舒向晖
腹腔镜胆囊切除术是微创外科手术，具有切口小、损伤小、痛苦小、愈合快等优点，深受广大胆囊疾病或胆道疾病患者接受。腹腔镜胆囊切除术患者必须施行全麻，使用人工气腹，因此对术中的护理要求极高，2013年1月一2014年10月我院施行了腹腔镜胆囊切除术305例，由于护理得当，手术成功率100％，现将例腹腔镜胆囊切除术的术中护理方法报告如下。
作者：游振燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨利用手术方法对急性肠梗阻进行治疗所得到的临床效果。方法：选择我院内2013年1月－2014年9月曾接收的急性肠梗阻患者80例，将这些患者在随机方式之下分为两组，并且保证两组患者的数量相等，对这两组患者分别利用观察组与对照组进行表示，对照组中患者以开放性手术方法进行治疗，观察组中患者以腹腔镜手术方法进行治疗，观察两组患者的临床治疗情况。结果：在经过治疗之后，观察两组患者的手术治疗有效率，两组患者均痊愈出院；观察两组患者的手术情况，观察组中患者的手术时间以住院时间均短于对照组，观察组中患者的术中出血量比对照组中患者少；观察两组患者并发症发生情况，观察组中患者仅3例出现并发症，对照组中患者有10例出现并发症，其差异较明显。结论：以开放性手术与腹腔镜手术对急性肠梗阻进行治疗均能够得到理想效果，但腹腔镜手术对患者所造成痛苦较小，能够使其尽快康复，并且手术中所出现并发症比较少，在临床上尽可能选择腹腔镜手术进行治疗。
作者：朱义平 刊期： 2015年第03期
临床护理岗位是非常重要的医护岗位之一，展开临床护理岗位管理的探索实践有助于完善人员管理体系，实现高效化管理，推动临床护理工作的持续改进和不断创新已经成为当务之急和必然之举。
作者：禹继华；王桂玲；张秀梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨CT多平面及三维重建对腰椎滑脱的原因，滑脱程度，及滑脱类型的评估及诊断价值。方法：对86例腰椎滑脱患者的CT容积扫描图像进行多平面及三维重建等处理后进行回顾性观察分析。结果：多平面及三维重建图像对腰椎滑脱的病因的分析及滑脱程度的评估有很大价值。
作者：马玉明 刊期： 2015年第03期
目的：分析外周动脉采血在新生儿护理中的临床应用。方法：选取我院2012年11月～2013年11月收治的140例新生儿，随机分为实验组和对照组，每组70例。对照组新生儿采用常规的股静脉穿刺采血，实验组新生儿采用外周动脉采血，观察两组新生儿采血的疼痛情况以及一次性采血成功率和不良反应发生率。结果：实验组新生儿采血疼痛情况明显轻于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组新生儿的一次性采血成功69例，成功率为98.57％，对照组新生儿一次性成功58例，成功率为82.86％，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组新生儿出现不良反应3例，不良反应发生率为4.29％，对照组新生儿出现不良反应11例，不良反应发生率为15.71％，两组数据比较，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：外周动脉采血在新生儿护理中可以减轻采血给新生儿带来的疼痛，具有极高的采血成功率，同时不良反应少、安全性高等优点，值得临床广泛推广。
作者：张招仙 刊期： 2015年第03期
目的：研究对康复期精神分裂症患者治疗依从性的相关因素。方法：择取我院于2014年6月至2014年11月收治的处于康复期的精神分裂症病患80例及其亲属作为此次研究分析的对象，对其进行随机分组，观察组与参照组各为40例。对于参照组病患实行的是一般性的访谈，观察组患者在参照组患者护理的基础上进行干预性的护理。结果：在干预护理后，观察组患者的总顺从率96.5％参照组病患的总顺从率75.4％观察组病患的顺从性显然高于参照组病患，P小于0.05，从亲属角度来看，观察组病患亲属的护理满意度显然比参照组要高，P＜0.05。结论：通过护理，病患在治疗中的顺从性会得到明显的提高，并且提高病患及其亲属对相关护理工作的满意度，对于改善患者的生活质量具有重要的意义，值得临床推广。
作者：王春霞；田泳；纪红玉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肝内外胆管结石再手术运用胆道镜的安全性及可行性。方法：选取我院在2013年9月－2014年9月期间，收入院治疗的140例肝内外胆管结石再手术患者；随机进行分组，对照组患者接受胆总管切开取石术，观察组患者行胆道镜保胆取石术；对比两组患者的手术时间、并发症发生率及结石复发率，综合评价患者的治疗效果。结果：观察组患者的手术时间为149.1±45.7min、并发症发生率为7.14％、结石复发率为8.57％、治愈率为40.0％、治疗总有效率为94.29％；对照组患者的手术时间为130.9±30.5min、并发症发生率为27.14％、结石复发率为18.57％、治愈率为10.00％、治疗总有效率为72.86％；两组数据具有显著性差异（P＜0.05）。结论：肝内外胆管结石再手术运用胆道镜取石术，可取得显著的治疗效果，手术创伤性少、安全性高及手术时间短，具有临床可行性。
作者：魏训磊 刊期： 2015年第03期
目的：对精神分裂症长期住院患者无陪护护理措施进行分析探讨。方法：选取从2010年入住我院并在我院接受长期住院治疗的64例精神分裂症患者，对这些患者采取全面的无陪护护理措施，对护理前风险事件的发生率与护理后的进行分析对比，分析总结无陪护护理措施的效果。结果：经过对患者实行两个月全面的无陪护护理措施，护理前以及护理后的风险事件的发生率分别为26.6％和6.3％，两组的对照差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对精神分裂症长期住院患者实行全面有效的无陪护护理措施，能够明显降低精神分裂症患者的风险事件发生率，对提高精神分裂症患者的住院生活质量有着极其显著的作用。
作者：白淑珍 刊期： 2015年第03期
目的：总结分析腹部彩超在急性阑尾炎诊断中的应用情况。方法：选择2013年1月～2013年12月期间我院经手术病理证实的200例急性阑尾炎患者为研究对象，根据其术前诊断情况分为对照组（单纯性临床诊断）80例和观察组（临床诊断联合彩超诊断）120例，比较两组诊断准确率。结果：观察组120例患者中80例患者症状典型、声像图明显改变，40例患者症状不典型、血常规正常、声像图明显改变、伴有腹痛。对照组80例患者中58例症状体征典型、存在有下腹压痛和反跳痛、WBC计数升高。观察组诊断符合率93.33％明显高于对照组72.50％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床诊断基础上结合腹部彩超检查能有效提高畸形阑尾炎的诊断准确率，值得额推广使用。
作者：王光远 刊期： 2015年第03期
总结了30例输尿管软镜术的围手术期护理经验包括术前护理、术后护理、出院指导等3个方面进行阐述，经过护士娴熟的护理业务能力及优质护理服务，可以提高患者的主观能动性及提高手术的成功率，减少患者的痛苦。
作者：伍荣 刊期： 2015年第03期
目的：观察五苓散配合常规西药治疗小儿丘疹性荨麻疹临床疗效。方法：将60例丘疹性荨麻疹患者，随机分为治疗组30例，对照组30例，治疗组用五苓散配合常规西药，对照组常规西药治疗。结果：治疗组与对照组比较疗效有显著性差异（P＜0．05）。结论：五苓散配合常规西药治疗小儿丘疹性荨麻疹疗效满意。
作者：翁陈琳 刊期： 2015年第03期
目的：讨论基层医院对于浅II度烫伤患者有效的护理措施。方法：对我院收治的2012－2013年中24例烫伤患者的换药护理效果的分析。结果：24例浅II度烫伤患者全部治愈无一例并发症。结论：严格的无菌护理操作，良好的医疗环境和护患关系，细致周到的心理护理是烫伤患者治愈率的关键。
作者：关英杰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨核磁共振在腰间盘突出症中的应用价值。方法：选取我院2011年10月至2013年11月接收的腰间盘突出症患者162例，对其进行常规核磁共振及核磁共振结合磁共振脊髓造影扫描检查，然后观察和对比两者的诊断率。结果：162例患者椎间盘突出共207个，其中核磁共振的确诊率为98.1％；核磁共振结合磁共振脊髓造影的诊断率为100.0％。两者对比差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论：对腰间盘突出症患者采用核磁共振扫描检查，病情诊断率较高且具有可靠性，值得临床推广应用。
作者：曹磊；王非 刊期： 2015年第03期
目的：分析门诊护理人员应用人性化管理的效果。方法：将我院2013年度在门诊护理人员中实施人性化管理作为研究组，2011年度门诊护理人员中未实施人性化管理作为对照组，对比分析两组期间患者对护理满意度、护士对工作满意度及护理安全事故发生率。结果：研究组患者对护理满意度、护士对工作满意度皆明显高于对照组（P＜0.05），而护理安全事故发生率则明显低于对照组（P＜0.05），组间对比差异有统计学意义。结论：在门诊护理人员中实施人性化管理，可提高患者对护理满意度，同时提高护士对工作满意度，减少护理安全事故发生，值得借鉴。
作者：吕青 刊期： 2015年第03期
目的：对肝硬化消化道内出血病进行临床护理效果的探讨。方法：选取我院自2011年8月到2014年8月期间收治的肝硬化消化道出血病患者100例进行观察研究，将其随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予临床护理干预，对照组给予常规护理。对比两组患者的治愈率、心理障碍发生率、并发症发生率、护理满意度等。结果：观察组的效果明显好于对照组的效果，两组进行比较有显著的差异，p＜0.05。结论：对肝硬化消化道出血病的患者给予有针对性的护理，可以显著提高临床治疗效果，故值得应用和推广。
作者：王娟 刊期： 2015年第03期
食品理化检验考验着工作者严谨、仔细认真的工作态度，我们在对食品进行检验分析的过程中往往会受到很多因素的影响。例如，实验室的环境、检测试剂、检测仪器设施、检验分析方法等多方面因素都会造成检验结果的偏差。因此，我们在食品理化检验的过程中要求对质量进行严格控制，争取将检验结果的误差减到小。
作者：李丽君 刊期： 2015年第03期
目的：探讨剖宫产后子宫切口妊娠的临床表现以及患者对临床治疗的体会，为临床医生的早期诊断、治疗提供依据。方法：根据患者的病史、临床表现、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析。结果：对进行治疗的40名患者采用阴道超声检查或彩色多普勒超声检查进行确诊，将患者分为观察组和对照组两组进行治疗观察，对患者进行保守治疗，观察组有90％痊愈，对照组成功率达到75％。结论：对于具有剖宫产史的妇女在进行停经就诊时，需要进行常规的阴道超声检查，对于怀疑有切口妊娠的病例，需要进行彩色多普勒超声检查，这是对切口妊娠进行诊断的一种主要方法，甲氨蝶吟加清宫术是治疗切口妊娠、避免子宫切除的一种比较有效的方法。
作者：刘楠 刊期： 2015年第03期
目的：探究冠心病患者介入治疗术后舒适改变的原因和相关护理。方法：从我院冠心病患者中，随机抽取60例作为样本，将其平均分为两组，每组30例，分别命名为试验组和对照组，为对照组采用股动脉穿刺，试验组采用桡动脉穿刺，对比两组患者的重度不适情况，此外，自行设计调查表对上述60例患者的舒适改变原因进行统计分析。结果：与采用股动脉穿刺的对照组相比，采用桡动脉穿刺的试验组患者重度不适情况明显减轻，该差异性显著，即P＜0.05。此外，对两组患者的舒适改变原因进行统计，可以总结为以下三点：活动受限；穿刺点加压包扎以及床上大小便。结论：在PCI治疗中，若患者血管条件允许，应尽量选择桡动脉穿刺，此外，在治疗后的护理工作中应该从上述三个方面采取针对性护理，降低患者的重度不适感。
作者：薛冰冰；高畅 刊期： 2015年第03期
目的：分析探讨社区糖尿病合并高血压治疗中采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的临床疗效。方法：选取我院于2013年1月～2014年1月收治的68例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各组34例，对照组给予单纯贝沙坦治疗，观察组给予硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组的总有效率为33例（97.06％），对照组的总有效率为29例（85.29％），观察组的临床疗效优于对照组，两组临床疗效比较差异显著，以P＜0.05为差异有统计学意义；两组患者治疗后均无不良反应情况发生。结论：社区糖尿病合并高血压治疗中采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的临床疗效显著，具有不良反应少，安全性高等优点，值得临床推广使用。
作者：韩晓曦；朱焱 刊期： 2015年第03期
目的：了解海伦区域内下呼吸道标本中产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的检出率和耐药情况。方法：应用珠海迪尔DL－96Ⅱ型微生物分析仪进行细菌鉴定，药敏试验。参考NCCLS／CLSI 标准操作判断。结果：2010年8月至2014年3月我院呼吸科、急诊科等科室1026份标本中，共分离出168株肺炎克雷伯氏菌，其中产ESBLs 30株，检出率为17.86％（30／168）；66株大肠埃希氏菌中检出产ESBLs 38株，检出率57.58％（38／66）。产ESBLs肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星均显示出较高的敏感性；对氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟均有较高的耐药性。结论：为避免抗菌药物耐药趋势的增加，应根据细菌培养结果指导临床合理使用抗菌药物。碳青霉烯类抗菌素是治疗产ESBLs菌感染的首选药。
作者：王海鸥 刊期： 2015年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
