张辉；刘岢；李会芳；王振龙；张瑞星
目的：分析社区老年高血压用药依从性影响因素。方法：对社区内200例老年高血压患者进行问卷调查，统计患者的基本资料、用药依从情况和用药依从影响因素。结果：94例患者完全遵医嘱服药，依从率为47％；106例患者均不完全遵医嘱服药，其中20例患者完全不服药，56例患者存在两种及以上不完全遵医嘱行为，不依从率为53％。106例不完全遵医嘱患者中，月收入2000元以下占比82.08％，初中以下学历（含文盲）占比80.19％，忘记服药时间患者占比66.04％，认为不需要继续服药患者占比60.38％，认为疗程太长患者占比57.55％，担心长期用药有毒副作用患者占比56.60％。结论：影响老年高血压患者用药依从性的因素包括患者经济水平、文化程度、忘记服药时间、认为不需继续服药、认为疗程太长、担心毒副作用等。
作者：李丽琼 刊期： 2015年第03期
目的：探讨和评价PICC和CVC对肿瘤患者化疗治疗的临床应用效果。方法：选择2012年4月～2014年6月在我院接受化疗治疗的240例肿瘤患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组120例，对照组采用CVC置管方式进行化疗，观察组采用PICC置管。结果：所有患者中，对照组患者平均置管保留时间（39.5±38.5）天，观察组患者平均置管保留时间（248.5±236.5）天；对照组患者1次拔管成功率为70.83％，观察组患者1次拔管成功率为96.67％，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肿瘤患者进行化疗治疗时，应用PICC置管临床效果显著，值得进一步推广与借鉴。
作者：李媛；沙莎 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不同剂量美蓝在乳腺癌淋巴结清扫中的应用。方法：选取经粗针穿刺活检确诊乳腺癌93例随机分成3组，术前12－24小时分别给予按美蓝剂量0.5ml，1.0ml，1.5ml乳晕皮下注射（保乳手术者于肿瘤区皮下注射），统计3组乳腺癌患者经美蓝皮下注射后皮下组织染色面积及腋窝淋巴结染色数目。
作者：范丹丹；赵凌凌 刊期： 2015年第03期
目的：探讨重型颅脑外伤患者术后ICU的临床治疗体会。方法：选取在我院接受开颅手术治疗的90例重型颅脑外伤患者为研究对象，根据患者进入ICU监护治疗的时间不同分为A组（45例，早期治疗），B组（45例，晚期治疗），对比两组患者预后及并发症发生情况。结果：A组患者预后良好率显著高于B组，死亡率、并发症总发生率显著低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重型颅脑外伤患者术后进行早期ICU监护治疗，较大程度地改善预后，降低并发症发生率。
作者：贺玉英 刊期： 2015年第03期
目的：探讨糖尿病患者外科手术麻醉方式及其安全性。方法：选自2013年1月至2014年1月我院收治的需进行外科手术的糖尿病患者42例，采取随机分成2组的方式，每组21例患者，分别命名为观察组和对照组，观察组患者给予硬膜外麻醉，对照组患者给予全身麻醉，对比2种麻醉方式的麻醉效果及对患者的影响。结果：观察组患者在术后1小时、术后6小时、术后12小时以及术后24小时血糖指标均低于对照组患者。结论：采用硬膜外麻醉的方式对糖尿病患者影响较小，更有助于确保患者的生命安全。在针对于糖尿病患者行外科手术的时候应该首选硬膜外麻醉。
作者：陈金玉 刊期： 2015年第03期
目的：研究对康复期精神分裂症患者治疗依从性的相关因素。方法：择取我院于2014年6月至2014年11月收治的处于康复期的精神分裂症病患80例及其亲属作为此次研究分析的对象，对其进行随机分组，观察组与参照组各为40例。对于参照组病患实行的是一般性的访谈，观察组患者在参照组患者护理的基础上进行干预性的护理。结果：在干预护理后，观察组患者的总顺从率96.5％参照组病患的总顺从率75.4％观察组病患的顺从性显然高于参照组病患，P小于0.05，从亲属角度来看，观察组病患亲属的护理满意度显然比参照组要高，P＜0.05。结论：通过护理，病患在治疗中的顺从性会得到明显的提高，并且提高病患及其亲属对相关护理工作的满意度，对于改善患者的生活质量具有重要的意义，值得临床推广。
作者：王春霞；田泳；纪红玉 刊期： 2015年第03期
近年来，抗生素滥用现象尤为严重，在严重损害人体健康的同时增加了临床治疗难度。因此，抗生素的正确使用与合理应用成为社会各界普遍关注的重点问题。本文从抗生素药理作用入手，分析在抗感染中抗生素的合理应用，并且分析用药原则、指征与用药方法，现综述如下。
作者：杜红柯 刊期： 2015年第03期
目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜在诊治女性不孕症中的运用价值。方法：回顾性分析我院2010年1月至2014年1月收治的采用腹腔镜联合宫腔镜诊治的的120例不孕患者的临床资料。结果：（1）原发性不孕47例，继发性不孕73例（包括有不良孕史32例，无不良孕史41例）；（2）导致不孕的主要因素包括：输卵管阻塞占60.83％，盆腔粘连占45.00％，子宫内膜异位症占28.33％，卵巢囊肿占22.50％，子宫肌瘤占11.67％，卵巢多囊样变占12.5％。；宫腔粘连占3.33％，宫腔息肉占10.00％，宫腔不全纵膈占4.17％。12.5％的患者同时合并宫腔和腹腔病变。（3）手术治疗情况：11 6例施行腹腔镜下盆腔内手术，94例施行宫腔镜下手术，87例同时施行宫腹腔镜手术两项以上。结论：宫、腹腔镜联合既可以发现不孕或不育的病因也可解除病因，是不孕的理想诊治策略，值得推广。
作者：向娟娟 刊期： 2015年第03期
目的：分析探讨社区糖尿病合并高血压治疗中采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的临床疗效。方法：选取我院于2013年1月～2014年1月收治的68例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各组34例，对照组给予单纯贝沙坦治疗，观察组给予硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组的总有效率为33例（97.06％），对照组的总有效率为29例（85.29％），观察组的临床疗效优于对照组，两组临床疗效比较差异显著，以P＜0.05为差异有统计学意义；两组患者治疗后均无不良反应情况发生。结论：社区糖尿病合并高血压治疗中采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的临床疗效显著，具有不良反应少，安全性高等优点，值得临床推广使用。
作者：韩晓曦；朱焱 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胁痛的中医诊断以及胁痛治疗方法。方法：是在总结古人对胁痛的认识的基础上，结合现代医疗的基本思想，具体的分析胁痛的中医诊断和胁痛的治疗方法，并根据综合分析研究找出中医内科胁痛诊断和治疗的研究发展方向。结果：通过采用中医诊断的方法，可以有效的提升肋痛的诊断效率，保证患者的生命健康。结论：胁痛是由肝失疏泄、气阻络痹、气血不畅等原因引发的，隶属于肝胆二经之病，具体的来说，胁痛可分为虚实两种病症，在进行具体分析的时候要根据患者病症的虚实采用不同的治疗方法。
作者：刘勋 刊期： 2015年第03期
目的：分析并研究健康教育对提高糖尿病患者治疗依从性的影响。方法：将我院救治的60例糖尿病患者作为本次研究人员，平均分成两组（常规组、教育组），常规组患者给予临床常规治疗护理，教育组针对患者特点，进行健康教育，观察两组患者结果。结果：经相关治疗护理后，教育组患者依从性和常规组患者相比，差异明显，P＜0.05。结论：针对糖尿病患者实施健康教育，可有效提高治疗依从性，值得推广使用。
作者：李蕾 刊期： 2015年第03期
目的：探讨人文关怀在手术室优质护理服务中的应用和体会。方法：在手术室的护理服务中始终都注入尊重、关爱的服用理念，从而真正体现人文关怀。结果：在手术室的护理服务中体现人文关怀，不仅可以明显的改善优质护理的服务质量，提高患者的满意度，还能够促进护患关系的和谐。结论：在手术室的优质服务中融入人文关怀，充分体现了现代医疗＂以人为本＂的内涵，使患者在手术中能够保持好的心理和生理状态，为手术的成功创造优良的条件，从而保证手术顺利进行。
作者：黄英姿 刊期： 2015年第03期
目的：观察健骨活血汤对膝关节骨性关节炎的临床效果，讨论中药的机理。方法：80例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组服用健骨活血汤，对照组服用复方杜仲健骨颗粒，治疗6周后，采取美国膝关节外科协会膝关节评分法（knee society score，KSS）[1]进行评估。结果：治疗6周后，健骨活血汤组有效率为85.5％，复方杜仲健骨颗粒组有效率为73.8％，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：健骨活血汤治疗膝关节骨性关节炎疗效明显。
作者：刘晓东 刊期： 2015年第03期
目的：探讨头颅磁共振血管成像（MRA）对脑梗死患者的诊断价值。方法：选取2012年5月～2013年11月来我院进行治疗的86例患者作为研究对象，对86例经临床症状体征及CT检查明确诊断为脑梗死的患者做头颅MRA检查，对关于MRA在脑梗塞诊断和治疗中的价值进行分析。结果：MRA显示59例存在不同程度的血管狭窄、分支减少或闭塞，21例存在多根血管狭窄，6例未见颅内血管异常，所占的比例分别为：68.60％、24.42％、10.17％。结论：脑梗死的发生与颅内血管病变关系密切，MRA检查可为血管内治疗及二级预防治疗提供参考。
作者：向燕飞 刊期： 2015年第03期
目的：研究持续推进优质护理在眼科护理当中的应用价值。方法：选取我院自2013年1月－2013年6月间收治的753例眼科患者作为本次研究的观察组患者，同时选取2013年7月－2013年12月间收治的835例患者作为对照组，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用优质护理服务加心理护理，对比两组患者的焦虑程度、满意度。结果：对护理服务的满意度，对照组患者的满意度为73.53％，观察组患者的满意度远远高于为94.12％，焦虑情况观察组均优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在眼科患者的护理过程中实行优质护理服务能够降低病人焦虑程度和护理服务的满意度，因此非常值得在临床上推广使用。
作者：周娟 刊期： 2015年第03期
目的：研制中医肝病疗效评价量表，并考核其信度、效度以及反应度。方法：以中医理论为基础，根据肝脏生理功能以及病理特点进行量表设计，并由10名中医肝病专家分析并确定相关条目。收集肝病患者及健康人进行数据预测，筛选条目并确定量表，并考评量表的信度、效度以及反应度。结果：成功设计出了主观及客观评价量表，分别包含17个、12个条目，量表的信度、效度以及反应度检验结果均较好。结论：中医肝病临床疗效评价量表的信度、效度以及反应度均较好，能够作为客观、全面的中医肝病的临床疗效评价标准，值得推广应用。
作者：刘浩 刊期： 2015年第03期
目的：探讨团体心理干预对慢性乙肝患者生活质量的改善。方法：180例慢性乙肝患者随机分为两组。对照组接受常规治疗及护理：干预组除接受常规治疗外加入为期8周、每周1次的支持性团体心理治疗。比较两组患者治疗前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、乙肝病人生活质量自评量表（QLQ－C30）。探讨团体心理治疗起效的主要因素。结果：1.经过8周的团体心理治疗后，干预组患者焦虑（SAS）水平、抑郁（SDS）水平显著低于对照组；整体生活质量高于对照组；2.本研究中团体治疗的重要疗效因子依次为：希望重塑，情绪宣泄，信息传递，依从性。结论：团体心理治疗可明显缓解慢性乙肝病人的焦虑和抑郁，改善生活质量，提高治疗依从性。
作者：高毅英；高峰；赵妍芳；李爱芝 刊期： 2015年第03期
目的：探讨彩色多普勒（CDFI）与实性弹性组织成像（URTE）联合应用对诊断男性乳腺肿块的价值。方法：研究21例有病理结果的男性乳腺肿块，CDFI及URTE结果与病理结果进行对照分析。结果：彩色多普勒（CDFI）与实性弹性组织成像（URTE）诊断符合率分别为16（76．19％）、17（80．95％）。两者间差异无统计学意义（P ＞0．05）；CDFI与URTE联合的诊断符合率为19（90．48％），与单纯CDFI或URTE对比，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：彩色多普勒血流显像（CDFI）与实性弹性组织成像（URTE）联合使用可提高对男性乳腺肿块的诊断率和准确率。
作者：郑晓芳；付赵虎 刊期： 2015年第03期
目的：探讨外科病房护理管理中人性化管理的应用效果。方法：选取我院接收的70例外科病房住院患者作为本次的研究对象，以患者住院时间单双数为依据将所有患者分为观察组和对照组，每组35例，对照组患者采用常规护理管理方式进行护理，观察组患者则采用人性化管理方式进行护理管理，比较两组患者综合护理质量、患者护理满意度、医疗纠纷发生率及投诉率进行比较。结果：观察组患者的综合护理质量评分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的护患沟通、护理服务及护理技术满意度均明显高于对照组（p＜0.05）；观察组患者医疗纠纷发生率及投诉率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：采用人性化管理方式对外科病房患者进行护理管理可有效的提高护理质量，改善患者护理满意度，并可减少护理纠纷及护理投诉事件发生，有较高的应用价值，应推广应用。
作者：张志伶 刊期： 2015年第03期
糖尿病性大疱病是糖尿病特异性皮肤病变，其发生率相对较低。发病机理尚未阐明，可能与糖尿病的皮肤神经营养障碍密切相关，也有人认为与糖尿病的皮肤微血管病变有关。糖尿病性大疱病的发生一般有较长的糖尿病病史，且伴有血管神经病变的40岁以上患者，一般起病急，为自发性或有轻微外界刺激，如压迫、碰撞、用热不慎等。它好发于四肢末端及骨突处。糖尿病性大疱病一旦发生，容易引起血糖波动，易继发感染，严重可导致败血症。我科于2010年8月收治一例糖尿病性大疱病患者，治疗效果满意，现报道如下。
作者：毛婕文 刊期： 2015年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
