王建国
1.病例陈述男性患者,76岁,8年前患者无明诱因出现活动后胸闷、气紧,偶有胸痛,持续约数十秒自行缓解,偶有水肿,无头昏、头痛、黑朦、晕厥,无夜间阵发性呼吸困难,于医院行冠脉造影及支架植入术,术后长期服用抗血小板、抗凝、调脂、扩冠等药物,3月前,患者出现胸痛不适加重,为心前区绞痛,阵发性发作与活动无明显关系,不伴放射痛,数分钟自行好转,伴胸闷、乏力,无气紧,无头昏、头痛、黑朦、昏厥,无畏寒、发热、咳嗽、咳痰,于门诊药物治疗,症状逐渐加重,遂于2月前收入我院我科,诊断为:①冠状动脉粥样硬化性心脏病,缺血性心肌病型,冠脉支架植入术后,心功能级;②慢性肾功能不全,尿毒症期,肾性贫血,血小板减少;③高血压2级,极高危;④脑胶质瘤;⑤肺部感染;⑥双侧胸腔积液;⑦气管切开术后;⑧低蛋白血症;⑨继发性癫痫.入院后行痰培养检查示:多重耐药菌感染.
作者：于小丽；王倩 刊期： 2017年第12期
目的:探讨腰椎间盘突出症患者采用延续护理后的临床疗效.方法:选取2014年6月至2017年1月收治的60例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组(n=30),采用常规护理的为普通组,采用延续护理干预措施的为试验组,观察对比两组患者治疗后的腰椎功能及并发症发生情况.结果:试验组经治疗后的腰椎功能明显优于普通组,但其并发症发生率则显著低于普通组,组间数据对比差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:腰椎间盘突出症患者术后采用延续护理,既可以改善患者的腰椎功能,又能够减少患者发生并发症的几率,因此更适合在临床上进行积极推广.
作者：贾欣刚；赵庆华 刊期： 2017年第12期
目的:研究分析声带息肉合并慢性肥厚性喉炎患者采用不同手术治疗的效果.方法:将该院收治的声带息肉合并慢性肥厚性喉炎患者79例分成两组,对照组患者实施声带息肉切除术,观察组患者实施声带息肉切除术和声带注射术.比较两组患者的治疗效果以及术后并发症发生率.结果:观察组患者治疗总有效率(90.91％)较比对照组(74.29％)治疗效果有明显的差异(P＜0.05).观察组患者并发症发生率(6.82％)较比对照组(17.14％)发生率有明显差异(P＜0.05).结论:声带息肉合并慢性肥厚性喉炎采用声带息肉手术联合注射术治疗的效果较好,且术后并发症低,利于患者的恢复,降低患者的痛苦,值得临床推广.
作者：曾琛 刊期： 2017年第12期
目的:探讨分析妇产科护理中存在的不安全因素,并寻找解决问题的对策.方法:选择实施强化护理安全管理前后各100例患者作为研究对象,分别为对照组和观察组,观察组分析妇产科护理中不安全因素,并给出相应的解决策略,比较两组患者的护理风险事件和护理满意度.结果:观察组共计发生1例护理差错,1例护理纠纷,护理满意度为96％;对照组共计发生4例护理差错,3例护理纠纷,护理满意度为87％;两组比较其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:加强分析总结妇产科护理中的不安全因素,并给出相应的解决策略,有助于减少护理风险事件,提高护理满意度.
作者：张霓 刊期： 2017年第12期
目的:探究胶囊内镜不明原因消化道出血的诊断与鉴别价值.方法:于2016年8月至2017年8月期间随机抽取50例隐性或显性消化道出血患者作为观察对象,患者在常规上消化道内镜和下消化道内镜的检查中均无异常表现,然后对患者进行胶囊内镜检查,观察检查结果并分析胶囊内镜不明原因消化道出血的鉴别价值.结果:本组患者中,显性消化道出血42例,隐性消化道出血8例.在胶囊内镜的诊断中,检查出39例显性消化道出血,6例隐性消化道出血.诊断的准确率较高,并且本组患者中未发现有肠梗阻等症状,分别有16例患者出现血管动静脉畸形和11例患者出现克洛斯病病变.结论:胶囊内镜不明原因消化道出血的诊断与鉴别价值较高,能够在较短时间内观察到患者有无消化道出血的症状,并且能够鉴别出患者可能存在的病变情况,及时对患者进行预后处理,具有较高的临床应用价值,值得推广.
作者：周维珍 刊期： 2017年第12期
目的:研究舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果.方法:选择2014年1月至2016年11月医院收治的小儿急性哮喘患儿138例,随机分为对照组和观察组,每组患儿69例.对照组患儿采用常规护理模式进行急诊护理,观察组患儿采取舒适护理模式进行急诊护理.护理后,对比两组患儿的临床疗效,家属满意度及住院时间.结果:护理后,观察组患儿护理总有效率为95.65％,家属总满意率为94.20％,均高于对照组患儿(P＜0.05).观察组患儿住院时间为(4.3±1.2)d,少于对照组患儿(P＜0.05).结论:在小儿急性哮喘急诊护理中,采用舒适护理模式进行护理,能够提高护理效果和家属满意度,缩短住院时间,临床应用效果理想.
作者：彭嫦枝 刊期： 2017年第12期
目的:观察综合护理在新生儿肺炎临床护理中的应用效果.方法:将2016年8月至2017年8月该院收治的新生儿肺炎患者随机分为对照组(37例)和研究组(37例),共74例.研究组在对照组基础上进行优化,采用综合护理措施,比较两组患儿肺炎症状缓解情况及护理有效率了解综合护理的效果.结果:研究组患儿体温恢复时间为(2.37±0.41)d,住院时间为(10.01±1.31)d,与对照组相比,具有显著性差异(P＜0.05).此外,研究组护理有效率为94.59％,与对照组(81.08％)相比,具有显著性差异(P＜0.05).结论:采用综合护理措施加快了肺炎患儿的恢复速度,缩短住院时间,具有推广价值.
作者：李芳云 刊期： 2017年第12期
目的:探究急诊分诊安全管理模式对于急诊护理质量的影响.方法:该院急诊科室为提升护理质量,自2016年8月起在急诊实施急诊分诊安全护理模式,分别随机选取实施急诊分诊安全管理模式前后半年内的各300倒急诊患者作为研究对象,比对两段时期内护理质量评分、护理满意度、风险事件发生率以及护患纠纷发生率.结果:本次研究结果显示,实施急诊分诊安全管理模式之后,护理质量评分、护理满意度评分显著优于实施前(P＜0.05);且实施急诊分诊安全管理模式之后,护患纠纷发生率以及风险事件发生率均显著低于实施前(P＜0.05).结论:在急诊护理工作中,实施急诊分诊安全管理模式能够显著提升护理质量,降低风险事件的发生,尽可能的避免护患纠纷的发生,提升患者对护理服务的满意度,值得推广应用.
作者：王芳 刊期： 2017年第12期
目的:比较糖皮质激素每日给药和脉冲给药治疗血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:选择2012年5月至2017年3月在该院就诊的ITP患者49例,随机分为脉冲给药组(25例)和每日给药组(24例),分别给予地塞米松(脉冲给药,疗程18w)和泼尼松(每日给药,疗程20w),治疗结束后再随访6个月,比较两组治疗和随访结束时临床缓解时间、临床缓解率、血小板计数(BPC)、糖皮质激素用量和不良事件.结果:两组各有22例患者完成研究,脉冲给药组用药剂量明显低于每日给药组(P＜0.05),两组治疗结束时缓解率、临床缓解时间和末次随访BPC组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),而脉冲给药组治疗期间大BPC和末次随访缓解率均大于每日给药组(P＜0.05).结论:地塞米松脉冲给药治疗ITP的效果优于泼尼松每日给药,同时不良反应无明显上升.
作者：徐丹；计成阜；姜金龙；刘鑫；王萍 刊期： 2017年第12期
目的:通过对相关病例的研究提高超声引导下甲状腺细针穿刺对于甲状腺疾病的诊治水平.方法:回顾性的对本院自2016年6月至2017年2月接诊的508例患者进行了分析,重点对其中22例接受过外科手术的患者进行了纤细分析.结果:所有参加研究的508例患者中,恶性肿瘤患者确诊36人,甲状腺囊性变患者确诊66人,慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者确诊82人,亚急性甲状腺炎患者确诊28人.对22名接受过外科手术的重点分析中发现,US-FNAB对恶性疾病的诊断敏感性为65.21％,特异性为76.19％,对阳性细胞率的总体检测率为85.23％.结论:US-FNAB对于甲状腺相关病例的诊断具有非常重要的意义.
作者：薛彪 刊期： 2017年第12期
目的:探讨分析系统规范化培训在新入职护士带教中的效果.方法:选取40例新入职护士纳入本次研究工作,随机分为对照组与研究组;给予对照组新入职护士行常规护理带教模式,给予研究组新入职护士行系统规范化培训模式.结果:对照组理论考核成绩(64.35±3.21)分,操作考核成绩(75.52±2.75)分,带教模式满意率为70.00％;研究组理论考核成绩(85.59±2.95)分,操作考核成绩(92.55±2.50)分,带教模式满意率为95.00％;研究组均明显优于对照组(P＜0.05).结论:在新入职护士带教中应用系统规范化培训有重要临床应用价值.
作者：裴晓贤；范玲霞 刊期： 2017年第12期
目的:探讨老年糖尿病周围神经痛联合应用加巴喷丁胶囊和氨酚羟考酮片治疗的效果.方法:从该院病案管理系统中抽取山西医科大学第一附属医院2016年8月至2017年8月收治的老年糖尿病周围神经痛患者87例为研究对象,以自主选择用药方式分组:43例行加巴喷丁胶囊治疗者为对照组,44例行加巴喷丁胶囊+氨酚羟考酮片治疗者为研究组,评估两组疗效及安全性.结果:①研究组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);②研究组副反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:在加巴喷丁胶囊基础上,给予老年糖尿病周围神经痛患者氨酚羟考酮片治疗,可增强疗效,且联合用药副反应少,值得借鉴.
作者：郝利军；张建强 刊期： 2017年第12期
目的:观察子宫肌瘤患者采用不同护理方式的临床疗效,探讨适合用于临床应用的佳护理方案.方法:选取2015年1月至2017年1月收治的子宫肌瘤患者84例,采用常规护理的为参照组(42例),采用综合护理干预的为研究组(42例),对比两组患者的临床护理效果.结果:两组患者护理前的VAS、SAS、SDS评分及术后感染率并无明显的对比差异(P＞0.05),但研究组护理后的上述观察指标改善程度都明显优于参照组,且研究组患者的住院时间明显少于参照组,组间数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予子宫肌瘤患者综合护理干预,既可以改善患者术后的焦虑、抑郁情绪,还可减少术后治疗时间,有助于患者早日康复,因而更适合在临床上积极推广.
作者：裴菊慧；赵庆华 刊期： 2017年第12期
目的:常州市武进第三人民医院江苏常州213100分析心理疏导疗法对康复期精神病人的临床治疗效果.方法:抽选2015年3月至2017年3月该院收治的120例康复期精神病人,依据不同治疗方法为标准分组:对照组(60例予以常规西药治疗),实验组(60例予以常规西药联合心理疏导疗法治疗),对2组病人的临床疗效展开比对.结果:实验组实验组GAS评分(92.5±1.6)分、SSPI评分(25.6±1.3)分,均比对照组(78.2±2.3)分、(17.2±2.1)分高(P＜0.05);治疗总有效率96.67％,明显高于对照组80.00％,(P＜0.05).结论:临床对康复期精神病人展开专业治疗时,予以其常规西药治疗的同时配合心理疏导疗法,不仅能提升临床治疗有效率,还能改善病人的生活状态.
作者：朱平 刊期： 2017年第12期
目的:研究分析美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床效果.方法:选该院接收的112例冠心病心律失常患者,入选时间为2015年9月至2016年9月.根据患者入院时间先后分为对照组和观察组.对照组使用美托洛尔进行治疗,观察组采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗.对比两组患者临床治疗效率.结果:对照组患者治疗效率为80.3％,低于观察组患者94.6％,两组患者临床治疗效率差异显著(P＜0.05);对比两组患者心律失常发作次数与发作时间,观察组患者具有明显的差异,差异显著(P＜0.05).结论:将美托洛尔与稳心颗粒联合应用,可提高临床治疗效率,并改善冠心病心律失常状态,对患者康复具有重要意义,可推广应用.
作者：余雄军 刊期： 2017年第12期
目的:评价个性化护理对糖尿病合并高血压患者的干预效果.方法:选择103例糖尿病合并高血压患者,随机分为观察组和对照组,分别52例、51例,对照组给于常规护理,观察组给予个体化护理.结果:观察组干预后收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h空腹血糖均明显低于对照组(P＜0.05);观察组护理工作满意率为98.08％,对照组为84.31％ (P ＜0.05).结论:糖尿病合并高血压患者采用个性化护理,可明显提高血压、血糖控制效果,提高护理满意率,值得推广.
作者：陈晓雪 刊期： 2017年第12期
目的:分析全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年人髋关节置换术的应用效果.方法:拟选择在该院行髋关节置换术的老年患者98例并分成研究组与对照组,每组49例.对照组患者实施全身麻醉,研究组患者采用腰硬联合麻醉,观察并比较两组麻醉效果、术前与术后血流动力学的变化情况.结果:两组麻醉效果无统计学差异,研究组麻醉起效时间、麻醉药用量、阻滞完成时间、术后清醒时间均比对照组缩短或减少,且术后研究组心率和平均动脉压均明显优于对照组(P＜0.05).结论:在老年人行髋关节置换术时采用腰硬联合麻醉具有较好的麻醉效果,药物用量少且麻醉起效快,可减少对血流动力学影响,并发症少,安全性高,值得推广.
作者：王超 刊期： 2017年第12期
目的:研究兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床分析.方法:选择该院2015年8月至2017年8月治疗的86例反流性食管炎患者为研究对象,任选其中43例患者为观察组,给予兰索拉唑联合莫沙比利治疗,余43例为对照组,给予单纯兰索拉唑治疗,观察比较两组的治疗效果及不良反应.结果:观察组治疗的有效率(95.35％)明显高于对照组(74.43％),而观察组的不良反应发生率(6.97％)低于对照组(25.58％),两组在上述两方面的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎,可明显缓解患者临床症状,促进粘膜修复,提高治疗效果,减少疾病复发,且不良反应少,临床应积极推广及应用.
作者：张荣生 刊期： 2017年第12期
目的:分析BiPAP无创呼吸机治疗慢性肺源性心脏病合并二氧化碳潴留(Ⅱ型呼衰)疗效.方法:将该科2016年接受治疗的300例慢性肺源性心脏病合并二氧化碳潴留(Ⅱ型呼衰)患者随机分为两组各150例,治疗组采用BiPAP无创呼吸机治疗,对照组采用常规治疗,对比分析两组患者血气分析中PH、PaCO2、PaO2改善数值.结果:治疗组血气分析中PH、PaCO2、PaO2改善数值明显好于对照组(P＜0.05).结论:BiPAP无创呼吸机治疗慢性肺源性心脏病合并二氧化碳潴留(Ⅱ型呼衰)效果显著,能明显纠正患者的血气分析,具有推广价值.
作者：吴涛；任朝凤；赵娅琳 刊期： 2017年第12期
目的:探讨双向式评价与PDCA循环在护生实习带教中的运用效果.方法:将该院于2015～ 2016年间接收的16名实习生、2016～ 2017年间接收的20名实习生,2017～ 2018年间接收的15名实习生作为研究对象,共51名.带教老师为2名左右.在带教过程中采用双向式评价和PDCA循环,对比全体护生在实习的早期阶段和后期阶段与老师的双向评价.结果:根据研究资料显示,实习后期的各项评分明显优于实习早期阶段,对比差异显著(P＜0.05).结论:在实习护生带教过程中联合运动双向式评价和PDCA循环,效果显著,值得推广应用.
作者：周贵香 刊期： 2017年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
