于胜利
目的：研究和观察不同剂量舒芬太尼用于小儿腹部手术后静脉镇痛的效果。方法：收集行小儿腹部手术的患儿共90例，随机分为观察组与对照组1、对照组2，各组为30例，对照组1中的患儿使用的舒芬太尼剂量为1μg ／（kg·d），对照组2中的患儿使用的舒芬太尼剂量为1.4μg ／（kg·d），观察组患儿使用的舒芬太尼剂量为1.2μg ／（kg·d），将三组患儿的镇痛效果进行观察和对比。结果：对照组1患儿的镇痛评分明显高于对照组2和观察组，对照组1患儿的镇静评分显著低于对照组2和观察组，对照组2患儿并发症发生率显著高于对照组1和观察组，P均＜0.05。结论：在小儿腹部手术的过程中，使用剂量为1.2μg ／（kg·d）的舒芬太尼能够达到较好的镇痛和镇静效果，且并发症的发生率低，更加安全，值得推广应用。
作者：韦云芳；王自友；罗黎波 刊期： 2015年第06期
目的：探讨雷公藤多苷联合贝那普利应用于免疫球蛋白 LGA 肾病治疗中的可行性。方法：选取2010年10月－2014年12月我院收治的免疫球蛋白 LGA 肾病患者180例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者90例。对照组患者使用雷公藤多苷进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用贝那普利进行治疗，观察治疗后两组患者24小时尿蛋白情况，比较两组患者治疗的总有效率。结果：经过治疗后，对照组患者治疗的总有效率为77.78％；观察组患者治疗的总有效率为94.44％，P ＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。在尿蛋白情况方面，观察组患者明显低于对照组患者，P ＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论：雷公藤多苷联合贝那普利应用于免疫球蛋白 LGA 肾病的治疗中能够有效降低尿蛋白水平，提高治疗的总有效率，在临床中具有较高的可行性。
作者：李元宁 刊期： 2015年第06期
目的：探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用。方法：我们收治了2013年6月至2014年6月期间来我院进行剖宫产的150例产妇作为研究对象，利用计算机软件把150例患者随机分成三组，每组分别50例患者。三组分别给予背带式缝合术、方块式缝合术、宫腔填塞止血术，比较观察三组手术时间、术中出血量、术后出血量、宫腔粘连、产褥感染、子宫缺血坏死等并发症出现概率。结果：背带式缝合术的手术时间短于另外两组，术中与术后出血量少于另外两组，而方块式缝合术的手术时间短于宫腔填塞止血术，术中、术后出血量少于宫腔填塞术；术后，宫腔填塞止血组产妇再次出血8例、产褥感染11例，并发症发生率为38％；方块式缝合组产妇再次出血者8例、产褥感染4例及子宫缺血坏死6例，并发症发生率为36％；背带式缝合组产妇再次出血2例及产褥感染3例，并发症发生率为10％，组间对比差异明显（P ＜0.05）具有统计学意义。结论：子宫背带式缝合术的止血效果良好，且不会引发大量并发症，因此，可被广泛应用于剖宫产术中出血治疗。
作者：曾木兰 刊期： 2015年第06期
目的：通过临床病例资料分析总结亚低温状态下大面积脑出血的临床治疗体会。方法：以我院神经外科于2014年1月至2014年12月期间收治30例的大面积脑出血患者作为本组研究的观察组，同时选取2013年1月至2013年12月期间收治30例的大面积脑出血患者作为对照组，对照组未开展亚低温，观察组给予亚低温治疗，分别于治疗后第一周、第二周对对比两组患者的意识障碍状况（GCS 评分）及神经功能缺损（NIHSS 评分）情况。结果：（1）GCS 评分：治疗后，观察组第一周、第二周 GCS 评分分别为（11.28±4.57）分、（13.45±5.43）分；均明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。（2）NIHSS 评分：治疗后，观察组第一周、第二周 NIHSS 评分分别为（15.53±5.14）分、（11.53±5.71）分；均明显低于对照组，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：亚低温治疗可以有效缓解大面积脑出血患者的临床症状，改善意识障碍状况与神经功能，降低致残率与致死率。
作者：胡建利 刊期： 2015年第06期
目的：通过回顾总结2013年9月丁青县甘岩乡窘热寺发生的肉毒杆菌食物中毒疫情，加深专业人员对肉毒杆菌食物中毒的认识，提高防控能力。方法：描述性流行病学方法。结果：通过临床表现及流行病学调查初步判断为肉毒杆菌食物中毒，终实验室检测发现 A、B、E 型肉毒毒素。结论：该疫情为一起肉毒杆菌引起的食物中毒。
作者：李钦艳；多布杰；刘光敏；李健 刊期： 2015年第06期
目的：分析神经外科护理中危险因素及预防措施，以提高我院神经外科的护理质量。方法：回顾性分析我院神经外科曾收治的128例患者的临床资料及护理记录，总结护理过程中可能存在的危险因素，并提出相应提出预防措施。结果：科学、合理的预防措施[1]，能够大大提高护理人员的安全意识，提升护理服务质量，进而避免医患纠纷。结论：在神经外科临床上，只有切实做好护理工作中危险因素的预防工作，才能有效降低护理风险，促进医患关系的和谐稳定。
作者：张萌；张敏；李海燕 刊期： 2015年第06期
目的：经过统计与分析老年高血压病临床症状来探索老年高血压病的临床治疗方式。方法：按照随机抽样的规则与特点，随意选取在2014年01月01日－－2015年01月01日入住我院进行治疗的老年高血压病患者60例当做我们这次临床试验研究的重点对象。通过分析这60例老年高血压病患者的详细临床治疗信息来探索老年高血压病的实际临床现状、并发症的现象以及其临床治疗的效果等概况。结果：这60例老年高血压病患者经过临床治疗之后，血压值和临床症状都有所不同程度的变化。效果显著的有22例，效果一般的老年高血压病患者例数为25例，其余的13例老年高血压病患者的治疗无效，由此可见老年高血压病的治疗有效率为78.3％。结论：老年高血压病会引发许多高危性并发症，所以要加强相关方面的研究力度。在现实中的临床治疗工作当中应当按照老年高血压病患者的实际临床状况进行诊治，以此来有效的提高老年高血压病的治疗效率。
作者：李芳学 刊期： 2015年第06期
目的：探究和分析恶性脑胶质瘤术后螺旋断层放射治疗联合替莫唑胺的治疗效果。方法：研究对象为60例恶性脑胶质瘤术后的患者，将患者随机分为对照组和治疗组，每组30例患者，对照组为单纯放疗组，治疗组为放疗联合替莫唑胺组。通过实验后对两组患者的总治疗有效率进行分析比较。结果：对照组30例患者的总治疗有效率为60.0％，相比较治疗组患者的总治疗有效率为90.0％，差异较为的明显，具有一定的统计学意义（P ＜0.05）。对于生存率的比较结果而言，治疗组的近1、2年生存率为80.0％和50.0％，要明显的优于对照组患者，差异较为的明显（P ＜0.05）。结论：对于恶性脑胶质瘤术后的患者采用放疗联合替莫唑胺的联合治疗手段不仅能够有效的提高有效率，同时能够有效的提高患者的生存率，有较大的临床价值，建议临床上进行广泛的使用。
作者：郭玉仁；郭文文 刊期： 2015年第06期
目的：探讨微创穿刺颅内血肿引流术在基层神经外科临床中的应用效果。方法：回顾分析122例基层神经外科接受微创穿刺颅内血肿引流术治疗患者的临床资料与治疗情况。结果：本组122例患者均获得手术成功，术后拔管时间为（4.32±3.14）d，术后意识清醒时间为（4.85±1.23） d；术后6个月，44例（36.07％）完全恢复日常生活，32例（26.23％）部分恢复或者能够独立生活，18例（14.75％）需要帮助，10例（8.20％）卧床但仍保存意识，8例（6.56％）植物生存，10例（8.20％）死亡。结论：微创穿刺颅内血肿引流术创伤小、操作简便、疗效显著、费用少，值得在基层神经外科临床中开展。
作者：布鑫 刊期： 2015年第06期
目的：对无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果进行分析。方法：选取我院收治的24例给予无痛分娩的产妇，随机分为对照组与观察组各12例。对照组采取常规护理，观察组在此基础上实施责任助产与整体护理。结果：观察组产妇 SDS 评分、SAS 评分、分娩时间均明显低于对照组；观察组护理满意率明显高于对照组；观察组新生儿窒息率、并发症发生率均明显低于对照组。结论：将责任助产与整体护理模式应用于无痛分娩护理中效果非常显著，值得推广应用。
作者：金永红 刊期： 2015年第06期
目的：非典型心肌梗死；识别；护理。方法：现将我院内科收治的18例非典型心肌梗死患者作一介绍，提高对非典型心肌梗死的认识，及时采取相应的抢救措施，制定相应的护理计划，提高非典型心肌梗死患者的生活质量。结果：早期诊断困难，容易引起误诊或漏诊，得不到及时救治而危及生命，据有关资料报道15％～75％的老年性心肌梗死患者为无痛性心肌梗死。结论：非典型心肌梗死多见于老年病患者，发病后常无明确的胸痛表现，发展迅速，自始至终均未出现冠心病的特征性胸痛，不易引起患者及医护人员的注意。
作者：秦利 刊期： 2015年第06期
目的：探讨对急性阑尾炎进行超声诊断的方法及特点。方法：回顾性分析2013年8月～2014年8月在我院接受治疗的急性阑尾炎患者100例，根据检查方法分为两组，对照组50例，采用腹部透视检查，观察组50例，采用超声检查，比较两组的急性阑尾炎检出率。结果：经分析，观察组急性阑尾炎检出率为67％，对照组急性阑尾炎检出率为67％，观察组明显优于对照组（P ＜0.05），差异显著，有统计学意义。结论：临床检查急性阑尾炎时采用超声检查法，能够获得较好地效果，检出率比较高，诊断准确性高，因此可以在临床上进一步推广应用。
作者：史文彪 刊期： 2015年第06期
目的：探究2型糖尿病应用甘舒霖30R、阿卡波糖联合治疗的临床效果。方法：选取60例我院在2013年6月至2014年12月收治的2型糖尿病患者，将其随机分为30例对照组与30例观察组。其中，给予对照组患者单纯的甘舒霖30R 治疗，给予观察组患者甘舒霖30R、阿卡波糖联合治疗。后观察两组患者的临床状况。结果：治疗后，两组患者的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、餐后2h 血糖（2hPG）水平均明显降低，且观察组2hPG 水平明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：2型糖尿病应用甘舒霖30R、阿卡波糖联合治疗，可取得满意的治疗效果，治疗安全可靠，具有较高的临床利用价值。
作者：白玫 刊期： 2015年第06期
目的：探讨舒适护理干预在老年中风患者护理中的应用效果。方法：本文选取我院自2013年1月～2015年1月收治的60例老年中风患者为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，每组各30例。给予观察组患者舒适护理干预，给予对照组患者常规护理干预，比较分析两组患者护理效果差异。结果：观察组总有效率及对护理工作的满意度均明显大于对照组；且两组比较具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用舒适护理方法对老年中风患者进行干预，可有效改善患者的生活自理能力，加快疾病康复，提高患者生活质量，因此该方法值得临床推广应用。
作者：王海燕 刊期： 2015年第06期
血液净化是现代医学常用的替代治疗手段，主要有以下种类：血液透析、血液滤过、连续性动静脉血液滤过、血液灌流、免疫吸附、血浆置换、腹膜透析。随着血液净化不断改进，透析技术日趋成熟，血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效替代疗法之一。血液透析人群逐年增长，肾功能衰竭本身病致死率日益降低，透析工作者以为病人提供先进透析技术为前提，保证透析患者的安全，通过对透析患者的治疗和精心护理，减少透析并发症，提高患者的生存率和透析质量，降低死亡率，我们就讲一下血液净化患者的心理管理及实施，给予其正确的健康教育及心理护理，稳定了患者的情绪，提高患者的心理护理对策，树立了患者战胜疾病的信心，使患者积极主动配合治疗，提高了生活质量，延长寿命，患者进行了心理调查，找出其主要心理问题。制定专业合理的饮食方案，并与患者及家属有效沟通，使患者能够充分理解合理饮食的意义，所以应少量多餐，进易消化、富含高蛋白、含钙高的饮食，注意维生素和微量元素的补充、控制钠盐的摄入，加强饮食管理，进一步改善了患者的生活质量，增强了患者的抗病能力，从而达到减轻痛苦，延长生命的目的。
作者：张新敏 刊期： 2015年第06期
目的：探讨宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的临床价值，并为深入的研究提供一定依据。方法：选取我院于2012年11月－2014年11月收治的42例宫颈癌前病变患者，按照住院时间的先后将其分成研究组与对照组，对照组使用常规方法进行治疗，研究组使用宫颈环形电切术进行治疗，采用统计分析软件进行对两组患者治疗的临床效果进行对比和评价。结果：通过对两组患者施以治疗，观察两组患者的疗效可知，研究组的手术时间、术中出血量以及住院时间均低于对照组，差异明显，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：通过研究发现，宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的临床价值显著，值得推广使用。
作者：李佳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨缺铁性贫血（IDA）临床诊断中，网织红细胞参数的应用价值。方法：选取我院检验科接诊的 IDA 患者54例与健康人群54例，抽取肘静脉血，运用全自动血液分析仪对标本进行血细胞分析，主要指标：网织红细胞内血红蛋白量浓度（CHCMr）、平均网织红细胞体积（MCVr）、网织红细胞内血红蛋白量（CHr）、IDA 组网织红细胞内血红蛋白量分布宽度（HDWr）、网织红细胞体积分布宽度（RDWr），对比测定结果。结果：IDA 组CHCMr、MCVr、CHr 均显著低于对照组（P ＜0.05）；IDA 组 HDWr、RDWr 均显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：在 IDA 患者的临床诊断中，通过测定网织红细胞参数，可有效掌握患者血液变化情况，帮助临床做出正确判断。
作者：李青华 刊期： 2015年第06期
目的：分析连续性血液净化技术在急性肾功能衰竭患者中的应用效果。方法：对70例急性肾功能衰竭患者均给予连续血液净化技术治疗，同时给予相应的护理干预。结果：治疗后，70例患者 Scr、BUN 水平均显著下降（P ＜0.05）；Barthel 指数均显著上升（P ＜0.05）。结论：连续性血液净化技术在急性肾功能衰竭患者中的应用效果显著，配合护理干预疗效更佳。
作者：段良霞 刊期： 2015年第06期
伴随着社会的发展，一种新兴行业出现在人们面前－－催乳师，可以说他们是哺乳期妇女和新生宝宝的福音，通过催乳师的手法，不仅可以改善产妇产后无乳、乳少等问题，还可以有效缓解产妇产后乳房胀痛以及乳汁淤积等问题。然而现在的催乳师市场尚处于发展时期，诸多制度还不够完善，其中大的不足便是专业人才的匮乏，这势必导致了整个催乳师市场的混乱。同时随着各大高校的扩招和国民对医疗水平要求的提高，越来越多的护理本科毕业生在就业方面存在着一定难度。本文综合两者的共同问题，提出了对护理学专业学生进行催乳技能培养的优点，并且阐述了二者之间存在的必然联系。
作者：修文娜 刊期： 2015年第06期
目的：分析慢性心力衰竭（心衰）患者予以护理干预对心理状态及预后的影响。方法：将100例慢性心衰患者均分为2组，各50例，对照组实施常规护理，研究组予以系统的护理干预。两组皆予以≥半年随访，观察记录护理前后抑郁自评量表（SDS）与抑郁状态问卷（DSI）评分情况，以及随访半年复发率，并对比分析。结果：两组护理 SDS 评分与 DSI 评分皆有一定改善（P ＜0.01），研究组改善更佳（P ＜0.01）；研究组随访半年复发率明显低于对照组（P ＜0.01）。结论：慢性心衰患者予以系统的护理干预处理，可改善心理状态，并降低复发，值得借鉴。
作者：沈凤鸣 刊期： 2015年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
