段凤莲
目的：分析探讨老年肺结核的不典型临床症状分析，研究其临床诊断方法。方法：选择2013年5月～2014年4月来我院接受肺结核不典型症状诊断的患者34例，分析其临床主要表现以及不典型症状的分布情况。结果：肺结核不典型的主要表现为：感冒、乏力、咳嗽、发热、消瘦、精神不振、体重减轻等。本组34例患者中有9例患者不典型症状表现为感冒，10例患者无临床症状，5例患者表现为乏力，4例患者表现为咳嗽，4例患者表现为发热，2例患者表现为消瘦。结论：老年肺结核患者的临床表现可不典型，应加强对肺结核不典型表现的认识，患者若出现长期低热、盗汗、乏力、咳嗽持续2周以上等症状时应考虑肺结核疾病，并进行相关检查，以减少肺结核误诊现象。
作者：高春景 刊期： 2015年第06期
目的：探讨理气泄浊汤联合二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效。方法：收集2010年1月至2014年6月，我院收治的糖尿病患者200例，随机分为观察组与对照组，各100例。两组均常规予以糖尿病饮食控制与运动疗法，对照组加用二甲双胍，观察组加用理气泄浊汤和二甲双胍，同时调畅情志，比较两组的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率为98.00％，显著高于对照组的84.00％（P ＜0.05）；两组治疗后 FBG、2hPG、HbAlc、TG及 TC 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（P ＜0.05）；两组无用药相关不良反应。结论：理气泄浊汤联合二甲双胍治疗糖尿病可有效控制血糖及血脂水平，提高临床疗效，无明显不良反应，值得推广应用。
作者：聂斌文 刊期： 2015年第06期
近年来，随着我国改革开放的不断深入，整体经济不断呈上升趋势发展，我国的医疗卫生事业也跟随时代的步伐取得了很大的突破，其中检验学也逐渐分离开来，成立了独立的学科，检验学技术的进步，是临床诊断工作顺利完成和质量的有力保障。本文通过对临床医学检验中存在的实验误差进行整理，阐述了其来源、种类、特征，并提出能有效控制误差产生的对策。
作者：张晔妮 刊期： 2015年第06期
目的：探讨利尿剂呋塞米联合多巴胺治疗肝腹水的临床疗效。方法：选自2013年1月至2014年5月我院收治的肝腹水患者110例，将其随机分成2组，每组55例，分别命名为观察组和对照组。对照组患者采用多巴胺进行治疗，观察组患者采用利尿剂呋塞米联合多巴胺进行治疗。结果：观察组患者临床治疗的有效率为98.2％，对照组患者临床治疗的有效率为90.9％。结论：采用利尿剂呋塞米联合多巴胺治疗肝腹水疗效显著，具有临床应用的可行性。
作者：张少君 刊期： 2015年第06期
对胰岛素 B 细胞病理生理以及胰岛素抵抗基进行研究，便于糖尿病发病价值以及致病机理的了解和认识。本次研究笔者就胰岛素 B 细胞的病理生理以及胰岛素抵抗研究进展进行探讨和分析。
作者：罗专 刊期： 2015年第06期
作为患者和护理人员共同的目标之一，用药的合理安全性是临床护理质量评价体系的关键环节。给药错误通常指由于医务人员、患者或者药品消费者导致的潜在导致不合理给药以及已经对患者造成伤害的可预防性事件［1］。在这些事件当中，护士参与的相关给药阶段给药错误受到越来越多学者的关注。通过笔者统计数据表明，给药错误在临床护理问题事件中占有超过50％的比重。［2－3］因此，临床护理管理当中减少给药错误的发生，确保给药的准确性是两个常抓不懈的重点。本文通过对太原市某三级乙等医院2012－2014年上报到护理部的115例给药错误进行回顾性统计分析，以探讨有效的应对策略，提高患者用药安全。
作者：禾芳 刊期： 2015年第06期
目的：对前列腺增生症合并膀胱结石的临床治疗方法以及效果进行分析研究。方法：选取于2011年8月－2014年8月期间在我院接受治疗的98例前列腺增生症合并膀胱结石患者，所有患者均采用经尿道电汽化切除术联合气压弹道碎石术进行治疗，对患者的临床资料以及手术资料进行回顾性分析。结果：所有患者均手术成功并且无并发症出现，手术治疗后国际前列腺症状评分、生活质量评分显著下降，大尿流率显著上升，术前、术后数据比较差异显著，治疗有统计学意义（P ＜0.05）。结论：经尿道电汽化切除术联合气压弹道碎石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石具有十分显著的临床疗效，是一种简单微创的有效方法。
作者：熊涛；郑斌；谢正权 刊期： 2015年第06期
目的：观察及探讨小剂量氢氯噻嗪联合氨氯地平对老年原发性高血压的治疗效果。方法：将在我院治疗的88名老年原发性高血压患者随机分为2组，治疗组44例，予左旋氨氯地平5mg、氢氯噻嗪12.5mg 口服，1次／日；常规组44例，予左旋氨氯地平5mg、氢氯噻嗪25mg 口服，1次／日。治疗周期12周，观察两组的血压、血生化等临床指标变化。结果：两组治疗后的血压值均较治疗前呈明显下降（P ＜0.01），治疗组及常规组的降压有效率分别为77.3％、79.5％，差别无统计学意义，（P ＞0.05）。不良反应发生率分别为2.3％、11.4％，两组差异显著，有统计学意义，（P ＞0.05）。结论：小剂量氢氯噻嗪联合左旋氨氯地平治疗老年原发性高血压有效且安全。
作者：董建英 刊期： 2015年第06期
目的：探讨循证护理在老年疝气手术患者中的护理效果及价值。方法：选择2014年1月至2014年12月行手术治疗的老年疝气患者56例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各28例。均行疝囊高位结扎＋无张力斜疝修补术治疗，对照组给予常规护理，观察组采用循证护理，比较2组患者的护理效果。结果：观察组术后各种并发症的发生率低于对照组，观察组患者总体满意度高于对照组（88.46％／73.08％），差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：通过循证护理可有效降低老年疝气手术患者术后并发症的发生，提高患者生活质量，值得临床借鉴和推广。
作者：王静 刊期： 2015年第06期
目的：研究在内科护理教学中应用临床病例导入方法的体会。方法：该研究选取2011级和2012级护理专业的学生128人，其中一个班有62人为对照组，另一个班有66人为观察组。对照组学生接受传统的教学方法，观察组学生接受病例导入式的教学方法，然后对比两组在调查问卷和课程考核中的差异，并通过软件 SPSS11.5对所得到的数据进行处理和分析。结果：对观察组实施病例导入式教学方法后，学生的在课堂上的表现和考试成绩都比对照组显著要高，具有统计学意义，P ＜0.05。结论：将临床病例导入式的教学方法会对学生对学习的主动性及热情起到很好的激发作用，从而有效提高学生的学习效果和老师对教学的质量的提高。
作者：陈书耀 刊期： 2015年第06期
目的：分析骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术护理的方法。方法：选取我院2013年7月至2014年3月收治的81例四肢长管骨折患者的临床资料实行回顾性分析，采用围手术期对患者实行护理，为研究组；选择同时期我院收治的62例患者实行一般性护理，为对照组，并对两组患者的临床效果进行观察和分析，对护理效果进行对比。结果：81例患者中，有69例患者全部恢复正常，3例患者的螺丝松动，5例患者有针眼感染的情况出现，3例患者针眼位置渗血，还有1例患者有骨折再移位的情况，使用围手术期护理的研究组患者获得的临床满意程度明显优于对照组，且差异具备统计学意义，（P ＜0.05）。结论：将骨外固定支架对四肢长管骨折患者进行治疗，能有效降低患者出现并发症的概率，增加围手术期的护理措施，能有效提升患者的预后效果。
作者：齐永华 刊期： 2015年第06期
目的：观察综合治疗糖尿病下肢动脉不全闭塞的近期及远期疗效。方法：将78例患者随机分为两组，对照组采用西医常规治疗；观察组在对照组治疗基础上加用西洛他唑及中药足浴（活血通脉汤）。治疗3周结束后，比较两组治疗疼痛评分、踝臂指数（ankle －brachium index，ABI）及双下肢血管超声；半年后随访双下肢血管超声。结果：与对照组比较，观察组患者疼痛评分降低及 ABI 升高（P ＜0.05），双下肢血管超声无明显变化；半年后随访两组患者均未发生双下肢血管闭塞。结论：综合治疗糖尿病下肢动脉不全闭塞可有效缓解疼痛，提高生活质量，易于临床推广应用。
作者：张丽华 刊期： 2015年第06期
本文探讨了重症颅脑损伤患者早期肠内营养和各种并发症护理，进一步就颅脑损伤的特点探讨了更为适宜的喂养方法，提高肠内营养支持的成效，有助于患者改善营养状况，减少并发症，达到预后目的。
作者：陈凯；孙小燕；王月盛；李燕；于双双；孙文果 刊期： 2015年第06期
目的：研究家蚕表达重组人乳铁蛋白及其口服治疗溃疡性结肠炎的药物治疗效果。方法：选取我院2013年10月－2014年11月间诊治的溃疡性结肠炎患者110例，将其随机分为观察组和对照组各55例，对观察组患者采用家蚕表达重组人乳铁蛋白及其口服方式治疗，对对照组患者采用柳氮磺胺吡啶治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果及不良反应。结果：观察组患者的总有效率为94.55％，对照组患者的总有效率为80.00％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；在不良反应发生率方面，观察组患者为9.09％，对照组患者为21.82％，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用家蚕表达重组人乳铁蛋白及其口服治疗溃疡性结肠炎不仅可以显著提高临床治疗效果，而且还能降低不良反应的发生率，值得临床推广使用。
作者：张恩国 刊期： 2015年第06期
目的：探讨消毒供应中心对外来器械规范化管理策略。方法：选取2013年12月－2014年12月消毒供应中心接收的100起外来器械，对接收、清洗、包装、发放等各个环节进行规范化管理。结果：清洗合格率和灭菌合格率均为100％，2013年使用满意度为98％，2014年使用满意度为100％。结论：消毒供应中心对外来器械的规范化管理有助于预防院内感染，保证手术的安全性，值得广泛推广。
作者：刘莉 刊期： 2015年第06期
目的：探讨病案教学法在《外科护理学》教学中的应用效果。方法：本校2013级护理专业3班、4班，在《外科护理学》教学中运用病案教学法进行教学。结果：病案教学法的教学效果优于传统教学法，实验班理论成绩明显高于对照班。学生普遍反映病案教学法可增强在校生学习能动性，提高学生们分析问题、解决实际问题以及逻辑思维及评判性思维能力。
作者：刘向东 刊期： 2015年第06期
目的：探讨整体护理干预在肿瘤疼痛患者中的应用效果[1]。方法：选取2013年1月至2014年1月我院放疗科收治的肿瘤患者68例为研究对象，随机分为两组，对照组34例采用常规方法护理[2]，观察组34例在住院期间进行整体的疼痛评估、用药的护理干预和观察。采用视觉模拟评分法（VAS）对因肿瘤引起的疼痛患者干预前后的效果进行评价和比较。结果：观察组34例患者中除一例转院，一例中途出院 s 失察外，其余疼痛均得到了很好的控制。结论：在肿瘤合并疼痛的患者治疗过程中进行合理的整体护理干预可以减轻患者不适感，减少疼痛的相关并发症，从而提高患者的生存质量；提高护理满意度。
作者：季志全；王蕊 刊期： 2015年第06期
目的：了解某医院门诊用药情况，分析不合理用药处方，促进临床用药安全。方法：采用回顾性调查方法，随机抽取某院2014年1～6月每月200张门诊处方，对其不合理用药处方进行归纳分析。结果：不合格处方156张，占总处方的13.0％。其中不规范处方75张（占48.07％）、不适宜处方74张（占47.44％）、超常处方7张（占4.49％）；主要表现为处方开具不规范、处方药物与临床诊断不相符、用法用量不适宜及联合用药不适宜等。结论：通过处方点评，查找医师处方存在的不合理用药现象，在医务部门的干预和药师用药指导下，有利于促进临床药物应用的规范安全。
作者：王金梁 刊期： 2015年第06期
目的：探讨舒适护理干预在老年中风患者护理中的应用效果。方法：本文选取我院自2013年1月～2015年1月收治的60例老年中风患者为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，每组各30例。给予观察组患者舒适护理干预，给予对照组患者常规护理干预，比较分析两组患者护理效果差异。结果：观察组总有效率及对护理工作的满意度均明显大于对照组；且两组比较具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用舒适护理方法对老年中风患者进行干预，可有效改善患者的生活自理能力，加快疾病康复，提高患者生活质量，因此该方法值得临床推广应用。
作者：王海燕 刊期： 2015年第06期
目的：分析社区慢性病管理中群组管理的应用价值。方法：选择2014年6月底纳入本社区慢性病管理的居民作为研究对象，以自愿报名的方式完成此次研究，报名区民为120人，把120位居民随机均分为两组，一组为对照组采用常规管理模式，另一组为观察组采取群组管理模式，经过6个月的管理，对比两组居民生活方式变化情况，对比两组居民血压、体重等指标的变化。结果：观察组经过群组管理，居民生活方式变化明显大于对照组，观察组血压、体重等指标降低的程度明显大于对照组。两组对比差异明显，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：社区慢性病管理中开展群组管理的应用模式明显优于常规管理模式，使社区居民生活方式行为得到明显改善，社区居民血压、体重等数值明显降低，有效提高了社区居民的生活质量与健康，建议推广应用。
作者：谢亚萍 刊期： 2015年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
