学术投稿

吻合口漏:预防、诊断及治疗

王亚琼;禹正杨

关键词:吻合口漏, 诊断, 治疗
摘要:引言:在直肠癌的治疗方法中,手术切除仍是治疗直肠癌的主要手段。腹腔镜、吻合器的应用明显提高了保肛率。然而吻合口漏仍是令病人及外科医生烦恼的并发症之一[1],因此,有效地预防及恰当地处理吻合口漏显得尤为重要。现从吻合口漏的诊断、及治疗等方面的现状及进展做一综述。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 奥洛他定联合思然治疗过敏性结膜炎70例疗效观察

    目的:观察过敏性结膜炎采用奥洛他定与思然联合治疗的临床疗效。方法:将我院收治的70例过敏性结膜炎患者按照随机数字表法分为观察组(采用奥洛他定与思然联合治疗)和对照组(单独采用奥洛他定治疗),对比观察两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率(91.4%)明显高于对照组(77.1%),差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:过敏性结膜炎采用奥洛他定与思然联合治疗的临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,不良反应也相对较轻,是一种安全、有效的治疗方法。

    作者:周立静 刊期: 2015年第03期

  • 老年心血管疾病患者的临床护理对策

    目的:探究对老年心血管疾病患者实施优质护理的临床价值。方法:选择2012年10月至2013年10月期间于我院接受治疗的60例老年心血管疾病患者为研究对象,对患者实施优质护理服务,并在护理结束后从护理依从性和满意度两个方面对护理效果进行评价。结果:接受优质护理服务后,患者服药情况的依从性得分为(6.49±0.85)分,健康生活方式依从性得分为(4.08±0.87)分,门诊随访的依从性得分为(5.48±0.89)分,且患者的满意度达到100.0%。结论:研究发现,老年心血管疾病患者在接受优质护理后,其治疗效果有显著提高,在药物依从性以及患者的护理满意度方面都有了明显的进步。为此,该护理方法值得在临床上广泛推广及使用。

    作者:许兰兰 刊期: 2015年第03期

  • 大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤致脑疝临床观察

    目的:对重型颅脑损伤致脑疝患者应用大骨瓣开颅术进行治疗,观察其应用效果。方法:选取我院神经外科2012年1月-2014年3月共102例重型颅脑损伤致脑疝患者,对所有患者行大骨瓣开颅术进行颅内降压,对患者术后6个月进行预后评分,对疗效做出评价。结果:本次研究中有60.78%的患者恢复良好,可以正常的进行生活,植物或死亡患者占到22.55%。结论:大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤致脑疝疗效显著,并发症较少,患者恢复较好,在临床应用中值得进行推广和研究。

    作者:周景富 刊期: 2015年第03期

  • 自我管理行为干预在高血压患者中的应用分析

    目的:通过探讨自我管理行为干预在高血压患者中的应用,旨在为提高患者生活质量提供理论依据。方法:选择2013年6月-2014年6月在我院接受治疗的高血压患者286例,给予患者系统的自我管理行为干预,对比干预前后知识知晓率、服药依从率、血压控制率、饮食合理率及健康状况评分。结果:经过系统自我管理行为干预后患者知识知晓率为94.06%、服药依从率为92.31%、血压控制率为93.00%、饮食合理率为94.76%、健康状况评分为93.52分,均显著优于干预前,且P<0.05差异有统计学意义。结论:给予高血压患者自我行为管理干预可以显著提高患者对高血压的认识,掌握饮食规律和服药规律,有效控制血压。

    作者:刘海燕;屈阳 刊期: 2015年第03期

  • 分析后路手术内固定治疗胸腰椎骨折的临床治疗效果

    目的:探究后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床治疗效果。方法:选取2009年1月~2013年10月期间在我院接受治疗的68例胸腰椎段脊柱骨折的患者作为研究对象,并按照随机原则分为观察组和对照组两组,观察组实施后路手术内固定进行治疗,对照组实施传统的手术方式进行治疗,比较两组患者的临床疗效和手术安全性。结果:术后6~18个月内对所有患者进行随访发现,观察组的治疗总有效率为97.06%,对照组的治疗总有效率为85.29%,观察组患者的临床有效性和临床治疗安全性均优于对照组。结论:对胸腰段脊柱骨折患者进行后路椎弓根内固定治疗可以取得良好的治疗效果,并且有利于患者预后,有利于患者损伤节段早期的坚固稳定,促进了患者的脊髓功能的恢复,值得临床推广应用。

    作者:王天 刊期: 2015年第03期

  • 生蒲黄汤治疗眼底出血的疗效观察

    目的:对生蒲黄汤治疗眼底出血的临床疗效进行分析。方法:选取我院于2013年5月至2014年5月收治眼底出血患者50例,随机分为两组,对照组25例30眼,给予卵磷脂络合碘片口服治疗;观察组25例32眼,给予生蒲黄汤治疗,对比两组临床疗效与不良反应。结果:对照组治疗总有效率为63.3%,观察组治疗总有效率为87.5%,经对比观察组治疗总有效率显著高于对照组;对照组不良反应发生率为12.0%,观察组治疗期间均无不良反应。结论:在眼底出血治疗中生蒲黄汤具有显著疗效,可有效改善患者视力,用药安全可靠,值得予以推广。

    作者:刘文炎 刊期: 2015年第03期

  • 老年骨质疏松性骨折治疗发展研究

    随着我国老龄化不断深化,老年疾病开始影响老年人的生活质量,其中由于骨质疏松引起的骨折作为老年人中频发的病症受到社会各界的关注。

    作者:张焕永 刊期: 2015年第03期

  • 护理干预降低普外科患者术后肺部感染的作用分析

    目的:探讨护理干预降低普外科患者术后肺部感染的作用。方法:选取我院收治的普外科手术患者108例,随机分为观察组和对照组各54例。对照组进行普外科术后护理,实验组在对照组的基础上进行特殊的护理干预。观察两组患者术后发生肺部感染的情况。结果:观察组发生肺部感染5.56%、住院时间5.20±1.19d,低、短于对照组的31.5%、8.95±1.32d;观察组护理满意度98.2%,高于对照组的85.2%(P<0.05)。结论:对普外科手术患者实施护理干预,可有效地预防和减少手术后肺部感染的发生,缩短住院时间,提高护理质量,值得推广应用。

    作者:钱红花;王婧 刊期: 2015年第03期

  • HPV感染及FHIT基因缺失与非吸烟女性肺癌的相关性研究

    据相关统计表示,男性肺癌发病率和死亡率都占恶性肿瘤的第一位,这与男性吸烟有很大关系。然而,作为较少吸烟的女性人群,肺癌的死亡率和发病率在恶性肿瘤中竟然也排到了第二位,这表明除吸烟外,肺癌的发生也与其他方面的多种因素有关。本文将从HPV感染和FHIT基因缺失两方面出发,对其与非吸烟女性肺癌发生的相关性进行研究。

    作者:燕杰 刊期: 2015年第03期

  • 不典型急性冠脉综合征的临床诊治分析

    目的:对不典型急性冠脉综合征的临床诊断和治疗的方法及效果进行研究。方法:对我院诊治的180例急性冠脉综合征患者进行临床表现及心电图变化等诊断,并给予诊断出的80例不典型急性冠脉综合征患者阿托伐他汀序贯治疗。结果:急性冠脉综合征不典型表现有80例,X线的胸片显示心影增大32例;心脏彩超室间隔缺损18例;心电图符合不典型急性冠脉综合征26例,动态变化符合不典型急性冠脉综合征20例,不稳定型心绞痛(UA)30例;80例患者治疗出院后,恶性心血管事件的总发生率为17.5%。结论:对不典型急性冠状动脉综合征患者进行早期的临床诊断,有助于对患者实施对症治疗,给予其阿托伐他汀序贯治疗,疗效显著,可改善心血管的症状,降低心血管事件的发生率。

    作者:邓寅琳 刊期: 2015年第03期

  • 刍议电子病历在价格监督中的作用

    依托电子病历实施,探索电子病历对价格监督的有效办法,改进医疗费用审核模式,强化审核监督力量,提高审核质量,充分发挥医院内部价格监督作用,促使医院价格管理水平得以提升。

    作者:柯江;严宁;陆宝琼;徐宏;苗丽琼;陈立勋 刊期: 2015年第03期

  • 28例帕金森患者的护理体会

    目的:探论帕金森(PD)病人护理体会及预防方法。方法:回顾我院康复科共收治的28例帕金森患者经过合理的治疗、康复护理后均得到了较好控制,无1例患者住院期间出现生命危险。结论:帕金森患者在合理的治疗及有效的护理措施,可以有效的改善患者的症状,进一步使得患者的生存质量得以提高。

    作者:章玉娟;黄梅香 刊期: 2015年第03期

  • 吉林市场婴儿配方乳粉中汞含量情况分析

    本文采用DMA-80直接测汞仪对乳粉中的汞含量进行了测定,同时进行了标准物质及RSD%的测量来控制实验质量,通过对近三年乳粉中汞数据的分析得出吉林地区市场上销售的婴儿配方乳粉的汞污染情况。

    作者:李鲤;张晓飞 刊期: 2015年第03期

  • 健骨活血汤治疗膝关节骨性关节炎40例临床疗效观察

    目的:观察健骨活血汤对膝关节骨性关节炎的临床效果,讨论中药的机理。方法:80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用健骨活血汤,对照组服用复方杜仲健骨颗粒,治疗6周后,采取美国膝关节外科协会膝关节评分法(knee society score,KSS)[1]进行评估。结果:治疗6周后,健骨活血汤组有效率为85.5%,复方杜仲健骨颗粒组有效率为73.8%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健骨活血汤治疗膝关节骨性关节炎疗效明显。

    作者:刘晓东 刊期: 2015年第03期

  • 急性颅脑损伤34例急救护理观察

    目的:观察分析急性颅脑损伤34例急救护理措施的临床效果。方法:选取我院34例急性颅脑损伤患者为观察研究对象,依据我院急救护理的开展过程与措施进行回顾性分析总结,观察损伤患者治疗效果及住院病情转归情况,指导临床抢救实践。结果:34例急性颅脑损伤患者经院后急救护理后,按GCS分级恢复良好30例,中度残疾2例,植物状态1例,死亡1例,临床治愈率为88.23%。结论:急性颅脑损伤病情危急,对颅脑损伤患者进行及时有效的现场急救和院后护理观察对于维护患者生命,防止并发症,减少残障和死亡率有重要意义,并且也为进一步诊治创造了极为有利的条件,可以明显改善急性颅脑损伤患者预后,值得临床应用。

    作者:王旭 刊期: 2015年第03期

  • 依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床研究

    目的:选取2012年4月至2014年3月在我院进行治疗的进展性脑梗死患者99例,将其随机分为对照组和治疗组,其中对照组患者44例,治疗过程中进行常规的综合治疗,治疗组患者45例,治疗过程中采用依达拉奉联合低分子肝素钙进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:数据显示治疗组患者的临床治愈率明显高于对照组,其差异符合统计学判断标准(P<0.05)。结论:在进展性脑梗死的临床治疗中,依达拉奉联合低分子肝素钙能够显著提高患者的临床治疗有效率,并且降低治疗组患者的神经功能损伤指数,具有明显的临床优势,值得在临床上推广使用。

    作者:徐术根;李长罗;袁锋 刊期: 2015年第03期

  • MICU孕产妇睡眠障碍的分析与护理干预

    目的:对60例MICU孕产妇的睡眠状态及障碍原因进行调查,探讨改善MICU孕产妇睡眠的护理对策。方法:采用我们自己设计的睡眠情况调查表进行问卷调查以及根据访谈提纲进行睡眠障碍原因的回顾性调查。结果:60例孕产妇总睡眠时间显著不足,睡眠障碍的原因为环境不适应、病理生理反应、医源性干扰、家属干扰。结论:针对性的对MICU孕产妇采取个性化的护理干预,改善睡眠。促进疾病的恢复。

    作者:陈金凤;蒋玉梅 刊期: 2015年第03期

  • 社区老年高血压用药依从性影响因素分析

    目的:分析社区老年高血压用药依从性影响因素。方法:对社区内200例老年高血压患者进行问卷调查,统计患者的基本资料、用药依从情况和用药依从影响因素。结果:94例患者完全遵医嘱服药,依从率为47%;106例患者均不完全遵医嘱服药,其中20例患者完全不服药,56例患者存在两种及以上不完全遵医嘱行为,不依从率为53%。106例不完全遵医嘱患者中,月收入2000元以下占比82.08%,初中以下学历(含文盲)占比80.19%,忘记服药时间患者占比66.04%,认为不需要继续服药患者占比60.38%,认为疗程太长患者占比57.55%,担心长期用药有毒副作用患者占比56.60%。结论:影响老年高血压患者用药依从性的因素包括患者经济水平、文化程度、忘记服药时间、认为不需继续服药、认为疗程太长、担心毒副作用等。

    作者:李丽琼 刊期: 2015年第03期

  • 血清谷氨酸脱羧酶抗体与慢性乙型肝炎的相关性探究

    目的:探讨血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)与慢性乙型肝炎的相关性。方法:选取我院2010年2月-2012年2月收治的118名慢性乙型肝炎患者,30名同期健康者作为对照组。实验组与对照组在治疗前均采用ELISA法检测患者血清GADA是否为阳性。经过医院治疗过后按照恢复状况进行分组,并再次检测每组人员GADA阳性情况,观察健康者和患病者的GADA阳性率的差异以及GADA阳性率与慢性乙肝疾病严重程度的关系。结果:实验组GADA阳性率明显高于对比组,慢性乙型肝炎越严重的病者GADA阳性率越高,在经过治疗后GADA阳性率降低。结论:GADA可作为慢性乙型肝炎的评价指标,并且在慢性乙型肝炎不同的阶段,GADA也可以作为评价病情严重程度的指标。

    作者:张辉;刘岢;李会芳;王振龙;张瑞星 刊期: 2015年第03期

  • 老年糖尿病并发症的临床分析

    目的:分析老年糖尿病患者的并发症类型以及发病情况。方法:收集我院自2012年8月-2014年2月收治的老年糖尿病患者120例,收集其完整的病历资料,对并发症的情况进行分析探讨。结果:120例患者中,1型糖尿病患者9例,2型糖尿病患者111例,并发症情况,高血压82例,糖尿病肾病42例,周围神经病变40例,视网膜病变10例,脑血管病变32例,糖尿病足5例,患两种或两种以上并发症的91例。结论:老年糖尿病患者主要并发症为高血压,糖尿病肾病,周围神经病变,视网膜病变,脑血管病变和糖尿病足等。糖尿病类型主要为2型糖尿病。提高对老年糖尿病患者并发症的认知,可以积极采取预防治疗措施,减少并发症的发病率,提高患者生活质量。

    作者:颜德坤 刊期: 2015年第03期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社