张慧霞；胡艳娥
目的：探讨分析肝硬化患者血清载脂蛋白 A1含量变化及意义。方法：选取我院2013年9月～2014年9月收治的84例肝硬化患者，将其分为肝硬化组（42例）和对照组（42例），测定两组患者的血清载脂蛋白 A1和载脂蛋白 B 与其他相关指标水平。结果：经测定，肝硬化 A1为0．81±0．54，对照组为1．36±0．61。观察组载脂蛋白 B 为0．55±0．23，对照组为0．82±0．13。观察组 Chol 为0．30±0．21，对照组为4．42±0．63。观察组TG 为0．94±0．41，对照组1．16±0．26，观察组胆红素为36．71±29．08，对照组为8．84±5．86，观察组清蛋白为31．08±5．73，对照组为42．77±5．22．，组间对比有意义（P ＜0．05）。A1水平与血清胆红素的浓度呈正相关（P ＜0．05），与清蛋白浓度降低呈正相关（P ＜0．05），但 Chol、apoB、TG 与清蛋白、胆红素之间无任何关联（P ＞0．05）。结论：血清载脂蛋白 A1含量变化可作为评断肝硬化患者病情严重程度的重要指标，同时还可作为评价肝脏合成功能的关键指标，对后续治疗和预后有一定的临床意义。
作者：陈春刚 刊期： 2015年第07期
目的：探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验的关系。方法：选取2013年10月－2015年2月我院采集的尿液样本300例，分别对其进行尿沉渣检查与尿常规检查，观察两种检查方式尿蛋白、白细胞和红细胞检查的结果，比较阴性符合率情况和阳性符合率情况。结果：经过检查后发现，尿沉渣检查与尿常规检查结果均为阴性的患者有270例，所占比例为90％，尿沉渣检查与尿常规检查结果不相符合的患者有30例，所占比例为10％。结论：尿沉渣检查与尿常规检查是临床中较为常见的两种检查方式，笔者认为在疾病确诊的过程中需要将两种检查方式进行有机结合，这样才能够在大程度上降低误诊、漏诊情况发生的几率。
作者：周烨 刊期： 2015年第07期
总结和分析了18例肝移植术后患者院内毛霉菌属感染的临床资料、临床表现和护理方法。18例患者中肢端感染6例，腹部切口感染12例，经过递增法注射静脉用药脂质体两性霉素 B（Amb）治疗之后，死亡 8例，死亡率为44．44％。肝移植术后患者的毛霉菌感染死亡率高，而早期诊断、及时治疗、严密的护理是降低其病死率的关键。
作者：马锡平 刊期： 2015年第07期
目的：对 Wernicke 脑病进行临床分析，并总结相关的护理体会。方法：回顾性分析2010年1月－2015年1月期间在我院收治的6例 Wer-nicke 脑病患者的临床资料。结果：在经过一段时间的治疗和精心护理后，6例 Wernicke 脑病患者中，5例患者痊愈，1例患者出现神经系统后遗症。结论：及早发现，及早治疗，通过全方位精心的护理，及时补充维生素 B1是治愈并改善 Wernicke 脑病的关键。
作者：潘虹 刊期： 2015年第07期
目的：观察脑室－腹腔分流术在脑积水临床治疗中的应用效果。方法：回顾50例脑积水患者的临床资料，总结临床治疗方法，对患者进行为期2年的随访，统计患者的治疗总有效率和并发症发生情况，比较治疗前后的 Kamofsky 评分。结果：48例随访成功患者的总有效率为85．42％，共4例出现并发症，并发症发生率为8．33％。治疗前，患者的平均 Kamofsky 评分为（43．7±8．6）分，治疗后为（71．4±10．2）分，治疗前后的比较差异有统计学意义，P ＜0．05。结论：脑室－腹腔分流术治疗脑积水疗效显著，结合腹腔镜治疗，可降低并发症发生率。
作者：范生升 刊期： 2015年第07期
目的：探讨成人先天性心脏病（先心病）常见误诊原因，提高临床对成人先天性心脏病认识。方法：回顾分析31例成人先心病确诊患者的诊疗过程。结果：31例成人先心病患者中曾被误诊28例，漏诊3例。结论：超声心动图能够准确诊断成人心脏病，懂得心脏超声知识的临床医师和懂得临床知识的超声医师是减少成人先天性心脏病误诊漏诊的保障。
作者：杨艳琳 刊期： 2015年第07期
为了预防与控制五官科医院感染的发生，提高医护人员对五官科医院感染的预防控制能力，为病人提供安全、高效的护理服务，在护理工作中采取健全、完善和执行医院感染预防与控制相关规章制度、强化医护人员预防医院感染意识、责任到人等措施。
作者：申勇智 刊期： 2015年第07期
目的：探讨抗精神病药物引起肝功能损害的有关因素分析。方法：选择在我院接收并使用抗精神病药物进行治疗的患者100例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各50例，对照组通过口服氯氮平治疗，观察组则通过口服氯丙嗪予以治疗，经8周治疗后，统计两组患者的各项肝脏指标，并将结果进行对比。结果：经治疗后，患者肝脏的 AST、ACP、ALT、GGT 等指标均出现了变化，对照组患者经4周治疗后 ALT 指标稍稍升高（P＜0．05），但经8周治疗后 ALT 指标显著升高，同时 AST 也升高，与服药前比较差异显著（P ＜0．01）；观察组患者经4周治疗后 ALT 指标显著升高（P＜0．01），但经8周治疗后各项指标恢复正常。结论：抗精神病药物通常伴随肝功能损伤等不良反应，不同的药物对肝功能的损伤程度也不相同。在临床治疗中应谨慎用药，及时进行预防及补救，减少肝功能的损伤，保证治疗的顺利。
作者：徐亚莉；王妮娜 刊期： 2015年第07期
目的：探讨舒适护理在老年性哮喘患者中的应用效果。方法：随机将100例老年性哮喘患者均分为2组，每组50例，对照组实施常规护理，研究组予以舒适护理。观察记录两组患者在生理、心理、环境及社会文化方面的舒适度评分，以及对护理满意率，并对比分析。结果：研究组在生理、心理、环境及社会文化方面的舒适度评分均显著优于对照组，同时对护理满意率也显著更高，对比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：舒适护理应用在老年性哮喘患者中，不仅可提高患者各个方面的舒适度，同时提高护理满意率，值得借鉴。
作者：冀丽敏 刊期： 2015年第07期
目的：探讨莫西沙星雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取2014年2月～2015年2月我院接收的慢阻肺合并呼吸衰竭病例72例为研究对象，根据用药方法的不同将之随机分为对照组、治疗组，各36例，两组均实施沙丁胺醇雾化吸入治疗，其中治疗组另加用莫西沙星雾化吸入治疗。观察比较两组治疗效果、通气功能水平。结果：①治疗效果。治疗组疗效（总有效率91．67％）明显优于对照组（总有效率72．22％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。②通气功能水平。治疗组 PEF、FVC 等通气功能指标改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施莫西沙星雾化吸入治疗，可有效改善患者通气功能水平，疗效较好，当给予临床推广及应用。
作者：蔡金忠 刊期： 2015年第07期
目的：探讨心理治疗联合黛力新治疗广泛性焦虑症（GAD）的临床疗效。方法：102例 GAD 患者随机分为 A、B、C 三组，各34例，A 组予以心理治疗，B 组予以黛力新理治疗，C 组予以心理治疗联合黛力新治疗，对照三组的临床疗效。结果：治疗后 C 组的 SAS 及 HAMA 评分均显著低于 A、B 组（P ＜0．05），且 B 组显著高于 A 组（P ＜0．05）；C 组的总有效率达88．24％，显著高于 A 组的44．12％及 B 组的64．71％（P ＜0．05）。结论：心理治疗联合黛力新治疗 GAD 能够显著改善患者的心理状态，疗效优于单药或者单纯心理治疗，值得推广应用。
作者：张晓霞；王有奎 刊期： 2015年第07期
目的：回顾并分析冠状动脉瘘（coronary artery fistula CAF）的多普勒超声心动图（Doppler echocardiography DE）诊断特点，探讨超声心动图对冠状动脉瘘诊断的临床应用价值。资料与方法：对13例已被证实的冠状动脉瘘超声心动图二维、彩色多普勒和连续多普勒图像资料进行回顾性的分析，并总结其超声图像特征及规律。结果：发现13例冠状动脉瘘中12例均做出正确的超声诊断，敏感性92％，特异性100％，多普勒超声心动图特征表现在以下方面：（1）右冠状动脉瘘且右冠－右心系统瘘者多见；（2）瘘入左心室瘘口血流表现为舒张期湍流外，而瘘入其它腔室时均为连续性双期湍流频谱；（3）瘘管及瘘口显示明确时，均可见异常明亮的彩色多普勒血流现象。结论：多普勒超声心动图对冠状动脉瘘诊断具有较高的临床应用价值。
作者：刘慧；邹翰琴；刘志辉 刊期： 2015年第07期
胆石症通常是由于胆汗分泌异常，胆道运动功能失调共同作用所致，是一种常见病。由于人们生活方式和饮食结构发生了巨大变化，使本病的发病率逐年上升。西医对本病治疗手段单一，疗效不佳，中医有汤药，针炙等几种方法，因此临床可用多种方法共同治疗。
作者：李彦哲 刊期： 2015年第07期
目的：分析计划生育技术服务人员避孕节育知情选择服务能力。方法：对2014年1月到11月在计划生育服务站接受避孕节育知情选择服务的群众发放自制的调查问卷2000份，调查关于计划生育技术服务人员避孕节育知情选择服务的能力。调查问卷收回后，进行统计分析，评价计划生育技术服务人员避孕节育知情选择服务能力，同时对服务站计划生育技术服务人员进行理论测试。结果：计划生育技术服务人员避孕节育知情选择服务能力平均得分为80分，群众对计划生育技术服务人员避孕节育知情选择服务能力的满意度为86％。计划生育技术服务人员理论考试的平均得分为85分。结论：大部分的计划生育技术服务人员的专业水平比较高，可以胜任这份工作，但是也存在一部分人员对专业技术严重缺乏，没有尊重服务对象，需要强化服务意识加强专业知识。
作者：尹杨洋 刊期： 2015年第07期
目的：观察奥氮平与碳酸锂联合应用治疗双相障碍临床效果。方法：共纳入54例病例并随机分为2组；观察组给予奥氮平＋碳酸锂治疗，对照组给予奥氮平治疗；比较两组临床效果。结果：观察组治疗后1周、2周、4周 BRMS 评分分别为（29．1±4．4）分、（17．7±3．8）分、（12．0±2．1）分，均较对照组有明显降低（P ＜0．05）。观察组治疗痊愈率、有效率依次为73．9％，91．3％，均较对照组有显著提高（62．9％，81．5％），差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：奥氮平与碳酸锂联合应用治疗双相障碍临床效果较理想，值得推广应用。
作者：季爱民；安善佐 刊期： 2015年第07期
针灸推拿和康复理疗结合是目前中医研究的课题之一，想要全面的了解其应用的范围和要点就要对其各自的特点进行全面的分析，然后再和患者的病情治疗需求进行分析，本文就将其应用范围和要点等进行简要的探讨。
作者：刘高生 刊期： 2015年第07期
目的：探究在预防接种工作中出现的副反应原因及应采取的护理对策。方法：选取我中心2013年10～2014年接种疫苗21659例，对其中出现的副反应状况进行观察分析。结果：在21659例接种病例中，出现副反应的例数为18例，副反应发生率为0．083％。结论：加强对预防接种操作的规范性，积极科学的进行接种护理能够帮助有效降低副反应发生率。
作者：张佳 刊期： 2015年第07期
幼儿园卫生保健工作是保障幼儿在幼儿园内健康成长和安全生活的重要组成部分。本文在对兰州市城关区10所公办幼儿园卫生保健工作评估和调研的基础上，简要梳理了幼儿园卫生保健工作中普遍存在问题并提出了相应对策。
作者：唐淑珍 刊期： 2015年第07期
目的：探讨100例除烦宁心汤对提高难治性精神分裂症治疗效果的影响。方法：选取我门诊收治的难治性上神经分裂症患者100例，按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各50例，对照组给予齐拉西酮，实验组在对照组用药基础上给予除烦宁心汤。结果：经过阳性及阴性症状量表可以知道，实验组治疗后效果明显优于对照组，实验组阳性症状和阴性症状均有显效下降，p ＜0．05；两组患者经过治疗后发现，实验组总有效为68．00％，对照组总有效率为46．00％，p ＜0．05；两组患者不良反应均无显著差异。结论：除烦宁心汤对于提高难治性精神分裂症具有十分重要的作用，能够有效帮助患者增加知觉、思维、情感的感知，此方法值得在临床上推广运用。
作者：孙国强 刊期： 2015年第07期
目的：探讨充填式无张力与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气患者的临床疗效。方法：将2012年1月～2014年6月在我科接受无张力疝修补术治疗的22例腹股沟疝气患者随机平均分为两组，对照组患者接受平片无张力疝修补术治疗，观察组患者接受充填式无张力疝修补术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者在平均手术时间和临床治愈率等指标方面差异均无显著性（P ＞0．05）。观察组术后疼痛例数及术后并发症明显少于对照组，且差异具有显著性（P ＜0．05）。结论：充填式无张力疝修补术是治疗腹股沟疝气的有效术式，具有手术用时短，术后疼痛轻，临床治愈率高和术后并发症少等优势，值得临床推广应用。
作者：周阿童 刊期： 2015年第07期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
