流治愈率为100.00%,感染率为33.33.结论:外科手术治疗老年急性化脓性胆囊炎患者具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,目前已经成为治疗老年急性化脓性胆囊炎患者的主要方法,对我国治疗老年急性化脓性胆囊炎患者的发展具有重要价值.
作者：和忠桂 刊期： 2013年第07期
在当前的手术室工作中,舒适护理可以有效提高患者的治疗依从性,确保患者积极配合医护人员的治疗工作,有效解决护理人员经验技术的参差不齐,改善护理质量.在对患者进行手术室治疗的过程中,患者很容易产生恐慌、紧张等不良情绪,导致手术效果下降,患者并发症机率升高.研究舒适护理在手术室工作中的临床应用效果,可以稳定患者情绪,有效提高患者治疗效果.
作者：叶丽芬 刊期： 2013年第07期
本文作者结合实际工作经验,探讨了呼吸内科医生对抗生素的合理使用问题,供同行参考.
作者：热依汗古丽·阿肯 刊期： 2013年第07期
目的:探讨采用腹腔镜联合手术切除急性结石胆囊炎手术治疗效果,并对其临床可行性及安全性进行分析.方法:选取本院于20年月至202年2月本院收治的30例行腹腔镜联合手术的急性结石胆囊炎患者为观察组,并选取同期行传统根治手术30例行传统手术治疗急性结石胆囊炎患者为对照组,对比分析两组患者手术治疗效果.结果:30例患者,一次性成功切除28例,手术成功切除率为93.33%,对照组30例患者,一次性成功切除22例,成功率为73.33%.两组患者手术成功率具有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后无不良反应情况发生,对照组不良反应发生率为16.67%,两组不良反应发生率具有统计学意义(P<0.05).观察组患者手术平均时间、术中出血量、平均住院时间优于对照组(P<0.05).对两组随访年,观察组患者无复发,对照组复发率为20.00%,两组复发率具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合手术治疗急性结石胆囊炎具有高效安全、术后并发症少、术中出血量少的特点,临床治疗效果显著,值得推广应用.
作者：李志高 刊期： 2013年第07期
目的:分析和研究患病儿童在静脉刺穿术中的心理护理体会.方法:将我院收治的98例患儿,按随机的方法分为对照组和实验组两组,每组49例,对照组患儿采用常规护理方案,实验组在常规护理基础上,加用心理护理干预.将其穿刺时的心理状况进行对比.结果:实验组患儿的心理状况明显优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.年龄较大患儿通过心理干预,穿刺时心理状况明显优于年龄较小患儿(P＜0.05),具有统计学意义.结论:将心理护理干预应用于小儿静脉穿刺中,可有效地缓解患儿的疼痛感和恐惧感,提高静脉穿刺成功率.
作者：黄藩敏 刊期： 2013年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
