李景彩
目的:通过选择性动脉栓塞即将手术的器官脏器的动脉,采用不同的栓塞物质及不同的剂量以及栓塞不同的血管范围观察减少术中出血的程度.方法:在局部麻醉下,应用SELDIGNER穿刺技术经股动脉穿刺插管,沿导丝将6~7F带端侧孔的直导管或猪尾巴导管送至腹主动脉作诊断性造影,一般采用40~60毫升非离子型造影剂,造影速度为25~35ml/s,然后换成Cobra或RH导管,选择至所要栓塞的器官脏器或肿瘤靶血管,之后进行相应动脉栓塞.结果:术前行选择性动脉栓塞(SAE),减少术中出血.应达到的指标是手术前栓塞与不栓塞术中出血量相比:骨骼肿瘤不栓塞手术出血量为4000～5000毫升,栓塞后手术出血量为1500~2500毫升(即可减少出血50~60% ),实质性脏器不栓塞出血量为3000~4000毫升,栓塞后为1000~1500毫升,即栓塞后可减少为60~70%.结论:选择性动脉栓塞为外科医生解决术中失血这一难题提供了一种有价值的新方法.
作者：刘晓天 刊期： 2013年第09期
目的:总结脑室腹腔分流术治疗脑积水的手术方法、治疗效果何并发症.方法:回顾分析经脑室腹腔分流术治疗的6例脑积水的临床资料.结果:全组患者术后CT复查显示全脑室系统或脑室缩小,走路不稳、行为异常、智力障碍及记忆力减退均有改善.结论:采用脑室腹腔分流术能显著改善脑积水患者的生活质量.
作者：何天勇 刊期： 2013年第09期
目的:探讨采用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果以及不良反应情况.方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的80例溃疡性结肠炎患者的临床病例资料,将上述患者随机分为治疗组和对照组,分别采用美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况.结果:观察组治疗显效28例,有效9例,总有效率为92.50;对照组治疗显效12例,有效17例,总有效率为72.50%,观察组治疗总有效率和显效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:美沙拉嗪对溃疡性结肠炎临床疗效好,治疗有效率高,不良反应小,安全性高,具有临床推广价值.
作者：谢升权 刊期： 2013年第09期
目的:探讨目前在糖尿病治疗领域的各种新方法以及取得的临床疗效.方法:对目前糖尿病的各种新进展治疗措施进行归纳总结,比较各种治疗新措施的治疗效果.结果:糖尿病的治疗采用综合性治疗方法效果较为合适,外科手术(胃转流手术)、胰岛素泵治疗的应用明显提高了糖尿病的治疗效果.结论:糖尿病历来是一种内科疾病,但目前采取外科手术治疗取得了快速进展,胃转流手术的开发不但解决了一部分糖尿病患者终身服用药物治疗的痛苦,同时一定程度缓解了糖尿病的症状及并发症.胰岛素泵的应用使控制血糖的水平更佳,不良反应更少,但费用较为昂贵.采用综合性治疗方法对预防治疗糖尿病具有重要的作用和意义.
作者：余焕春 刊期： 2013年第09期
目的:探析在三踝骨折的临床治疗中用中医治疗的效用.方法:我院在2013年1月到2013年5月,有88例三踝骨发生骨折的病人.男性三踝骨折者与女性三踝骨折者各有49例和39例,年龄:24岁到64岁,平均:42.56±3.33岁.将男女不论性别随机分组,每组44例病人,小组:骨折中医组和骨折西医组.对骨折中医组的44例三踝骨折者通过中医之中的正骨手段来诊治.对骨折西医组的44例三踝骨折者通过西医之中的石膏与复位相结合的办法诊治.之后,对比中医治疗与西医治疗的具体效用.结果:88例三踝骨折病人全都治愈,但是治愈的时间不同,在骨折中医组之中,病人的三踝骨折区域恢复地很快,并且在7周之内与骨折西医组的疗效拉开了很大的差距,骨折西医组与之疗效相比要逊色.在诊治23个周的时间后,骨折中医组与骨折西医组的疗效无太大的区别.结论:中医之中的正骨手段与西医之中的石膏与复位相结合法相比,中医诊疗效果更好,用时短,缓解快,改善度强.
作者：李文赋 刊期： 2013年第09期
目的:探讨弹性钉内固定治疗儿童锁骨干移位骨折的疗效.方法:对21例儿童锁骨干移位骨折病例,采用闭合或小切口辅助复位弹性钉内固定,观察患儿影像学骨折复位情况、骨折愈合率、肩关节功能恢复情况以及相关并发症.结果:所有患者均获得随访8～15个月,平均随访时间11个月.所有患者均于术后6周到5个月内发生骨性愈合,骨折复位优良率90.4%.所有患者均未出现神经损伤及气胸等手术并发症,未出现骨折延迟愈合或骨不连、弹性钉滑出和断钉等并发症.术后4个月患肩Constant评分83.8±4.7,相比术前43.7±6.2具有显著性统计学差异.结论:弹性钉内固定治疗儿童锁骨中段完全移位骨折是一种安全,有效的方法.
作者：郑振鑫 刊期： 2013年第09期
罕见病的防治和患者关爱对于中国仍然是一个新鲜而边缘的话题.先于政府和社会的关注,中国罕见病非营利组织早已在这方面做出了自己的贡献.然而,由于各方面条件的限制,中国罕见病非营利组织现阶段面临着不少问题和困境.本文对中国罕见病非营利组织发展的特点进行了分析,对其面临的困境展开了研究,并在基础上提出了推动其进一步发展的建议.
作者：李丹阳；詹文英 刊期： 2013年第09期
目的:了解HIV感染者的特征.方法:收集164名HIV感染者的有关资料,并进行统计分析,检验水准为α=0.05.结果:HIV感染者男女性别比为4.13:1,感染方式男男同性接触居首,占45.12%,χ2=137.28,P＜0.005;阳性发现时间平均2.33±1.82年;CD4水平≤350个/ul占60.98%;46.95%正在接受治疗,依从性较好的占89.64%.结论:HIV感染者的特征与社会人群不同,男男同性感染应给予高度重视.
作者：涂传敏；高紫红；李新利 刊期： 2013年第09期
目的:探讨胆囊息肉的诊断及治疗.方法:对120例腹腔镜手术切除治疗胆囊息肉并经病理检查证实患者临床资料进行回顾性分析.结果:120例胆囊息肉患者占同期行胆囊切除术病例的5%,术前彩超诊断率为95%,其中合并胆囊结石率25%,合并胆囊炎40%;病理类型以胆固醇性息肉多,占73.3%.腺瘤恶变率为13.6%.结论:腺瘤性息肉易恶变,尤其是合并胆囊结石的息肉,诊断检查首选彩超.治疗首选腹腔镜胆囊切除术.
作者：顾元春；宋树楼 刊期： 2013年第09期
随着人们生活水平的不断提高,人们对医药的要求也在不断提高中.人们要求医药的效果,同时也在挑剔医药的种类.正因为生活水平的提高,各种病症开始出现在我们生活当中.由于西药对于越来越多病症治疗效果的无力,人们开始转向中药.中药--这一古老而传统的医学,已经在医学界越来越占据重要地位.然而,由于中药的古老性,在中药管理中,存在很多问题.所以,规范中药管理,已经是将中药大力推向世界的重要之举.
作者：杨剑雄 刊期： 2013年第09期
目的:探析产后出血的临床测定、直接发生原因、相关因素以及救治情况.方法:选取2010年1月-2013年1月接收的150例产后出血患者,均在分娩中进行出血量测定,并及早查找原因进行救治;对发生产后出血发生的基本相关因素以及直接原因分别予以分析.结果:自然分娩组产妇、初产妇以及不具流产/引产史的产妇发生产后出血的几率均相对更低;因宫缩乏力而致产后出血的比率明显更高;另外,自然分娩与剖宫产产妇发生产后出血的直接原因均主要为宫缩乏力;其次,自然分娩产妇因软产道损伤致发率相对更高;剖宫产产妇因胎盘因素致发率相对更高,以上比较均有明显性差异(P＜0.05).结论:应对易发产后出血的产妇提前做好救治准备,一旦发生产后出血,要及早查找原因,并对症尽快救治,以降低产妇的临床死亡率.
作者：卢新华 刊期： 2013年第09期
目的:对高原神经性皮炎患者的用药情况进行分析,让神经性皮炎患者能够合理用药.方法:选用我部2011年1月至2012年12月接收的124例神经性皮炎患者,将他们分成两组,即治疗组和对照组,每组分别62例,给予对照组复方地塞米松软膏外用治疗,治疗组在外用治疗基础上同时给予盐酸西替利嗪口服药物,并观察和比较他们的临床疗效.结果:通过半个月的治疗,两组患者的疗效不存在差异性,没有统计学意义(P>0 05);但在治疗一个月后,治疗组疗效明显优于对照组,两组存在显著差异性,有统计学意义(p<0.05).结论:对于高原神经性皮炎,使用外用联合内服方式进行治疗,疗效明显,安全可靠,可以减少激素类药物的使用量,值得临床推广并应用.
作者：李辉；周文 刊期： 2013年第09期
目的:对局部麻醉和全麻醉状态下进行的鼻内窥镜手术临床效果进行对比.方法:将在医院进行治疗的100例慢性鼻窦炎患者平均分成两组,在局部麻醉和全麻醉的状态下进行鼻内窥镜手术,对全麻组和局麻组在手术过程中的出血量、手术后的疼痛,以及在手术后的治疗效果进行比较.结果:在手术中局麻组的出血量比全麻组的出血量明显的少,P＜0.05,手术后对两种麻醉方式出现的疼痛进行调查,结果没有太大的差异,两组治疗效果在进行比较后差异不大,没有统计学意义.结论:局部麻醉的鼻内窥镜手术出血量比全麻醉手术的出血量少,两组患者在手术后出现的疼痛和治疗效果都没有很大的差异,没有统计学意义,综合各个方面采用局部麻醉方式进行鼻内窥镜手术更为安全、经济.
作者：孟立新 刊期： 2013年第09期
头晕是中老年人常见的不适感觉之一,轻者表现为头晕、眼花、视物不清并旋转、行走不稳、头重脚轻;重者如坐舟船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、耳鸣、眼花、汗出、面色苍白、上肢或单肢麻木等症状,严重者可突然仆倒.那么你可知道老年人头晕的原因有哪些呢?本文介绍了老年人头晕的原因以及预防和治疗措施
作者：孙钦兰 刊期： 2013年第09期
目的:分析ICU重症肺部真菌感染患者的特征和预防性用药的效果.方法:研究组68例于发现真菌感染相关不良症状前即于临床实施预防性抗生素用药,对照组52例于发现症状并确诊为真菌感染后对症应用抗生素.对比两组疗效并分析真菌感染特点.结果:研究组治疗有效率明显高于对照组,(P<0.05).痰培养感染病原菌中,白假丝酵母菌比例高,极明显高于光滑假丝酵母菌和近平滑念珠菌,(P<0.01).结论:对于ICU重症肺部真菌感染患者使用预防性抗生素用药治疗可提高真菌感染的治疗效果,临床用药时应注意避免滥用和分析发病特征对症用药.
作者：叶青 刊期： 2013年第09期
目的:探讨消毒供应中心集中管理效果,预防和控制疾病的医源性传播,保障医疗安全;方法:按照集中管理的方式,对所有重复使用并需要清洗、消毒、灭菌的诊疗器械、器具、物品集中由消毒供应中心处理和供应.结果:缩短了各组工作时间,减少了出差错的机率,提高了工作效率,保证了工作质量,减少了院感的发生率.结论:加强集中式管理是规范化供应室的关键,有效地提高医院消毒灭菌质量综合管理水平,是预防院内感染发生的重要举措之一,值得进一步推广.
作者：汪选英 刊期： 2013年第09期
随着产前检查诊断技术的不断提高,胎儿脉络丛囊肿的检出率越来越高,也越来越受到临床医生的重视.现将我院四年来超声诊断的8例胎儿脉络丛囊肿病例进行总结,旨在提高对脉络丛囊肿的认识.1 资料与方法1.1 一般资料:我院自2008年8月至2012年12月共检出8例脉络丛囊肿的胎儿,孕妇年龄22-38岁,孕18-22周,均无近亲结婚及畸形儿生产史.
作者：张红芳；戴继成 刊期： 2013年第09期
浓氯化钠(10%氯化钠)是调节体液酸碱平衡的注射液.用于各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症.能迅速提高细胞外液的渗透压,从而使细胞内液的水份移向细胞外.在增加细胞外液容量的同时,可提高细胞内液的渗透压.在多年的临床使用过程中未见不良反应报道.1 病例摘要1病例介绍患者,女性,50岁.因突发昏迷5小时,于2012年6月20日20:45收入我科.查头颅CT示丘脑出血破入脑室,急诊行脑室穿刺引流术.
作者：张建进 刊期： 2013年第09期
静脉治疗是临床目前治疗危重症疾病的重要手段,据有关数据显示,全球使用药品近30000种,而静脉使用药品就占33.3%.随着大众健康意识的增强,医疗体系的日益完善,以及老龄化社会的快速发展,使得医院静脉治疗的病例逐年增多.我国有90-95%的住院患者接受不同程度静脉输液治疗[1].我科2012年1月至12月共收治病人458例,其中,住院老年患者≥80岁共445例占住院患者的97.16%,现将老年患者在静脉输液治疗中的安全管理及风险对策进行初步探讨.
作者：陈华双；周钢 刊期： 2013年第09期
目的:探讨外科手术治疗老年胆结石患者的临床疗效.方法:我院收治的老年胆结石患者采用手术治疗,其中急症手术19例,择期手术36例,保守治疗17例.手术病人根据结石的部位及疾病程度采取了以各种吻合术为主的手术方法.结果:72例患者接受手术治疗,均痊愈,其中术后出现并发症8例,占12.5%(9/72),并发症以肺部感染及心血管疾病为主.1例原有较复杂的心脏疾病,在术后9h因心源性猝死而亡.1例术后出现席汉氏综合症危象,经抢救成功,痊愈出院.肺部感染5例,肾功能不全2例,经对症处理均康复.切口脂肪液化1例,无切口裂开、感染.结论:老年胆结石的外科手术风险较大,术后并发症相对多,手术方式以胆总管十二指肠侧吻合术、胆总管空肠Roux-Y吻合术,间置空肠胆管十二指肠吻合术为主.病情判断要准确,手术方式选择宜慎重.
作者：张应贵 刊期： 2013年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
