学术投稿

晚期住院癌症患者创伤后成长状况及相关因素

李宁;王力;曹倖;曹成琦

关键词:创伤后成长, 社会支持, 应对方式, 癌症, 创伤后应激障碍
摘要:目的:探讨晚期住院癌症患者的创伤后成长状况及相关因素.方法:在晚期癌症患者住院期间,对299名患者采用创伤后成长量表(PTGI)、领悟社会支持量表(PSSS)、简明应对方式问卷(SCSQ)、创伤后应激障碍检查量表平民版(PCL-C)及自编一般情况调查表进行调查.结果:Pearson相关分析显示患者社会支持、积极应对方式、消极应对方式与创伤后成长显著相关(均P<0.05).多变量回归方程显示,在控制其它相关变量效应的情况下,仅社会支持和积极应对方式能显著正向预测患者的创伤后成长(均P<0.05).结论:社会支持和应对方式会影响晚期住院癌症患者的创伤后成长.
中国临床心理学杂志相关文献
  • 慢性应激诱导的抑郁大鼠纹状体DRD1和miR-504的表达

    目的:研究慢性不可预知性应激诱导的抑郁大鼠纹状体内多巴胺受体D1型(dopamine receptorD1,DRD1)和microRNA-504(miR-504)的表达,探讨miR-504是否介导了DRD1基因表达参与调控慢性不可预知性应激诱发大鼠抑郁的发生.方法:将10周龄雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组.实验组大鼠接受连续21天慢性不可预知性应激,对照组不接受任何实验性处理.两组大鼠均于13周龄时,采用强迫游泳测验、糖水偏爱测验和旷场试验评定大鼠的抑郁水平,以实时定量荧光RT-PCR (qRT-PCR)检测纹状体内DRD1 mRNA和miR-504的表达水平,以免疫印迹法(Western Blot)检测纹状体DRD1蛋白质表达水平.结果:与对照组大鼠相比,实验组大鼠直立次数和爬行总路程均减少,而被动漂浮时间延长;两组大鼠的大便颗数和糖水偏爱率差异均不显著.实验组大鼠纹状体内DRD1蛋白和miR-504表达量均降低,而DRD1 mRNA的表达量与对照组比较差异不显著.皮尔逊相关分析显示,两组大鼠纹状体内DRD1蛋白水平与大鼠的被动漂浮时间呈负相关,而与其他的行为测验水平无明显相关;两组大鼠纹状体内miR-504水平与行为测验水平均无明显相关.结论:慢性不可预知性应激诱导大鼠产生了抑郁样行为并能降低纹状体DRD1蛋白和miR-504的表达;miR-504可能并不参与纹状体内DRD1基因表达参与调控慢性不可预知性应激诱发大鼠抑郁的发生过程.

    作者:王玉婷;张逸;白玫;薛亮;王雷;朱熊兆 刊期: 2014年第04期

  • 计算机认知矫正训练治疗强迫症的临床初探

    目的:探讨计算机认知矫正训练(CCRT)改善强迫症症状和认知功能的效果.方法:根据精神科检查和耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)纳入强迫症患者61例,其中实验组28例接受药物结合为期4周的CCRT治疗;对照组33例接受单纯药物治疗.采用背数测验、视觉再生测验、连线测验(TMT)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定两组训练前后的认知功能,使用Y-BOCS评定强迫症症状.结果:4周后实验组视觉再生测验的图形A、B测验得分较对照组提高,WCST的持续错误数较对照组减少(P<0.05);实验组和对照组认知功能得分的变化值与Y-BOCS变化值无明显相关关系(P>0.05).结论:CCRT可有效改善强迫症患者部分认知功能,但不能直接促进强迫症症状的缓解.

    作者:王玲芝;郭耀光;沈峰 刊期: 2014年第04期

  • 学业成绩不良高职生的大学适应、学业情绪及学习倦怠对照研究

    目的:探讨学业成绩不良高职生与学业成绩优秀高职生在大学适应、学业情绪及学习倦怠方面的差异.方法:采用中国大学生适应量表、大学生学习倦怠问卷、一般学业情绪问卷对120名学业成绩优秀生、91名学业成绩不良生进行调查.结果:①学业成绩优秀生与学业成绩不良生在大学适应量表中的学习适应维度及择业适应维度差异极显著(P<0.01);②学业成绩优秀生与学业成绩不良生在一般学业情绪问卷中各维度均差异显著(P<0.05);③学业成绩优秀生与学业成绩不良生在学习倦怠问卷各维度均差异极显著(P<0.001);④Logistic回归分析结果显示,情绪低落、学习适应、消极高唤醒、消极低唤醒学业情绪能够对学业成绩进行预测.结论:学业成绩不良生与学业成绩优秀生大学适应、一般学业情绪、学习倦怠差异显著.

    作者:高明 刊期: 2014年第04期

  • 亲子依恋、同伴依恋与青少年焦虑症状的关系

    目的:考察亲子依恋、同伴依恋与青少年焦虑症状的关系.方法:以Spence儿童焦虑量表、亲子依恋和同伴依恋量表为研究工具,对907名13-19岁的青少年进行集体问卷测查.结果:①亲子依恋、同伴依恋与青少年的焦虑症状呈显著负相关,青少年的亲子依恋与同伴依恋呈显著正相关.②同伴依恋在母子依恋与青少年焦虑之间起完全中介作用,在父子依恋与青少年焦虑之间起部分中介作用.结论:母子依恋主要通过同伴依恋间接影响青少年的焦虑症状,父子依恋既可以直接影响,也可以通过同伴依恋间接影响青少年的焦虑症状.

    作者:吴庆兴;王美芳 刊期: 2014年第04期

  • 超重和肥胖青少年暴食行为与健康相关生活质量研究

    目的:考察超重和肥胖青少年的暴食行为与健康相关生活质量.方法:采用暴食量表(BES)、儿童生存质量测定量表(PedsQLTM4.0)及一般资料调查表对整群抽取的湖南省11~18岁的1284名中小学生(体重正常812人,超重和肥胖472人)进行测评.结果:①暴食行为在体重正常学生中的发生率为0.54%,超重学生中的发生率为10.18%,肥胖学生中的发生率为20.46%;②超重、肥胖学生与体重正常学生在健康相关生活质量各维度差异(肥胖组<超重组<正常组)均有统计学意义(P<0.05);③肥胖组学生中,有暴食行为者在情绪状态、学校功能、心理社会功能以及总分上显著低于无暴食行为者(P<0.05);④在超重学生中,有暴食行为者在情绪状态、社会功能、心理社会功能和总分上显著低于无暴食行为者(P<0.01);⑤暴食行为得分与BMI呈显著正相关(r=0.463,P<0.01),与健康相关生活质量各维度呈显著负相关(r=0.265~0.369,P<0.01).结论:超重和肥胖、暴食行为和健康相关生活质量三者有密切关系.

    作者:何金波;朱虹;吴思瑶;陆遥;蔡太生;侯靛青;孙艳玲 刊期: 2014年第04期

  • 员工工作价值观对幸福感及心理健康的影响——代际比较研究

    目的:考察三代员工工作价值观对幸福感及心理健康的影响.方法:取样三代1056名在职员工并进行中国员工工作价值观量表、幸福感指数量表和一般健康问卷调查.结果:三代员工部分工作价值观维度与幸福感、心理健康症状显著相关,但三代人群存在差异.幸福感在工作价值观对心理健康症状影响中起完全中介作用.三代员工的利他价值观都可正向预测心理健康水平.第三代员工的外在酬劳负向预测心理健康水平.结论:三代员工的工作价值观与幸福感及心理健康症状关系密切,但三代员工存在差异.幸福感水平可以缓冲工作价值观对心理健康症状的影响.

    作者:陈坚;连榕 刊期: 2014年第04期

  • 高中生生活事件与焦虑症状关系的追踪研究:神经质的调节作用

    目的:探讨神经质对高中生负性生活事件和焦虑症状间关系的调节作用.方法:采用儿童青少年多维度焦虑量表、大五人格量表—神经质分量表和青少年生活事件问卷对618名高中生进行评估,每三个月追踪1次,共追踪8次,历时2年,用多层线性模型分析数据.结果:相关分析表明,首次测评的焦虑症状、负性生活事件和神经质得分之间均两两正相关(r=0.28~0.52,P<0.01).多层线性模型分析表明,负性生活事件(B=0.30,t=-12.91,P<0.001)和神经质(B=3.02,t=4.84,P<0.001)对焦虑症状有显著的预测作用,负性生活事件和神经质的交互作用有统计学意义(B=0.05,t=4.25,P<0.001).结论:神经质在负性生活事件和焦虑症状的关系间起调节作用,高神经质的个体在遭遇应激性生活事件时更易表现出焦虑症状.

    作者:王润程;明庆森;蒋雅丽;高一点;曹曦瑜;姚树桥 刊期: 2014年第04期

  • 中国大学生被看重感量表的编制

    目的:编制中国大学生被看重感量表,并检验其信效度.方法:通过文献研究和开放式问卷,形成量表的初始项目,经过项目分析、探索性因素分析和验证性因素分析形成正式量表.结果:①正式的《中国大学生被看重感量表》含有23个项目,分为关注、重要、自我延伸、信赖四个维度;②关注、重要、自我延伸、信赖四个维度的内部一致性分别为0.661、0.755、0.741和0.767,46个被试间隔4周后的重测信度为0.787;各维度间相关,0.78<r<0.87;③大学生被看重感的各维度与自尊、社会支持、自我价值感呈正相关,与孤独感、社交忧虑呈负相关,0.278<r<0.590,P<0.01.结论:中国大学生被看重感量表具有良好的信效度,可以在中国大学生中使用.

    作者:袁颖;赵必华 刊期: 2014年第04期

  • 中国大学生自杀意念影响因素的元分析

    目的:探讨大学生自杀意念的影响因素,为采取早期干预提供依据.方法:检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,收集1994年-2012年公开发表的有关大学生自杀意念的文章,应用stata11.0软件进行统计分析.结果:共纳入24篇文献,累计研究对象47007人.各因素的合并OR值依次为:女性1.57、对自杀的认识2.04、神经质人格1.25、精神质人格1.31、曾有自杀行为2.75、身边的人自杀2.11、SCL-90人际敏感1.33、强迫5.58、偏执2.76、抑郁3.22、焦虑2.37、精神病性2.93、父母离异1.94、家庭成员关系1.58、负性生活事件1.39、学习压力1.65、受惩罚1.41、消极应对2.21.结论:大学生自杀意念产生的影响因素主要有性别(女性)、人格特征、精神症状、负性生活事件、人际关系、家庭关系、消极应对等.

    作者:李亚敏;雷先阳;张丹;刘莉;唐四元 刊期: 2014年第04期

  • 初中生生活事件与生活满意度的关系:心理弹性的中介作用

    目的:探讨心理弹性在初中生生活事件与生活满意度中的中介作用.方法:采用青少年生活事件量表、青少年心理弹性量表、青少年学生生活满意度量表对1355名初中生进行调查.结果:①初中生经历的主要生活事件是人际关系和学习压力.②生活事件与生活满意度、心理弹性存在显著的负相关,心理弹性与生活满意度呈显著正相关.③心理弹性中的个人力是生活事件影响生活满意度的中介变量,其中介效应为0.232,中介效应占总效应的比例为60.4%.结论:增强初中生的心理弹性,其中主要是心理弹性中的个人力是提高其生活满意度的重要途径.

    作者:谢家树;李杰;易嫦娥;邓多林 刊期: 2014年第04期

  • 初中生亲子三角关系与抑郁:自尊的中介作用

    目的:考察自尊在亲子三角关系与抑郁间的中介作用.方法:采用亲子三角关系量表、流调中心抑郁自评量表(CES-D)、Rosenberg自尊量表(SES)测量267名初中生.结果:①替罪羊和跨代联盟与自尊显著负相关,与抑郁显著正相关;②亲职化与自尊显著正相关,与抑郁显著负相关;③替罪羊与跨代联盟的运作使子女自尊水平降低,进而导致子女抑郁水平升高;④亲职化提高了子女的自尊水平,进而导致抑郁水平降低.结论:亲子三角关系不仅可以直接影响抑郁,也可以通过自尊的中介作用间接影响抑郁.

    作者:王赵娜;王美萍 刊期: 2014年第04期

  • 不同戒断期毒品戒断者对金钱奖赏敏感性的ERP研究

    目的:本研究采用金钱奖赏范式探讨不同戒断时长(短期戒断组:平均2.7个月,中期戒断组:平均19.36个月,长期戒断组:平均49.6个月)的毒品戒断者与正常匹配组,在分辨不同额度的金钱奖赏时认知加工能力的损伤和恢复情况.方法:研究中要求被试在三种不同的奖赏条件(45分,1分,0分)下完成Go/No-go任务.结果:脑电结果表明,对不同额度的金钱奖赏加工时,短期戒断组和中期戒断组的脑区功能受损,表现为其诱发的N2和P3波幅在三种条件下差异都不显著;长期戒断组在奖赏条件下诱发的N2和P3平均波幅显著大于0分条件,但是波幅差异的程度显著低于控制组.结论:长期戒断组和控制组在神经激活模式上存在的差异,表明经过三年以上的戒断后,戒毒人员的脑功能显示出一定水平的恢复,但是仍未恢复至正常水平.

    作者:周平艳;刘丹玮;周仁来;孙本良;肖洁;李松 刊期: 2014年第04期

  • 面向儿童青少年的创伤聚焦的认知行为治疗:干预模型与实践启示

    认知行为治疗是一种结构化的、有效的心理干预方法,在创伤后心理干预领域得到了广泛应用,且在发展过程中开始聚焦于创伤事件.本文重点介绍了面向儿童青少年的创伤聚焦的认知行为治疗(Trauma-focused Cognitive-behavioral Therapy,TF-CBT)的干预模型,包括心理教育与亲职训练、放松训练、情绪调控训练、认知应对训练、创伤复述与对创伤经验的认知加工、创伤线索暴露、亲子联合治疗、促进安全与未来发展轨迹等八个步骤和要素.在创伤后心理干预领域,这种方法相对于非指导性心理治疗、心理动力治疗、催眠疗法和压力管理等方法,对缓解创伤后应激障碍、焦虑和抑郁等症状有更显著的效果.本文在回顾前人研究的基础上,提出了对我国创伤后心理干预研究与实践的建议.

    作者:姜帆;安媛媛;伍新春 刊期: 2014年第04期

  • 儿童青少年校园受欺负潜在类别及与焦虑的关系

    目的:了解儿童青少年校园受欺负的潜在类别.方法:对8387名四、六、八年级学生的受欺负进行潜在类别分析,并对性别、年级分布以及对焦虑的影响进行差异检验.结果:①受欺负分为言语-身体(10.8%)、言语-身体-关系(10.6%)、言语-关系(5.8%)和未卷入组(72.9%)四个类别.②男生言语-身体、言语-身体-关系受欺负组的比例显著高于女生;女生言语-关系受欺负组的比例显著高于男生.在这三种受欺负组中,四年级的比例均显著高于六年级,六、八年级无差异.③焦虑得分从高到低为言语-身体-关系受欺负组、言语-关系受欺负组、言语-身体受欺负组和未卷入组.结论:校园受欺负有四个潜在类别,在性别、年级内的分布和对焦虑的影响不同.

    作者:张兴慧;李放;项紫霓;王耘 刊期: 2014年第04期

  • 家庭气氛对农村留守儿童孤独感的影响:外向性与自尊的中介

    目的:考察冷清的家庭气氛对留守儿童孤独感的影响以及外向性与自尊在其关系中的作用.方法:采用家庭气氛问卷、外向性人格问卷、自尊量表和孤独感量表对207名农村儿童进行历时2.5年的追踪研究.结果:与非留守儿童相比,留守儿童在前、后测中感知到的家庭气氛均较冷清,孤独感均较高;前测家庭气氛对留守儿童的前、后测孤独感分别有正向的即时预测作用与延时预测作用;外向性、自尊在上述预测关系中起部分中介作用.结论:家庭气氛对留守儿童孤独感既有即时影响也有延时影响;外向性、自尊在其影响中起部分中介作用.

    作者:范兴华;方晓义;张尚晏;陈锋菊;黄月胜 刊期: 2014年第04期

  • 谨慎性人格对青少年创伤后成长的影响:应对方式的中介作用

    目的:探讨应对方式在谨慎性人格与青少年创伤后成长(PTG)之间的中介作用.方法:选取汶川地震两年后497名中学生为被试,进行小五人格问卷、应对方式问卷以及创伤后成长问卷的测量.结果:青少年PTG在年级和性别方面的差异不显著,PTG三个维度之间存在显著差异,人际体验的改变分值高;谨慎性人格不仅对PTG有直接的正向预测作用,而且还可以通过积极认知的应对方式对PTG发挥间接的正向预测作用.结论:积极认知的应对方式在谨慎性人格与PTG之间起部分中介作用.

    作者:吴玉飞;安媛媛;伍新春;林崇德 刊期: 2014年第04期

  • 大学生男男性接触者性取向及危险性性行为调查

    目的:了解长沙市大学生男男性接触者(MSM)性取向及HIV感染危险性性行为状况及其相关因素.方法:在长沙市有MSM活动的高校中以滚雪球抽样方式招募到240名有效大学生MSM样本,采用自编及改编问卷以面对面访谈法调查样本的一般情况、性取向、性行为、相关性态度以及艾滋病/性病知识知晓情况.结果:全部样本中有89人(37.1%)自我报告为纯同性恋,其余151人(62.9%)报告为双性恋.24名样本(10.0%)报告在调查时点前仅发生过同性边缘性行为;其余216人(90%)报告发生过插入式同性性行为.143人报告近三个月内发生了同性肛交行为,无保护肛交行为发生率为41.3%;在142名报告近三个月内发生了同性口交行为的样本中,无保护口交行为发生率为96.5%; 163名近三个月发生过同性插入式性行为的样本中,多性伴同性性行为发生率为35.0%.Loostic回归分析结果显示,来自农村、在三类本科或专科院校、就读于人文社科类专业与样本近三个月发生无保护肛交行为有统计学意义的关联.来自扩展家庭、对同性恋的自我认同程度低、同性性取向自我发觉年龄在16岁前及性态度开放程度高与样本近三个月发生多性伴同性性行为有统计学意义的关联.结论:大学生MSM人群的无保护行为发生率高,应从性心理和性态度的角度开展有针对性的干预.

    作者:刘博;罗丹;黄才苡;厉洁;肖易;程睿;陈曦;肖水源 刊期: 2014年第04期

  • 个案概念化在系统家庭治疗中的应用

    个案概念化对心理治疗职业发展有着重要的作用.本文描述了个案概念化的诊断概念化、临床概念化、文化概念化和治疗概念化,介绍了系统家庭治疗个案概念化过程.结合一例家庭治疗案例阐述了对索引病人社交困难的系统性理解,形成家庭治疗工作假设的过程.

    作者:刘丹;张婕 刊期: 2014年第04期

  • 在京藏族大学生身份认同对群际接触的影响:适应策略的作用

    目的:探讨在京藏族大学生的身份认同对其与汉族接触水平的影响,以及适应策略在其中的作用.方法:采用双语版问卷调查了133名在京就读藏族大学生的中国人认同、藏族人认同、适应策略以及群际接触.结果:①中国人认同和藏族人认同都可以有效促进群际接触,整合策略、同化策略与群际接触正相关、隔离策略不相关;②同化策略在中国人认同影响群际接触的关系中起到中介作用,中介效应占总效应的49.6%;③整合策略在藏族人认同对群际接触的关系中起调节作用.结论:增加中国人认同,有利于藏族大学生采用同化策略适应在京生活,对藏族大学生跨汉民族交往有促进作用;整合策略调节藏族人认同对群际接触的影响.

    作者:史佳鑫;刘力;张笑笑 刊期: 2014年第04期

  • 孤独感量表在中学生群体中的初步修订

    目的:对Asher的孤独感量表在中学生群体中进行修订.方法:以整群抽样法选取北京、西安的1826名中学生,对孤独感量表进行项目分析、效度分析和信度分析.结果:21个项目均具有良好的区分度,各项目与总分的相关在0.51-0.76之间.探索性因素分析提取了4个因子,符合原量表的4维度结构;验证性因素分析显示模型拟合良好;4维度及总分与效标的各维度相关显著.信度分析表明,4维度的内部一致性信度系数在0.76-0.85之间,分半信度在0.71-0.85之间,重测信度在0.71-0.88之间.结论:修订的儿童孤独感量表具有良好的信效度,可以作为中学生孤独感的测量工具.

    作者:李晓巍;邹泓;刘艳 刊期: 2014年第04期

中国临床心理学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:中国心理卫生协会