谌洪江
笔者导师云南中医学院附属医院梁利金主任医师，具备40余年的中医临床与科研工作经验，学验俱丰，对于糖尿病及糖尿病并发症的了解及治疗方法具有独到的见解。糖尿病多并发植物神经功能紊乱或植物神经病变，糖尿病汗症，即由糖尿病引起的自主神经出现病理改变[1]。糖尿病汗症的发病年龄具有年轻化的特点，其病变的临床主要表现为身体某个部位大量出汗或少汗，通常，颈面部及前胸部出现多汗现象，下肢及躯干出现无汗现象。多汗与少汗同时存在，是由于糖尿病引起的自主神经功能受损。在临床治疗中，患此疾病的患者表现为头面自汗，容易感冒且反复发作，难以将血糖控制在正常范围，从而使汗证加重。因此，对患者的出汗症状进行改善，对血糖的控制具有重要意义。针对汗证，西医尚无特异性疗法，在中医范畴，可将汗证归为＂消渴＂、＂汗证＂[2]。梁师在临床实践中，以中医理论为治疗基础，对汗证进行辨证分型，从而有效治疗。现将临床常见证型及治法归纳如下。
作者：颜洁 刊期： 2015年第11期
目的：剖析我院中医疏肝法在胃炎患者临床治疗中的价值，并对其实施效果作出准确的评价。方法：择我院2014年月至12月，收治入院的胃炎患者，共80例来作为本次研究的主要对象。按照随机分组原理，将80例患者均分成研究组与对照组。其中，研究组实施中医疏肝治疗法，对照组实施西医治疗。观察并剖析两组的疗效。结果：经统计，研究组治疗的有效率显著高于对照组，即：95．0％ vs．77．5％。且其 SAS 评分，也显著低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。针对治疗中出现的不适症状，研究组的发生率（5．0％）显著低于对照组（17．5％）。两组对比，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对胃炎患者实施中医疏肝治疗，能起到纾解患者负面情绪以及提高疗效的作用[1]。
作者：黄秒珊 刊期： 2015年第11期
目的：掌握本地区环境危害因素基本情况，并积极采取综合措施，为改善环境卫生现状提供科学依据。方法：对张家港市生活饮用水、公共场所、室内环境等危害因素，医院污水处理及大气污染物开展监测与评价。结果：2014年环境危害因素监测指标总合格率为92．8％，其中生活饮用水85．8％，公共场所93．0％，医疗机构消毒合格率93．1％。结论：张家港市环境卫生状况总体良好，卫生、环保、水利等部门应联合监控环境危害因素，提高居民健康水平。
作者：朱容；徐正龙；朱红艳 刊期： 2015年第11期
目的：研究临床肩难产产妇的助产护理效果。方法：选取2012年1月至2015年1月期间于我院妇产科进行分娩的3615例产妇作为研究对象，其中有12（0．33％）例为肩难产，对肩难产患者的临床资料进行分析，并就肩难产产妇的助产护理方法进行探究。结果：通过对肩难产患者进行助产护理，有2例产后出血（16．67％），2例颅内出血（16．67％），6例新生儿轻度窒息（37．5％），2例患儿重度窒息（16．67％），后果较为严重。结论：临床肩难产如果护理不当，可能会危及到孕妇及胎儿安全，因此，对临床肩难产产妇的助产护理效果进行研究对于孕妇患者来说意义重大。
作者：邓姗丹；李秒；张菁菁；赵云 刊期： 2015年第11期
目的：探讨了医学检验专业临床检验技能评价体系的构建问题。方法：选择了我校2009级医学检验专业的学生作为研究对象，一共有80人，分别为实验班与对照班两个班级，通过对两个班级学生的临床检验技能进行考核，从而对临床检验专业的临床检验技能评价体系进行考察，对评价体系进行构建与完善，并且对学生的技能掌握情况进行了解。结果：经过临床检验技能考核与评价体系培训学生的临床检验技能，其各项考核成绩均明显高于未经过该体系培训的学生，差异有显著性（P ＜0．01）。结论：通过构建医学检验专业临床检验技能评价体系，有利于提高学生的专业理论水平以及临床检验技能操作水平，必须得到重视[1]。
作者：陈亚东 刊期： 2015年第11期
临床麻醉实习是麻醉专业教育的重要组成部分，是学生走向临床工作岗位的前奏，对学生毕业后医疗工作水平、医学作风和医德建设具有重要意义。本文以目前临床麻醉实习中的不足为立足点，提出临床麻醉实习计划应当从目标制定、教学实施及教学考核三方面开展，充分培养学生实际工作能力和临床思维能力，并树立谨慎、负责的医疗工作态度，为学生从课堂走向临床奠定基础。
作者：齐敦益；刘功俭 刊期： 2015年第11期
目的：观察并比较妈富隆与补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效。方法：选取2012年3月－2015年2月期间门诊收入的青春期功能失调性子宫出血80例病例为研究对象，随机平均分为观察组和对照组各40例，对照组予以补佳乐治疗，观察组采用妈富隆治疗。结果：观察组总有效率100％高于对照组的90％；两组在总有效率、完全止血时间、不良反应率相比 P ＜0．05，均统计学意义。结论：妈富隆在青春期功能失调性子宫出血中的疗效优于补佳乐，且止血更快，不良反应更少，值得推广应用。
作者：左希杏 刊期： 2015年第11期
目的：探讨乳腺癌术后化疗开展健康教育的必要性。方法：选取我院收治的乳腺癌术后化疗患者72例作为研究对象，按照健康教育方式划分为对照组和观察组，各36例，其中对照组行传统健康教育，观察组依据临床规定程序行健康教育，对比两组效果。结果：照组达标率为77．8％，满意度为75．0％，均明显低于观察组94．4％、97．2％，对比差异明显（P ＜0．05）。结论：于乳腺癌术后化疗患者开展健康教育可提升患者知识掌握达标率与满意度，和谐医患关系，有推广价值。
作者：冯晓红 刊期： 2015年第11期
目的：探讨引发腹部感染的因素，并进行临床对策分析。方法：随机选取2010年3月至2014年3月来我院治疗剖宫产术后腹部切口感染的患者30例，对其临床资料进行回顾性分析，将其作为观察组，将同期未发生产科腹部切口感染的患者作为对照组，对两组患者的临床资料进行对比分析。结果：通过对两组患者临床资料的对比分析，可知观察组患者中肥胖、产程大于12h、胎膜早破、合并阴道炎、阴道检查次数大于4次、肛门检查次数大于4次、手术时间等方面，与对照组患者进行比较，具有显著差异性，具有统计学意义（P ＜0．01）；两组患者的腹部手术瘢痕发生率比较不具有显著差异性，无统计学意义（P ＞0．05）。结论：产科腹部切口感染的致病因素很多，一般是多种因素共同作用的结果，正确指导孕妇孕期保健，尽可能减少阴道检查和肛门检查次数，充分做好术前准备工作，不断提高手术技术，合理应用抗生素药物及术后增加营养等，都可以有效预防腹部切口感染的发生。
作者：吴伟红 刊期： 2015年第11期
目的：分析在宫颈癌筛查中引入宫颈细胞学检查结合阴道镜检查的诊断效果。方法：选择了2014年1月－2015年1月在我院接受宫颈癌筛查的100例患者作为研究对象，所有患者均给予了宫颈细胞学检查结合阴道镜检查，而对 TCT 检测中 AS －CU 及以上患者又给予了 HPV －DNA检测结合阴道镜检查，然后对其检查结果进行对比。结果：通过对患者进行液基细胞学检查（TCT），结果发现 AS －CU 及以上患者有58例，其中阴性（AS －CU）44例，阳性14例。对以上患者进行了 HPV －DNA 检测，发现有阴性患者31例，阳性患者27例。阴道镜检测发现，HPV －DNA27例阳性患者中，阴道镜检测阴性19例，阴性率70．37％，阳性8例，阳性率29．63％。结论：在进行宫颈癌筛查过程中，给予宫颈细胞学检查结合阴道镜检查不仅可以提高宫颈癌的诊断率，而且还能为后期治疗及康复提供借鉴意义，有效的降低了患者的病死率和复发率。
作者：宋慧英；朱立珍 刊期： 2015年第11期
目的：探究在慢性阻塞性肺气肿的治疗中应用穴位包药联合高频电疗和运动疗法的临床治疗效果。方法：选取2013年4月至2014年10月在我院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者94例，将其分为对照组和治疗组分别47例，对照组患者采用常规的对症内科治疗，治疗组患者则在常规对症治疗的同时进行穴位包药、高频电疗以及运动疗法，对患者的呼吸困难程度、运动耐力以及血气分析情况。结果：患者在经过一个月的临床治疗后治疗组患者的呼吸困难程度、运动耐力以及血气状况改善情况均显著优于对照组，其差异显著具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在慢性阻塞性肺气肿的临床治疗中采用穴位包药、高频电疗以及运动疗法进行联合治疗能够显著改善患者的病情指征，提升患者的生活质量，值得在呼吸内科治疗中推广应用。
作者：干琦芸 刊期： 2015年第11期
目的：探讨联合检测血清 HCG、PROG、E2水平在早期先兆流产中的意义。方法：选取来我院就诊116例的早期妊娠妇女，其中86例为确诊早期先兆流产患者，30例为正常怀孕妇女，检测血清中 HCG、PROG、E2的含量。结果：经过检测和分析 HCG、PROG、E2值进行对比，可以看出正常妊娠组的检测值优于令两组，通过其结果进行对比，其差异拥有统计学方面的意义（p ＜0．05）。继续妊娠组的测量值要优于难免流产组，其结果进行对比，其差异拥有统计学方面的意义（p ＜0．05）。结论：对于先兆流产的诊断可以使用血清学的 HCG、PROG、E2进行检测，除此之外，还能够判断出孕妇是否出现先兆流产的情况，从而有效进行一系列的保胎方面的治疗。
作者：石磊 刊期： 2015年第11期
目的：探讨引起医院感染的铜绿假单胞菌的临床分布及药敏结果分析。方法：用常规方法将2003年－2006年临床送检的各种标本进行分离培养和药物敏感试验进行分析。结果：检出株数与标本来源所占比例依次为：痰液61（52．1％），分泌物28株（23．9％），尿液16株（13．7％），脓液12株（10．3％），共计117株。临床上对该菌比较敏感的抗菌药物依次为头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶、氧氟沙星、庆大霉素、氨苄西林／舒巴坦，对青霉素类及大部分头孢类抗生素的耐药率普遍偏高。结论：通过药敏试验提供临床医生合理选用抗生素的依据，减少耐药菌株的产生。
作者：王玉财；张月芬；杨新凤 刊期： 2015年第11期
目的：分析支气管哮喘患者实施循证护理的临床效果。方法：采用回顾性方法分析，将2013年4月至2015年5月期间来我院就诊的哮喘患者68例作为研究对象，回顾分析其临床资料，随机分为对照组及观察组，两组各34例，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者症状改善率及疾病知识掌握情况率、治疗依从性率均高于对照组，同时观察组住院时间较对照组短，对比结果具有显著差异（P ＜0．05）。结论：对支气管哮喘患者实施循证护理能够促进患者病情尽快恢复，且能够提高患者对疾病知识的掌握程度，值得临床推广应用。
作者：朱梅冬 刊期： 2015年第11期
目的：探讨综合护理干预用于腹部手术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法：将我院2013年7月～2014年10月收治的180例腹部手术患者随机分为研究组和对照组（各90例），对照组患者给予常规护理干预，研究组患者在此基础上给予综合护理干预，并观察分析两组患者的粘连性肠梗阻发生率、胃肠功能平均恢复时间，以及对护理的满意度。结果：护理干预后，研究组患者的粘连性肠梗阻发生率为2．2％，明显低于对照组的16．7％，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）；研究组患者的胃肠功能平均恢复时间为（7．89±1．15）h，明显少于对照组的（24．46±2．24）h，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）；研究组患者对护理服务的满意率为98．9％，明显高于对照组的86．7％，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：腹部手术后粘连性肠梗阻患者采用综合护理干预措施，可显著降低其粘连性肠梗阻的发生率，加快胃肠功能的恢复，提高患者对护理服务的满意度，值得推广。
作者：梁妍静；于君红 刊期： 2015年第11期
文章分析了我国高原裕固族地区居民开展健康教育的现状，总结了对高原裕固族居民开展健康教育的难点，包括生活环境、生活习俗、生活质量及患者因素、医护人员因素、其他因素等，并提出了在高原少数民族地区开展健康教育的必要性和可行性。认为应提高医务人员素质，克服各种困难，将健康教育落到实处，切实提高患者的生存质量，使患者受益。
作者：杨萍 刊期： 2015年第11期
目的：对内分泌失调性骨质疏松症综合治疗护理进行分析。方法：选取在我院接受治疗和护理的内分泌失调性骨质疏松患者80例，并分为实验组和对照组各40例，对照组给予常规止痛治疗和常规护理，实验组给予综合综合治疗和综合护理。结果：实验组总有效率为95．00％，对照组为80．00％，p ＜0．05。结论：治疗和护理内分泌失调性骨质疏松采取综合治疗的方法能够缓解患者疼痛情况，促进护患关系的融洽。
作者：徐玉荣 刊期： 2015年第11期
目的：观察中西医结合治疗小儿阑尾周围脓肿的疗效及护理效果。方法：随机抽取本院于2014年1月至2014年12月收治的76例阑尾周围脓肿患儿。随机分为对照组与观察组。对照组给予单纯西药治疗，观察组给予抗生素、中药经肠灌注等中西医结合治疗，比较2组的治疗效果。结果：观察组有效率为86．84％，高于对照组的68．42％，差异具有统计学意义（P ＜0．05），观察组患儿平均体温下降时间与平均住院时间分别为（2．30．7）d 与（9．11．1）d，均低于对照组的（3．30．6）d 与（12．82．3）d，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中西医结合治疗小儿阑尾周围脓肿有利于症状缓解，效果满意，值得临床推广。
作者：张金凤 刊期： 2015年第11期
目的：研究探讨剖宫产术后产生腹胀的原因，并采取相应的护理措施，增强剖宫产有效性。方法：将我院2012年4月－2015年4月收治的产妇300例为研究对象。所有产妇均实行剖宫产术。在分析产妇临床病情的基础上，研究探讨剖宫产术后腹胀原因与护理措施。结果：分析结果显示，本次研究活动对象发生腹胀的总共有42例，发生率为14％。研究中发现引发剖宫产术后腹胀的原因主要有腹肌无力、术前饮食不当、气体吞咽、长期卧床、胃肠道准备不充足等。结论：临床中，根据剖宫产术后腹胀产原因予以相应的护理措施，可以有效减少腹胀的发生。
作者：韦俊英 刊期： 2015年第11期
目的：探究胺碘酮治疗心衰合并心律失常的临床护理措施。方法：选取2014年3月－2015年3月100例心衰合并心律失常的患者，将这100例患者随机分为实验组以及对照组。对照组给予常规的治疗以及护理，实验组在对照组的基础上加以胺碘酮治疗并配合相应的护理。对实验组以及对照组经不同治疗以及护理的效果比较分析。结果：实验组治疗效果优于对照组（P ＜0．05）。结论：给予心衰合并心律失常患者胺碘酮治疗并配合相应的护理，可以有效的改善患者的临床不良症状，值得在临床推广应用。
作者：马赟 刊期： 2015年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
