莫淑媛
原发性闭角型青光眼合并白内障的患者采用青白联合手术是目前常用的治疗方法，但单纯白内障摘除也可以达到手术目的，且具有手术简便及并发症少的优点，因为晶状体摘除可以解除瞳孔阻滞，增加前房深度，防止周边房角粘连。本文就两种不同手术方式的比较，包括其手术适应证、疗效及并发症方面等问题进行综述。
作者：陈婷；武耀红；王万辉 刊期： 2015年第04期
目的：总结分析经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的手术经验及术后疗效。方法：回顾性总结2010年3月至2013年3月在我院接受治疗的患者为研究对象，采用腹膜外途径行腹腔镜前列腺癌根治术33例。患者年龄60～78岁，中位年龄69．8岁。术前均病理证实为前列腺癌。T1a～1b4例（12％），T1c14例（42％），T2a－b5例（15％），T2c10例（30％）。结果：观察组与对照组的患者在手术时间以及盆腔引流管保留的时间差异不明显（P＜0．05），两组患者中观察组比对照组手术进行除出血量少、肠胃功能恢复比较快以及住院时间少等，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：经腹膜外腹腔镜前列腺根治术是一种比较安全有效地手术方式，值得临床推广应用。
作者：刘姝 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析阴道炎患者的临床诊治方法，对患者提供有效的治疗。方法：2010至2013年我院共有110例阴道炎患者接受研究，将这些患者进行了对照组和观察组分组，均有55例患者，对照组接受常规治疗，观察组接受常规治疗和康妇炎胶囊联合硝酸咪康唑栓治疗。对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果：对照组患者的临床治疗有效率是80％，观察组患者的临床治疗有效率是96．4％，观察组的治疗效果比较好，不良反应情况为，对照组共出现了9例，几率是16．4％，观察组有1例，几率是1．8％，观察组不良反应发生率低于对照组。两组患者满意度为观察组94．5％，对照组78．2％，观察组较优秀。结论：临床中对阴道炎进行准确的诊断，提供及时有效的治疗，才能够确保患者的康复，康妇炎胶囊和硝酸咪康唑栓联合治疗效果比较好，临床应该推广使用。
作者：孙艳 刊期： 2015年第04期
目的：研究替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效。方法：选取我院收治高血压患者100例作为研究对象，将其随机分为两组，每组50例，对照组患者给予替米沙坦治疗，观察组患者给予替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗。以八周为一个治疗周期，治疗结束后对患者的治疗效果及不良反应的发生情况进行比较。结果：对照组患者和观察组患者的临床治疗有效率分别为76．0％和94．0％，不良反应发生率分别为12．0％和2．0％，观察组患者显著优于对照组患者，比较均有统计学差异（P＜0．05）。结论：替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效确切，且安全性高，值得推广。
作者：王丽敏 刊期： 2015年第04期
目的：了解滑县近年来病毒性肝炎的特点和流行趋势，为更好地制定针对性的防控措施提供依据。方法：对滑县2012－2013年报告的病毒性肝炎确认病例进行分析。结果：2012－2013年共报告病例3046例。2012年发病率11．60／10万，2013年发病率10．89／10万，呈逐年下降趋势，发病有一定季节性，男女比例为1．53，发病年龄分布以农民为主，分型甲型肝炎所占比例下降，乙型肝炎比重上升，老年组戊肝比重上升，近年来滑县病毒性肝炎呈稳中有降趋势。乙肝比重上升。重点加强乙肝防治工作，重视老年人丙肝的发展。
作者：姚娜 刊期： 2015年第04期
目的：研究心理干预对颈椎病康复理疗患者的治疗效果。方法：收集我院康复科自2013年1月－2014年2月收治的颈椎病患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例，对照组给予常规康复理疗，观察组在对照组的基础上给予针对性心理干预，对比观察两组患者的疗效和心里状况。结果：治疗前两组患者的心理情况和身体情况无显著差异（P＞0．05），治疗后，观察组的心理焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分明显低于对照组，日常生活能力评分（ADL）明显高于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：心理干预有利于改善患者的心理健康问题，提高康复理疗的效果，在康复理疗期间有必要进行心理干预，值得临床推广和应用。
作者：刘亚玮 刊期： 2015年第04期
目的：报导分析新生儿黄疸采用门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗的临床效果。方法：研究我院收治的86例新生儿黄疸患者，随机性划分为两组，对照组46例，常规方法治疗，观察组40例，在常规治疗基础上结合门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗，比较分析两组患儿的临床治疗效果。结果：治疗后3d、5d 观察组患者的胆红素水平、治愈时间均低于对照组，治疗有效率优于对照组，P＜0．05有统计学意义。结论：临床治疗新生儿黄疸时，采用门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌，改善患者的临床症状，促患者身体健康效果显著，值得应用推广。
作者：张建平 刊期： 2015年第04期
目的：浅析临床尿常规检验的影响因素，并结合临床实际提出建设性意见，为临床提高参考依据。方法：随机选取我院于2013年3月－2014年3月期间收集的1200例住院患者晨尿标本，分别利用干化学分析仪和传统手工法进行检测，对其检验结果行统计学分析，对行回顾性分析尿常规影响因素。结果：两种检测方法检测结果差异比较无统计学意义（P＞0．05），由此排除了本研究实验误差来自传统手工组与化学分析方法的差别，从而得出临床尿常规检验的主要影响因素有：患者的准备，标本的采集、运送、保管，检验人员的操作规范程度及尿液分析仪的保养等。结论：尿常规检验质量控制应从患者的准备，标本的采集、运送、保管，检验人员的操作规范程度及尿液分析仪的保养等方面着手，建立标准化的操作流程，加强检验人员培训，从而降低误差。
作者：芮芳 刊期： 2015年第04期
目的：观察济生肾气丸加减治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：40例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组合对照组各20例，组均采用纠正贫血、优质蛋白、低脂饮食等基础治疗，治疗组在对照组的基础上加用济生肾气丸加减，2个月后评定疗效。结果：治疗组总有效率为85％，对照组总有效率为60％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：济生肾气丸加减治疗慢性肾衰竭有一定的疗效。
作者：罗璟 刊期： 2015年第04期
目的：寻找慢性盆腔炎的佳治疗方式。方法：以2011年1月～2013年12月我院收的144例患者作临床研究，随机均分为研究者和对照组，各72例，研究者采用腹腔灌洗＋甲硝唑＋乳酸左氧氟沙星；对照组采用甲硝唑＋乳酸左养氟沙星，观察两组患者的治疗效果。结果：两组患者相比较，研究组的65例治愈，治愈率为90．3％。对照组60例治愈，治愈率为83．3％。结论：腹腔灌洗联合西药的治疗方法疗效较好，明显的提高了有效率，值得推广应用。
作者：吴大丽 刊期： 2015年第04期
目的：探讨三叉神经痛的患者的临床表现与治疗方法。方法：选取2014年1月～2014年8月以来在我院接受治疗的60例三叉神经痛患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各30例。观察组采用中西医结合的治疗方法，对照组采用纯西医的治疗方法，并对其临床表现进行探讨。结果：观察组总有效率高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用中西医结合治疗三叉神经痛，具有良好的疗效，值得在临床上广泛的推广与应用。
作者：艾芙蓉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨高频与低频超声联合应用诊断阑尾炎的价值。方法：对我院例75例阑尾炎患者的高频与低频超声联合应用声像图进行回顾性分析，并与手术所见及病理结果对比。结果：75例中经高频与低频联合应用超声诊断阑尾炎51例（符合率68．0％）。病理诊断为急性单纯性阑尾炎14例，超声诊断13例（符合率92．9％）；病理诊断为急性化脓性阑尾炎21例，超声诊断18例（符合率85．7％）；病理诊断为坏疽性阑尾炎6例，超声诊断6例（符合率100％）；病理诊断为阑尾周围脓肿一例，超声诊断1例（符合率100％）；病理诊断急性阑尾炎总计42例，超声诊断38例（符合率90．5％）；病理诊断为慢性阑尾炎33例，超声诊断13例（符合率39．4％）。结论：高频超声与低频超声相结合对阑尾炎尤其是急性阑尾炎有较大的诊断价值，对慢性阑尾炎有一定的诊断价值，尚有很大的不足。
作者：汪凤勃 刊期： 2015年第04期
目的：分析华佗夹脊穴及背俞穴交替针刺治疗截瘫的临床价值。方法：研究对象选取本院2012年1月至2013年9月收治的53例截瘫患者，均接受华佗夹脊穴及背俞穴交替针刺治疗。对比分析治疗前后患者肢体运动功能和生活质量的变化。结果：经过治疗后患者 FMA 评分、Barthel指数明显上升，经 t 检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：华佗夹脊穴及背俞穴交替针刺治疗可有效改善截瘫患者的肢体运动功能和生活质量，对患者的预后有益。
作者：钟建聪 刊期： 2015年第04期
目的：探究肝硬化并发消化道大出血患者的临床护理要点观察。方法：选取2011年1月至2013年12月在我院肝胆科治疗的肝硬化并发大出血患者55例，对患者的病情进行严密观察，并对患者的出血症状进行及时处理，针对患者的病情进行相应的配合治疗。结果：在55例大出血的肝硬化患者中，有49例患者经过相应的临床护理和治疗后病情缓解，另外6例患者由于止血无效死亡。结论：在肝硬化并发消化道大出血的患者治疗中就患者的病情进行针对护理非常重要，在临床中应该进行体系性护理和运用。
作者：程艳玲；张英 刊期： 2015年第04期
目的：探究慢性支气管炎急性发作患者的痰病原体和耐药情况。方法：入选我院慢性支气管炎急性发作患者128例，均给予检测痰液病原体，实验的菌株按照 API 系统实施细菌鉴定，运用纸片扩散法，将抗菌药物进行 CLSI 药敏分组试验。结果：128例患者痰液标本分离出菌株后，主要以革兰氏阴性菌为主，假单胞菌居多，达18．3％。128例患者痰液中检测出 ESBL 酶菌株9株，由假单胞菌产生；检测出 MRSA 酶1株，多重耐药不动杆菌4株，由鲍曼不动杆菌产生。结论：慢性支气管炎急性发作患者的痰液病原体以革兰氏阴性为主，耐药性较强，需引起临床重视。
作者：顾亨 刊期： 2015年第04期
目的：探讨针对性护理干预对长期卧床老年患者肺部感染发生率的影响。方法：选取2013年1月到2014年1月期间我院所收治的卧床老年患者80名作为本次的研究对象。将80名患者分为两组，每组均为40名，依次设为预防组与对照组。针对对照组患者给予神经内科常规护理，预防组在常规护理的基础上给予肺部预防感染知识教育，营养支持建议以及心理干预措施等。观察两组患者中肺部感染发生率。结果：预防组肺部感染发生2例，发生率5％，对照组发生8例，发生率20％，两组比较有显著性差异。结论：采取针对性预防性护理可降低长期卧床老年患者肺部感染发生率。
作者：喻雪 刊期： 2015年第04期
目的：通过临床病例资料分析探讨肱骨外上髁切口在小儿肱骨髁上骨折临床治疗中的疗效，为今后手术切口的选择提供参考。方法：选取2013年1月至2013年12月期间我院（含笔者原单位宜宾县骨科医院）收治的60例肱骨髁上骨折（Gartland Ⅲ型）患儿作为本组研究的观察对象，所有患者入院后均经急诊手法复位，后由于骨折不稳定或对位不理想改行手术治疗；手术均选择肱骨外上髁切口，直视下对合骨折并用2枚克氏针交叉固定，术后石膏固定4周，对患儿进行半年以上的随访，并对治疗效果进行评价。结果：随访中，60例患儿中优21例，良33例，中4例，差2例，优良率为90％；发生肘内翻3例，肘关节伸屈功能受限2例，未发生血管、神经并发症。结论：采用肱骨外上髁切口联合克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折具有组织损伤小、稳定性高、肘关节功能恢复好等优点，而且手术操作简单，术后血管、神经并发症发生率低，可以在临床中推广。
作者：江胜 刊期： 2015年第04期
目的：探索舒适护理在慢性支气管炎护理中的应用价值。方法：选择2013年12月－2015年月1于我院就诊的慢性支气管炎患者153例，随机将患者分为舒适护理组与常规护理组，常规护理组采用常规护理，舒适护理组患者使用舒适护理，比较两组患者的临床护理效果。结果：舒适护理组护理有效率明显高于常规护理组患者，P＜0．05，差异存在统计学意义；舒适护理组护理满意度明显高于常规护理组，P＜0．05，差异存在统计学意义。结论：舒适护理在慢性支气管炎护理中的应用价值高，能有效改善患者临床症状，提高护患满意度，减少护理纠纷，值得推广。
作者：唐慧 刊期： 2015年第04期
目的：观察研究两种不同吻合器对贲门癌食道癌手术治疗的效果对比。方法：选取来我院就诊的贲门癌食道癌患者52例，进行随机分组：观察组、对照组，每组各有26例患者，对照组使用 GF－2φ28mm 吻合器进行治疗，观察组使用 WGW－Cφ26mm 吻合器进行治疗。治疗后，观察两组患者的手术所用时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况等。结果：经过不同吻合器进行手术后，观察组患者并发症发生率与对照组相比无统计学意义（P＞0．05）；观察组手术所用时间、术中出血量、住院时间较对照组的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：WGW－Cφ26mm 吻合器与 GF－2φ28mm 吻合器在贲门癌食道癌手术治疗中的应用效果相当，具有相似的优点，如并发症少、安全可靠等，能缩短患者住院时间、手术时间、术中出血量，在临床治疗贲门癌食道癌过程中应积极的应用。
作者：赵跃峰；张方；武国栋；赵金超；张子瑜；梁政 刊期： 2015年第04期
目的：研究对太原市小店区儿童保健人员采用培训干预对其培训能力、培训内容的优化效果。方法：采用随机抽样方式，抽取太原市小店区卫生服务中心、乡镇卫生院从事儿童保健工作人员共50例。通过问卷调查方式了解其培训模式状况。对所有研究对象展开为期3个月的培训模式干预，对比培训前后研究对象能力及培训内容差异性。结果：经过培训模式干预后，所有研究对象在儿童保健方面的有效性明显提升，家属满意度也明显优化。结论：对儿童保健的培训应注重实践操作，提升学员满意度，增强培训实效性。
作者：白瑞霞 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
