王乙香
目的:分析结直肠内窥镜活检癌的病理特征,为临床诊断提供依据. 方法:选取2012 年6月 ~2014 年2 月在我院接受结肠、直肠检查的321例患者作为研究对象,均给予结直肠内窥镜活检诊断,与切除手术病理诊断对照,分析其病理特征. 结果:299 例患者为腺癌,4 例患者为印戒细胞癌,2例患者为类癌,16例患者为粘液腺癌,患者组织学特征主要表现有一定的差异,粘液腺癌患者主要表现为出现大量粘液,腺癌特征是腺管状腺泡状分化,阳性标记CK、CEA、Ki-67 等,类癌特征为癌细胞大小、染色比较均匀,常见腺泡状,印戒细胞癌细胞核深染,活检诊断与术后诊断符合率为100%. 结论:由于结直肠癌病例大多数为浸润癌,因此结直肠活检中,不能确定黏膜下层的患者,不应使用黏膜内肿瘤进行诊断. 同时内窥镜、外科医师应多取材、深取材,与病理医生多沟通,必要时配合影像学检查,以提高临床诊断准确性.
作者：卢捷 刊期： 2015年第10期
目的:研究比较布托啡诺与吗啡用于女性痔疮手术硬膜外镇痛的不良反应. 方法:随机抽取在2014 年1 月至2015 年4 月间进行痔疮手术后需要硬膜外镇痛的80例女性患者,随机分为布托啡诺组( B组)和吗啡组( M组) ,每组40例. 两组患者术后硬膜外镇痛的模式为负荷量+持续剂量+自控给药. 评估术后2(T1)、4(T2)、8(T3)、12(T4)、24(T5)和36h(T6)各时点的镇痛评分、镇静评分,同时观察术后36h镇痛期间患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕等不良反应的发生情况. 结果:两组术后各观察时点的镇痛评分和镇静评分比较,没有明显差异( p >0.05 );B 组发生恶心(10%)、呕吐(0)、头晕(7.5%)等不良反应发生率显著低于M组(32.5%、17.5%、20%),差异具有统计学意义(p<0.05). 结论:采用布托啡诺对女性痔疮手术硬膜外镇痛麻醉效果显著,能够有效降低不良反应发生率,提高患者生活质量.
作者：杨永慧 刊期： 2015年第10期
目的:探讨利用CRP联合CA125、CEA对卵巢癌诊断的价值. 方法:采用回顾式分析方式,从2013年1月至2015年5 月来我院进行卵巢癌症诊断的患者病例当中选出三组对象,其中诊断为卵巢癌的共75例,作为癌症组;诊断出女性盆腔良性疾病的患者共29例,作为疾病组;选出诊断为健康的研究对象共68例,作为对比组. 分别抽取三组研究对象的血液进行检查,了解其血液当中C反应蛋白(CRP)、糖类抗原CA125(CA125)、癌胚抗原(CEA)的浓度. 结果:本次研究中,癌症组患者的C反应蛋白、糖类抗原CA125、癌胚抗原的含量分别为(24.68 ±12.21)、(291.27 ±122.16)、(8.71 ±6.44),明显高于疾病组和对比组. 三组数据之间存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05). 结论:在临床诊断卵巢癌时,患者的 C反应蛋白(CRP)、糖类抗原CA125(CA125)、癌胚抗原(CEA)的浓度较其它疾病和正常人要明显增高,因此具有诊断意义,能够作为卵巢癌诊断的指导数据.
作者：周小霞 刊期： 2015年第10期
目的:探索动态心电图在无痛性心肌缺血临床诊断中的应用价值. 方法:选取我院2014 年6 月至2015 年6 月间收治的150 例冠心病患者作为临床研究对象,对其进行动态心电图检测,并对检测结果进行统计学处理. 结果:经动态心电图检测发现,150 例冠心病患者共计134 例(89. 3%)发生无痛性心肌缺血. ST段压低在24h内共发生310阵,其中SM I阵共计166阵(53.5%),压低幅度为1-22mm. 其中15位患者(10.0%)ST段抬高,抬高幅度为2-8mm,共计52阵,均被诊断为有症状性心肌缺血;此外,2例患者ST段无变化. 有症状性心肌缺血共计144 阵(46.5%). 在166 阵SMI中,心率超过80次/min的为127阵,占76.5%,平均心率达到(86 ±6.9)次/min;低于80次/min心率的为39阵,占23.5%,平均心率达到(74 ±3.5)次/min,二者差异显著(P<0.05),具有统计学意义. SMI与有症状性心肌缺血大多发生在清晨05:00 -11:00 之间,分别占47.6%和36. 8%,二者差异不明显(P>0.05),无统计学意义. 结论:动态心电图用于无痛性心肌缺血的检测能够起到早诊断早发现的目的,对于冠心病的早期诊疗具有重要的实践意义,在临床上值得推广应用.
作者：赵淑艳 刊期： 2015年第10期
目的:综合性护理对小儿肺炎治疗的效果观察. 方法:从我院2014年3月-2015年3月期间接收并治疗的小儿肺炎患儿中抽取68 例并分为两组,对照组采用常规护理,研究组实施综合性护理,分析两组治疗及护理效果. 结果:护理后,研究组各项临床症状消失时间、住院天数及护理总有效率等,与对照组比较有统计学的意义( P<0.05 ). 结论:综合性护理在小儿肺炎患儿治疗的效果较为显著,值得推广应用.
作者：段琼英 刊期： 2015年第10期
目的:探讨老年病科专科护士进行全科化培训以适应不断发展的临床实际需要, 有效提升老年病科护理工作质量. 方法:对现有护理队伍实施了针对本科室多发病种专业理论、操作技能等分级分批次分阶段多方位系统培训. 结果:通过培训,护理人员的综合业务素质有了质的飞跃,科室护理质量整体上了新的台阶. 结论:全科型护理培训对于建立高素质护理队伍效果显著,能更好的促进老年患者整体治疗效果.
作者：谢瑜 刊期： 2015年第10期
目的:探讨临床护理路径在胆结石患者围术期的应用效果. 方法:在2012年1月26日~2013 年1 月26 日期间,从我院选取120 例胆结石患者,由计算机随机分取,分为对照组和观察组各60例患者,作为临床研究对象. 对照组中60例胆结石患者的护理方法采用常规的护理方法;观察组的60 例胆结石患者则实施临床护理路径. 将观察组和对照组胆结石患者在不同方法护理后的效果相比较,并同时对比两组患者住院时间,以及两组患者护理满意度的比较,并分析讨论. 结果:观察组和对照组患者在经过不同的护理方法后,其中观察组的护理效果和患者恢复情况均优于对照组,观察组患者住院时间少于对照组. 观察组患者满意度高于对照组患者. p<0.05,数据结果有统计学意义. 结论:临床护理路径在胆结石患者的护理过程中,护理效果良好,不仅使胆结石患者减少了住院时间,加快患者恢复情况,还提高了患者满意度,值得在临床中推广应用.
作者：孙巧梅 刊期： 2015年第10期
目的:探究针刺和理疗联合治疗在脑卒中早期康复的效果以及应用价值. 方法:选取2012 年1 月至2015 年3 月期间我院收治的240 例脑卒中患者作为研究对象,随机划分为理疗组、电针组、联合组,各80例,给予不同的治疗方式,对比三组FMA、CNS等指标. 结果:治疗前后对比,三组的FMA、CNS等指标都是具有显著差异(P<0.01);和理疗、电针这两组对比,联合组三个指标都有显著差异(P<0.05);而在治疗之前,三组患者的全部指标对比结果都无明显差异(P>0.05). 结论:联合应用的疗效优于单纯采用针灸或者物理治疗的效果,具有较高的临床价值.
作者：杨丽影；王开成；唐立朋 刊期： 2015年第10期
目的:分别采用埃索美拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡,对其治疗效果进行比较分析. 方法:回顾分析我院治疗的37 例消化道溃疡患者临床资料,对其实施埃索美拉唑治疗,并将患者作为观察组对象;另择取同期同症患者37例作为对照组成员,给予其奥美拉唑进行治疗;分析两种用药治疗方式临床疗效. 结果:观察组总体治疗有效率为91.89%;对照组整体治疗有效率为79.39%;明显观察组更高,P<0.05;观察组腹痛消失时间更短,两组比较差异显著,P<0.05;本次患者不良反应发生率较小,仅对照组患者中有1例出现便秘情况;观察组Hp根除率可达97.30%;对照组Hp根除率为83.78%,观察组根除情况显著优于对照组,P<0.05. 结论:埃索美拉唑与奥美拉唑临床治疗消化道溃疡效果良好,但对比两组治疗效率,埃索美拉唑更为显著,可以有效缩短患者腹痛消失时间,临床运用具有推广价值.
作者：路旭红 刊期： 2015年第10期
目的:探讨优质护理对行腹股沟斜疝( IH)手术患者的临床作用. 方法:将80 例老年IH患者随机分为常规护理组和优质护理组,每组40例,对照组采取常规护理;观察组采取优质护理,以护理满意度、住院时间、IH知识掌握情况等为参数,评价、对比两组临床价值. 结果:经比较,观察组护理满意度为97.5%(39/40),高于对照组(P<0.05). 观察组住院时间、IH知识掌握情况结果分别为(6.55 ±0.13)d、(29.87 ±3.51)分,经 t检验,优于对照组(P<0.05). 结论:使用优质护理IH患者,其护理满意度高,能够减少患者痛苦和住院时间,优于传统护理方法,临床应用价值高,值得推广.
作者：谭荣焕 刊期： 2015年第10期
随着国家对医药行业的越来越重视,医药工程项目的发展也越来越受到各界人士的关注. 我国的医药工程较西方发达国家而言开始较晚,虽然目前已经初步建立了相关的规范和标准,但还很不完善,多项标准还需要制定,这就导致管理过程中有很多问题,特别是质量风险管理这块.只有做好质量风险管理,才能有效地推动医药工程项目的顺利发展. 所以本文主要讨论医药工程项目管理中的问题以及怎样完善医药工程项目中的质量管理策略.
作者：毕动菊 刊期： 2015年第10期
目的:探讨小剂量右美托咪定在老年患者椎管内麻醉术中的应用效果. 方法:选取我院于2013 年12 月~2014 年12 月50 例接受治疗的椎管内麻醉的老年患者作为研究对象,随机分成实验组和对照组,实验组接受椎管内麻醉之后,通过静脉滴注方式为患者提供小剂量右美托咪定,对照组接收椎管内麻醉之后,通过静脉滴注方式为患者提供同体积且浓度为0.9%的生理盐水,对两组患者在不同时间表现的镇静情况进行比较.结果:两组患者的术中MAP、HR以及SPO2的变化情况均监测正常,所有患者未出现不良反应情况,实验组患者的镇静评分明显低于对照组患者.结论:在老年患者椎管内麻醉术中采用小剂量右美托咪定,效果更加显著,且具有安全性和可行性,值得在临床中推广应用.
作者：陈蒋东 刊期： 2015年第10期
目的:探讨分析不同年龄段乳腺癌患者的临床病理特征. 方法:回顾性分析我院2012 年1 月到2015 年1 月抽取的120 例女性乳腺癌患者的临床病理资料,患者年龄自21 岁向上每10年为一组分组,依次为第一组:21-30岁组,第二组:31-40 岁组,第三组:41 -50 岁组,第四组:51 -60岁组,第五组:61-70岁组,第六组:>60岁组,然后做统计. 结果:乳腺癌发病年龄高峰为41-50岁. 各年龄组之间T分期差异显著( p<0.05 ).31-40岁组和51-60岁组明显高于其他岁组. 各年龄组局部浸润程度和病理类型以及M分期N分期差异均无统计学意义( p>0.05 ). 结论:乳腺癌患者的发病高发年龄段为41-50岁. 患者年轻肿瘤直径较大,各年龄组患者的肿瘤原发部位,病理类型,肿瘤象限,M分期N分期以及局部浸润程度无差异.
作者：孙泽 刊期： 2015年第10期
目的:探讨玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效. 方法:以本院60例确诊膝骨关节炎患者作为目标人群,前瞻性分析且随机分为三组,联合用药组、玻璃酸钠组、硫酸氨基葡萄糖组,每组20人且20患膝. 比较三组患者治疗后膝关节功能评分与治疗后六个月效果评价情况. 结果:三组患者在治疗一疗程后与治疗前相比,具有显著性改善,存在显著性差异,具有统计学意义( P<0.01 );玻璃酸钠组与氨基葡萄糖组在治疗后3月与治疗后6 月与治疗一疗程后相比,有复发迹象,存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05);联合用药组与玻璃酸钠组与氨基葡萄糖组在治疗后3月与治疗后6 月组间比较,存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05);联合用药组与其他两组在有效率上组间比较,明显高于其他两组,存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05);联合用药组与其他两组在显效率、无效率、总有效率上组间比较,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.01). 结论:玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效显著,具有借鉴性.
作者：邱敏 刊期： 2015年第10期
目的:研究全程护理干预对冠心病介入治疗病人生活质量的影响. 方法:选取从2012-2014年入住我院的128例冠心病患者作为研究对象,以数字随机法分成观察组(64例)和对照组(64例). 对照组进行常规护理,观察组则给予全程的护理干预. 观察并对比两组患者术后出现并发症的情况和记录患者的生活质量评分. 结果:两组患者在术后均出现了心律失常、低血压等不良反应,但是观察组不良发应的总出现率为17.19%,明显低于对照组的34.38%;观察组患者身体功能、心理功能、物质生活以及综合生活质量评分均高于对照组. 结论:全程护理干预比常规护理对冠心病介入治疗术患者的影响较大,能减少术后不良反应的发生,且提高患者的生活质量评分,安全性好,值得临床推荐.
作者：李剑；赵丽华；姚云玲 刊期： 2015年第10期
目的:探讨非语言性沟通在儿科护理中的应用价值. 方法:选取2014年3 月至2015年3月间入我院儿科进行治疗的100例病儿,随机分为实验组和对照组. 对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上重点予以非语言性沟通,治疗后统计并对比家长的满意度. 结果:实验组满意度显著优于对照组(P<0.05). 结论:儿科中应用非语言性沟通,可明显改善护理效果,提高满意度,值得临床推广.
作者：崔艾冰 刊期： 2015年第10期
目的:探究外侧单钢板、内外侧双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果. 方法:回顾分析我院收治的84 例股骨远端粉碎性骨折患者的临床资料,将患者随机分为2 组,对照组与观察组,每组42例,对照组采用外侧单钢板固定治疗,观察组则采用内、外侧双钢板治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果以及住院时间和骨折愈合情况. 结果:观察组患者治疗效果明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间和骨折愈合时间均明显少于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05). 结论:内、外侧双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折,效果良好,值得临床推广与应用.
作者：王智；高会敏；倪安增 刊期： 2015年第10期
目的:了解新沂市城区2010-2014年手足口病流行病学特征为制定防控策略提供依据. 方法:采用描述性流行病学方法对疫情资料进行分析. 结果:新沂市2010-2014年累计报告手足口病302 例,年平均发病率为( 48 /10 万) ,无死亡病例. 发病职业主要为散童. 发病率男童为(31.52 /10万)高于女童为 (16.31 /10万)病例主要集中在4.5.6.7.8月份占全年发病数86%. 结论:新沂市城区手足口病多发年龄在1 -3 岁,好发高峰季节在夏季. 提示应在相应季节对高危人群进行综合防控.
作者：丰平 刊期： 2015年第10期
目的:研究性早熟患儿的临床特征表现,总结分析导致发病的原因. 方法:将我院收治的性早熟患儿30例作为研究对象,观察患儿的临床表现,分别进行一般特征检查、骨龄检查、超声检查、血清性激素指标检查、MRI检查,分析导致性早熟的影响因素. 结果:女性患儿特征表现为乳房增大、乳房色素沉着、外阴分泌物增多、阴毛早现、阴道出血;男性患儿特征表现为身高增长过快、阴茎增大、阴毛早现、乳房肿大. 导致患儿性早熟的原因包括环境因素、饮食因素、药物因素、社会心理因素等. 结论:引发儿童性早熟的因素较多,需要通过临床、影像学、实验室检查及时确诊. 尤其要关注农村婴幼儿的生活和饮食,增强家长的疾病认知,促进儿童健康成长.
作者：金兰 刊期： 2015年第10期
目的:探讨肝叶切除术治疗肝胆管结石的临床疗效. 方法:本文选取2007年1月至2014 年8 月笔者所在医院收治的肝内胆管结石患者为研究对象,根据患者实施手术方法的不同分为观察组和对照组,每组40 例. 观察组患者采用肝叶切除术治疗,对照组行胆肠吻合术,比较两组疗效及并发症情况. 结果:观察组优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组临床指标改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组40 例患者中,1 例出现伤口感染,1例胆漏,并发症发生率为5.0%(2/40);对照组40例患者中,2例出现伤口感染,1例腹腔感染,1 例胆道出血,2 例胆漏,并发症发生率为15.0%(6/40),观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05). 结论:恰当的肝叶切除术是治疗肝内胆管结石安全有效的方法,术后发生残留率低,值得临床应用.
作者：陈杨东 刊期： 2015年第10期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
