宗晓健
目的：对肺内多发结节中 CT 的临床应用效果进行观察。方法：选取某院2014年12月至2015年12月收治的48例肺内多发结节患者作为研究对象。所有患者均接受 CT 扫描检查，对所有检查结果进行分析。观察所有患者 CT 扫描中4种疾病的肺内结节影像情况。结果：矽肺、肺结核、细支气管炎、肺转移瘤4种疾病患者的小叶中心分布，以及气腔结节的特征之间存在的差异比较小，不具有统计学意义（P ＞0.05）；矽肺与肺结核患者的小叶间隔结节人数明显多于细支气管炎和肺转移瘤患者，差异显著（P ＜0.05）；肺转移瘤患者的树枝发芽结节特征与其他3种疾病之间存在明显差异（P ＜0.05）。结论：对肺内多发结节患者采用 CT 进行扫描诊断，能够为临床准确鉴别疾病，为医生选择恰当的治疗方法提供有力的依据，具有重要的临床应用与推广价值。
作者：田露；杨清华；王穗春；刘洪芳 刊期： 2016年第06期
人表皮生长因子是一种存在于人类多种组织中由机体细胞合成和分泌的具有广泛生物活性的多肽，广泛应用于各种创面的临床研究中。本文重点综述了近年来重组人表皮生长因子（rhEGF）在临床上的应用，并展望了 rhEGF 未来的发展方向。
作者：钟秋凤 刊期： 2016年第06期
目的：观察丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的临床效果。方法：本组108例均为该院2010年6月至2012年6月收治的脑血栓患者，分为观察组和对照组各54例；对照组给予血塞通注射液，观察组给予丹参川芎嗪注射液；比较两组神经功能缺损评分及基底动脉（BA）和椎动脉（VA）的平均血流速度。结果：观察组治疗后神经功能缺损评分及 BA 和 VA 平均血流速度均明显改善，与治疗前及对照组比较均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓，其神经功能缺损评分及 BA 和 VA 平均血流速度均显著改善，有利于患者疗效的提升及健康的恢复。
作者：邰光英 刊期： 2016年第06期
目的：评定在初产妇中推行分娩球与自由体位配合助产方案的临床有效性。方法：随机选择该院产科2014年04月至2015年12月接收的初产妇共120例，随机分成2个组：A 组共60例，助产时接受分娩球与自由体位配合方案；B 组共60例，助产时接受半卧位，观察两组入选产妇分娩情况。结果：A 组分娩控制感分数（172.65±19.22）分，B 组（124.71±16.66）分；A 组51例阴道分娩，B 组39例，且 A 组产痛分级比 B 组低（P ＜0.05）。结论：在初产妇中推行分娩球与自由体位配合助产方案效果突出，可进一步改善其妊娠结局，建议推广。
作者：邸丽萍 刊期： 2016年第06期
目的：对布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴胺与氧气雾化联合用于小儿喘息性肺炎治疗中的效果加以探讨。方法：选取该院2014年3月至2015年10月收治的喘息性肺炎患儿62例，将之随机分成观察组与对照组各31例。对照组予以常规治疗与布地奈德雾化吸入，观察组则予以布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴胺与氧气雾化联合治疗，对2组患儿临床治疗总有效率、住院时间及主要症状消失时间进行比较。结果：观察组在治疗总有效率、住院时间及主要症状消失时间方面相比于对照组存在显著差异（P ＜0.05）。结论：将布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴胺与氧气雾化联合应用于小儿喘息性肺炎的治疗中，可有效提高治疗总有效率，缩短患儿临床症状消失时间与住院时间，使其临床症状得以迅速改善，值得借鉴。
作者：禄艳宁 刊期： 2016年第06期
目的：研究预见性护理措施应用于重型颅脑损伤伴下肢深静脉血栓患者临床护理工作中发挥的作用。方法：选择2015年1月至2015年12月该院164例重型颅脑损伤伴下肢深静脉血栓患者，根据护理方法的不同将其划分为对照组82例，给予常规护理，研究组82例，在常规护理的同时实施预见性护理。结果：研究组血栓、下肢静脉炎发生率和静脉壁损伤发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：针对重型颅脑损伤伴下肢深静脉血栓患者，选择预见性护理方法可以获得良好护理效果。
作者：沈燕 刊期： 2016年第06期
目的：探析小儿上呼吸道感染应用喜炎平注射液治疗的疗效。方法：随机选择研究对象是该院在2014年1月至2015年12月接收的60例小儿上呼吸道感染患儿，分为两组，分别实施利巴韦林注射液与喜炎平注射液治疗，统计分析与比较两组患儿的临床治疗效果。结果：观察组患儿的临床治疗总有效率是93.3％，对照组是66.7％，存在明显差异性（P ＜0.05）。观察组患儿的不良反应发生率是10％，对照组患儿是6.7％，差异性不显著（P ＞0.05）。结论：小儿上呼吸道感染应用喜炎平注射液治疗的疗效较为理想。
作者：刘加荣；何勇 刊期： 2016年第06期
目的：探究四手操作诊疗护理技术在口腔临床诊疗中提高患者依从性，复诊率，满意度的调查研究。方法：2014年8月至2015年5月对本地的两家公立医院和两家私立医院的40名口腔科医生是否采用四手操作诊疗护理技术，使用问卷调查的方式对口腔科医生进行调查。结果：通过问卷调查发现公立医院口腔科的四手操作诊疗护理技术的使用率远远高于私立医院。结论：掌握四手操作诊疗护理技术是每一位口腔科护士都应该掌握的专业性技能，调节好医生、护士和患者三方的位置，熟练传递医疗器械，时刻保持医疗区域的清洁卫生，才能够让工作效率得到提高。从而使患者的满意度、安全感、复诊率、依从性得到了大大提高。
作者：张兆秀 刊期： 2016年第06期
目的：对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式进行探究。方法：使用在该院进行诊治的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠60位孕妇作为研究对象。探究其瘢痕子宫再次妊娠分娩方式。结果：在60位病人当中，阴道试产成功率达到86％，再次剖宫产有67％，有1例病人出现子宫破裂的现象，阴道分娩出血量小于剖宫产组。结论：对于能够满足阴道分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠使用阴道试产可以在临床中实现。
作者：王秀梅 刊期： 2016年第06期
高位截瘫［1］，就是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫而第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫病人多数在正常劳动、意外事件中突然受伤。我科于2013年12月收治了一例 C5椎体骨折，T6椎体骨折伴高位截瘫的患者，现将护理体会报告如下。1临床资料 患者女，23岁。因从高处坠落后出现四肢活动受限，四肢感觉消失，脐部以下感觉消失，左手食指外伤，神志清，无昏迷，无呕吐。于2013年12月1日收治入我院就诊，查体：被动体位，颈托制动，平卧位，颈、胸、腹部广泛叩痛，左肩、肘及左手骨折体征（＋），左手手指擦伤，四肢肌力为0～1级。CT 检查示：C5椎体骨折，T6椎体骨折伴截瘫。于12月2日在气静全麻下行颈椎前路减压术，术中平稳，安反病房。患者于12月3日夜间主诉透气费力，大汗淋漓，给予心电监护，监测示：心率110，血压90／47 mmHg，氧饱和度为88％，予以双侧鼻吸氧8 L ／min，效果无好转，改为高浓度面罩10 L／min 吸氧，效果仍不佳，逐转入我院重症监护室进行进一步治疗。入 ICU 后予以患者无创呼吸机辅助通气，建立静脉通路，给予升压药物，于6 d 后好转，生命体征平稳，无不适主诉，撤呼吸机，血氧保护度为100％，血压维持在110／60 mmHg 左右，逐转出 ICU。
作者：徐菁 刊期： 2016年第06期
目的：研究并分析治疗过期流产患者时使用米非司酮的治疗效果。方法：收集过期流产患者共98例，根据患者入院日期的单双号数分为49例对照组和49例观察组，所有患者接受清宫术治疗，对照组患者在手术前服用己烯雌酚，观察组在手术前服用米非司酮，将两组患者的胚胎娩出时间、术中出血量、宫口松弛度合适例数以及二次清宫患者例数进行观察和对比。结果：观察组患者的胚胎娩出时间为（2.0±0.6）h，明显短于对照组的（5.1±1.2）h，观察组患者的术中出血量为（64.9±15.2）ml，显著低于对照组患者的（86.4±15.5）ml，观察组宫口松弛度适合例数比例为95.9％，显著高于对照组的61.2％，观察组二次清宫发生率为14.3％，显著少于对照组的（36.7％，P 均＜0.05）。结论：在过期流产患者的治疗过程中，使用米非司酮能够提高患者宫口的松弛度，促进胚胎的脱落，降低患者需要接受二次清宫的风险，减轻患者负担，值得推广应用。
作者：王林 刊期： 2016年第06期
总结了1例咯血患儿局麻下经纤维支气管镜应用异物钳清除支气管内血栓的护理经验。采取了术前止血、抗感染、营养支持、心理护理，术中密切配合纤维支气管镜止血、异物钳清除支气管内血栓的护理，术后饮食护理、健康宣教等多方面的护理措施，患儿咯血好转，营养、精神状况改善，为进一步治疗奠定了基础。
作者：杜瑶；王燕 刊期： 2016年第06期
目的：观察小儿放松止血带行真空静脉采血的效果，比较扎结与放松止血带对小儿真空静脉采血效果的影响。方法：将58例住院小孩随机分为实验组30例、对照组28例，在有效静脉穿刺见到有血液流入真空采血管后，实验组放松止血带采血，对照组扎结止血带采血。结果：（1）采血成功率：实验组：100％；对照组：100％。（2）采血时间（s）：实验组：76.6±3.6；对照组：90.5±4.6，t ＝12.87，P ＜0.05。结论：小儿放松止血带采血与结扎止血带采血的成功率无明显差别；采相同的血量时，放松止血带静脉采血与结扎止血带静脉采血的时间有统计学差异，放松止血带静脉采血的时间明显少于结扎止血带静脉采血的时间。
作者：廖露 刊期： 2016年第06期
目的：分析肾病综合征患者应用整体护理对护理满意度的影响。方法：将2013年8月至2014年9月于该院进行治疗的50例肾病综合征患者视作研究对象，将其分成观察组与对照组，对照组给予常规护理，观察组给予整体护理，比较分析两组护理效果。结果：观察组经过护理患者的满意度达到100％，对照组仅有72％。结论：肾病综合征患者应用整体护理，有利于提高患者对护理的满意度，减少护患纠纷，保证治疗效果，有临床推广价值。
作者：白燕 刊期： 2016年第06期
目的：分析在外科临床护理中应用集束化护理的效果和价值。方法：选取该院外科收治的80例手术患者，将患者随机分为常规组和集束组，为常规组患者应用常规护理，集束组患者在常规组患者护理基础之上应用集束化护理。对比两组患者的护理满意度和并发症情况。结果：集束组患者的护理满意度显著高于常规组，并且并发症发生率显著低于常规组（P ＜0.05）。结论：在外科临床护理中应用集束化护理，不仅可以从本质上提升患者的护理满意度，还可以有效避免患者发生并发症。
作者：宋淑兰 刊期： 2016年第06期
目的：研究并分析人性化护理对骨折患者不良情绪的改善作用。方法：收集骨折患者共108例，根据患者入院日期的单双号数分为53例对照组和55例观察组，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上加入人性化护理。结果：观察组患者的焦虑和抑郁自评量表评分均明显低于对照组（P 均＜0.05）。结论：在骨折患者的护理过程中，采用人性化护理能够有效改善患者的不良情绪，提高患者对治疗和护理的依从性，从而保证治疗的效果。
作者：雍烨楠 刊期： 2016年第06期
目的：探究新生儿黄疸的临床诊治方法。方法：以2013年8月至2015年7月期间我院收治的36例新生儿黄疸患者作为研究对象，患者知情且同意后，利用血红素加氧酶抑制剂以及光疗法治疗新生儿黄疸，统计治疗效果。结果：36例患者治疗5～7 d 后病情均得到显著缓解，治疗10 d后所有患者痊愈，治疗过程中未发现胆红素脑等并发症。结论：血红素加氧酶抑制剂以及光疗法治疗新生儿黄疸临床疗效显著，具有较大的推广应用价值。
作者：李军利 刊期： 2016年第06期
目的：将3种子宫肌瘤剔除术，即腹腔镜下剔除术、开腹剔除术、经阴道剔除术，比较分析三种剔除术的临床特点，探寻较好的手术方式，以增强临床效果。方法：通过整理该院2015年1月至2016年1月子宫肌瘤患者所做手术资料，随机抽取经阴道剔除患者46例，通过腹腔镜手术患者46例，采用开腹剔除术患者55例，将三组手术的时间、出血量、血红蛋白差值、排期时间以及住院时间等做比较。结果：三组对比发现，经阴道子宫肌瘤剔除术在手术用时方面与其他两组有明显差异性（P ＜0.05），经阴道剔除术手术时间相对短，其他方面无太大差异。结论：经阴道剔除术与腹腔剔除术通常出血少、用时短且手术后恢复相对较快，这在微创手术中是具有优势的，为了保证手术成功，我们应选择合适的手术方式。
作者：高军秒 刊期： 2016年第06期
目的：研究云南白药胶囊用于治疗糖尿病视网膜病变（DR）眼底出血的临床疗效。方法：将62例 DR 眼底出血患者随机分为两组：两组均予以糖尿病基础治疗，观察组（31例48眼）加用云南白药胶囊治疗，对照组（31例44眼）加用银杏达莫注射液治疗，对比两组的临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为89.58％（43／48），与对照组的84.09％（37／44）比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组治疗后视力水平均显著改善（P ＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组的恶心呕吐、皮疹、头痛及 ALT 升高等不良反应率显著低于对照组（P ＜0.05）。结论：云南白药胶囊辅助治疗 DR 眼底出血可获得与银杏达莫注射液相当的临床疗效，但不良反应更少，是一种安全可靠的治疗药物。
作者：王立芳 刊期： 2016年第06期
目的：监测食用新标准碘盐后承德市11个县（区）8～10岁学生尿碘水平，为碘缺乏病防治工作提供依据。方法：全市11个县（区）按东、西、南、北、中分别抽取 l 所小学，每所小学采集学生尿样40份，进行尿碘含量检测及数据分析。结果：检测尿样2248份，尿碘中位数为217.4μg／L，各县（区）中位数范围在154.8～239.3μg ／L 之间。结论：全市8个县（区）儿童尿碘水平达到了适宜量水平，3个县（区）稍高于适宜量水平。食用新标准碘盐后，我市儿童尿碘水平已经降至接近适宜量。
作者：张莉 刊期： 2016年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
