张郦君；古彦铮；陆海萍；巫瑛
心肺复苏技术的起源很早,差不多上世纪六十年代.随着时代的变迁,现代医学技术变得越来越高明,心肺复苏技术也越来越完善.在五十年的发展历程中,心肺复苏技术的施救的措施开始多元化,研究也越来越深入.美国心肺病学会于2012年将心肺复苏和心血管急症救治指南面世成功.心肺骤停者恢复自主循环的概率已经达到了40％ ～ 60％,相比较之前的技术已经得到了很大的提高.现如今目前的技术能够大比例的抢救心肺骤停患者,但还不能保证所有的患者全部被有效救治,该技术的发展任重而道远.这类康复患者在早期伴有各种并发症的危险,所以心肺复苏患者的彻底康复需要经过一段时间的观察.本文作者根据以往的临床经验,加上本身救治了很多成功的心肺复苏患者,主要分析了心血管急症复苏的临床过程,对心血管生命支持的变化,特别是在完成心肺复苏临床程序之后的改变.随后详细阐述能够引起其心血管衰竭的独立危险因素,因为心肺复苏患者康复后在早期容易出现反弹的情况,后提出几点建议,针对避免心肺复苏患者早期发生心血管衰竭,希望对此类疾病有参考价值.
作者：王红娟 刊期： 2017年第11期
目的:研究中药止咳散治疗咳嗽的临床效果.方法:本次研究患者为该院2014年1月至2016年12月间收治的感染后咳嗽病例88例,将上述患者的临床资料进行整理,根据不同的治疗方案进行分组,其中对照组44例,对照组患者进行单纯西药治疗,给与患者口服富马酸酮替芬,观察组患者在对照组西药治疗的基础上联合中药止嗽散治疗,两组患者均连续治疗12天.观察两组患者的临床效果,对两组患者治疗期间的不良反应进行统计.结果:观察组的治疗效果优于对照组(P＜0.05),观察组患者的而不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:对于感染后咳嗽在西药治疗的基础上应用重要了止嗽散临床疗效显著,可减少患者不良反应率,提高患者治疗依从性,值得在临床中推广.
作者：袁祝芬 刊期： 2017年第11期
心房颤动是常见的心律失常之一,对患者危害大的并发症是血栓栓塞[¨,其中脑卒中常见.因此,脑卒中预防是房颤治疗的主要目标.临床研究发现,对于非瓣膜病的房颤90％的血栓源自左心耳[2].而在预防心房颤动血栓栓塞的治疗中,华法林是基本的治疗用药,但是,目前临床中使用率低,患者依从性差,且有出血风险增加等弊端.随着医学的不断进步,介入医生通过特质的封堵器封堵左心耳,从而达到预防左心耳内血栓形成的目的,这项技术也可作为不能坚持长期服用任何类型口服抗凝药物同时具有卒中高危风险的房颤患者的治疗措施.
作者：严佳丽 刊期： 2017年第11期
目的:研究并分析对股骨颈骨折患者使用舒适化服务的效果.方法:收集股骨颈骨折患者共108例,按照完全随机化分组原则将其分为对照组(54例)和观察组(54例),对照组接受常规护理,观察组联合舒适化服务,,将两组并发症发生率进行观察和对比.结果:相较于对照组,观察组的并发症发生率更低,P ＜0.05.结论:在股骨颈骨折患者的护理过程中,舒适化服务能够显著降低术后并发症的发生风险,值得推广应用.
作者：陈雯 刊期： 2017年第11期
目的:探析左侧膈疝误诊的原因,并进行案例分析.方法:选取该院2007年10月至2012年1月收治的4例左侧膈疝患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并分析其误诊原因.结果:由于患者只出现腹部疼痛、胃肠道症状,缺乏明显的左侧膈疝症状,在临床检查及治疗的过程中,容易忽略掉体格、X线等对症检查,将四例患者误诊为肠梗阻,但经对症治疗后,症状均有加重现象.再次行胸部CT检查及胸外科医生会诊后,考虑为左侧膈疝,经手术探查后证明为此病症,并行相应的修补术后,患者恢复良好.结论:左侧膈疝大多数均由创伤所致,发生膈肌破裂后,容易被胸腹部的穿透性器质性损伤所掩盖,从而极易发生误诊情况.在临床诊治中应结合患者病史,采用有效的检查方法进行鉴别诊断,提供有效的治疗依据.
作者：江伟 刊期： 2017年第11期
手术器械的清洗、消毒等工作是在消毒供应中心完成的,此科室的工作质量关系着手术器械的安全,影响着手术效果,间接反映医院的整体水平.彻底清洗是灭菌的前提,在临床工作中发现在对手术器械进行清洗后有多种异常情况,如有机物、二氧化铬残留在金属器械表面,金属器械存在蚀损斑、钙物质点状物等,由多种物理或化学因素造成.在此种状况下为顺利进行手术,将术后感染率减少,并为患者的生命安全负责,需采用积极的措施应对手术器械清洗后存在的问题.
作者：徐莉 刊期： 2017年第11期
目的:总结急诊应激条件下不同静脉穿刺置管的护理情况,为急诊救治工作提供参考.方法:选择200例(2015 ～2017年)急诊应激条件下的高危患者,静脉穿刺包括PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)、锁骨下静脉穿刺、颈内静脉穿刺、股骨脉穿刺.针对患者具体情况选择不同静脉穿刺置管技术以及临床救治方法,200例患者均成功得到救治.结果:急诊内死亡15例,急诊留院1～3d后出院的患者62例,住院观察与治疗123例.首次穿刺失败患者6例,置管后退关患者3例,管腔堵塞患者2例.颈内静脉穿刺时间均值(202.50±4.60)s,股静脉穿刺时间均值(161.50±4.50)s.结论:急诊应激条件下不同静脉穿刺置管紧急救治中,股静脉穿刺置管更具优势,可以优先选择.
作者：石丽爽 刊期： 2017年第11期
目的:观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果以及对外周血调节性T细胞水平的影响.方法:选取2016年3月至2017年3月该院接诊的64例慢性乙型肝炎患者和22例体检健康者分为观察组和对照组,观察组给予恩替卡韦治疗48周,治疗前后取外周血,采用RT-PCR法检测HBVDNA,采用全自动生化分析仪检测血清ALT、AST的关系.对照组取外周血仅检测CD4+CD25+Treg、Treg.观察对比两组的治疗效果.结果:治疗后患者血清ALT、AST、HBV DNA均低于治疗前(P＜0.01),恩替卡韦治疗48周后患者外周血CD4+CD25+Treg、Treg水平均低于治疗前(P＜0.05).结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效显著,能明显改善患者肝功能,促进患者康复.
作者：潘华将 刊期： 2017年第11期
目的:剖析孟鲁司特钠片与硫酸镁注射液在老年支气管哮喘中的应用效果.方法:以2015年3月至2017年5月该院接诊的86例老年支气管哮喘患者为研究对象,并将之按照奇偶数字分组原理随机分成甲、乙两组(n=43).两组都于住院期间接受常规治疗,甲组同时加用孟鲁司特钠片和硫酸镁注射液.观察两组用药后病情的缓解情况,比较临床疗效.结果:甲组的胸闷、咳嗽与喘息症状的缓解时间均明显短于乙组,组间差异显著(P＜0.05).甲组的治疗总有效率为95.35％,明显比乙组的83.72％高,组间差异显著(P＜0.05).结论:积极对老年支气管哮喘患者施以孟鲁司特钠片与硫酸镁注射液治疗,可有效抑制其病情进展,促进临床症状缓解.
作者：冉颖；陈旭丹 刊期： 2017年第11期
目的:剖析开腹取石保胆术与胆囊切除术在急性胆囊炎合并胆结石中的应用价值.选择该专业门诊在2013年9月至2017年6月间接诊的急性胆囊炎合并胆结石病患100例,并将之按照电脑随机双盲法的分组原则进行分组:研究组(n=50)采用开腹取石保胆术治疗方案,对照组(n=50)采用胆囊切除术治疗方案.观察并比较两组的肛门排气时间与术中出血量等指标.结果:研究组的并发症发生率为4.0％,明显比对照组的18.0％低,P＜0.05.研究组的术中出血量为(50.71±6.83)ml,明显比对照组的(93.62±24.15)ml少,P＜0.05.研究组的肛门排气时间、住院天数、手术时间和下床时间都明显比对照组短,P ＜0.05.结论:对急性胆囊炎合并胆结石病患施以开腹取石保胆术治疗,并发症少,疗效显著,术后恢复快.
作者：张国保 刊期： 2017年第11期
目的:研究分析护理干预对ICU气管切开术后患者并发症应用的效果.方法:选该院2015年5月至2016年9月ICU气管切开手术患者112例,依据手术时间先后将患者分为对照组和观察组.对照组采取常规护理,观察组患者实行护理干预.对照不同护理操作对患者并发症产生的影响.结果:对照组患者临床护理满意度为76.8％,观察组患者临床护理满意度为94.6％,对照组和观察组临床护理满意度差异显著(P＜0.05);统计对比两组患者并发症发生情况,观察组患者并发症发生率与发生例均少于对照组,两组数据差异显著(P＜0.05).结论:ICU患者实行气管切开手术后,加强护理干预措施,对降低并发症产生具有显著的效果,有助于缓解患者病情,可推广应用.
作者：袁静 刊期： 2017年第11期
目的:研究分析双轨道护理对膀胱镜下钬激光碎石取石治疗肾结石患儿的效果.方法:将2015年2月至2017年6月共计80例在该院治疗肾结石的患儿,随机分为对照组和研究组各40例,对照组采用常规护理方法,研究组采用双轨道护理,对两组患儿的治疗时间、并发症以及异常事件发生情况进行比较分析.结果:研究组患儿的治疗时间、并发症和异常事件发生率都明显低于对照组,差异明显具有统计学意义(P＜0.05).结论:对肾结石患儿膀胱镜下钬激光碎石取石治疗对使用双轨道护理,可明显的减少患儿治疗时间,在并发症和异常事件发生率上都可得到有效的降低,具有临床推广应用的价值.
作者：吴媛媛 刊期： 2017年第11期
目的:应用品管圈活动降低会阴侧切率.方法:由产房全体成员共11人组成一个品管圈,针对目前我科会阴侧切率较高的现状,按品管圈活动的十大步骤逐渐开展活动.结果:会阴侧切率有明显的下降,活动成功.结论:品管圈活动在降低会阴侧切率的应用有效.
作者：陈佳 刊期： 2017年第11期
目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫再次剖宫产围手术期并发症的发生及处理方法.方法:将该院2016年1月至2017年2月收治的100例剖宫产后瘢痕子宫再次剖宫产孕妇作为实验组,将我院同期收治的100例首次剖宫产非瘢痕子宫孕妇作为对照组,对剖宫产围手术期的并发症发生情况进行观察分析.结果:在围手术期并发症发生率方面,实验组显著高于对照组(P＜0.05).结论:剖宫产后瘢痕子宫再次剖宫产时,发生围手术期并发症的几率较高,临床中应加强护理干预,进而来对并发症进行有效预防和控制.
作者：王辉 刊期： 2017年第11期
目的:分析血清β2微球蛋白检验在糖尿病肾病患者中的应用价值.方法:此研究抽取的糖尿病肾病患者35例,其入选时间为2016年5月至2017年5月,将其作为实验组,随后选择同期入院的健康体检人员35例,将其作为参照组,所有受检人员入院后均接受血清β2微球蛋白检验,后对检验结果进行总结和统计.结果:经检验后可知,实验组患者的血清32微球蛋白参数较比参照组更高,数据结果经检验后,组间呈＜0.05.另外,从血清β2微球蛋白阳性比例来看,实验组阳性率较比参照组更高,组间呈＜0.05.结论:糖尿病肾病患者予以血清β2微球蛋白检验,可以有效诊断其病情,临床应用价值存在.
作者：陈丽春 刊期： 2017年第11期
南方部队每年组织野外驻训或演习,一般生活条件环境艰苦,医疗设施条件不完善,且训练时间多选择在夏秋季节,恰好是皮肤病、传染病和部分流行病的高发期,也是医学昆虫、有害动物等活动频繁时,加上官兵训练体力消耗较大,抵抗力下降,易发生各种疾病.为保持官兵的身体健康,保证部队的战斗力,须做好防病五则.
作者：吴忠斌；吴新贵 刊期： 2017年第11期
目的:对中医疗法治疗功能性便秘的临床疗效进行研究.方法:将从2015年至2017年的70例功能性便秘患者采用随机数分配的原则分为两组,各35例,第一组采用中医疗法中中药柔肝整肠法进行治疗.第二组采用开塞露进行治疗.比较两组治疗后的症状改善情况,是否排便间隔时间降低,粪便便质有所改善以及是否有不良反应等等.结果:第一组治愈29例,治愈率82.86％,好转4例,好转率11.43％,总有效率94.29％;第二组治愈8例,治愈率22.86％,好转18例,好转率51.43％,总有效率74.29％.结果显示第一组高于第二组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:中医疗法治疗功能性便秘疗效显著,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.
作者：王朋福 刊期： 2017年第11期
目的:老年骨折患者术后精神障碍相关因素及护理措施探究.方法:选取该院2014～ 2016年收治的132例老年骨折患者作为研究对象,将患者分为出现精神障碍的研究组、未出现精神障碍的对照组,对比分析术后精神障碍相关因素.结果:老年骨折患者术后精神障碍相关因素包括出血、疼痛、睡眠以及心理等,需要对其进行相应的护理.结论:老年骨折患者术后精神障碍产生受到多方面因素影响,需要加大护理力度,实施相应护理措施.
作者：肖祥华 刊期： 2017年第11期
目的:观察、分析在晚期胃癌患者的治疗中,总结并阐述健脾扶正汤对晚期胃癌患者治疗效果及生活质量的影响效果.方法:特选取该院接收的晚期胃癌患者60例作为研究对象;分为两组.每组30例,对照组应用常规方案化疗路径;实验组在对照组的基础上融入健脾扶正汤治疗路径.对比两组的治疗效果与患者生活质量状况.结果:实验组的治疗总改善率为90.0％,对照组为70.0％,实验组优于对照组,具有统计学意义;治疗后,实验组的中医证候积分、KPS评分相比于治疗前均有所改善,有统计学意义(P＜0.05).对照组患者中医证候积分相比于治疗前有所升高,KPS评分下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在晚期胃癌患者的治疗中,健脾扶正汤治疗效果显著,能够患者生活质量,值得推广.
作者：徐佳丽；夏卫明 刊期： 2017年第11期
目的:研究并分析注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染不良反应情况.方法:选取该院在2016年2月至2017年2月期间收治的80例急性上呼吸道感染患儿,对其进行研究.按照随机数字表法,将其分为实验组和参照组,各40例.将采取静脉滴注炎琥宁治疗的患儿作为实验组,将采取静脉滴注利巴韦林治疗的患儿作为参照组.对比两组患儿的治疗效果.结果:对比两组患儿用药后临床症状改善时间,实验组明显短于参照组(P＜0.05).实验组患儿的治疗总有效率明显优于参照组,具备统计学意义(P＜0.05).对比两组患儿的不良反应发生率,不具备统计学意义(P＞0.05).结论:对急性上呼吸道感染的患儿采取炎琥宁进行治疗,明显改善了患儿的各项临床症状,缩短治疗时间,提高治疗总有效率,并具有一定的安全性,值得临床上借鉴以及进一步普及.
作者：赵孟花 刊期： 2017年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
