范阔
目的：分析肝硬化患者并发上消化道出血的原因，探讨其临床预测与治疗方法。方法：选择2012年7月～2014年6月之间我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者200例，在出血后的48h内等待其病情稳定，并及时给予胃镜检查，观察出血部位，分析出血原因。结果：镜下发现出血灶的患者共174例，达到87.0％的阳性率，出血灶主要表现为血痂、白色血栓或新鲜出血。32.0％的患者为非食道胃底静脉曲张破裂出血，包括消化性溃疡出血20例，急性胃黏膜病变出血19例，出血部位不明者25例，其余68.0％的患者为静脉曲张破裂出血。结论：食管胃底静脉曲张破裂是导致肝硬化患者并发上消化道出血的主要原因，其他原因中比较重要的还包括消化性溃疡与门脉高压性胃病，在临床上应尽早发现上消化道出血的征兆，及时进行胃镜检查，并采取有针对性的治疗措施，提高患者的生存率。
作者：李从香 刊期： 2015年第03期
俗话说的好，民以食为天。这句话道出了食品对人们生活的重要影响。但是，随着生活水平的不断提高，人们对于食品安全质量的要求愈来愈高，但是有关食品安全质量的负面新闻却不断地被曝光，成为社会发展的重要障碍。在这样的环境背景下，微生物检验成为保证食品的质量和国民身体的健康的重要保障，本文将对食品微生物检验的质量控制进行初步的研究，论述过程中若有不当之处还请批评指正。
作者：李翠玲 刊期： 2015年第03期
目的：观察并分析压引流技术加外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损的临床疗效。方法：选择在我院接受治疗的50例小腿骨折合并软组织缺损患者为研究对象，按照硬币法随机将所有患者分成观察组和对照组，平均每组25例，观察组实施压引流技术加外固定架治疗，对照组实施单一外固定架治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：观察组骨折愈合时间、总有效率以及并发症发生率分别为（20.5±2.5）d、96％、4％，明显优于对照组的（31.5±3.5）d、76％、28％，数据差异显著，P＜0.05。结论：压引流技术加外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损的临床效果显著，能够有效降低并发症，值得临床推广应用。
作者：王洪卫 刊期： 2015年第03期
目的：对16排螺旋CT扫描腰骶椎间盘突出的应用价值进行评价。方法：根据相关案例进行回顾性分析，选取腰骶椎间盘突出患者300例进行研究，均行16排螺旋CT诊断，对影像表现进行了观察与分析。结果：检查结果显示，在300例患者中，右旁外侧型2个，左旁外侧型5个，中央偏右型56个，中央偏左型98个，中央型139个；16排螺旋CT可准确显示患者椎间盘突出程度、范围与方向，并明确硬膜囊与两侧脊神经根是否受压。在经过重建后，依然可以多方位观察患者的椎弓有无崩裂、体骨质增生程度、上下小关节突有无退变等情况。结论：16 排螺旋CT扫描作为腰骶椎间盘突出的重要检查手段，能够为临床治疗方案的制订提供帮助，具有非常重要的应用价值。
作者：郑小红 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究慢性肾小球肾炎合并慢性乙型肝炎临床治疗体会。方法：选取2008年8月－2011年1月在我院接收的患有慢性肾小球肾炎合并慢性乙型肝炎的病人一共有42例，对42例病人采取霉酚酸酯、拉米夫定以及泼尼松联合治疗，对其治疗效果给予分析研究。结果：临床治疗以后，病人尿蛋白明显要比治疗之前明显下降。Alb在临床疗程第24周已经恢复正常水平。临床治疗以后，甘油三酯和血胆固醇显著降低。Scr在第24周以及第36周的时候明显降低。ALT比较治疗之前有显著下降。本文一共42例病人，其中完全缓解21例，占总体的50％；部分缓解15例，占总体的35.71％；无效6例，占总体的14.28％，临床总有效率为85.71％。在整个临床治疗期间，出现呕吐以及恶心1例，占总体的2.38％；继发性肺部感染3例，占总体的7.14％；白细胞下降1例，占总体的2.38％；不良反应发生率为11.9％。然而42例患者都没有停止治疗，通过对症处理以后明显缓解。结论：慢性肾小球肾炎合并慢性乙型肝炎采取霉酚酸酯、拉米夫定以及泼尼松联合治疗，可以使临床疗效明显提高，并不良反应较低，具有临床推广价值。
作者：任立新；黄友兰 刊期： 2015年第03期
目的：观察自拟益气通窍汤治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法：将本院82例慢性鼻窦炎患者随机分为对照组40例及治疗组42例，对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组基础上采用自拟益气通窍汤进行治疗。结果：治疗组42例中，治愈35例，有效5例，无效2例，总有效率95.24％；对照组40例中，治愈24例，有效8例，无效8例，总有效率80.00％。两组总有效率比较差异有显著性（P＜0.05）。结论：应用益气通窍汤治疗慢性鼻窦炎疗效好，可推广应用。
作者：侯清惠；聂志君；李晓玲；许焜 刊期： 2015年第03期
依托电子病历实施，探索电子病历对价格监督的有效办法，改进医疗费用审核模式，强化审核监督力量，提高审核质量，充分发挥医院内部价格监督作用，促使医院价格管理水平得以提升。
作者：柯江；严宁；陆宝琼；徐宏；苗丽琼；陈立勋 刊期： 2015年第03期
目的：观察健骨活血汤对膝关节骨性关节炎的临床效果，讨论中药的机理。方法：80例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组服用健骨活血汤，对照组服用复方杜仲健骨颗粒，治疗6周后，采取美国膝关节外科协会膝关节评分法（knee society score，KSS）[1]进行评估。结果：治疗6周后，健骨活血汤组有效率为85.5％，复方杜仲健骨颗粒组有效率为73.8％，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：健骨活血汤治疗膝关节骨性关节炎疗效明显。
作者：刘晓东 刊期： 2015年第03期
目的：分析2014年黄冈市及周边生活饮用水监测资料，查找影响生活饮用水卫生质量的因素，为提高生活饮用水卫生质量提供科学依据。方法：对2014年黄冈市及周边疾病预防控制中心生活饮用水末稍水监测结果进行统计分析。结果：2014 年黄冈市及周边生活饮用水总合格率为80％，城镇生活饮用水水质合格率高于农村生活饮用水，差异有统计学意义。各项检验指标细菌总数的合格率为88％。结论：黄冈市及周边生活饮用水合格率一般，卫生质量仍需进一步提高，尤其地表水微生物污染严重。
作者：黎春梅 刊期： 2015年第03期
目的：了解衡水市市区二次供水单位卫生安全现状，结合我市生活饮用水情况，分析完善卫生行政机构生活饮用水卫生监督执法体系中存在障碍的种种原因。方法：对市区二次供水单位进行抽样调查，从二次供水单位卫生安全现状和卫生行政机构生活饮用水卫生监督执法体系现状两方面入手，以国家生活饮用水水质监测网络市区生活饮用水各项检测数据为主要依据，围绕市区二次供水单位卫生安全隐患形成的各种因素，详实分析评估市区二次供水卫生安全形势。结果：市区二次供水卫生安全问题突显，水质净化、消毒设施等方面仍存在问题。结论：市区二次供水卫生安全形势十分严峻，必须采取相关措施，进一步健全和完善相关政策。
作者：张志捧；焦永倩；赵昆仑 刊期： 2015年第03期
目的：了解海伦区域内下呼吸道标本中产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的检出率和耐药情况。方法：应用珠海迪尔DL－96Ⅱ型微生物分析仪进行细菌鉴定，药敏试验。参考NCCLS／CLSI 标准操作判断。结果：2010年8月至2014年3月我院呼吸科、急诊科等科室1026份标本中，共分离出168株肺炎克雷伯氏菌，其中产ESBLs 30株，检出率为17.86％（30／168）；66株大肠埃希氏菌中检出产ESBLs 38株，检出率57.58％（38／66）。产ESBLs肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星均显示出较高的敏感性；对氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟均有较高的耐药性。结论：为避免抗菌药物耐药趋势的增加，应根据细菌培养结果指导临床合理使用抗菌药物。碳青霉烯类抗菌素是治疗产ESBLs菌感染的首选药。
作者：王海鸥 刊期： 2015年第03期
随着我国医疗事业的迅速发展，国家对农村医疗改革也取得了长足的发展。信息技术在农村公共卫生和疾病防治中心的应用，能够让农民及时了解自身的健康状况，并及时做好疾病防治措施，保证身体的健康。本文主要对信息技术在农村公共卫生事业和疾病防治工作当中的应用做了简要的分析和介绍，以促进农村公共卫生事业的发展。
作者：耿伟胜 刊期： 2015年第03期
目的：分析舒适护理对肾性水肿患者皮肤感染发生率及满意度的影响。方法：针对我医院从2013年8月到2014年4月收治60例肾性水肿患者，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，且每组都有30例患者，对照组患者临床应用常规护理治疗；试验组中患者实施舒适护理，观察分析两组患者临床疗效。结果：在两组患者中，试验组患者经舒适护理之后，患者皮肤感染发生率大大降低，提高患者临床护理满意度，试验组患者临床疗效要高于对照组，有统计意义（P＜0.05）。结论：临床中，对于肾性水肿患者进行护理治疗中，对患者实施舒适护理，不仅能提升患者满意度，还可以有效改善患者临床治病效果，降低皮肤感染发生率，具有实际的应用价值。
作者：刘再辉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨品管圈活动对提高普外科住院患者护理服务满意度的效果。方法：发放住院患者护理服务满意度调查表，调查在开展品管圈活动前后科室住院患者对护理工作的满意度。由本病区9位护理人员组成品管圈，采用头脑风暴法及各种QC手法分析存在的问题，采取相应措施解决。结果：实施品管圈后，住院患者对护理服务健康教育部分满意度有了明显增加，由改善前的80分提高到改善后的94分，活动前后圈员沟通能力等无形成果的差异有统计学意义（P ＝0.00），圈员整体素质有显著提高。结论：品管圈活动是提高住院患者对护理工作满意度的有效方法。
作者：张芙莉；魏秀花；樊新磊；张小萍；任文慧；高萍；周旭；李亚博；马云云；陈雅丰 刊期： 2015年第03期
随着我国医疗技术水平的提高，医院对人才的应用方面提出了更高的要求，这便需要医学院校中培养出全面性、高素质、多层次的专业性应用型人才。因此，微生物检验技术学科将培养学生的实验技术放到第一位，开设了微生物检验技术实验教学，通过对学生实践性的培养，让学生对微生物检验技术的理论与实践知识共同掌握。
作者：李燕琼 刊期： 2015年第03期
目的：观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗塞的临床效果。方法：将100例脑梗塞患者随机分为对照组和实验组，在常规治疗基础上，实验组采用氯比格雷联合阿司匹林，观察疗效。结果：实验组总有效率为98％，对照组为90％，两组有明显差异。结论：氯比格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞可以有效缓解临床症状，提高临床效果。因此，临床上值得推广。
作者：张春芳 刊期： 2015年第03期
目的：分析舒适护理在儿科输液中的临床疗效。方法：选取我院2011年8月～2012年8月收治的小儿患者240例，随机分为实验组和对照组，每组120例。对照组患者给予常规的小儿静脉输液护理，实验组患者在对照组的基础上加以环境、心理、输液、等舒适护理干预，对比分析两组患者的哭闹及主动配合情况，比较两者患者的早输液时的一次性穿刺成功率。结果：实验组患者的哭闹及主动配合情况均明显优于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的输液一次性穿刺成功率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿静脉输液过程中采用舒适护理干预，可以改善病房的环境，改善患者的哭闹情况，患者主动配合意识增强，提高了输液穿刺的成功率，值得临床广泛推广。
作者：史秀丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨头颅磁共振血管成像（MRA）对脑梗死患者的诊断价值。方法：选取2012年5月～2013年11月来我院进行治疗的86例患者作为研究对象，对86例经临床症状体征及CT检查明确诊断为脑梗死的患者做头颅MRA检查，对关于MRA在脑梗塞诊断和治疗中的价值进行分析。结果：MRA显示59例存在不同程度的血管狭窄、分支减少或闭塞，21例存在多根血管狭窄，6例未见颅内血管异常，所占的比例分别为：68.60％、24.42％、10.17％。结论：脑梗死的发生与颅内血管病变关系密切，MRA检查可为血管内治疗及二级预防治疗提供参考。
作者：向燕飞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨强化健康宣教应用在支气管哮喘患者社区延续护理中的效果及应用价值。方法：选择我院治疗的支气管哮喘患者108例作为研究对象，对照组给予常规健康宣教，观察组应用强化健康宣教护理模式，记录两组护理效果。结果：观察组治疗后第1 s用力呼气容积（90.38±8.32）％，血氧饱和度（94.27±5.21）％；干预后躯体功能，社会功能，角色功能，认知功能，总体健康状况，上述评分均高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用强化健康宣教应用在支气管哮喘患者社区延续护理中呼吸功能改善明显，提高患者生活质量，值得在临床上大力推广使用。
作者：王晓玲 刊期： 2015年第03期
目的：对地高辛血药浓度监测在临床应用中的价值进行分析，探讨其临床意义。方法：患者口服地高辛片6个半衰期左右，血药浓度达到稳态后进行地高辛血药浓度的检测，并进行疗效评价。结果：地高辛血药浓度在0.8－2.0ng／ml时的有效率76.6％，显著高于血药浓度在0.8ng／ml以下和2.0ng／ml以上的有效率，当血药浓度大于2.0ng／ml时，中毒率显著升高至47.1％，统计学检验显著，P＜0.05。结论：临床上监测地高辛血药浓度，对指导临床用药具有重要的意义。根据血药浓度监测提供的数据，结合生理指标和临床症状制定合理、安全有效的给药方案以达到佳的治疗效果。
作者：于莉 刊期： 2015年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
