勾宪飞
目的：研究骨巨细胞瘤中多核巨细胞的来源，探讨骨巨细胞瘤是破骨细胞或者是肿瘤细胞。方法：本次试验标本30例为解放军222医院病理科经病例证实的手术标本。采用链菌素亲生物素一过氧化物酶连接法（sp）免疫组化技术。抗体 PCNA、P53、P21、CD68、AACT 以及 SP 染色试剂均为即用型，阳性判断以细胞浆、细胞膜或细胞核着棕色颗粒为阳性反应，以缓冲液 PBS 代替一抗作阴性对照，确定骨巨细胞瘤中多核巨细胞的来源。结果：30例骨骨细胞瘤中的多核巨细胞均不表达 PCNA、p53及 c －erBb2、有8例表达 p21，其包浆课件棕褐色的阳性颗粒，所有标本中的巨细胞均呈现 CD68强阳性，棕褐色的颗粒绝大多数位于细胞浆中，少数多核巨细胞呈 Vimentin 阳性反应，还有一部分多核巨细胞呈 Lysozyme 中性或阳性反应。结论：巨细胞瘤中的多核巨细胞与破骨细胞在形态学及酶组织化学与免疫组织化学与破骨细胞相似。多核巨细胞具有一定的破骨能力，由此可见，多核巨细胞是破骨细胞，属于终末细胞，而不是肿瘤细胞。
作者：温歌华 刊期： 2016年第02期
目的：分析手术病人术前实施个体化心理护理体会。方法：选取该院2013年3月至2015年3月收治的120例96例手术病人作为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组采用常规的术前访视方法，观察组患者给予个体化心理护理干预，比较两组病人的临床治疗总满意度。结果：观察组病人的临床治疗效果总满意度为97．92％，对照组病人的临床治疗效果总满意度为62．50％，两组比较，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对手术病人在术前实施个体化心理护理措施，能够有效提升患者的满意度，适合大范围推广使用。
作者：蒋莉 刊期： 2016年第02期
目的：分析临床镶牙后口腔疼痛的处理效果。方法：将该院于2012年2月至2015年4月接收镶牙后口腔疼痛患者85例作为调查对象，对其资料进行整理、分析。结果：85例患者经由临床针对性护理后，疼痛症状得以缓解，终消退。结论：临床针对镶牙后口腔疼痛患者处理过程中，需根据其真实情况选用合适疗法，以缓解口腔疼痛度，提高整体效果。
作者：张校兵 刊期： 2016年第02期
目的：该文分析小儿重症肺炎的临床特点以及危险程度，并提出有效的治疗手段，有效降低小儿重症肺炎的死亡率，提升儿科重症肺炎治疗水平。方法：回顾分析50例小儿重症肺炎的治疗临床资料。结果：50例治疗重症肺炎的患儿中44例成功治愈出院，4例病情微重需要继续留院观察治疗，2例由于引起多种并发症不治身亡。结论：由于重症肺炎的病情发展快速，对器官的危害极大，尽管我们抗感冒治疗的水平已经提升，但是重症肺炎仍然是患儿的第一隐形杀手。因此，早期发现重症肺炎患儿能够有效提高治愈率，降低死亡率。
作者：李英 刊期： 2016年第02期
目的：探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效。方法：选取2014年5月至2015年4月该院收治的冠心病心力衰竭患者128例作为本次研究的对象，将患者随机分成对照组与治疗组，每组各有64例患者，对照组予以综合治疗，治疗组采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗，对比两组患者临床疗效。结果：治疗组治疗总有效率是96．87％，对照组治疗总有效率是84．37％，组间治疗效果对比差异具有显著性（χ2＝5．885，P ＝0．015）。结论：冠心病心力衰竭患者应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗，能显著提高临床疗效，值得在临床上大力推广应用。
作者：李桂娥 刊期： 2016年第02期
目的：探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用情况。方法：选取该院2013年7月至2015年7月收治的100例孕妇作为研究对象，对四腔心、胎儿左右流出道、主动脉弓、动脉导管弓以及三血管切面进行标准切面筛查，对心脏结构予以观察。结果：分娩前期在实施心脏超声筛查过程中，出现漏诊现象，存在1例心脏结构异常情况。孕妇分娩前期对先天性心脏病胎儿实施检查呈现出的敏感性为92．3％，其特异性高达100％。结论：对于妊娠期的胎儿，在分娩前期予以检查过程中，应采取检查时间延长的措施，以期找到合适的心脏筛查方式，避免漏诊现象发生。
作者：杜桂彬 刊期： 2016年第02期
目的：探究在维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床护理中，采用有针对性的综合护理服务，其临床应用效果。方法：选取2013年8月至2015年6月该院收治的70例维持性血液透析病人作为研究对象，将其随机划分为研究组和对比组，每组各35例，对比组病人给予常规方式的护理服务，研究组病人给予综合护理服务，对比两组病人皮肤瘙痒的护理效果。结果：研究组病人给予综合护理服务后，其疾病控制有效率高达97．15％，对比组病人给予常规方式的护理服务后，其疾病控制有效率达到74．29％，研究组病人在皮肤瘙痒的控制情况方面，要明显好于对比组病人，存在显著的差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床护理中，采用有针对性的综合护理服务，具有良好的治疗及护理效果，能够显著的提升本人皮肤瘙痒控制有效率，缓解病人痛苦，极大的缩短病人症状消退时间，提升病人生活质量，因此该护理方法在该病的临床治疗及护理中，有着积极的推广价值。
作者：陈江 刊期： 2016年第02期
目的：对高血压合并糖尿病患者的门诊护理特点进行探讨。方法：选择该院2013年7月至2015年4月收治的60例高血压合并糖尿病患者为观察组，在给予常规护理的同时实施门诊护理，选择同期在我院住院治疗的另外60例高血压合并糖尿病患者为对照组，仅给予常规护理。比较两组患者的护理效果。结果：两组患者护理后对收缩压、舒张压、空腹血糖值以及糖化血红蛋白水平等临床指标进行比较，观察组护理效果更佳（P ＜0．05）。结论：对高血压合并糖尿病患者实施门诊护理具有很好的临床效果，值得推广应用。
作者：余凤贵 刊期： 2016年第02期
目的：分析中医护理技术综合用于消化道肿瘤切除术后促进肠功能恢复的临床效果。方法：挑选在该院进行消化道肿瘤切除的患者42例，所有患者的收治时间均在2014年1月至2014年12月期间，将42例消化道肿瘤患者随机分成两组，每组各21例，其中一组患者在手术后接受常规护理，称为参照组，另一组患者在常规护理的基础上加中医护理技术，称为中医组，记录参照组患者及中医组患者的肛门排气时间及肠鸣音恢复时间，并记录患者出现肠梗阻的例数，进行比较。结果：中医组患者的肛门排气时间及肠鸣音恢复时间分别为（48．36±16．35）h、（20．31±4．86）h，明显短于参照组患者的肛门排气时间及肠鸣音恢复时间（74．53±18．64）h、（31．25±8．54）h，差异存在统计学意义（即 P ＜0．05）；中医组患者的肠梗阻发生率为4．76％（1／21），与参照组患者的肠梗阻发生率9．52％（2／21）无明显差异，不存在统计学意义（即 P ＞0．05）。结论：在常规护理的基础上对消化道肿瘤切除术患者进行中医护理技术，可有效缩短患者的肛门排气时间及肠鸣音恢复时间，促进患者的肠功能恢复，推荐临床应用。
作者：邵丹 刊期： 2016年第02期
医院获得性肺炎（hospital －acquired pneumonia，HAP），即入院时，患者未处于感染潜伏期，而在48h 后出现肺炎。HAP 主要由支原体、真菌或病毒等因素引起，属于肺实质炎症。HAP 的存在，对患者生活、工作均有很大影响，及早诊治有助于改善预后。本文将对 HAP 的发病机制、临床诊断和治疗情况，进行综述。
作者：赵锐；刘跃建 刊期： 2016年第02期
目的：探究胰岛素对糖尿病治疗的临床效果。方法：选取该院2014年5月至2015年4月收治的120例糖尿病患者，随机将其分为观察组以及对照组，每组为60例。予以对照组多次皮下注射用药，观察组采用甘舒霖进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者经治疗后，其观察组患者血管的控制水平明显好于对照组，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对糖尿病患者采用胰岛素进行治疗，其治疗效果显著，能够有效的控制血糖。
作者：曹红艳 刊期： 2016年第02期
妇科炎症发病的病原体比较复杂，而对其检测的方法与比较多，相比于生理盐水法、KOH 镜检法等，格兰染色法检测更准确、更简单快捷，而且成本比较低，是当前比较常用的检测方法。格兰染色法，主要用于观察细菌大小、形态、排列、染色性、特殊结构，大的作用是鉴别细菌。本文介绍了格兰染色的原理及方面，阐述了格兰染色在妇女阴道分泌物检验中的应用价值。
作者：赵大雨 刊期： 2016年第02期
目的：分析老年患者胃肠功能消化不良的临床治疗手段及效果。方法：选取我院2014年5月至2015年8月收治的100例老年胃功能性消化不良患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组及研究组各50例，对照组采取多潘立酮治疗，研究组采取复方消化酶与多潘立酮联合治疗，比较两组患者临床疗效。结果：研究组经复方消化酶与多潘立酮联合治疗后，总有效率92％、不良反应发生率8％，同期对照组分别为80％、20％，组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：复方消化酶与多潘立酮联合治疗老年患者胃肠功能消化不良效果确切、安全性高，值得在临床中积极推广使用。
作者：赵忠英 刊期： 2016年第02期
目的：探讨 COPD －PIF（慢性阻塞性肺疾病，肺间质纤维化）患者的临床表征。方法：以该院 COPD －PIF 患者84例，特发性肺间质纤维化（IPF）60例患者为对象，观察其临床症状、肺功能以及血气分析情况。结果：IPF 组：FEV1（％ Pred）、FEV1（％）的占比较慢性 COPD －IPF 组患者更高，而 FVC（％Pred）则较慢性 COPD －PIF 组更低；IPF 组低氧血症发生率71．43％低于慢性 COPD －PIF 组61．90％，差异性明显（P ＜0．05）。结论：当COPD 患者伴有低氧血症或者是呼吸衰竭，需防范 COPD －PIF；HRCT 对临床诊断 COPD －PIF 具有较高的灵敏度。
作者：陈苗；胡萍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨并分析双钢板内固定治疗股骨髁间 C 型骨折患者的临床治疗效果。方法：选取该院2013年2月至2014年12月接收的股骨髁间 C 型骨折患者32例作为本次研究对象，属于 C2型骨折22例，C3型骨折10例，均给予双钢板内固定治疗，观察其治愈时间及膝关节功能活动情况。结果：所有患者的平均治愈时间为（6．78±3．25）个月。根据膝关节功能评价标准，呈优的有10例，呈良的有14例，呈可的有5例，呈差的有3例，优良率为75．00％。结论：对股骨髁间 C 型骨折患者采用双钢板内固定治疗，可有效提高患者膝关节活动功能，临床治疗效果显著，值得推广和应用。
作者：陆文章 刊期： 2016年第02期
目的：探讨小儿头皮静脉留置针穿刺技巧与护理措施。方法：选取该院2014年2月至2015年2月住院患儿100例为研究对象，对其进行头皮静脉留置针输液。结果：100例患者中，10例进行耳后静脉穿刺，30例进行额浅静脉穿刺，30例进行颞浅静脉穿刺，30例进行正中静脉穿刺。穿刺成功98例，穿刺成功率为98％。结论：小儿头皮静脉留置针穿刺有一定的难度，但是只要护理人员掌握了一定的穿刺技巧，穿刺的成功率会大大提高。
作者：周雪瑾 刊期： 2016年第02期
目的：探究在急性水肿型胰腺炎临床抢救中注射生长抑素的疗效及价值。方法：随机抽取我院收治的18名急性水肿型胰腺炎患者，分观察组与对照组进行观察，一组采用常规抢救方法，另一组在常规治疗的基础上注射生长抑素。结果：通过对两组临床抢救观察分析，治疗组的临床治疗总有效率明显高于观察组，而观察组临床症状及相关重要指标显著低于治疗组，治疗组并发症发生率也明显小于观察组。结论：在急性水肿型胰腺炎抢救中使用生长抑素可有效改善或减轻临床症状，对减少并发症和死亡率有积极的临床意义。
作者：杜学春 刊期： 2016年第02期
目的：探究老年胸科手术麻醉中不同靶浓度瑞芬太尼的应用意义。方法：择取90例实施胸科手术的老年患者，时间为2012年4月至2015年3月，采取随机法把90例分成三组，即 A 组、B 组、C 组，每组例数均为30例，A 组麻醉中使用的瑞芬太尼靶浓度为4μg／L，B 组为6μg／L，C 组为8μg／L，对比分析三组患者不同时间点的心率、舒张压以及收缩压。结果：经统计分析，T1时三组患者心率、舒张压以及收缩压明显低于 T0，C 组下降显著；A 组于 T2时各指标和 T0时比较明显要高，差异显著（P ＜0．05）；A 组患者在 T3、T4时舒张压和收缩压明显比 T0时高，三组患者 T5时各指标明显比 T0时高。结论：通过本次研究结果的分析可知，在老年胸科手术麻醉中联合6μg／L 瑞芬太尼和3μg／L 异丙酚，对患者术中应激反应具有显著的抑制作用。
作者：孙景强；胡云峰；周学伟 刊期： 2016年第02期
目的：本次研究针对舒适护理在肛肠外科护理工作中的实际应用，借由对照分析证明其有临床应用价值。方法：本次研究选取该院于2014年3月至2015年3月期间就诊的肛肠科患者76例，按照本人意愿分别接受常规护理或舒适护理，每组患者38例。其中常规护理组选择常规护理手法，舒适护理组则采用心理及生理双向舒适护理法进行护理。结果：借由患者出院身体情况分析与针对护理满意度结果分析可知，舒适护理满意度高达100％，并无一例患者出现并发症现象，相较于满意度仅为84．21％，并出现6例并发症患者的常规护理更能保证患者的身心健康。结论：舒适护理在肛肠外科临床护理中拥有极为显著的应用价值，值得临床护理推广使用。
作者：徐文珠 刊期： 2016年第02期
目的：探讨右美托咪定辅助喉罩全麻对于颅内动脉瘤介入术患者的影响。方法：64例择期行颅内动脉瘤介入术患者随机分为 A 组与 B组，32例每组。A 组常规行喉罩全麻，B 组应用右美托咪定联合喉罩全麻，对比两组的麻醉效果。结果：B 组围手术期 SBP、DBP 及 HR 均无明显波动（P ＞0．05），A 组清醒睁眼时（T3）及拔出喉罩后1 min（T4）SBP、DBP 及 HR 均较麻醉诱导前（T0）及 B 在显著升高（P ＜0．05）；B 组麻醉清醒时间及喉罩拔出时间均较 A 组显著缩短（P ＜0．05）。结论：右美托咪定辅助喉罩全麻对于颅内动脉瘤介入术能够提高围手术期血流动力学稳定性，降低血液应激反应，提高麻醉苏醒质量，提高麻醉及手术安全性。
作者：王樱；聂洪杰；杨春利 刊期： 2016年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
