袁世萍
目的:总结肺结核并肺癌的患者临床的特征,分析其CT影像学的特点,进而提高临床上的诊断率.方法:选取我院从2011年3月到2012年3月间所诊断50例的肺结核并肺癌的患者,回顾性的分析患者临床的资料.结果:患者主要的临床特征是消瘦,气喘,痰血,胸痛,盗汗,低热等.在这50例的患者中,有13例患者肺癌的部位是出现肺结核肺段,肺叶.有18例患者CT影像有非常明显中央型肺癌的特点,有16例的患者CT影像具有明显周围型肺癌的特点,有3例患者CT影像不能确诊为肺癌.绝大部分的患者CT影像学的特点非常明显.结论:在临床诊断中,常有肺结核并肺癌患者,其肺癌影像并无典型的特点的患者不容易被诊断出来,我们针对进展期以及陈旧性肺结核的CT影像的异常的患者,应给予检查是否是合并肺癌的,并及早做出确诊.
作者：代月 刊期： 2013年第08期
目的:对应用腹腔镜手术方式对患有子宫内膜异位症的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法:抽取88例患有子宫内膜异位症的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例.采用常规开腹手术方式对对照组患者实施治疗;采用腹腔镜手术方式对治疗组患者实施治疗.结果:治疗组患者子宫内膜异位症病情治疗效果明显优于对照组;手术操作时间、术后下床活动时间、术后住院治疗时间明显短于对照组;围手术期不良反应率明显低于对照组;手术过程中出血量明显少于对照组.结论:应用腹腔镜手术方式对患有子宫内膜异位症的患者实施治疗的临床效果非常明显.
作者：陈怀敏 刊期： 2013年第08期
目的:本研究主要就含左氧氟沙星化疗方案治疗初治涂阳肺结核的临床疗效展开分析讨论.方法:选择我院2011年1月-2012年1月所收治的120例初治涂阳肺结核患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予左氧氟沙星治疗,对两组患者的痰菌转阴率以及病灶吸收率进行对比分析.结果:在前两个月的强化化疗期内,观察组患者的痰菌转阴率为86.7%,病灶吸收率同样为86.7%,对照组患者的痰菌转阴率为63.3%,病灶吸收率同样为60.0%,两组患者的痰菌转阴率以及病灶吸收率存在明显差异,具有统计学意义,p＜0.05;不过随着治疗时间的增加,两组患者在疗程结束时已经基本上不存在任何差异.结论:在对初治涂阳肺结核患者进行治疗的过程中,左氧氟沙星只能在短时间内缩短患者的痰菌转阴时间以及病灶吸时间,其对于整个疗程的作用还没有明确的界定,因此,在对初治涂阳肺结核患者进行治疗的过程中,一般不提倡用左氧氟沙星来对其进行化疗.
作者：卢安剑 刊期： 2013年第08期
目的:探讨低分子肝素治疗重度子痫前期的临床效果.方法:对照组46例给予硫酸镁+地西泮+硝苯地平治疗,治疗组48例于对照组治疗基础上给予低分子肝素治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果:治疗组治疗后尿蛋白、24h尿量、舒张压、平均动脉压等变化更明显,与对照组相比,差异存在统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗前后FIB、PT、APTT均未出现明显变化,治疗前后、组间比较均无统计学意义(P＞0.01).结论:低分子肝素治疗重度子痫前期,可取得理想的治疗效果,有效改善尿蛋白含量、24h尿量,同时可降低舒张压、平均动脉压,加快康复,值得推广.
作者：吴燕冬 刊期： 2013年第08期
目的:探讨倍他乐克对扩张型心肌病的治疗效果和药理.方法:选取2009年6月至2012年6月我院收治的扩张型心肌病患者80例进行分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组在常规治疗基础上采用倍他乐克治疗,对照组仅采用常规治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),复发率和死亡率明显低于对照组(P＜0.05);两组治疗后左室射血分数、左室舒张末期内径、心率、收缩压、6min步行距离均有显著变化(P＜0.05),且观察组变化水平明显优于对照组(P＜0.05).结论:倍他乐克治疗扩张型心肌病能够有效患者患者的临床症状,改善患者的心功能,提高患者的生活质量,并降低复发率和死亡率,效果显著,值得临床推广.
作者：罗庆云 刊期： 2013年第08期
目的:了解某市青少年焦虑现状,为青少年焦虑的干预提供依据.方法:采用分层整群方法抽样某市1所大学、4所高中、4所初中的5249名学生进行问卷调查,采用焦虑自评量表(SAS)评定调查对象焦虑症状.结果:某市青少年焦虑检出率为14.1%,其中男女生焦虑的检出率分别为11.8%、16.5%.结论:青少年焦虑检出率较高,尤其是青年女性,应引起学校相关部门的重视,给予相关的心理健康指导.
作者：龚伟志；陈燕；贺连平；金岳龙 刊期： 2013年第08期
目的:探讨脑外科手术治疗之后颅内出血的影响因素.方法:回顾性分析接受规范脑外科手术治疗后出现颅内出血的22例患者临床资料,总结脑外科术后出血原因,并提出术后颅内出血防治方式.结果:22例患者术后再出血主要原因为止血不良(占比72.73%)、手术刺激(占比54.55%)、颅压骤降(占比50.00%)、机体本身因素(占比18.18%),止血不良为主要术后颅内出血引发因素(止血不良术后出血率明显高于其他几种因素,P＜0.05).22例患者术后发生出血后经及时救治恢复良好15例,中、重度残疾5例,死亡或植物生存2例.结论:术中规范止血、避免手术操作刺激、控制术后颅压、防治相关机体影响因素是避免脑外科手术之后颅内出血的重要手段.
作者：刘光炉 刊期： 2013年第08期
目的:调查不同年龄人群HBsAg携带率和乙肝病毒感染率,抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe阳性率,评价2003年将乙肝疫苗纳入计划免疫和乙肝项目实施效果.方法:采用入户调查方法,按照统一调查问卷,对每个调查对象进行个案调查,内容包括:一般情况,肝炎患病史,乙肝疫苗免疫史等.结果:本次调查人数307人,HBsAg阳性人数13人,携带率4.23%.其中1-4岁人群59人,阳性人数2人,HBsAg携带率3.39%,5-14岁人群91人,无HBsAg阳性,15-59岁人群157人,HBsAg阳性人数11人,携带率为7.01%.结论:我县5岁以下儿童HBsAg阳性率低,乙肝疫苗纳入计划免疫和乙肝项目效果显著,政府应加大投入,将疫苗纳入医保,提高高危人群疫苗接种率.
作者：张国强 刊期： 2013年第08期
目的:探讨胆汁反流性胃炎的有效治疗方法,提高患者的临床疗效.方法:收集整理2011年1月-2013年1月在我院因胆汁反流性胃炎在我院门诊治疗的50例该病患者的临床治疗情况,按照患者的治疗方法不同将患者分为治疗组及观察组;统计观察两组患者的临床疗效.结果:观察组患者的临床治疗总体有效率为80%;而治疗组患者的临床治疗总体有效率为92%.两组患者的临床疗效存在明显的统计学差异,p<0.05.结论:在西医保护胃黏膜、减少胆汁吸收和改善胃动力的基础上,根据患者自身情况,随证加减相应汤药,能够有效提高患者的临床疗效.
作者：高立东 刊期： 2013年第08期
目的:了解分析环境因素如何影响患者的病情和身心健康的恢复,充分发现和利用环境中对人群健康有利的因素,消除和改善环境中的不利因素,努力为患者创造一个适宜身心治疗和修养的环境,并将可以采取的措施推广至社会全体系.方法:对南充市三甲医院和邻水县级医院的患者进行问卷调查和个体访谈相结合的资料进行分析.结果:众多对环境都影响着患者的病程进展.结论:有效的改善环境对患者恢复身心健康起着重要的作用.
作者：刘超琼；何正昌 刊期： 2013年第08期
目的:研究分析老年骨质疏松患者的临床护理措施和护理效果.方法:回顾性分析2010年5月-2012年10月期间,我院收治的142例老年骨质疏松患者的临床资料,按照患者入院治疗的先后顺序和采用的临床干预措施不同,将142例患者分为两组,对照组患者71例,采用一般护理措施干预治疗,观察组患者71例,加强临床针对性护理.结果:观察组患者的临床疗效和护理满意度均明显优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05).结论:加强老年骨质疏松患者的临床针对性护理能够有效的改善患者的临床症状,提高护理满意度.
作者：马燕飞；曹美娟 刊期： 2013年第08期
在临床中,为了尽快、有效地控制严重感染、混合感染以及防止细菌产生耐药性,经常会见到联合使用抗生素的方案.抗生素的合理联用能够达到预期效果.但滥用抗生素不仅会使医疗资源的浪费,还会产生药物不良反应,增加细菌的多重耐药性.
作者：江文杰 刊期： 2013年第08期
总结了18例妊娠合并宫颈机能不全患者的术前术后护理.护理要点是严密观察生命体征及流产或早产迹象、基础护理、术前术后的用药护理、流产或早产后的护理及整个孕期的心理干预.
作者：余丽兰；洪樟琴；姜斌 刊期： 2013年第08期
目的:探讨上消化道大出血临床疗效.方法:随机抽取我院在2009-2012年期间收治的100例上消化道大出血患者的临床资料进行回顾性分析,将本组患者平均分为两组,观察组和对照组,每组50例,其中,对照组采用奥美拉唑给予治疗,观察组患者要在对照组的基础上,加以生长抑素14肽给予治疗,并对两组患者在用药24小时、48小时后的临床用药情况和治疗效果进行评价分析.结果:两组患者中,对照组患者止血总有效率为70%,而观察组患者止血总有效率变98%以上,观察组止血总有效率明显高于对照组,二组差异经统计学分析,差异显著,具有统计意义,即P<0.05.结论:上消化道大出血采用生长抑素14肽治疗,疗效显著,既安全,又可靠,值得临床推广与应用.
作者：孙俊 刊期： 2013年第08期
医学是个实践性的科学,基本技能的训练历来是临床医学教育的重点.随着我国医疗卫生事业的发展,随着我们国家深化医疗体制改革的进行,医学生临床实践能力的培养面临着新的任务和新的要求.
作者：程平；徐艳 刊期： 2013年第08期
目的:对比分析安舒环在B超监护下放置与在常规手段下放置的效果.方法:选择2010年3月至2012年3月在我站选择放置安舒环的妇女300例,分对照组与实验组,根据妇女的个人意愿,实验组选择150例在B超监护下放置,对照组选择150例在常规手段下放置.结果:以放置起1年内为时限,观察脱落率、带器妊娠率、出血、疼痛、经期经量等症状.结论:在B超监护下放置安舒环在放置1年内,脱落率、带器妊娠率以及出血、疼痛、月经紊乱等情况远低于常规手段下的放置,差异有显著意义(P<0.05).
作者：潘迎霞；褚幼君 刊期： 2013年第08期
目的:研究左旋氨氯地平的药理作用以及临床应用.方法:对比患者使用左旋氨氯地平后的临床效果.将患者分成以下三组:①抗动脉粥样硬化组.将60 例患有高血压的患者给予左旋氨氯地平治疗,分别对治疗前与后患者一氧化氮以及血浆内皮素波动进行观察记录.②治疗轻中度高血压组.对于用氨氯地平和左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的患者,进行观察.观察组给予左旋氨氯地平,对照组给予氨氯地平.③.把患者分成观察组以及对照组,比较两组,探究左旋氨氯地平对于心绞痛合并高血压患者的临床效果.结果:①组:病例症状明显减轻,ET下降显著,NO 明显上升.②组:心率变化两组相比较P＞0.05,无统计学差异.给予左旋氨氯地平的组中,只有 l 例出现头痛,但氨氯地平组患者中有 2 例出现头痛.③治疗心绞痛组.观察组患者统计总有效率为91%;其对照组统计总有效率为77%.比较显示P＜0.05,两组差异明显.结论:左旋氨氯地平可以有效的改善左心室收缩的功能,因此可以改善心绞痛.左旋氨氯地平降压平稳,但右旋氨氯地平可以导致不良反应的出现而且对于降压无作用.左旋氨氯地平能够治疗原发高血压,而且能减少动脉粥样硬化的出现.
作者：孙军红 刊期： 2013年第08期
目的:探讨本院收治的200例急性下呼吸道感染患儿病毒原学特点,并对患儿进行病毒特性习惯抗体检查,分析下呼吸道感染患儿病毒特点,为临床诊断同类疾病提供依据.方法:选取本院2011年1月至2013年收治的急性下呼吸道感染患儿200例为研究对象,所有患儿于清晨空腹抽取静脉血液并采用XK2100生物芯片对其体内病毒类型进行筛查,并对检测结果进行分析.结果:200份血液样本中病毒特异抗体为阳性的共有102份,阳性检出率为(51.0%),其中腺病毒(ADV)52例(26.00%)、流感病毒(IV)34例(17.00%)、呼吸道合胞病毒(RSV)10例(5.00%)、副流感病毒(PIV)6例(3.00%).男女病毒阳性检出率无统计学意义(P>0.05),而各年龄间阳性检出率具有统计学意义,其中4~5岁患儿中检出率高,病毒在不同季节中的总检测率具有统计学意义(P<0.05),其中夏季的检出率高.结论:小儿下呼吸道感染的病毒中主要以ADV及IV为主,且呈现年龄及季节性分布,在4~5岁儿童中发病率高,且发病主要集中在夏季.
作者：陈继；李梦益 刊期： 2013年第08期
中医临床课教学是实践性极强的课程,多措并举,中西医结合,多媒体的形象生动,加深学生的记忆.由于其特殊性,病案的真实、生动会激发学生的浓厚兴趣、培养独立思考,分析解决问题的能力.使学生运用病案去分析、综合、解决判断疾患,掌握新知识.较早的接触临床的实际问题.培养学生创新能力,达到教学相长的目的.
作者：程红梅 刊期： 2013年第08期
目的:观察比较贝那普利片联合金水宝胶囊、羟苯磺酸钙片治疗高血压肾病的疗效,总结医学经验,从而为临床提供借鉴意义.方法:选取我院2010年6月~2012年8月收治高血压肾病患者124例,随机分为贝那普利片A组62例,贝那普利片同时联合金水宝胶囊、羟苯磺酸钙片B组62例,两组疗程均为10周,对患者治疗前后蛋白尿、血肌酐、尿素氮等指标的变化进行检测.将两组的治疗效果进行比较.结果:B组与A组相比较,治疗后与治疗前相比蛋白尿、血肌酐、尿素氮均有明显下降,有显著性差异(p<0.05);两组在用药期间患者不良反应均未出现,两组疗效对比有显著性差异(p<0.05).结论:贝那普利片同时联合金水宝胶囊、羟苯磺酸钙片治疗高血压肾病疗效确切,未出现不良反应,值得临床上应用与推广.
作者：俞琪；曹凤霞；张银波 刊期： 2013年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
