李芳学
医学水平的高低，与人民群众的健康水平成正比，它甚至决定着国家与社会能否高能、快速、有效的发展。因为人是社会生产与发展的生产力、推动力，只有通过提高医学水平，来保障人民群众的健康，增强人民群众的体质，才能使所有人更富精神活力的投入到工作与学习中。而要提高医学水平，同样应当首先重视人在医学事业中的关键性作用，加强对医学人才的教育培养，尤其是要转变以往的＂一次性教育模式＂，注重对医学人员进行继续医学教育。本文基于作者自身的实际工作经验，首先对继续医学教育的特点进行了简单的分析，然后主要就继续医学教育的管理措施提出了部分探讨性意见，以期能增强继续医学教育的有效性，促进我国医学水平提升。
作者：白永虹 刊期： 2015年第06期
目的：探讨外科护理中潜在护理风险的处置措施及应用效果。方法：抽取我院接诊的96例外科住院患者为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组，每组48例，给予对照组潜在护理风险进行常规处置管理，给予观察组患者潜在护理风险的规范化管理，对两组患者护理的情况进行调查，比较两组患者的护理满意度。结果：观察组患者的护理满意度显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（X2＝10.268，P ＜0.05）；护理中风险事件的发生率显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（X2＝8.355，P ＜0.05）。结论：针对外科护理中潜在风险制定规范的防治措施，有利于降低外科护理的风险，值得推广和使用。
作者：何红波 刊期： 2015年第06期
大便失禁是瘫痪、昏迷和急危重症患者常见的临床症状，常见压力性溃疡、骶尾部皮炎和会阴部皮炎等并发症，因此在护理过程中应重视护理用具和护理方法等，并不断加大对重症患者大便失禁护理研究，为临床护理做出贡献。
作者：高朋；马礼俊；金玉霞；刘立云；李丽君；张莹 刊期： 2015年第06期
目的：探究急性重型脑外伤观察要点及护理对策。方法：收集了2013年1月－2014年1月我院收治的72例急性重型脑外伤患者临床资料进行详细研究，给予患者严密生命体征观察、心理护理、并发症护理、饮食护理与康复护理。结果：经过积极临床救治与全面护理观察，上述72例患者康复出院40例（55.6％），明显好转（38.9％），死亡4例（5.5％）。结论：全面优质的急性重型脑外伤观察及护理能有效提高患者救治成功率，值得进一步研究推广。
作者：陈淑娟 刊期： 2015年第06期
目的：探讨腰椎间盘突出症患者实施早期护理干预对术后神经根粘连的预防作用。方法：2012年1月至2014年6月间在我院接受手术治疗的椎间盘突出症患者90例，随机分为常规护理组（45例，行常规护理）和早期护理组（45例，给予早期护理干预），随访1年，比较两组术前及术后2周、3个月、6个月、12个月下腰痛功能评定量表评分及康复效果。结果：术后2周、3、6、12个月早期护理组患者下腰痛功能评分、康复效果均优于常规护理组，差异明显（P ＜0.05），有统计学意义。结论：腰椎间盘突出症患者手术治疗中实施早期护理干预可有效预防术后神经根粘连，促进患者康复。
作者：杨琳 刊期： 2015年第06期
护理重症监护病房患者的应急性高血糖控制在医院治疗工作中有着很大的应用，是医院工作管理的一个新视角。重症监护病房患者的应急性高血糖控制在医院的工作方面也是重点，在医院的护理工作当中，重症监护病房患者的应急性高血糖控制及护理十分重要。通过加强对重症监护病房患者的应急性高血糖控制及护理在医院治疗工作中的应用，不难看出，得到了极其优异的成绩，对医院的医务人员整体水平有极大地提高作用，提高了医务人员的工作积极性，改善了对待患者的态度，为广大患者提供了良好的医疗环境，增进了医院各个层次的竞争态度，彻底提高了医务人员的思想政治面貌。值得广大医院的推广，为新医改提供了极大的帮助。
作者：秦萌萌；李菲菲；陈翠华；孙朝霞；张雪；王甜 刊期： 2015年第06期
目的：分析与探讨协同模式在肺癌晚期疼痛患者护理中的临床应用效果。方法：选取88例经我科收治的肺癌晚期疼痛的患者，并按照其入院的先后顺序将他们平均的分为试验组与对照组两组，每组均44例患者。其中，对照组的患者采取常规的护理方案，试验组的患者则在常规护理方案的基础上加以使用协同护理干预。对比两组患者经过护理后的疼痛缓解程度及生活质量的评分情况。结果：试验组患者的疼痛的缓解率（95.45％）、生理领域（14.69±3.34）分、环境领域（13.78±3.42）分、社会领域（13.66±1.47）分、心理领域（15.16±0.49）分等的评分均明显优于对照组的患者的疼痛的缓解率（68.18％）、生理领域（12.18±3.06）分、环境领域（12.09±3.25）分、社会领域（11.56±1.29）分、心理领域（11.03±0.81）分等的评分。结论：对肺癌晚期的疼痛患者来说，采用协同模式后，可以有效的提高临床效果，疼痛缓解作用显著，患者的生活质量水平也明显上升，患者较为满意。
作者：吴瑛 刊期： 2015年第06期
目的：了解威海市孕前优生健康检查情况，进一步强化育龄夫妇孕前检查的必要性和重要意义，为从源头上减少出生缺陷提供依据，提高出生人口质量。方法：采取整体抽样的方法，对3074例自愿参加孕前优生健康检查者进行病史询问、体格检查、实验室检查以及女性的子宫附件超声检查。结果：3074例孕前优生健康检查者中，女性1577人，男性1497人，女性多于男性；女性患病或异常1056人，发生率66.96％；男性患病或异常836人，发生率55.85％。结论：孕前检查人群中疾病及异常发现较多，为了减少孕前风险因素，鼓励计划怀孕的夫妇参加孕前优生健康检查，以提高出生质量。
作者：丛清玉；丛培红；丛明燕 刊期： 2015年第06期
自2013年国家中等职业教育改革发展示范校建设项目实施以来，学校高度重视师资队伍建设，抢抓示范校建设机遇，采取多种途径，出台多项举措，系统探索［1］建设一支高素质，高水平的＂双师＂教学队伍的有效措施。
作者：古丽沙拉乌拉孜别克 刊期： 2015年第06期
目的：探讨老年高血压脑出血术后继发脑梗死并肺部疾病临床防治。方法：本次选取老年高血压脑出血术后继发脑梗死的患者40例，均为我院神经科2013年5月至2014年5月收治，随机分组，就常规治疗（对照组，n ＝20）与加用沐舒坦治疗（观察组，n ＝20）效果进行对比。结果：本次选取的40例老年高血压脑出血术后继发脑梗塞的患者，治疗后肢体肌力恢复至Ⅲ－Ⅳ级，神志清楚，血压平稳。偏瘫30例，植物生存1例，失语5例，康复4例。观察组无肺部感染情况发生，对照组9例，占45％；观察组自主咳痰率为100％，对照组为65％，有统计学差异（P ＜0.05）。观察组痰量明显少于对照组，有统计学差异（P ＜0.05）。两组均无不良反应发生。结论：分析老年高血压脑出血患者采用术后继发脑梗死的临床特征，取沐舒坦加用对并发肺部疾病情况进行预防，明显降低了不良事件率，保障了患者生命安全，对加快术后康复，提高生存质量意义重大。
作者：方鹏飞 刊期： 2015年第06期
目的：分析讨论耳鼻喉急性感染及其术后疼痛的临床治疗方案以及临床治疗效果。方法：选择2011年10月～2014年9月我院收治治疗的126例耳鼻喉急性感染患者作为研究对象，采用随机数字法把其分成对照组和治疗组，其中治疗组患者采用扶他林实施治疗，而对照组患者采用芬太尼透皮贴剂实施治疗，对两组患者的临床治疗效果进行分析比较。结果：治疗组患者的临床治疗效果明显的比对照组好（P ＜0.05）。同时，治疗组患者的不良反应发生率明显的比对照组低（P ＜0.05）。结论：应用扶他林对耳鼻喉急性感染及其术后疼痛进行治疗，其具有较好的临床效果，是一种较高可行性、安全性以及有效性的治疗方案。
作者：冯蕾 刊期： 2015年第06期
目的：探讨综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法：对50例老年 COPD 患者在常规治疗的同时进行呼吸功能、运动、营养、心理等康复护理，并在干预前、干预后6个月进行肺功能测定。结果：实施综合康复护理后，患者干预前、后6min 步行试验及肺功能监测指标比较结果显示，肺功能得到明显改善（P ＜0.01）。结论：综合康复护理对于老年慢性阻塞性肺疾病的治疗具有理想的效果与临床价值，值得广泛推广。
作者：额尔敦其木格 刊期： 2015年第06期
目的：探究分析日服25mg、10mg 米非司酮用药方案治疗子宫肌瘤的效果。方法：选取近两年在我院接受子宫肌瘤治疗的患者128例，随机分为对照组64人，试验组64人，对照组每天服用25mg 米非司酮进行治疗，试验组每天服用10mg 米非司酮进行治疗，观察并比较两组患者的临床疗效以及负面情绪评分，即焦虑、抑郁情况。结果：试验组治疗后的总有效率（93.75％）明显高于对照组治疗后的总有效率（64.06％）；试验组的 SDS评分（41.41±11.31）分、SAS 评分（40.92±11.76）分明显低于对照组的 SDS 评分（69.21±22.14）分、SAS 评分（63.02±20.51）分。结论：每天服用25mg、10mg 米非司酮治疗子宫肌瘤中，米非司酮的剂量为每天10 mg 可以更安全、有效治疗子宫肌瘤，并且能够缓解患者的焦虑、抑郁，值得临床应用推广。
作者：王丽娜 刊期： 2015年第06期
目的：对比分析无张力疝修补术（TFH）与传统疝修补术（TH）治疗腹股沟疝（IH）的临床效果及预后及复发。方法：将2010年1月至2014年12月份入院治疗的280例 IH 患小手术包者随机分成两组，研究组采用 TFH，对照组采用 TH，观察两组患者手术时间、术后疼痛时间、住院时间、下床活动时间、复发率及术后并发症发生率。结果：研究组手术时间（40.5±10.6）min、术后疼痛时间（2.4±0.8）d、住院时间（5.8±1.4）d、下床活动时间（8.5±3.2）h 明显低于对照组的（72.3±8.6）min、（3.2±1.1）d、（8.4±2.5）d、（18.7±6.4）h 术后并发症尿潴留发生率为5.71％、切口感染率0.00％、阴囊水肿率0.71％（1／140）术后复发率为0.00％，明显低于对照组的16.43％（23／140）、3.57％（5／140）、5.71％（8／140）、10.71％（15／140）。结论：无张力疝修补术具有手术时机短、出血少、恢复快，术后并发症少等特点值得在临床广泛应用。
作者：张振华 刊期： 2015年第06期
目的：介绍足月妊娠合并巨大卵巢囊肿的临产后护理。方法：通过我院就诊的3例足月妊娠合并巨大卵巢囊肿，通过分析临床表现，分娩过程中，产后宣教及护理，对其进行总结。结果：这些妊娠合并巨大卵巢囊肿顺利分娩。结论：足月妊娠合并巨大卵巢囊肿复杂多变护理是否得当，观察仔细，可以降低剖宫产率，提高平产分娩率。
作者：龙玲枝 刊期： 2015年第06期
目的：研究胺碘酮治疗老年性冠心病的心律不齐症状在临床治疗效果。方法：对冠心病患者心律不齐状况的统计，合理的对照相关数据分析，观察慢性冠心病的相关口服临床治疗过程，对比相关临床治疗效果，合理的分析相关数据差异，确定胺碘酮治疗过程的有效性比例，观察临床研究过程中的不良反应状态情况，分析胺碘酮治疗老年性冠心病的心律不齐症状是否有较为明显的效果。结果：胺碘酮治疗老年冠心病实现了患者的心律稳定，降低了不良问题的产生。结论：临床性胺碘酮治疗过程，保证老年性冠心病心律不齐的治疗效果。
作者：刘潇莹 刊期： 2015年第06期
目的：总结背阔肌皮瓣修复前臂伴手部大面积软组织缺损临床应用结果。方法：2006年9月至2012年5月，应用背阔肌皮瓣修复前臂伴手部大面积软组织缺损12例。背阔肌皮瓣8例，胸背动脉穿支皮瓣4例。结果：2例术后发生小的受区切口表浅感染，经换药逐渐愈合。背阔肌皮瓣和穿支皮瓣全部成活，术后经过顺利。结论：该皮瓣以胸背动脉穿支为血供，具有血供丰富，血管解剖恒定，血管蒂长，切取的皮瓣面积较大等优点，适宜修复肢体较大面积的软组织缺损。
作者：高玉珍；牛鸣 刊期： 2015年第06期
目的：探讨多层螺旋 CT 冠状动脉造影的扫描技术及临床价值。方法：选取2013年12月～2014年12月我院收治的40例冠心病患者和20例无心脏疾病的志愿者作为研究对象，采用西门子 somatom Plus4，Volume Zoom 多层螺旋 CT 进行扫描及 Leonardo 工作站进行图像后处理。结果：所有研究对象均检查成功，横断面显示冠状动脉的情况准确可靠。三维图像经过对横断面图像的重建处理整体观显示较好。结论：MSCT 冠状动脉造影术对冠心病的筛选、普查和病变血管的评价等方面具有较高的应用价值，值得在临床上广泛推广。
作者：任姗姗 刊期： 2015年第06期
目的：研究探讨人性化管理理念在手术室护理管理中的应用效果。方法：本次研究活动随机选取我院2012年5月－2014年5月活动期间手术室护理人员120名为研究对象。此次研究观察时间分为两个阶段。结果：观察结果显示，人性化管理模式期间护士工作积极性明显高于为实施人性化管理模式的时候。针对护士的护理措施，随机调查发现人性化管理期间护士的自我效能感评分、患者满意度评分、护理质量评分分别为75、85、90分，数据符合统计学差异（P ＜0.05）。采取人性化管理之前护士的自我效能感评分、病患满意度评分、护理质量评分分别为70、60、70分，数据符合统计学差异（P ＜0.05）。结论：手术室护理管理实行人性化的管理理念，不仅有助于护理人员护理质量的提高，还能够促进护理人员更加积极主动的投入到护理工作中。
作者：杨晓红；解玉霞 刊期： 2015年第06期
目的：探讨应用超声生物显微镜（UBM）诊断原发性闭角型青光眼的临床分析，为临床诊断提供参考依据。方法：选取我院眼科2013年2月－2014年12月收治的120例原发性闭角型青光眼患者（其中急性62例，慢性58例）、正常人60例作为研究对象，原发性闭角型青光眼组设为观察组和正常人组设为对照组，应用 UBM对其进行检查并记录各项测量指标。结果：利用 UBM显示，原发性闭角型青光眼与正常眼相比，角膜小、相对晶体位置偏前、晶体厚、前房浅、眼轴短、睫状突肿胀、睫状体前置等症状。结论：原发性闭角型青光眼在 UBM下的解剖特点与临床理论一致，UBM在诊断原发性闭角型青光眼上具有较好的指导性和实用性，值得临床推广和应用。
作者：都艳红；张士宏；王艳新；张丹；夏春晓 刊期： 2015年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
