莫凤兰
目的：探讨干扰素联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床效果。方法：将我院近两年收治的90例小儿哮喘患者随机分为观察组与参考组各为45例，观察组采用干扰素联合布地奈德治疗，参考组采用布地奈德治疗，观察两组患者治疗前后 PaO2、PaCO2、PEF、FEVl 等指标变化情况，观察两组患者临床治疗效果。结果：治疗后观察组患儿 PaO2、PaCO2、PEF、FEVl 指标改善情况明显优于参考组（P ＜0.05）；观察组患儿治疗总有效率为91.1％，参考组患儿治疗总有效率为68.9％，比较有统计学意义（P ＜0.05）。结论：干扰素联合布地奈德治疗小儿哮喘能够有效改善二氧化碳潴留现象，促进患者康复。
作者：向梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨在慢性乙型肝炎患者中，应用肝穿刺活检病理检验的临床价值。方法：选取我院于2011年1月至2014年6月收治的慢性乙型肝炎患者80例进行分析，对其进行肝穿刺活检的病理检验，并将其和临床诊断结果作对比。观察诊断结果的准确性。结果：80例患者中，轻度患者28例，占比35.0％；中度患者42例，占比52.5％；重度患者10例，占比12.5％。临床诊断出56例，准确率为70.0％，经对比明显低于病理诊断正确率，p ＜0.05，具有统计学意义。结论：对于慢性乙型肝炎患者的肝脏炎症程度和纤维化程度而言，采用肝穿刺活检的病理检验手段具有很高的准确性，能够为临床的诊断治疗提供更可靠的理论依据，是一种安全有效的检验方法，值得临床推广。
作者：胡日旺；尉新莲；韩玉华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨重症急性胰腺炎手术患者进行负压封闭引流的临床观察和护理对策。方法：对近期收治的重症急性胰腺炎手术患者进行负压引流，观察临床引流效果，探讨护理措施和效果。结果：在我院手术的48例急性重症胰腺炎患者经过负压封闭引流后，坏死组织和未清除组织完全被清除干净，同时还阻止了胰酶和其毒性物质的吸收。经过有效护理，患者切口愈合完好，且周围皮肤组织完好无损，所有患者在手术1周后均可进食，患者平均住院时间为40d，所有病例均未发生并发症。结论：负压封闭引流在重症急性胰腺炎手术后的应用中有很好的引流效果，引流更彻底，组织清除更干净，避免了毒物吸收的恶性循环，减少了并发症的发生率，提高了病人的预后结局，值得临床推广应用。
作者：何瑛 刊期： 2015年第01期
目的：探讨针灸综合疗法在改善脑卒中后吞咽功能障碍中的临床效果。方法：通过随机平行对照研究，将选取的64例患者随机分为两组，观察采用点刺放血、体针以及电针治疗，对照组采用传统康复训练和一般疗法治疗，观测两组患者治疗效果。结果：观察组患者的评分下降幅度明显大于对照组，P ＜0.05；观察组总有效率为93.75％；对照组总有效率为78.13％。结论：在脑卒中后患者的治疗中，针灸治疗可有效改善患者吞咽功能，值得推广。
作者：李新爱 刊期： 2015年第01期
目的：优选人参气雾剂中人参等5味药材的 CO2超临界萃取工艺条件。方法：以丹参酮 IIA 提取率为评价指标，采用 HPLC 测定丹参酮IIA 含量，选取萃取压力、萃取温度及萃取时间为考察因素，通过正交试验优选人参气雾剂处方中5味药材的 CO2超临界萃取工艺条件。结果：优选的萃取条件为萃取温度50℃，萃取压力25 MPa，萃取时间3小时。结论：优选的挥发油萃取工艺稳定可行，可推广使用。
作者：李庆杰；张琦；丁云录；陈胜武 刊期： 2015年第01期
近年来，基层职业健康问题越来越多，基层职业健康检查是及早发现职业健康问题的主要措施，其作用性显而易见。然而目前我国基层职业健康检查的普及及覆盖率相对较低，而且职业健康检查技术参齐不齐，操作规范性不强，导致基层职业健康检查工作中存在诸多问题。本文主要分析了基层职业健康检查工作中存在的常见问题，并提出了针对性的解决对策，旨在提高基层职业健康检查工作的规范性。
作者：蒋华香 刊期： 2015年第01期
目的：研究并分析高频彩超对原发性高血压颈动脉硬化的临床诊断价值，以提高此疾病的临床诊断准确率。方法：我院2011年3月1日－2013年3月1日期间共收治原发性高血压颈动脉硬化患者98例，另取健康患者98例，并将其设为对照组，对上述两组患者的临床资料与诊断方式进行科学的回顾性分析。结果：观察组患者的 IMT 明显增厚，且患者的各型斑块检出率也明显高于对照组患者，二者之间的差异具有显著性，即 P ＜0.05。结论：高频彩超是临床中诊断原发性高血压颈动脉硬化的首选方式，其具有检出率高、方便、快捷等特点，可为临床预防与治疗原发性高血压颈动脉硬化提供真实、客观的依据。
作者：陆海岚 刊期： 2015年第01期
目的：观察护理干预对准备接受手术的男性患者在麻醉前或麻醉后留置导尿管的临床指标影响。方法：将择期手术术中需留置导尿的男性患者160例，随机分为麻醉前导尿和麻醉后导尿2组，每组80例，每组再随机分为干预组和对照组各40例。麻醉前导尿组在全麻诱导前1 h 在病房按常规方法行留置导尿术，麻醉后导尿组病人在全麻插管后后按常规方法行留置导尿术。干预组予护理干预措施，对照组予常规护理。男性患者在术前麻醉后实施导尿比麻醉前导尿有效、简单、安全，患者疼痛程度减轻。对麻醉前后留置导尿管进行护理干预，可减少患者的痛苦，值得推广。
作者：肖慧燕；林明霞 刊期： 2015年第01期
目的：分析人工流产术后产生并发症的原因及相关防治措施。方法：随机选取行人工流产术孕妇1238例进行分析。结果：在1238例孕妇行人流手术中，共有86例患者出现并发症，发生率为6.95％。初次妊娠者的并发症发生率为4.75％，显著低于≥2次妊娠者的8.08％，有统计意义（P ＜0.05）；孕周≤8周的孕妇并发症发生率为4.56％，显著低于孕周＞8周孕妇的8.98％，有统计意义（P ＜0.05）；有统计意义（P ＜0.05）。结论：人流手术常见的并发症为人工流产综合征，孕次越多、孕周越高，并发症发生率越高。
作者：谢美华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨并分析无痛分娩对产程以及产妇分娩结局的影响。方法：将2013年1月－2014年1月来我院实施镇痛分娩的55例产妇作为研究组，选择同时期来我院未实施分娩镇痛的50例产妇作为对照组，对比分析两组患者有关因素。结果：在镇痛之前，两组产妇宫缩痛均比较明显，利用 CSEA 以后研究组患者疼痛显著减轻或者消失，和对照组对比所存差异显著，具有统计学意义，即 P ＜0.05；在产程、产后出血量、阴道分娩率、剖宫产率上组间所存差异显著，具有统计学意义，即 P ＜0.05；两组患者在产程期间胎心率变化、羊水胎粪污染程度和新生儿生后1min Apgar 评分对比所存差异不显著，无统计学意义，即 P ＞0.05。结论：无痛分娩不管是对孕产妇，还是对胎儿和新生儿，均不会造成不良影响，同时还可推动产程进程，使阴道自然分娩率得到提高，值得在临床中应用和推广。
作者：杜欣 刊期： 2015年第01期
目的：分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者的诊断措施和治疗方式。方法：随机选取我院2012年8月－2014年7月这段时期内收治的老年慢阻肺合并肺结核感染患者，共70例。按照其入院顺序进行分组，在诊断基础上，对照组接受常规治疗，实验组联合使用美洛西林舒巴坦予以治疗。然后收集70例患者的治疗资料，依照患者症状缓解程度和肺部音对治疗效果进行判定。结果：实验组35例患者中显效24例，有效9例，无效2例，有效率是94.3％；对照组35例患者中显效16例，有效11例，无效8例，有效率是77.14％。对照组和实验组之间的差异较为显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：美洛西林舒巴坦能够有效缓解老年慢阻肺合并肺结核感染患者的病情，可以大力推广。
作者：韩爱红 刊期： 2015年第01期
目的：对孟鲁司特钠口服加舒利迭吸入吸入治疗重度哮喘的疗效进行观察研究。方法：抽取2012年7月～2014年7月本院接诊的136例重度哮喘患者作为研究对象，按照抽签法将其分为观察组与对照组，每组各68例，对照组予以使用舒利迭吸入治疗，对观察组患者予以孟鲁斯特钠片口服加舒利迭吸入治疗，观察并比较两组患者临床疗效及不良反应。结果：治疗前两组患者临床症状评分无显著性差异（P ＞0.05），治疗后观察组低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：孟鲁斯特钠口服加舒利迭吸入的治疗方法能够迅速改善患者肺功能，显示出其治疗的良好效果，具有确切疗效，且使用方便，患者依从性好，安全性极高，可以有效提高患者生活质量。
作者：阳永珍 刊期： 2015年第01期
目的：分析护理干预下清得佳凝胶在静脉性溃疡伤口中的应用效果。方法：选取2011年5月－2014年5月本院诊治的60例静脉性溃疡患者，均予以清得佳凝胶治疗，在药物治疗基础上予以患者临床护理干预相关措施的实施，分析患者护理前后创面面积、临床症状及心理状体改善情况。结果：患者护理后伤口溃疡面积、肉芽组织颜色、溃疡渗出、麻木瘙痒均明显低于护理前，比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）；患者护理后SAS、SDS 评分均明显低于护理前，比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）；患者护理后换药（8.65±1.18）次、疼痛评分（11.53±3.02）分及医疗费用（2.16±0.09）千元。结论：清得佳凝胶在静脉性溃疡伤口中的应用效果显著，患者经相关护理干预后创口愈合及心理状态均明显改善。
作者：李红波 刊期： 2015年第01期
目的：了解我市农村饮水安全水质情况，为我市农村饮水监管和科学改水提供依据。方法：2013年度对全市农村集中式供水单位采集水样按照生活饮用水卫生标准 GB5749－2006和生活饮用水卫生标准 GB5750－2006检测分析和评价。结果：青铜峡市农村水源水基本达到饮用水要求。结论：青铜峡市农村饮用水改水工作还需加强。
作者：姬秀梅；焦兴隆 刊期： 2015年第01期
目的：调查、分析成人复发性癫痫患者的自我效能感与社会适应能力之间的关系。方法：运用问卷调查法对我院门诊46例成人复发性癫痫患者的自我效能感和社会适应能力的关系进行探讨分析及提供应对策略。结果：成人复发性癫痫患者自我效能感较低，社会适应能力较差，其自我效能感及社会适应能力相关显著。结论：医护人员除了要重视控制癫痫发作，同时还要区分患者对癫痫的效能感和对其他生活事件的效能感，主动认识疾病的发生发展规律，并随着药物对症状的抑制帮助患者认识到自己可以通过坚持服药逐渐控制病情发展。
作者：刘凤国 刊期： 2015年第01期
丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路是生物体内细胞将信号由细胞膜传递至核的主要传统系统，其中 P38MAPK 为 MAPK 亚族之一，于糖尿病肾病（DN）的形成及发展过程中起着重要作用。目前研究认识，细胞内高糖刺激下多种因素的作用可激活 p38MAPK，进而磷酸化转录因子，调节转化生长因子β1、葡萄糖转运体等太影响细胞生长、增殖的相关基因的表达，促进 DN 病变过程。故而本文旨在通过对既往研究成果分析以探讨P38MAPK 与糖尿病肾病的关系和联系，以为临床研究提供参考依据。
作者：张璐珈；王建平 刊期： 2015年第01期
目的：探讨右美托咪定（DEX）复合静脉全麻在腹腔镜胆囊切除术（LC）患者麻醉中辅助镇静的安全性和可行性。方法：50例 LC 患者按随机数字表法分为2组：DEX 组（D 组）和对照组（C 组），每组25例。通过不同的给药方法观察 DEX 对围术期循环、呼吸指标、及苏醒和术后镇痛的影响。结果：患者清醒时间：D 组（11.2±4.5）C 组（11.4±5.5）min；拔管时间：D 组（14.1±5.4）、C 组（14.2±6.2）min；无统计学意义。应用 DEX 组术后2 h 视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于 C 组（1.8±0.7、（2.5±1.3）、（P ＜0.05）；D 组在应用 DEX 后血压和心率（HR）明显降低（P ＜0.05），与C 组比较也明显下降（P ＜0.05），但2组患者围术期循环参数均在正常范围内；D 组在麻醉维持中应用的镇痛、镇静药物的总量与 C 组比较明显减少（P ＜0.05）。结论：DEX 用于 LC 麻醉中辅助镇静，可使麻醉诱导平稳，气管插管反应减轻，可使麻醉维持期更易管理，术中血流动力学更稳定。术后恢复质量更高，可以避免气管拔管时出现血压、心率异常生高，以及呛咳、躁动等不良反应。
作者：杜崇君 刊期： 2015年第01期
目的：对 HIV 感染合并 IgA 肾病6例临床结果和病理进行相关研究，探讨有效的治疗方法。方法：主要采用回顾分析法，对2010年1月～2011年4月期间来我院进行治疗的6例患者进行回顾性分析。结果：经检查后，6名患者均有不同程度的 HIV 感染合并肾脏损坏的情况，并且伴随着蛋白尿、镜下血尿情况出现。经活检证实后，6名患者均有不同程度 IgA 类型肾脏损坏。治疗后，仅有1例患者未出现 HIV 病毒复制、增加的情况（即病情复发），治疗效果较好。结论：HIV 病毒不仅能够合并经典塌陷性 FSGS 之外还能够合并 IgA 肾病，高效联合抗反转录病毒治疗、糖皮质激素＋了ACEL／ARB 治疗能够起到缓解病情的作用。在进行病理分析时肾脏活检能够提供重要参考依据，对治疗起到主导作用。这一发现具有极大的医疗应用价值，值得推广。
作者：高博 刊期： 2015年第01期
目的：探讨 MED 治疗极外侧型腰椎间盘突出的手术治疗效果。方法：对1例 L5－S1极外侧型腰椎间盘突出患者应用腰椎后路椎间盘镜手术方式治疗。结果：术后患者左下肢疼痛症状明显缓解。结论：MED 治疗极外侧型椎间盘突出具有组织创伤小、出血少、视野清楚、操作精确度高，疗效肯定和恢复快的优点，值得临床推广。
作者：宋海宏；张红江；游伟伟；张磊；张艳芬 刊期： 2015年第01期
目的：探讨两种不耐热手术器械灭菌方法的灭菌效果。方法：比较并分析环氧乙烷与过氧化氢等离子低温灭菌的物品选择、灭菌时间及操作流程等。结果：环氧乙烷低温灭菌的物品选择范围较广、灭菌时间较长且操作流程简易，而过氧化氢等离子低温灭菌的物品选择较窄，灭菌时间短且操作流程严格。结论：两种不耐热手术器械灭菌方法各有优缺点，临床上应根据实际情况加以选择使用。
作者：张晓红 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
