王洪卫
目的：探讨心内科老年患者在治疗期间心源性猝死的临床病因，为心内科对老年患者防治心源性猝死提供科学依据，进一步指导临床治疗。方法：选取我院近年来的30例老年患者住院治疗期间心源性猝死的病例进行回顾性分析，探究心源性猝死的临床病因。结果：引起老年患者出现心源性猝死的临床病因主要包括急性冠脉综合征、肥厚性心肌病及肺源性心脏病等，其中患者在生活中的心理情绪、激烈运动及吸烟饮酒等都是引起患者在治疗期间出现心源性猝死的临床因素。结论：高血压、心力衰竭及基础性心脏病等症状都是心内科老年患者发生心源性猝死的主要原因，要对急性心肌梗死、急性冠脉综合征、肥厚性心肌病及肺源性心脏病的老年患者的心源性猝死给予高度的重视，对老年患者的临床症状进行综合分析，加强对老年患者的监护力度。
作者：崔艳菁 刊期： 2015年第03期
目的：了解银滩镇2013年入托入学预防接种证查验工作现状，为儿童免疫规划工作提供科学依据。方法：整群抽取银滩镇所辖管的28所幼儿园和10所小学的2013年入托入学儿童预防接种证资料进行分析。结果：单位查验覆盖率100％，新生查验率100％，持证率98.82％，漏种率65.83％，补种率100％。结论：银滩镇儿童预防接种证查验工作已形成一种常规工作；入托入学查验预防接种证工作是加强常规免疫管理的重要措施之一。
作者：陈燕 刊期： 2015年第03期
目的：分析肝硬化患者并发上消化道出血的原因，探讨其临床预测与治疗方法。方法：选择2012年7月～2014年6月之间我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者200例，在出血后的48h内等待其病情稳定，并及时给予胃镜检查，观察出血部位，分析出血原因。结果：镜下发现出血灶的患者共174例，达到87.0％的阳性率，出血灶主要表现为血痂、白色血栓或新鲜出血。32.0％的患者为非食道胃底静脉曲张破裂出血，包括消化性溃疡出血20例，急性胃黏膜病变出血19例，出血部位不明者25例，其余68.0％的患者为静脉曲张破裂出血。结论：食管胃底静脉曲张破裂是导致肝硬化患者并发上消化道出血的主要原因，其他原因中比较重要的还包括消化性溃疡与门脉高压性胃病，在临床上应尽早发现上消化道出血的征兆，及时进行胃镜检查，并采取有针对性的治疗措施，提高患者的生存率。
作者：李从香 刊期： 2015年第03期
目的：探讨强化健康宣教应用在支气管哮喘患者社区延续护理中的效果及应用价值。方法：选择我院治疗的支气管哮喘患者108例作为研究对象，对照组给予常规健康宣教，观察组应用强化健康宣教护理模式，记录两组护理效果。结果：观察组治疗后第1 s用力呼气容积（90.38±8.32）％，血氧饱和度（94.27±5.21）％；干预后躯体功能，社会功能，角色功能，认知功能，总体健康状况，上述评分均高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用强化健康宣教应用在支气管哮喘患者社区延续护理中呼吸功能改善明显，提高患者生活质量，值得在临床上大力推广使用。
作者：王晓玲 刊期： 2015年第03期
目的：探究成人IgA肾病的临床治疗措施与病理分析。方法：收集我院自2011年3月－2014年3月收治的60例原发性成人IgA肾病患者，按年龄分为老年组和青壮年组，分别对两组患者进行病理分析，根据不同病理分型给予针对性治疗。结果：60例患者无症状性尿检异常35例，占比58.3％，慢性肾炎12例，占比20.0％，肾病综合症10例，占比16.7％，其他3例。病理表现以弥漫性系膜增值、局灶节段增生、硬化、新月体形成为主。经治疗后，青壮年组总有效率为84.2％，老年组总有效率为72.7％。结论：成人IgA肾病的临床病理表现多样化，病理类型以局灶节段性肾小球病变为主，根据其病理类型进行针对性治疗，可以有效的提高治疗效果。
作者：李迎婕 刊期： 2015年第03期
阴阳是天地之道，万物的纲纪；阴阳是中医八纲辨证中的总纲，是中医诊病、治病之根本，如果失去这个前提，后面的诊断、用药就全都是错误的。本文从肾阴虚、肾阳虚的产生原因，辩证要点，临床表现，处方来源，组方用药等方面，全面论述如何辨别肾阴、阳虚而用药。
作者：贺兆伟；付裕；李英 刊期： 2015年第03期
目的：通过规范管理（standard management），灵活带教（Flexible teaching），注重护生综合素质提高（Pay attention to comprehensive quality im-provement），正确评价（Correct evaluation）－－SFPC带教模式，来提高护生综合能力，为患者提供优质护理服务。方法：选取2012年在我院实习的大专护生300名为对照组，采用传统带教模式：无门槛接受实习护生，实习期间按计划统一授课，实习结束时进行理论操作及床边综合能力考核；选取2013年在我院实习的大专护生300名为实验组，采用SFPC带教模式：入院先考试，注重对其综合素质培养，带教过程灵活，出科时进行理论操作及床边综合能力考核。实习结束时对出科考试成绩和对带教老师评价表进行组间对比。结果：SFPC带教模式组理论、操作、床边综合能力考试成绩优于传统带教模式组，计量资料采用t检验，P＜0.05。SFPC带教模式组带教老师评价表分数优于传统带教模式组，计量资料采用t检验，P＜0.05。结论：SFPC带教模式顺应了护士为患者提供优质护理服务的大环境，比传统的带教模式更注重科学管理，能提高实习护生的综合能力，让实习护生在实习期间就能对优质护理服务有正确的理解和实施，取得了良好的效果。
作者：周海燕；厉萍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜患者自行做腹腔镜操的多模式培训方法。方法：对我科2013年4月－2013年8月收治的20名腹腔镜手术患者采取视听培训、图文宣教、强化实践结合、督促指导的多模式培训，比较培训术前1天与术后第3天做操的错误率。结果：患者培训术后第3天做操的错误率显著低于术前第1天。结论：对腹腔镜患者自行做腹腔镜操的多模式培训，效果显著，极大增强了患者的积极性，减少了并发症，促进了护患关系的和谐。值得在临床上推广和应用。
作者：王华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨核磁共振在腰间盘突出症中的应用价值。方法：选取我院2011年10月至2013年11月接收的腰间盘突出症患者162例，对其进行常规核磁共振及核磁共振结合磁共振脊髓造影扫描检查，然后观察和对比两者的诊断率。结果：162例患者椎间盘突出共207个，其中核磁共振的确诊率为98.1％；核磁共振结合磁共振脊髓造影的诊断率为100.0％。两者对比差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论：对腰间盘突出症患者采用核磁共振扫描检查，病情诊断率较高且具有可靠性，值得临床推广应用。
作者：曹磊；王非 刊期： 2015年第03期
目的：探讨利用手术方法对急性肠梗阻进行治疗所得到的临床效果。方法：选择我院内2013年1月－2014年9月曾接收的急性肠梗阻患者80例，将这些患者在随机方式之下分为两组，并且保证两组患者的数量相等，对这两组患者分别利用观察组与对照组进行表示，对照组中患者以开放性手术方法进行治疗，观察组中患者以腹腔镜手术方法进行治疗，观察两组患者的临床治疗情况。结果：在经过治疗之后，观察两组患者的手术治疗有效率，两组患者均痊愈出院；观察两组患者的手术情况，观察组中患者的手术时间以住院时间均短于对照组，观察组中患者的术中出血量比对照组中患者少；观察两组患者并发症发生情况，观察组中患者仅3例出现并发症，对照组中患者有10例出现并发症，其差异较明显。结论：以开放性手术与腹腔镜手术对急性肠梗阻进行治疗均能够得到理想效果，但腹腔镜手术对患者所造成痛苦较小，能够使其尽快康复，并且手术中所出现并发症比较少，在临床上尽可能选择腹腔镜手术进行治疗。
作者：朱义平 刊期： 2015年第03期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一，多见于育龄期妇女。目前发病因素尚不确切，一般认为与性激素紊乱有关。它的主要症状是月经紊乱，即经量增多，经期延长，经期缩短或不规则阴道流血，容易导致贫血等。给妇女的身心健康及生活带来严重的危害，严重可能危及生命［1］。子宫切除术是子宫肌瘤常见的手术方式之一。子宫是女性生殖器中的一个重要器官，大多数妇女认为子宫是女性的象征，没有子宫就不是真正的女人，因此，子宫切除后她们就会产生焦虑、恐惧甚至自卑心理，护理人员精心的护理非常重要。回顾性分析2010年1月－2014年6月间我院内科收治的32例子宫切除术患者的护理措施，报道如下。
作者：罗赟；郑霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨NIPPV（无创正压通气）治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：纳入2013年6月－2014年5月我院收治的62例支气管哮喘患者进行研究，比较对照组（常规治疗）和观察组（加用NIPPV治疗）的临床疗效及症状消失时间。结果：观察组的治疗有效率为93.54％，明显高于对照组；且观察组症状消失时间显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用NIPPV治疗支气管哮喘，可显著改善患者疗效，促进病情恢复，值得推广使用。
作者：马国权 刊期： 2015年第03期
目的：探究出护理目标管理方法在急诊剖宫产中的实际疗效。方法：选取我院2013年12月至2014年12月收治的68例施行急诊剖宫产的孕妇为对象，将其均分为对照组和观察组，各34例。对照组产妇年龄段为22－40岁，平均27.86±12.48，怀孕周期在36－42周，平均38.9±2.8周，其中24例为初产妇，10例为经产妇；观察组产妇年龄为21－41岁，平均26.76±13.32，怀孕周期在37－41周，平均38.2±1.6周，其中25例为初产妇，9例为经产妇；所有产妇均存在明显的剖宫产指征。结果：观察组的护理效果明显优于对照组。医生对观察组护理工作的总满意度为97.06％，对对照组护理工作的总满意度为82.35％，观察组较对照组护理满意度高，两组数据具有显著差异化的统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇及其家属对护理工作的总满意度为91.18％，对照组产妇及其家属对护理工作的总满意度为79.41％。观察组产妇较对照组产妇对护理工作的满意度高，两者的数据具有显著差异化的统计学意义（P＜0.05）。结论：运用护理目标管理的方法进行急诊剖宫产，在时间上较一般的护理方法要短，医生的满意度、产妇及其家属的满意度也都得到了提升。值得临床推广使用。
作者：孙秀珍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜在诊治女性不孕症中的运用价值。方法：回顾性分析我院2010年1月至2014年1月收治的采用腹腔镜联合宫腔镜诊治的的120例不孕患者的临床资料。结果：（1）原发性不孕47例，继发性不孕73例（包括有不良孕史32例，无不良孕史41例）；（2）导致不孕的主要因素包括：输卵管阻塞占60.83％，盆腔粘连占45.00％，子宫内膜异位症占28.33％，卵巢囊肿占22.50％，子宫肌瘤占11.67％，卵巢多囊样变占12.5％。；宫腔粘连占3.33％，宫腔息肉占10.00％，宫腔不全纵膈占4.17％。12.5％的患者同时合并宫腔和腹腔病变。（3）手术治疗情况：11 6例施行腹腔镜下盆腔内手术，94例施行宫腔镜下手术，87例同时施行宫腹腔镜手术两项以上。结论：宫、腹腔镜联合既可以发现不孕或不育的病因也可解除病因，是不孕的理想诊治策略，值得推广。
作者：向娟娟 刊期： 2015年第03期
目的：观察护理干预对于双相障碍患者生活质量的影响。方法：选取我院在2010年1月～2013年1月收治的双相障碍患者80例，随机分为实验组和对照组各40例。两组患者均进行同样的药物治疗（帕罗西汀、丙戊酸钠），对照组患者进行的是常规的临床护理，实验组患者采用的是护理干预，观察两组患者生活质量的提升情况。结果：实验组患者生活质量的改善情况明显好于对照组患者（P＜0.05）。结论：护理干预能够明显的提升双相障碍患者的生活质量，可以进行临床的推广和应用。
作者：韩冰；赵劲松；徐冰 刊期： 2015年第03期
总结一例超声引导下经皮肝穿刺治疗糖尿病合并肝脓肿的护理经验。在超声引导下的肝穿刺引流与抗炎治疗的同时，采取积极有效的护理措施：有针对性的心理护理、加强营养、密切观察生命体征、穿刺点及并发症的状况，终患者治愈安全出院。
作者：高克薇 刊期： 2015年第03期
目的：探讨应用中医经络理论指导妇科腹腔镜术后患者的护理方法和效果。方法：选取2013年1月至2014年12月在我院妇科行腹腔镜手术治疗的患者60例，随机分为研究组和对照组，对照组给予常规术后护理，研究组在对照组基础上根据中医经络理论指导给予中医经络康复操的康复护理，比较两组患者术后非切口疼痛情况。结果：两组患者术后6～24h、24～48h的肩部酸痛、膈下肋间疼痛、腹部胀痛评分均明显小于术后0～6h（P＜0.05），且组间比较，研究组明显小于对照组（P＜0.05）。结论：中医经络理论指导在妇科腹腔镜术后护理中的应用可明显缓解患者术后疼痛，效果显著。
作者：温华彬 刊期： 2015年第03期
目的：分析外周动脉采血在新生儿护理中的临床应用。方法：选取我院2012年11月～2013年11月收治的140例新生儿，随机分为实验组和对照组，每组70例。对照组新生儿采用常规的股静脉穿刺采血，实验组新生儿采用外周动脉采血，观察两组新生儿采血的疼痛情况以及一次性采血成功率和不良反应发生率。结果：实验组新生儿采血疼痛情况明显轻于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组新生儿的一次性采血成功69例，成功率为98.57％，对照组新生儿一次性成功58例，成功率为82.86％，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组新生儿出现不良反应3例，不良反应发生率为4.29％，对照组新生儿出现不良反应11例，不良反应发生率为15.71％，两组数据比较，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：外周动脉采血在新生儿护理中可以减轻采血给新生儿带来的疼痛，具有极高的采血成功率，同时不良反应少、安全性高等优点，值得临床广泛推广。
作者：张招仙 刊期： 2015年第03期
目的：观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗塞的临床效果。方法：将100例脑梗塞患者随机分为对照组和实验组，在常规治疗基础上，实验组采用氯比格雷联合阿司匹林，观察疗效。结果：实验组总有效率为98％，对照组为90％，两组有明显差异。结论：氯比格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞可以有效缓解临床症状，提高临床效果。因此，临床上值得推广。
作者：张春芳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨血清谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）与慢性乙型肝炎的相关性。方法：选取我院2010年2月－2012年2月收治的118名慢性乙型肝炎患者，30名同期健康者作为对照组。实验组与对照组在治疗前均采用ELISA法检测患者血清GADA是否为阳性。经过医院治疗过后按照恢复状况进行分组，并再次检测每组人员GADA阳性情况，观察健康者和患病者的GADA阳性率的差异以及GADA阳性率与慢性乙肝疾病严重程度的关系。结果：实验组GADA阳性率明显高于对比组，慢性乙型肝炎越严重的病者GADA阳性率越高，在经过治疗后GADA阳性率降低。结论：GADA可作为慢性乙型肝炎的评价指标，并且在慢性乙型肝炎不同的阶段，GADA也可以作为评价病情严重程度的指标。
作者：张辉；刘岢；李会芳；王振龙；张瑞星 刊期： 2015年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
