杨吉珍
要随着慢性肾脏疾病发病率的提高,肾病综合征在临床中越来越多见.肾病综合征表现高脂血症、大量蛋白尿、低蛋白血症与不同程度水肿.在肾病综合征中,难治性肾病综合征占据一半左右.临床采取药物治疗难以取得明显效果.但部分患者即便接受规范治疗,病情仍未见显著改善,导致出现终末期肾衰竭.本文对难治性肾病综合征研究现状与进展进行阐述.
作者：黄冠美 刊期： 2017年第11期
目的:研究体外冲击波碎石与外科手术方法治疗泌尿系结石临床效果,为此类病状诊治提供实际案例参考.方法:85例泌尿系结石病患,随机分组为观察和对照,其中观察组42例、对照组43例.对照组通过常规的外科手术诊治、观察组采用体外冲击波碎石治疗方式,对比分析两组病例临床治疗情况.结果:采用体外冲击波碎石方法的观察组治疗效果明显高于外科常规手术治疗的对照组,结合两组病患术后复发率和其他并发症发生机率数据.结论:相较于外科常规手术,体外冲击波碎石方式在治疗泌尿结石病效果更优,且复发率、并发症发生机率较小,具有更高使用价值.
作者：马聪；付俊 刊期： 2017年第11期
目的:总结急诊应激条件下不同静脉穿刺置管的护理情况,为急诊救治工作提供参考.方法:选择200例(2015 ～2017年)急诊应激条件下的高危患者,静脉穿刺包括PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)、锁骨下静脉穿刺、颈内静脉穿刺、股骨脉穿刺.针对患者具体情况选择不同静脉穿刺置管技术以及临床救治方法,200例患者均成功得到救治.结果:急诊内死亡15例,急诊留院1～3d后出院的患者62例,住院观察与治疗123例.首次穿刺失败患者6例,置管后退关患者3例,管腔堵塞患者2例.颈内静脉穿刺时间均值(202.50±4.60)s,股静脉穿刺时间均值(161.50±4.50)s.结论:急诊应激条件下不同静脉穿刺置管紧急救治中,股静脉穿刺置管更具优势,可以优先选择.
作者：石丽爽 刊期： 2017年第11期
目的:研究CT和MRI检查对食管癌术前TN分期的临床应用价值.方法:选取2017年1～8月该院收治的食管癌患者30例作为研究对象,所有患者均经手术病理确诊为食管癌,回顾相关资料,所有患者均实施CT和MRI检查,并以病理诊断为金标准,对比分析本组术前TN分期检查准确率、有无区域性淋巴结转移评判,并与金标准进行对照.结果:30例患者于术前行CT检查食管癌术前TN分期诊断准确率93.3％(28/30),30例患者于术前行磁共振成像检查食管癌术前TN分期诊断准确率90％(27/30),两种检查准确率与金标准对比差异不明显(P＞0.05).在有无区域性淋巴结转移诊断中,CT检查准确率70％(21/30)、磁共振成像检查准确率66.7％(20/30),两组检查与金标准对比差异不明显(P＞0.05).结论:在食管癌术前TN分期患者的临床检查中,应针对患者病情给予相应的检查诊断,CT和MRI检查都具有显著的诊断效果,均可为临床提供有利的治疗依据,但CT检查价格较低,操作简单,应用性较广,值得临床推广应用.
作者：朱建设；濮娟 刊期： 2017年第11期
目的:研究整体服务在肺结核合并糖尿病中的应用效果.方法:对2016年2月至2017年3月该科接诊的54例肺结核合并糖尿病病患进行随机分组:甲组和乙组各27例.予以甲组整体护理,予以乙组常规护理.观察比较两组护理后血压水平的改善情况.结果:经过一段时间的护理之后,甲组的血糖水平明显比乙组降低,组间差异显著(P＜0.05).结论:利用整体服务对肺结核合并糖尿病患者进行施护,可显著提高其血糖控制的效果.
作者：鲍洁芳 刊期： 2017年第11期
目的:分析当前抗感冒药物成分的药理特征及其临床应用情况.方法:择取2015年5月至2017年5月该院840份抗感冒药物处方为研究样本.对用药合理性加以分析,探究药物成分和药理特点,探究各类药物临床应用价值.结果:在840例药方内,不合理用药196例,占23.33％;其中,不对症76例、重复处方120例.上述两者相比,P＜0.05.使用率高为双扑伪麻分散片,为426例;复方锌布颗粒244例;愈酚甲麻那敏分散片108例,酚麻美敏32例,复方氨酚烷胺28例,酚氨咖敏2例.有效成分药理作用为:收缩血管、解热镇痛、抗病毒、抗组胺、镇咳以及其他.结论:医务人员在对病患选择使用抗感冒药物过程中,必须全面掌握以及了解相关制剂药理特点,结合具体临床症状对症下药,以全面降低临床不合理用药发生率.
作者：裴娜 刊期： 2017年第11期
随着髋关节置换术的广泛应用,能更好地改善患者的生活质量,而术后早期功能锻炼和护理起到重要的作用,防止并发症的发生,预防深静脉栓塞.
作者：毛希虹；金丽娟 刊期： 2017年第11期
目的:分析护理风险管理在普外科护理管理中的应用价值.方法:选取该院普外科于2015年4月至2017年4月收治89例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组45例给予普外科常规护理模式进行管理干预,观察组44例应用护理风险管理,对比观察两组患者对护理服务的满意度.结果:观察组44例患者对护理服务的满意度评分97.72％,高于对照组82.23％,组间对比存在统计学差异(P＜0.05).结论:实施护理风险管理可使患者对普外科护理管理的护理满意度大幅度提升,值得临床推广普及.
作者：曾勋 刊期： 2017年第11期
目的:在作业于长江航道整治工程的农民工中开展艾滋病健康教育,评价干预效果.方法:随机整群抽取3个工地的农民工作为干预对象.通过现场发放干预材料及同伴教育等形式进行集中宣传教育,教育前后采用自制问卷调查分析.结果:农民工经过健康教育干预后对艾滋病相关知识知晓率得到显著提高(P＜0.05).结论:在农民工中可采取集中教育、同伴教育等多种健康教育宣传形式,以提高艾滋病知识的知晓率.
作者：胡晶；胡悦君；吴春江 刊期： 2017年第11期
目的:观察在治疗冠心病不稳定型心绞痛病症中使用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗方法的疗效.方法:选取该院于2014年9月至2017年5月期间收治的冠心病不稳定型心绞痛患者102例,将选取的对象分为常规组和治疗组各51例.常规组实施常规西医治疗方法,治疗组患者以常规组为基础实施瓜蒌薤白半夏汤加减治疗方法,观察常规组及治疗组心绞痛持续时间和不良反应发生率情况.结果:治疗组患者的心绞痛持续时间在治疗后显著减少,较之常规组差异显著(P＜0.05);且患者的不良反应发生率也显著低于常规组(P＜0.05).结论:在治疗冠心病不稳定型心绞痛病症中使用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗方法,能够取得较高的治疗成效,显著的减少了患者的心绞痛持续时间,有利于患者康复.
作者：刘辉 刊期： 2017年第11期
目的:研究并分析对老年脑卒中后遗症期患者使用早期康复治疗对其日常生活活动能力的影响及效果.方法:收集老年脑卒中后遗症期患者共90例,按照随机数字表将其分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组接受常规治疗,观察组联合早期康复治疗,将两组日常生活活动能力评分、自我效能量表评分、Berg平衡量表评分进行观察和对比.结果:相较于对照组,观察组的日常生活活动能力更高;在自我效能量表评分、Berg平衡量表评分方面,观察组均显著优于对照组,P均＜0.05.结论:在老年脑卒中后遗症期患者的康复过程中,早期康复治疗能够显著提升患者的自我效能,使其肢体功能得到显著恢复,从而提高其日常生活活动能力,值得推广应用.
作者：张杰昌 刊期： 2017年第11期
目的:观察、分析在晚期胃癌患者的治疗中,总结并阐述健脾扶正汤对晚期胃癌患者治疗效果及生活质量的影响效果.方法:特选取该院接收的晚期胃癌患者60例作为研究对象;分为两组.每组30例,对照组应用常规方案化疗路径;实验组在对照组的基础上融入健脾扶正汤治疗路径.对比两组的治疗效果与患者生活质量状况.结果:实验组的治疗总改善率为90.0％,对照组为70.0％,实验组优于对照组,具有统计学意义;治疗后,实验组的中医证候积分、KPS评分相比于治疗前均有所改善,有统计学意义(P＜0.05).对照组患者中医证候积分相比于治疗前有所升高,KPS评分下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在晚期胃癌患者的治疗中,健脾扶正汤治疗效果显著,能够患者生活质量,值得推广.
作者：徐佳丽；夏卫明 刊期： 2017年第11期
目的:分析术前呼吸功能锻炼对普胸外科手术病人肺功能的影响.方法:筛选2015年06月至2016年05月该院普胸外科接收且治疗的手术患者60例,依据术前予以不同护理方法为依据分组:护理组(30例予以综合呼吸功能锻炼),对照组(30例予以常规护理),同时观察、比对2组护理效果.结果:护理后,护理纽术后住院时长(3.5±0.2)d、胸管留置时长(2.5±0.4)d,均短于对照组(7.5±1.5)d、(5.5±1.2)d,(P＜0.05);2组肺功能各指标(指脉氧饱和度、大通气量、动脉血氧分压、第1秒时间肺活量)改善情况比对,有差异性(P＜0.05);护理组并发症发生率6.67％,比对照组26.67％低(P＜0.05).结论:对普胸外科手术患者展开专业护理工作时,术前予以综合呼吸功能锻炼,可在改善患者肺功能的基础上,缩减住院时长,有效防治并发症,可推广.
作者：聂佳 刊期： 2017年第11期
目的:探讨微创外科治疗乳腺良性疾病的应用价值与并发症情况.方法:将2016年2月至2017年3月90例乳腺良性疾病患者作为对象根据随机信封法分组,各有45例.传统外科组采用传统开放式手术进行治疗,微创外科组采用微创外科治疗.比较两组乳腺良性疾病治疗效果;瘢痕长度、手术完成时间、收集血量和愈合时间;乳房变形、局部血肿等并发症发生率.结果:微创外科组乳腺良性疾病治疗效果高于传统外科组(P＜0.05);微创外科组瘢痕长度、手术完成时间、收集血量和愈合时间低于传统外科组(P＜0.05);微创外科组乳房变形、局部血肿等并发症发生率低于传统外科组(P＜0.05).结论:微创外科治疗乳腺良性疾病的应用价值高,可缩短操作时间,减少出血,减少并发症发生,加速切口愈合,缩小瘢痕,值得推广.
作者：白浪蛟；汪静 刊期： 2017年第11期
目的:研究滑膜骨软骨瘤病X线和CT影像诊断.方法:选择2014年11月至2016年11月医院收治的滑膜骨软骨瘤病患者72例,分别采用X线和CT影像进行诊断.对所有患者的临床资料进行回顾性分析,总结X线诊断和CT诊断结果.结果:X线诊断结果为:患侧关节周围增白环浓密,中心区域相对较浅.骨化或钙化影像呈不同形状存在且大小不一,形状主要包括鸡蛋状、斑点状、石榴子状、卵圆状,部分为堆积聚集状态,部分为分散状态.CT诊断结果为:存在结节性骨化或钙化情况,位置在关节周围及关节内侧,大小、数量均存在差异.在关节面,未发生显著的骨质破坏,在膝关节中,游离体通常在髌上囊中,在肘关节中,则主要在肘关节屈曲中.结论:在滑膜骨软骨瘤病的诊断中,采用X线和CT影像诊断,对于骨化及钙化的有立体、悬垂体具有较高诊断价值.在临床上应将其与其它检查方法相结合,从而得到更为准确的诊断结果.
作者：姜津津 刊期： 2017年第11期
目的:分析急性心肌梗死患者应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床效果.方法:选取该院2015年6月至2016年6月期间收治的80例急性心肌梗死患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用氯吡格雷进行治疗,观察组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗方案.比较两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);并且观察组患者的左心室射血分数以及血管再通率明显高于对照组,血管再闭塞率低于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果显著,患者各项指标均能快速稳定,值得临床推广.
作者：季超 刊期： 2017年第11期
目的:探讨中药益气养血方治疗儿童喉源性咳嗽的临床疗效.方法:将84例喉源性哮喘患儿随机分为2组,每组42例,对照组给予头孢克肟干混悬剂、氯雷他定糖浆治疗,治疗组给予中药益气养血方治疗,比较两组治疗前后咳嗽、咽痒评分,并比较两组治疗总有效率.结果:治疗前两组咳嗽、咽瘁评分差异无统计学意义(P＞0.05),疗程结束后治疗组上述评分均低于对照组(P＜0.01),治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论:益气养血方可有效改善咳嗽、咽瘁症状,治疗儿童喉源性咳嗽疗效显著.
作者：徐伟；张振中 刊期： 2017年第11期
目的:探讨如何加强对医院消毒供应室进行细节管理.方法:从环境管理、物品管理、人员管理及制度建设等方面提出具体的细节管理策略.结果:总结归纳消毒供应室细节管理的具体措施.结论:细节管理有利于提升医院消毒供应室的管理质量,有利于减少工作错误的发生以及工作效率的降低.
作者：胡文芳 刊期： 2017年第11期
目的:探讨在并病理诊断过程中HE染色技术在临床应用的重要性.方法:选取250例石蜡切片作为研究对象进行HE染色.对比在HE染色进行改进前和改进后病理诊断率的变化.结果:改进后HE染色病理诊断的准确率较高,诊断结果优于改进前的HE染色.结论:临床病理检查中HE染色技术起到十分重要的作用,因此提高HE染色的技术水平,是提高临床诊断的诊断率的一大关键.
作者：韦丽萍 刊期： 2017年第11期
目的:探究BiPAP(无创呼吸)治疗重度支气管哮喘急性发作期的临床效果,以及对患者各项情况的影响.方法:针对80例重度支气管哮喘急性发作期患者实施分组治疗,对照组给予常规用药,观察组患者则在对照组治疗基础上给予BiPAP无创通气治疗;此后对两组患者的肺功能、血气指标和炎性因子水平等进行观察,比较两组情况.结果:两组患者治疗前肺功能、血气指标、炎症因子水平均无明显差异,分组治疗后观察组改善均更加明显;同时观察组患者恢复较快,其中住院时间为(7.2±2.9)d,明显短于对照组的(9.8±3.2)d;两组比较P＜0.05则说明差异明显.结论:BiPAP(无创呼吸)治疗重度支气管哮喘急性发作期的临床效果良好,同时可改善患者肺功能、炎性因子水平、血气指标等情况,故值得临床使用.
作者：陈春艳 刊期： 2017年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
