王昭君
脐膨出是小儿外科少见的腹壁缺损畸形,病情复杂凶险,常常由于囊膜破溃坏死、感染,需要紧急手术救治,同时患儿大多又伴有多种畸形,病死率极高[1],所以,脐膨出患儿在围手术期的护理对提高脐膨出手术成功率及抢救率尤为重要,我们通过加强围手术期的管理,提高围手术期护理技术,术后严密观察病情、保持气道通畅、加强对脏器及组织的保护、维持内环境的稳定、预防感染等措施的精心护理,可大大减少了并发症的发生,提高了患儿治疗效果及存活率.我院2011年1月至2012年10月手术成功救治的5例脐膨出患儿的护理体会汇报如下.
作者：肖日春；舒秀铃；许玲 刊期： 2012年第12期
目的 探讨宫颈癌前病变筛查、治疗.方法 我院5年间TCT阳性者通过阴道镜活检、leep刀宫颈锥切术后病理,术后TCT复查结果.结果 1839例涂片中检出异常涂片458(24.9％),其中不典型鳞状细胞(ASCUS)215例(11.69％),低度鳞状上皮内病变(LSIL)即(CIN Ⅰ)27例(1.47％),高度鳞状上皮内病变(HSIL)即(CINⅡ-Ⅲ)25例(1.36％),鳞癌(SCC)2例(0.11％),腺癌1例(0.05％),人乳头状病毒(HPV)感染80例(4.35％)合并阴道炎108例(5.87％).结论 规范化宫颈癌筛查,规范化治疗宫颈癌前病变,是减少、阻止宫颈癌的一种重要手段.
作者：杜筛萍；朱月琴 刊期： 2012年第12期
目的 探讨四君子汤合半夏泻心汤加减方治疗慢性胃炎临床疗效.方法 将我院2011年1月到2012年6月期间来就诊的慢性胃炎患者68例随机分为观察组34例,对照组34例.对照组给予阿莫西林1gBid、克拉霉素0.5mg bid二周,联合奥美拉唑20mg Bid、胶体果胶铋100mg Tid连续治疗1个月；观察组在对照组的基础上联合四君子汤合半夏泻心汤加减方治疗,连续治疗1个月后复诊对比两组的治疗效果和不良反应.结果 显效:观察组21例、对照组14例；总有效率:观察组91.18％、对照组76.47％；两组比较有显著差异(P＜0.05)；不良反应:仅对照组有1例患者出现腹部不适,患者可耐受故未作特殊处理.结论 四君子汤合半夏泻心汤加减方用于治疗慢性胃炎是安全、可靠、有效的治疗方案,适合在基层医院中推广应用.
作者：陈桦；卢兰 刊期： 2012年第12期
目的 对拔牙术后出血进行系统研究,使拔牙术后出血发生率降低,并提高治愈率.方法 选取我院2010年10月到2012年10月期间拔牙术后出血的41例患者进行系统研究,做回顾性分析.结果 出血时间:术后1-5h出血30例,占73.2％,5-10h出血6例,占14.6％,10-20h出血3例,占7.3％,20h以后出血2例,占4.9％；出血原因分别是全身因素6例,占14.6％,其中凝血障碍3例,月经期1例,血压不稳者2例.局部因素33例,占80.5％,其中牙龈组织撕裂11例,感染4例,牙槽骨折4例,牙槽窝内出血9例,根尖周炎3例,缝线脱落2例,其它因素2例.结论 全身因素、局部因素和其他因素是导致拔牙术后出血的主要原因.
作者：薄亚洁 刊期： 2012年第12期
目的 观察组内镜下高频电切术治疗胃息肉100例的临床情况.方法 选取我院收治胃息肉患者100例,对其行内镜下高频电切术进行治疗.结果 治疗100例胃息肉患者共203粒息肉,治愈189例,治愈率高达93.10％,术后出血1例,腹痛3例,呕吐1例,恶心1例.结论 内镜下采取高频电切术治疗胃息肉的疗效很好,是一种安全有效的治疗方法,而且并发症少.
作者：任喜德；胡正康 刊期： 2012年第12期
健康教育通过有计划,有组织,有系统的教育活动,促使人们改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素.根据健康计划单进行健康教育,正好可以达到有计划,有组织,有系统全面教育的目的.现将护理体会报告如下.1.入院须知:包括环境介绍,探视陪留制度,安全管理制度,有责任护士随时进行个体化宣教.环境介绍使患者到了一个新的环境不至于感到陌生恐惧,如卫生间开水房及护士工作站的位置等.探视陪留制度不仅给医护人员集中操作提供了方便,也给患者提供了安静的休息环境.安全管理制度包括医院紫外线灯的使用、床档的使用等,避免意外事故的发生.
作者：龚春贤；杨秋梅 刊期： 2012年第12期
目的 讨论研究在双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭时的诊断方法和治疗手段,为以后因尿路结石梗阻并发急性肾衰竭的治疗提供指导.方法 首先确定患者梗阻部位,采用B超、CT和插管造影来确定梗阻部位,然后通过手术切口取出结石或者肾穿刺,输尿管插管引流等方法来接触急性肾功能衰竭.结果 在24例双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭中,14例采取肾和输尿管切口取结石效果良好,13例取得成功,解除了急性肾功能衰竭；10例患者采用输尿管插管引流的方法治疗双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭,成功6例.结论 在出现双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭时,肾和输尿管切口取出结石的方法临床效果好,可以迅速解除急性肾功能衰竭,血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)在短时间内恢复正常,并且成功率高.
作者：李福平 刊期： 2012年第12期
目的 探讨在医药卫生体制改革中执业药师在临床药学中的作用.方法 对比中美两国的药学教育,提出提高我国执业药师自身素质的重要性.结果 执业药师参与临床治疗是今后医院药学发展的必然趋势.结论 执业药师的地位和作用将日益显著.
作者：张利玉；刘刚 刊期： 2012年第12期
目的 探讨结直肠癌腹腔镜手术病人围手术期肠内营养支持的可行性、有效性及必要性.方法 将73例拟行腹腔镜下结直肠癌切除术病人随机分为肠内营养组(实验组,n =37)及肠外营养组(对照组,n=36).比较两组病人术前第3d及术后第7d体重(WT)、血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TB)及总淋巴细胞计数(TLC)变化；记录术中肠道清洁程度、术后肛门或造口排气排便时间及住院天数；观察消化道不良反应及统计并发症的发生例数.结果 对照组内各项营养指标术后7d较术前3d均明显降低(P＜0.05),而实验组内只有TLC降低明显(P＜0.05),ALB及TLC在实验组手术前后的降幅较对照组明显减少(P＜0.05)；实验组肛门或造口排气时间比对照组明显提前(P＜0.05),对照组术后不良反应总体发生率显著高于实验组(44.4％比21.6％,P＜0.05)；两组肠道清洁度和并发症无显著性差异.结论 围手术期肠内营养支持可改善腹腔镜下结直肠癌切除病人的预后.
作者：陈国栋；贺更生；黄秋林；罗加兴；张伟；廖黎 刊期： 2012年第12期
目的 对老年院内下呼吸道感染的危险因素进行分析,同时提出相应的控制和预防措施.方法 回顾性分析老年病人院内下呼吸道感染38例病例.结果 老年人院内下呼吸道感染有着较高的发生率,和老年人使用激素和抗生素、有较长的住院时间,及生理功能退行性改变和肺脏结构改变有直接的关系.结论 有多种原因会引发老年人院内下呼吸道感染,我们应采取多种预防及控制措施.
作者：钱瑾瑜 刊期： 2012年第12期
随着我国步入老龄化,对生活质量的要求不断提高,髋关节置换的手术越来越多.术后的护理对手术的成功也起若非常重要的作用.1术后护理:术后返回病房后,除严密观察生命体征及全身病情外,要注意以下几点:(1)正确提位:术后保持患肢外展中立位(患肢外展30℃,足尖向上,髋关节、膝关节各屈曲30℃),在两腿之间安放枕头,必要是可穿钉子鞋固定.为避免长期同一姿势所致不适,可以适当仰卧与健侧倾斜卧位交替,注意健侧卧位时两腿间和后背垫软枕以保持患肢中立位.
作者：魏艳琼；巫金瑾；黎少安；曹焕 刊期： 2012年第12期
临床实习是护理专业教学的重要环节,是综合培养学生运用所学的知识和基本理论分析问题、解决问题能力的重要环节,是护士职业生涯的第一堂课.做好实习护士带教工作,必须充分认识护士带教工作的重要性,针对带教工作中存在的忽视个体差异、选配老师不当、人文关怀缺失等问题,采取相应对策.
作者：赵永霞 刊期： 2012年第12期
目的 探讨高血压病社区定期随访,以提高血压病的防治.方法 自2011年将社区内的高血压病患者588例进行综合管理,给予药物干预治疗.定期随访分为门诊、家庭、电话随访,同时给予健康教育.结果 社区内高血压病血压控制达标率由2011年20.6％提高到2012年的52.8％.结论 社区高血压患者实施定期随访,能有效提高患者对高血压病的认知水平和服药依从性,能有效的控制血压.
作者：高瑛 刊期： 2012年第12期
面瘫主要是指因为多种原因而造成的面部神经的损害,其主要的表现为面部的表情功能与组织营养的障碍.一般病程超过2年的面瘫患者则被称为晚期面瘫.就目前来说,晚期面瘫是一个很大的治疗难题,至今没有很好的治疗办法可以彻底解决.本文对晚期面瘫的外科治疗进展进行了简要概述.
作者：王黎萍 刊期： 2012年第12期
本文首先论述了消化道出血的分类和检查技术,然后结合现实情况对病因进行分析,后提出了处理措施.消化道出血这一疾病在现代社会十分常见,我们有必要深入了解消化道出血的分类和常见的出血部位以及基本的处理措施.同时深入研究消化道出血的原因,探讨性别、年龄和生活习惯等因素的影响,有助于更好的预防和治疗这一常见性疾病.
作者：胡宝茹 刊期： 2012年第12期
目的 进一步探讨改良式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效.方法 选取我院2010年2月至2012年6月期间收治的44例(64)眼青光眼患者,采用改良式小梁切除术治疗,术中一次性使用0.4mg/ml丝裂霉素C辅助,坚持随访6 ～12个月,追踪观察治疗效果.结果 进行手术后第1天,患者前房形成58眼(90.6％),浅Ⅰ级前房3眼(4.6％),浅Ⅱ级前房1眼(1.5％).患者住院7～10天,痊愈出院时眼压平均为13.2mmHg.57眼(91.6％)术后视力有所提高；术后半年追踪,眼压平均为15.3mmHg,1年眼压平均为17.5mmHg.患者出院时滤过泡形态分微小囊状型(Ⅰ型)1眼,弥漫扁平型(Ⅱ型)63眼.可调线酌情拆除.如果有需要可辅以眼球按摩辅助滤过形成,促进患眼的眼压下降2～8 mmHg.结论 改良式小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼疗效更高,安全性更好,术后并发症少,值得临床推广.
作者：付海荣；王春芳 刊期： 2012年第12期
肺结核咯血的治疗效果主要取决于药物治疗,但对病人的心理护理也是至关重要的.从我院收治的41例肺结核咯血患者的治疗和护理中我们体会到,做为一名临床护理人员必须了解肺结核病人咯血的心理状态,并依据病人的不同心理做好心理护理,对病人的康复有着积极的意义.1.临床资料:本组病例41例,均为2002年8月至2003年12月在我院住院的肺结核咯血病人.其中浸润型肺结核21例,慢性纤维空洞型肺结核16例,原发型肺结核4例,男16例,女25例,年龄小的22岁,年龄大的76岁,平均年龄53岁.
作者：任华；刘淑华；顾美玲 刊期： 2012年第12期
目的 研讨乙肝五项检测和HBV-DNA定量对乙型肝炎诊断进行分析.方法 选取2008年6月至2011年6月在我院收治的乙型肝炎患者120例,分别对120例患者进行乙肝五项检查和乙肝病毒的脱氧核糖核酸(即乙肝病毒基因,HBV-DNA)定量,对比患者的检测结果进行统计和分析.结果 120例乙型肝炎患者血清乙肝五项检测显示存在不同指标阳性,HBV-DNA阳性率也不同,HBeAg阳性与HBV-DNA阳性率呈正相关.1,3,5阳性组及1,3阳性组的HBV-DNA阳性率和1,4,5阳性组及1,5阳性组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV-DNA的检测是反映病毒有无复制的精确指标,采用乙肝五项和HBV-DNA联合检测的方法,可以准确的对乙型肝炎进行诊断,也为临床对乙肝病毒的感染、复制、传染性判定以及抗病毒治疗提供可靠的判定依据,具有较高的临床价值.
作者：张银华 刊期： 2012年第12期
目的 总结门诊药物调剂错误的原因,并提出预防措施.方法 统计我院96874张门诊处方的调剂错误,并分析不同的错误类型,总结原因,然后提出对策.结果 在96874张门诊处方中,共63张处方出现调剂错误.其中:数量错误38例(少发27例,多发11例)、药名错误20例、规格错误5例.药品调剂错误的原因包括生产企业因素、药师因素、医师因素和患者因素.结论 通过完善采购管理、加强药师职业道德素质建设、注重医师处方规范化建设以及培养患者自我鉴别能力,是避免门诊药房调剂错误的重要手段.
作者：肖映 刊期： 2012年第12期
卫生监督稽查工作是提高卫生监督质量和水平、规范卫生监督执法的重要管理措施.青铜峡市卫生监督所在强化卫生监督队伍建设,创新工作机制等方面进行了探索和实践,充分发挥卫生监督稽查工作的作用,取得了良好的效果.
作者：王自君；鲁红莲 刊期： 2012年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
