李应敏
药源性皮肤病是指由药物引起的以皮肤黏膜损害为主的变态反应性疾病，是药物不良反应在皮肤上的表现。其可以是单纯皮肤局部的反应，也可出现严重的全身性并发症。严重者可以出现肾脏、血液、肝脏、胃肠功能异常等损害。若不及时治疗，可引起多种并发症，甚至死亡。本文对药源性皮肤病的发病机制、临床表现及常见引发药物进行简要的归纳。
作者：吴薇 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胆囊切除术对血清白蛋白的影响及临床意义。方法：选择2013年收治的80例胆囊切除术患者，术前和术后检测患者血清白蛋白的浓度，选择80名体检健康的普通人群的血清白蛋白设为对照组，比较患者术前术后血清白蛋白的差异；分析血清白蛋白与住院时间的关系。结果：胆囊切除术患者术前白蛋白水平低于正常人，差异有统计学意义（P＜0．05）。术后病人血清白蛋白水平低于术前，差异有统计学意义（P＜0．05）。血清白蛋白越低住院时间越长，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：胆囊切除术可致血清白蛋白浓度下降，血管外渗漏可能是其主要原因；血清白蛋白水平可作为估计病情预后的指标；加强对胆囊切除术患者低白蛋白血症的防治具有重要的意义。
作者：何雨；程艳；汤华军 刊期： 2015年第03期
糖尿病性大疱病是糖尿病特异性皮肤病变，其发生率相对较低。发病机理尚未阐明，可能与糖尿病的皮肤神经营养障碍密切相关，也有人认为与糖尿病的皮肤微血管病变有关。糖尿病性大疱病的发生一般有较长的糖尿病病史，且伴有血管神经病变的40岁以上患者，一般起病急，为自发性或有轻微外界刺激，如压迫、碰撞、用热不慎等。它好发于四肢末端及骨突处。糖尿病性大疱病一旦发生，容易引起血糖波动，易继发感染，严重可导致败血症。我科于2010年8月收治一例糖尿病性大疱病患者，治疗效果满意，现报道如下。
作者：毛婕文 刊期： 2015年第03期
目的：分析在实践工作中通过建立良好护患沟通的方式来增加老年人保健工作的效果。方法：从2010年12月到2013年1月来我院进行保健治疗的老年人中随机选出30例。为了建立良好的护患关系，首先需要营造良好的沟通气氛，其次是改变以往的沟通方式，利用新的技巧建立新的沟通方式，后是以老年人为中心，制定具有针对性的护理方案。结果：通过引入护患沟通的方式对老年人进行保健护理工作，大大增加了保健护理的效果，老年人满意度达到了100％，纠纷事件发生率为0，投诉率为0。结论：在老年人的保健工作中引入护患沟通机制，可以有效地减弱护理人员与老年人之间的距离感，确立良好的护患关系，从侧面提高保健护理工作的成效，避免了医疗纠纷的发生。
作者：卞小花 刊期： 2015年第03期
目的：探讨心理护理干预应用在四肢骨折手术患者中对术后疼痛的影响分析及应用价值。方法：选择我院行四肢骨折手术患者100例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各55例，对照组进行常规术后护理，观察组联合心理干预，记录两组护理情况。结果：观察组疼痛视觉模拟评分，住院时间，护理满意度指标均优于对照组，组间对比差异有统计意义（P＜0.05）。观察组治疗后焦虑自评量表评分，抑郁自评量表评分，上述指标优于对照组，组间对比差异有统计意义（P＜0.05）。结论：采用心理干预应用在四肢骨折患者中可以减轻患者疼痛程度，改善患者负性情绪，缩短住院时间，提升患者临床护理满意度，值得在临床上大力推广使用。
作者：杨林；兰丽娟 刊期： 2015年第03期
目的：对中西医结合在咳嗽变异性哮喘中的治疗效果进行调查。方法：选取我院2012年7月－2014年7月间56例咳嗽变异性哮喘患者，将所有患者分为两组，实验组患者采用中西医结合方式治疗，对照组患者采用常规方式进行治疗，对两组患者的治疗情况进行调查。结果：实验组患者治疗后显著的10例，有效的13例，无效5例，总有效率为82.1％；对照组患者治疗后显著的19例，有效8例，无效1例，总有效率为94.7％，两组比较P＜0.05。结论：中西医结合治疗效果显著，且治疗安全性高。
作者：何邦睿 刊期： 2015年第03期
目的：观察健骨活血汤对膝关节骨性关节炎的临床效果，讨论中药的机理。方法：80例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组服用健骨活血汤，对照组服用复方杜仲健骨颗粒，治疗6周后，采取美国膝关节外科协会膝关节评分法（knee society score，KSS）[1]进行评估。结果：治疗6周后，健骨活血汤组有效率为85.5％，复方杜仲健骨颗粒组有效率为73.8％，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：健骨活血汤治疗膝关节骨性关节炎疗效明显。
作者：刘晓东 刊期： 2015年第03期
目的：了解银滩镇2013年入托入学预防接种证查验工作现状，为儿童免疫规划工作提供科学依据。方法：整群抽取银滩镇所辖管的28所幼儿园和10所小学的2013年入托入学儿童预防接种证资料进行分析。结果：单位查验覆盖率100％，新生查验率100％，持证率98.82％，漏种率65.83％，补种率100％。结论：银滩镇儿童预防接种证查验工作已形成一种常规工作；入托入学查验预防接种证工作是加强常规免疫管理的重要措施之一。
作者：陈燕 刊期： 2015年第03期
目的：提出有效的小儿手足口病预防疾控措施。方法：结合以往资料分析农村地区小儿手足口病的预防控制中存在的主要问题，并提出改进办法。结果：当前，由于我国农村卫生条件普遍很低，医疗服务不够发达，小儿患手足口病后发现晚，容易耽误治疗，农村地区小儿手足口病的发病率逐年上涨。结论：疾控中心针对农村小儿手足口病的必须积极应对，提高村民对手足口病的认识和了解，增强手足口病的防控应急能力。
作者：覃桂美 刊期： 2015年第03期
目的：分析椎动脉型颈椎应用针灸推拿治疗的效果。方法：随机将40例椎动脉型颈椎病患者分为对照组和治疗组，分别采取单纯针灸和针灸配合推拿的方式进行治疗，比较两组患者的疗效。结果：观察组患者的总有效率为95％，显著高于对照组患者的75％，两组患者的疗效比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效显著，具有较高的治疗价值。
作者：张菊 刊期： 2015年第03期
目的：分析外周动脉采血在新生儿护理中的临床应用。方法：选取我院2012年11月～2013年11月收治的140例新生儿，随机分为实验组和对照组，每组70例。对照组新生儿采用常规的股静脉穿刺采血，实验组新生儿采用外周动脉采血，观察两组新生儿采血的疼痛情况以及一次性采血成功率和不良反应发生率。结果：实验组新生儿采血疼痛情况明显轻于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组新生儿的一次性采血成功69例，成功率为98.57％，对照组新生儿一次性成功58例，成功率为82.86％，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组新生儿出现不良反应3例，不良反应发生率为4.29％，对照组新生儿出现不良反应11例，不良反应发生率为15.71％，两组数据比较，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：外周动脉采血在新生儿护理中可以减轻采血给新生儿带来的疼痛，具有极高的采血成功率，同时不良反应少、安全性高等优点，值得临床广泛推广。
作者：张招仙 刊期： 2015年第03期
急性胰腺炎是临床急腹症之一，病情来势凶猛，早期能够明确诊断，治疗护理方法得当一般保守治疗均可以康复。临床上首先采用迅速有效止痛药联合解痉药尽快缓解体征；对于有呼吸功能不全表现的病例，遵循＂早上早下＂的原则呼吸机支持治疗；大剂量使用广谱抗生素以防止胰腺坏死后易继发感染；给予维生素A、C、E以及胡萝卜素预防系统性炎症反应综合症发生；加强临床护理监测的同时，科学地给与肠内外营养支持治疗，对于逆转机体营养不良，阻止病情恶化具有积极的作用。
作者：姜红霞 刊期： 2015年第03期
依托电子病历实施，探索电子病历对价格监督的有效办法，改进医疗费用审核模式，强化审核监督力量，提高审核质量，充分发挥医院内部价格监督作用，促使医院价格管理水平得以提升。
作者：柯江；严宁；陆宝琼；徐宏；苗丽琼；陈立勋 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不同的临床护理方法应用于出血性脑梗塞临床护理中的临床应用效果。方法：选择我院2013年5月－2014年8月间收治的患有出血性脑梗塞患者共60例，将本次研究所收录患者按照临床护理方法不同，分为观察组及对照组，每组各30例患者。对照组患者均应用临床常规护理方法进行护理，观察组患者在对照组患者临床护理基础上，进行针对性临床护理，对比两组患者的临床护理效果并进行细致分析与讨论。结果：观察组30例患者中，经临床护理显效患者13例，经临床护理有效患者10例，临床护理有效率高达76.67％；相比较对照组30例患者中，经临床护理显效患者9例，经临床护理有效患者7例，临床护理有效率为53.33％。观察组患者的临床护理效果显著优于对照组患者的临床护理效果。结论：合理有效的临床护理方法对于此种疾病患者的健康恢复有较为显著的影响。
作者：冯晓玲；白永红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨护理干预降低普外科患者术后肺部感染的作用。方法：选取我院收治的普外科手术患者108例，随机分为观察组和对照组各54例。对照组进行普外科术后护理，实验组在对照组的基础上进行特殊的护理干预。观察两组患者术后发生肺部感染的情况。结果：观察组发生肺部感染5.56％、住院时间5.20±1.19d，低、短于对照组的31.5％、8.95±1.32d；观察组护理满意度98.2％，高于对照组的85.2％（P＜0.05）。结论：对普外科手术患者实施护理干预，可有效地预防和减少手术后肺部感染的发生，缩短住院时间，提高护理质量，值得推广应用。
作者：钱红花；王婧 刊期： 2015年第03期
目的：讨论帕珠沙星注射治疗老年呼吸系统细菌性感染的临床效果。方法：选取我院2011年12月－2014年6月间收治的136例呼吸系统细菌性感染老年患者，随机将其分为观察组、对照组。其中，观察组患者68例，接受帕珠沙星静脉注射治疗，7d为一疗程，连续治疗2个疗程；对照组患者68例，接受左氧氟沙星注射治疗，7d为一疗程，连续治疗2个疗程，比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为95.59％（65／68），明显优于对照组72.06％（49／68），P＜0.05；观察组不良反应发生率为7.35％（5／68），低于对照组19.12％（13／68），P＜0.05。结论：帕珠沙星注射可有效治疗老年呼吸系统细菌性感染，具有使用安全、见效快等优点，应该在临床治疗中做进一步推广。
作者：黎兴生 刊期： 2015年第03期
目的：进一步探究慢性宫颈炎患者的临床护理对策与效果。方法：收集了2012年12月－2014年12月我院收治的100例慢性宫颈炎患者临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，50例对照组接受常规护理，50例观察组患者在对照组护理基础上接受全面护理对策，比较两组患者的护理效果及满意度。结果：研究组患者治疗有效率（98.0％）显著高于对照组（82.0％），P＜0.05，具有差异统计学意义。结论：全面、优质的慢性宫颈炎临床护理，有助于全面提高治疗有效性，值得进一步研究推广。
作者：奴尔古丽·苏力旦；热孜万古力·热西提 刊期： 2015年第03期
目的：了解海伦区域内下呼吸道标本中产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的检出率和耐药情况。方法：应用珠海迪尔DL－96Ⅱ型微生物分析仪进行细菌鉴定，药敏试验。参考NCCLS／CLSI 标准操作判断。结果：2010年8月至2014年3月我院呼吸科、急诊科等科室1026份标本中，共分离出168株肺炎克雷伯氏菌，其中产ESBLs 30株，检出率为17.86％（30／168）；66株大肠埃希氏菌中检出产ESBLs 38株，检出率57.58％（38／66）。产ESBLs肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星均显示出较高的敏感性；对氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟均有较高的耐药性。结论：为避免抗菌药物耐药趋势的增加，应根据细菌培养结果指导临床合理使用抗菌药物。碳青霉烯类抗菌素是治疗产ESBLs菌感染的首选药。
作者：王海鸥 刊期： 2015年第03期
目的：分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗男性尿道结石的临床效果。方法：应用输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗20例男性尿道结石病人。结果：全组病例均一次性碎石成功，术后无明显出血、感染及尿道狭窄等并发症发生。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗治疗男性尿道结石是一种安全，高效，容易操作的方法，值得推广。
作者：舒向晖 刊期： 2015年第03期
目的：研究和探讨不稳定桡骨远端骨折术后早期中西医结合功能锻炼对腕关节功能康复的影响。方法：选取我院2012年1月至2012年12月收治的76例不稳定桡骨远端骨折患者，将其随机分为实验组和常规组，常规组患者在手术完成后实施常规的处理方式，对患者进行腕关节功能锻炼，观察组在实施常规处理方法的基础上，给予患者中西医结合功能锻炼，然后观察两组患者不同时段的腕关节恢复情况。结果：实验组患者的腕关节活动情况、康复时间以及康复效果都要优于常规组（P＜0.05）。结论：早期中西医结合功能锻炼对不稳定桡骨远端骨折拆术后的腕关节功能的康复，有着良好的临床疗效，能够有效缩短患者腕关节的康复时间，提高患者腕关节的康复效果，是一种有效的临床治疗方法，值得在临床进行推广和应用。
作者：王文明 刊期： 2015年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
