张红芳；戴继成
目的:探讨会阴手术切口美容缝合术与传统经皮间断缝合法相比所具有的优势及可行性.方法:随机选取我院2011年3月至2012年3月收治的60例经阴道分娩的产妇,均实施会阴侧切术,将患者平均分为观察组30例,对照组30例,其中观察组切口缝合方式选择使用纹式美容缝合术,对照组则采取传统传统经皮间断缝合法.结果:观察组未有切口开裂或感染病例,手术野美观,切口未有红肿、硬结、排异等现象,愈合迅速,且术后无需拆线,使患者住院时间大大缩短.切口愈合的近期及远期效果均较对照组优异.结论:采取会阴手术切口美容缝合术较传统经皮间断缝合法更为安全有效,值得临床推广.
作者：陈选敏 刊期： 2013年第09期
分娩疼痛为广大产妇所恐惧,而腰硬联合镇痛分娩易致宫缩乏力,产程延长,产后出血多,并致手术产率、产后尿潴留增加.我院采用腰硬联合阻滞麻醉结合缩宫素静滴进行分娩镇痛加强宫缩,减轻宫缩乏力,减少产后出血,降低尿潴留.
作者：李景彩 刊期： 2013年第09期
目的:探讨阴式子宫切除术和经腹子宫切除术的临床效果.方法:2011年-2013年对阴式子宫全切术45患者与同期特征相似的开腹子宫全切除术45例患者临床资料进行比较分析,主要有手术时间、术中出血、术后发热、术后肛门排气时间、住院时间等方面.结果:两组都成功完成手术,治疗组无中转开腹、临近脏器无损伤,无术中术后并发症.两组相比,治疗组在手术时间、术中出血、术后恢复速度、肛门排气时间等方面均比对照组好,差异有统计学意义.结论:阴式子宫切除术不仅切除了病变,也符合现代美容观念,还具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少,符合微创观点.使患者恢复快,是一种值得推广的手术方法.现就本次治疗过程中所获经验报告如下.
作者：赵光阳 刊期： 2013年第09期
目的:探讨右美托咪定应用于妇科腔镜手术的效果.方法:选取22010年1月至2012年12月行妇科腔镜手术患者102例,随机分为2组,每组51人,观察组在麻醉诱导插管前10分钟予以右美托咪定0.5μg/kg,静脉持续泵入,对照组在麻醉诱导插管前10分钟持续泵入等容量生理盐水.,记录两组患者入室后(T0)、输完右美托咪定或生理盐水后(T1)、建立气腹后5分钟(T2)、拔管时(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),监测入室后及气腹后5分钟的血糖值,记录术中丙泊酚的用量及手术结束到拔除气管导管所用时间进行效果评价.结果:两组患者患者T0时间心率平均动脉压无明显差异(P＞0.05),T2 、T3时刻观察组平均动脉压明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),T1 、T2 、T3时刻观察组心率明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);气腹后5分钟观察组血糖明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).
作者：胡建军；吉芳；刘亚华 刊期： 2013年第09期
目的:了解HIV感染者的特征.方法:收集164名HIV感染者的有关资料,并进行统计分析,检验水准为α=0.05.结果:HIV感染者男女性别比为4.13:1,感染方式男男同性接触居首,占45.12%,χ2=137.28,P＜0.005;阳性发现时间平均2.33±1.82年;CD4水平≤350个/ul占60.98%;46.95%正在接受治疗,依从性较好的占89.64%.结论:HIV感染者的特征与社会人群不同,男男同性感染应给予高度重视.
作者：涂传敏；高紫红；李新利 刊期： 2013年第09期
目的:观察采用中医方法治疗骨质疏松取得的临床效果.方法:回顾我院2011年6月-2012年7月收住在中医科患有骨质疏松病100例患者的临床资料进行比较和分析,根据治疗方式的不同,分为中医实验组和西医对照组,比例为58∶42,实验组采取中药的治疗方式对骨质疏松的患者进行治疗,西医应用雌激素等药物进行治疗.结果:观察中医治疗临床疗效,显效为30例,有效为25例,无效为3例,总有效率为94.8%,具有统计学意义(P<0.05).结论:通过应用中药对脏腑气血的调理作用,增强机体免疫力的同时性激素水平不断降低,从而实现治疗骨质疏松的根本治疗目的.
作者：朱涛；肖斌；米莹 刊期： 2013年第09期
目的:探讨口腔颌面肿瘤术后感染的相关因素及其有效防治.方法:对2012年3月至2013年3月在我院头颅外科住院并接受口腔颌面肿瘤术的25例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:7~18岁、16~60岁、60~78岁的患者的感染率分别为20.0%、7.7%、50.0%,住院<15天、15~30天、>30天的患者的感染率分别为16.7%、8.3%、28.6%,三者的感染率具有统计学差异(P<0.05);侵入性操作、误吸、制动因素造成的患者的感染率分别为40.0%、12.0%、76.0%.结论:患者的年龄、住院时间、误吸,医院的侵入性操作、制动等因素均会引发口腔颌面肿瘤术后感染,临床应采取措施对感染进行有效的预防.
作者：王建平 刊期： 2013年第09期
目的:对小儿反复呼吸道感染(RRTI)的影响因素进行探究.方法:选择23例正常健康儿童为对照组,23例RRTI患儿为病例组,分别对可能导致他们免疫功能缺陷的16项因素作检测分析.结果:免疫抑制剂的错误使用、缺铁性贫血以及维生素等微量元素缺乏都可能是小儿RRTI的发病原因.结论:有效防治营养性疾病、指导合理喂养以及逐渐加强对儿童的保健能在一定程度上减少RRTI发病因素.
作者：王涛 刊期： 2013年第09期
目的:探讨手术护理管理在控制医院感染中的应用效果.方法:采用对比分析法对不同时间段和不同护理模式的护理病历进行分析.结果:观察组患者对护理人员工作的满意度显著提高,与对照组比较,两组患者满意度差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者发生医院感染21 例,医院感染发生率为4.67%,对照组患者发生医院感染81 例,医院感染发生率为2.57%,经统计学分析,两组患者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全面的手术室护理管理可以显著提高护理人员的工作质量,有效预防和控制医院感染的发生,患者的预后,提高患者的满意度,值得临床广泛应用和推广.
作者：莫林荔 刊期： 2013年第09期
目的:观察YYX型一次性吸氧管产品中的氧气湿化液的临床使用结果.方法:将80例COPD持续吸氧患者随机分为实验组和对照组各40例.实验组以YYX型吸氧管作为护理材料,对照组以蒸馏水作为湿化液吸氧比较,一周后2组观察湿化液中的细菌污染情况.结果:实验组湿化液中的细菌污染率为0,观察组为15%,差异有统计意义(P<0.05),结论:YYX型一次性吸氧管作为临床吸氧护理材料可避免细菌污染,对防止院内感染具有重要意义.
作者：王丽 刊期： 2013年第09期
目的:研究探讨当年医院在实施药学监护、药学服务过程中存在的各种问题,以及遇到的困难,分析其原因同时提出相应的对策.为医院临床药学服务的实施提供理论参考依据.方法:选取一家三甲医院,通过对选取医院已经开始的临床药学服务、药学监护的方法、质量、具体内容等相关情况进行总结,分析,概括.重点采用演绎法,归纳法研究实施药学监护、药学服务过程中存在的各种问题,以及遇到的困难.同时为该院提出有效可行的建议方案用以提高该院的服务水平,监护质量.结果:该院已经成功开展了的药学服务的项目有对治疗药物的监测、几种常用药物的利用分析、配伍分析等项目、医院的药物制剂学研究、肠内肠外的营养配置的相关内容、药品不良反应的检测等等.在药学服务的过程中存在的问题有:医院临床药师的专业能力,团队力量不够强,缺乏系统的培训,社会上临床药师人才缺乏;药学服务过程中的分工不够细化;药学检测等实验室研究条件差,研究水平低下;在药学服务的实施过程中,临床药师对于自动化以及信息化应用不够;医院制剂学面临着技术、条件上的限制开展不够全面.本研究提出的针对上述问题的对策有:医院应重视临床药师的工作,加强其业务水平,工作条件;加强医院的硬件设施,在药学服务过程中充分利用现代信息,医疗科技手段;切实提高临床药学工作人员的实验室试验水平;医院应对医学制剂学给予应有的重视.结论:药学服务项目在全国范围内开展并不广泛,只有大型医院才有条件实施.同时开展了药学服务的医院实施的项目并不完善,存在诸多问题.需要医院提出各项合理的应对策略,建立完善的药学服务制度.究其根本,需要国家出台相关法律法规,明确医院开展药学服务需要实施的具体项目内容、程序、操作规范等.同时高效开展药学服务教学内容,为医院、社会培养临床药学人才,提供临床药师培训、深造的机会.
作者：简崇武；严春宏 刊期： 2013年第09期
1 病例报告例1.女 46岁因上呼吸道感染收入院,入院后给予5%葡萄糖盐水250ml加头孢曲松钠4克静脉滴注,用药前按常规做皮试,皮试液浓度为500UG/ml,10分钟后患者自述胸闷,心悸,呼吸困难,伴烦躁,查体见双眼结合膜充血明显,口唇紫绀,血压下降,立即给予吸氧3L/分,静脉推注地塞米松粉针剂5mg,10%葡萄糖酸钙10ml,异丙嗪注射液25mg 肌肉注射,10分钟后症状减轻,3-5分钟后症状消退.
作者：金桂凤 刊期： 2013年第09期
目的:探讨TLR4与脓毒症性急性肾损伤的相关性,科学提出脓毒症患者预后情况.方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2010年1月-2013年1月以来收治的60例脓毒症患儿,选择同期的60例健康儿童为对照组,进行TLR4(Asp299Gly、Thr399Ile)基因多态性检测,通过计算多态位点在两组中的分布频率,按照Hardy-Weinberg遗传平衡定律进行检验,从而比较不同组别之间的各个基因频率是否有显著的差异.结果:60例脓毒症患儿中发现TLR4出现突变基因,而60例健康儿童中并没有发现突变基因,具有差异统计学意义(P＞0.05).结论:TLR4(Asp299Gly、Thr399Ile)基因多态性与脓毒症有密切的关系,不同个体对脓毒症的易感性也存在不同的个体差异,在临床上表现以及预后可能都有所不同,需要进行进一步的研究.
作者：曾鸣 刊期： 2013年第09期
目的:探讨外科手术治疗老年胆结石患者的临床疗效.方法:我院收治的老年胆结石患者采用手术治疗,其中急症手术19例,择期手术36例,保守治疗17例.手术病人根据结石的部位及疾病程度采取了以各种吻合术为主的手术方法.结果:72例患者接受手术治疗,均痊愈,其中术后出现并发症8例,占12.5%(9/72),并发症以肺部感染及心血管疾病为主.1例原有较复杂的心脏疾病,在术后9h因心源性猝死而亡.1例术后出现席汉氏综合症危象,经抢救成功,痊愈出院.肺部感染5例,肾功能不全2例,经对症处理均康复.切口脂肪液化1例,无切口裂开、感染.结论:老年胆结石的外科手术风险较大,术后并发症相对多,手术方式以胆总管十二指肠侧吻合术、胆总管空肠Roux-Y吻合术,间置空肠胆管十二指肠吻合术为主.病情判断要准确,手术方式选择宜慎重.
作者：张应贵 刊期： 2013年第09期
目的:主要考察综合护理技术对治疗类风湿关节炎的作用.方法:选取医患300名,随机分为两组,一组为对照组,一组为干预组,对照组采用常规护理方法,干预组在此基础上进行相应的中医护理.结果:干预组的治疗效果要显著高于对照组,且复发率低.结论:综合护理技术可以提高治疗类风湿关节炎起到很好的效果.
作者：肖炼 刊期： 2013年第09期
目的:对手术治疗高血压脑出血的安全性进行分析.方法:选取在我院进行治疗88例高血压脑出血患者,并将其随机分成对照组和观察组两组,其中每组患者44例,对照组患者的治疗采用内科保守治疗;观察组患者的治疗采用显微手术进行治疗.后对两组患者的临床治疗效果以及Barthel指数评分进行对比分析.结果:经过对比,在治疗之后,观察组患者的治疗总有效率为81.8%,对照组为43.2%,两组患者差异明显,比较具有统计学意义(P＜0.05);经过6个月的随访,观察组患者的Barthel指数评分和对照组相比,差异明显,比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:显微手术在高血压脑出血患者治疗中,和内科保守治疗相比,其治疗效果显著,可以在临床中广泛推广进行使用.
作者：曾继培 刊期： 2013年第09期
目的:探讨磺胺嘧啶银对烧伤患者的临床治疗效果.方法:随机抽取本院从2009年2月～2013年2月期间,收治过的烧伤患者中的52例,按性别、年龄、烧伤程度等对他们进行编号,并按照入院时间随机的分成两组(观察组和对照组),每组各26例.对观察组的患者采用磺胺嘧啶银进行治疗;对对照组的患者利用碘伏进行治疗,并对两组患者的临床治疗效果情况进行比较和分析.结果:比较显示,在愈合时间方面,观察组的患者(11.9±2.15d)较之对照组的患者(19.2±1.96d)明显较短;在疼痛感率方面,观察组的患者(61.54%,16/26)较之对照组的患者(96.15%,25/26)明显较低;在患者满意度方面,观察组的患者(65.38%,17/26)较之对照组的患者(34.61%,9/26)明显较高.组间比较存在显著性差异,且均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:在烧伤患者的临床诊疗过程中,应用磺胺嘧啶银进行治疗,其疗效显著,应当作为烧伤病症的临床外用药物.
作者：宋文民；毛仕浩 刊期： 2013年第09期
目的:通过病例分析和探讨迟发性羊水栓塞的病理特征和治疗.方法:以我院在2002年到2012年接诊的4例迟发性羊水栓塞患者为主要研究对象,通过对临床报告进行分析,探讨迟发性羊水栓塞的临床病理和治疗.结果:4例迟发性羊水栓塞患者中,年龄大小为22岁到37岁,平均年龄为28岁,其中有1例患者属于高龄初产妇,3例患者为经产妇.经过相应的治疗后,其中有3例抢救成功,1例因医师误诊而死亡.结论:迟发性羊水栓塞的临床表现并不会出现心肺功能衰竭,而是主要表现为阴道的大量出血,因此致使医师在治疗过程中出现误诊情况,由此可见,早期的诊断能够有效避免医师的误诊情况,对患者能够进行有针对性的治疗.
作者：邹利峰 刊期： 2013年第09期
什么叫中风?脑卒中俗称中风,是老年人三大死亡原因之一,它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病.可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种.出血性脑卒中主要为大脑内的血管硬化、破裂出血所致.而缺血性脑卒中则是脑部血供不足或阻断的临床表现,主要由于颅外或颅内的脑部供应血管出现粥样硬化性斑块或溃疡使其管腔明显狭窄或闭塞缘故.全麻联合颈浅丛阻滞在甲状腺手术快通道
作者：王国涛 刊期： 2013年第09期
就目前我国现状来看,国内医药价格体制还很不健全.价格的不统一以及价格昂贵给平常老百姓造成了看病难、费用高的大难题,这就使得医院为民利民的性质发生了改变.为了改变这一现状,国家为此做了很大努力.在价格上,国家实行了医保政策,同时规范了医药价格.医药为民是一个国家的基本服务项目,其间关系到人民的身体健康,处理得好,便能利民惠民,处理稍有偏差,则会引起人民不满,实则国之危矣.所以,正确制定医药管理价格机制变得极其重要.
作者：晏曹操 刊期： 2013年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
