戴丽娟
随着社会经济的不断发展，我国的新财务会计制度也在不断的进行完善以及推广，包括其医疗卫生体制当中的改革也在不断的深入，而医院中的成本核算工作也渐渐受到了社会各界的关注。本文将探讨一下医院成本的核算，再对成本核算的策略进行相应的介绍。
作者：张戈 刊期： 2015年第11期
目的：对应用个性化护理模式对患有肺炎支原体感染疾病的患者实施护理的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有肺炎支原体感染疾病的患者92例，随机分为对照组和观察组，平均每组46例。采用常规小儿肺炎疾病护理模式对对照组患儿实施护理；采用个性化护理服务模式对观察组患儿实施护理。结果：观察组患儿家长对肺炎支原体感染疾病治疗期间护理服务的满意度明显高于对照组；肺炎症状消失时间和临床治疗总时间明显短于对照组。结论：应用个性化护理模式对患有肺炎支原体感染疾病的患者实施护理的临床效果非常明显。
作者：袁光容 刊期： 2015年第11期
变异性心绞痛是由冠状动脉痉挛引起的一种不稳定型心绞痛，心绞痛发作时多数病人有胸闷、胸痛等症状，但也有少数部分病人症状不明显甚至缺如。有症状的病人因身体不适可能会及时就医，而症状不明显的病人就诊率很低，容易贻误病情，以至发生急性心肌梗死甚至猝死。变异性心绞痛在一般性活动甚至休息时均会发生，而且由于发作的时间短，因此常规的心电图不易记录，所以在变异性心绞痛患者的诊断过程中，12导联动态心电图相对就有明显优势，笔者对35例变异性心绞痛患者采用了动态心电图的诊断方式，现报道如下。
作者：张玲；邵安胜；张国娟 刊期： 2015年第11期
目的：探讨心理防护在精神科治疗康复中的作用。方法：对240例来我院治疗的精神病患者进行临床治疗记录和分析，随机分为对照组和实验组两组，每组患者人数为120例。对照组采用普通的药物治疗。实验组在采取对照组措施的基础上，添加心理护理治疗，对比两组精神患者发病的频率以及心理问题的治疗效果（性格改变、言语异常、行为异常）。结果：经过对数据的分析对照组精神病患者性格改变的发生率为9．00％，行为异常的发生率为11．00％，言语异常的发生率为19．00％，治疗的有效率为75％，实验组精神病患者性格改变的发生率为10．00％，行为异常的发生率为12．00％，言语异常的发生率为6．00％，治疗总有效率为90．00％，差异具有统计学意义（p ＜0．05）。结论：通过对照组和实验组治疗结果的对比分析，可以看出实验组采取药物治疗加心理治疗的方法的治疗效果显著好于对照组，因此心理护理在精神科治疗康复中的应用有利于引导精神病患者产生正确的心理，能有效改善精神病患者的心理问题，在精神科治疗康复中发挥积极的作用，具有可行性。
作者：闻友梅 刊期： 2015年第11期
目的：讨进展性脑卒中采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果和安全性。方法：取我院2013年12月－2015年2月收治的50例进展性脑卒中患者，随机分为对照组和观察组，各25例。对照组仅采用阿司匹林治疗，观察组在此基础上联合氯吡格雷进行治疗，观察并比较两组患者的临床治疗效果和不良反应。结果：照组总有效率72．0％，观察组总有效率92．0％，两组总有效率相比差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者用药治疗期间及治疗后，均未发生不良反应，并无患者肝肾功能受到影响的症状发生。结论：展性脑卒中采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果显著，并且安全性比较高，值得我们在临床上大力推广。
作者：高峰 刊期： 2015年第11期
目的：研究和观察治疗小儿疝气患者时使用手术治疗的效果。方法：收集小儿疝气患者共102例，随机分为观察组与对照组，各51例，对照组患儿接受腹腔镜下疝修补术，观察组接受微创手术治疗，将两组患儿的临床效果进行观察和对比。结果：观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组，观察组患儿的术后并发症的发生率显著低于对照组，观察组患儿家属的满意度显著高于对照组，P 均＜0．05。结论：在小儿疝气患者的治疗过程中使用微创手术进行治疗，能够有效提高治疗的效果，而且术后的并发症发生率低，因此安全性更高，患儿家属更加满意度，值得推广应用。
作者：霍金鹏 刊期： 2015年第11期
目的：观察宫腔镜联合超声对内突型壁间子宫肌瘤的临床应用效果。方法：回顾性分析2014年2月－2015年2月本院内突型壁间子宫肌瘤62例患者临床资料，按照数字法将患者分成两组，对照组采取常规开腹手术，研究组采取宫腔镜联合超声收拾治疗，比较两组手术情况及效果。结果：研究组患者术中出血量、手术、住院时间均少于对照组，比较差异具统计学意义（P ＜0．05）；研究组对手术效果表示满意的有31（100．00％）例患者，对照组对手术效果表示满意的有26（83．87％），研究组手术效果为满意的几率明显大于对照组，比较差异具统计学意义（P ＜0．05）。结论：宫腔镜联合超声对内突型壁间子宫肌瘤的临床应用效果显著，具安全性高、手术效果满意、预后效果良好等优点，可在临床上大力推广。
作者：谢萍 刊期： 2015年第11期
在疾病的治疗过程中，药物的注射治疗起着关键的作用，但是不安全的注射往往会引起疾病的交叉传染，一次性无菌注射器的应用能够有效地减少注射过程中疾病交叉传染的发生。但目前它的使用仍然存在着许多问题，本文通过对这些问题的讨论及对不同类型的一次性无菌注射器的介绍，探讨一次性无菌注射器的使用趋势及发展现状，从而希望提高注射过程的安全性。
作者：赵萍 刊期： 2015年第11期
目的：研究并探讨健康教育护理干预对非典型心绞痛患者的临床效果，并分析其应用价值。方法：选取非典型心绞痛患者作为研究对象，对照组患者给予常规护理方法，实验组患者在对照组患者护理方法的基础上再添加健康教育护理。比较实验组患者以及对照组患者护理后护理满意度差异，比较实验组患者以及对照组患者的健康知识了解程度差异。结果：由统计结果可得，实验组患者的护理满意度显著高于对照组患者，实验组患者健康知识的了解程度显著优于对照组患者，组间差异明显（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：对非典型心绞痛患者给予健康教育护理可以提高患者的生活质量以及护理满意度，值得在临床上广泛推广。
作者：陈超 刊期： 2015年第11期
目的：探讨超声心动图对风湿性心脏病左房血栓的诊断价值。方法：选取我院2014年1月－2015年7月共收治40例风湿性心脏病左房血栓患者为研究对象，采取彩色多普勒超声诊断仪。结果：患者通过检查后，其中左房血栓着10例，无血栓着30例，对两组超声心动图表现进行对比。结论：在超声诊断风湿性心脏病左房血栓临床价值在被肯定之后，同时也不能忽略病人的病情以及生命体征等。可见，超声是临床上诊断左房血栓有价值的检查方法，获得了患者的好评，值得临床大力的推广。
作者：郑立红 刊期： 2015年第11期
随着医疗技术水平的不断发展，CT（Computed Tomography）的发展也因为多排螺旋 CT 的出现而达到前所未有的高度。16排螺旋 CT 具有进行快速、薄层、大面积扫描，以及安全准确诊断的特点，其不仅使 CT 能够对人体任何部位或器官进行有效检查，还给传统的医学诊断方法带来了全新的变革。然而，头部 CTA 由于会受到颅骨的干扰，会导致疾病的诊断存在较大误差，因此16排螺旋 CT 头部 CTA 去骨成像技术还有待发展。本文就16排螺旋 CT 头部 CTA 去骨成像技术的研究进展进行综述。
作者：王贤坤 刊期： 2015年第11期
目的：研究妊娠高血压患者疾病监测与预防措施。方法：本文的研究对象选择为我院在2014年2月到2015年2月收治的妊娠高血压患者50例，将其归为研究组，然后选择正常的妊娠患者作为对照组，选择全自动的生化分析仪分析患者的血肌酐、尿蛋白的阳性率以及血清胱抑素情况，然后再使用超声来检测患者的心脏功能，对比两组患者的检测情况。结果：研究组患者血肌酐与对照组患者相比差异不大，但其尿蛋白的阳性率以及血清胱抑素明显比对照组高，研究组患者左心室舒张功能有明显的下降，两组对比较为显著，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：在对妊娠高血压患者疾病进行监测时可以将血清胱抑素作为检测和预防的指标，为保障妊娠患者及新生儿生命健康提供参考依据，而超声监测有利于降低患者心力衰竭的发生率，改善患者的预后，保障患者的生命健康安全。
作者：丛树凤 刊期： 2015年第11期
目的：探析超声内镜引导下治疗胰腺假性囊肿的有效护理方法。方法：选择2014年2月－2015年1月期间我院收治的胰腺假性囊肿患者44例为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用针对性护理，对两组的护理效果进行对比分析。结果：两组均顺利完成手术，术后，观察组出现并发症的几率明显低于对照组，并且观察组的护理满意度较高，组间对比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：临床上运用超声内镜引导治疗胰腺假性囊肿时，再给予针对性护理，不仅可以提高护理满意度，在一定程度上还能降低出现并发症的几率，促进患者早日康复。
作者：李蕊；周波；肖寅瑛 刊期： 2015年第11期
目的：观察老年吸入性肺炎患者应用整体护理的临床疗效。方法：两组基本治疗原则相同，均采用相同的硅胶胃管，对照组采用常规鼻饲，常规护理，治疗组采用整体护理。结果：治疗组有效率为95．46％，对照组为68．18％；两组经统计学分析有显著差异（X2＝11．00 P ＜0．01）。结论：整体护理对提高老年鼻饲患者吸入性肺炎的治疗效果有明显作用，值得推广应用。
作者：黎春红；周良斌 刊期： 2015年第11期
目的：探讨循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的效果。方法：选取2013年12月到2014年12月我院收治的脑梗死并发高血压患者88例作为本次研究的对象，将所有患者平均分成对照组和观察组，两组各有患者44例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上采用循症护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组44例患者的神经功能缺损评分以及住院时间均要显著低于对照组，具有显著性差异（P＜0．05），有统计学意义。结论：脑梗死伴发高血压患者实施循症护理，可以明显缩短患者的住院时间，加快受损神经功能恢复，具有十分显著的护理效果，值得在临床上大力推广和应用。
作者：刘芳 刊期： 2015年第11期
目的：探究 HPV（人乳头瘤病毒）检测在宫颈癌病变检查中的临床应用价值。方法：对2012年－2015年期间到我院检查的2970例疑似宫颈癌患者的档案进行回顾性分析，分别使用 TCT 细胞检测法和 HPV DNA 检测法对其进行检查，二者中若有一方结果呈阳性，则需要采取阴道镜活检的方法，对其进行确诊，以确保得到患者准确的患病情况。结果：经过病理学鉴定，2970名疑似患者中共有宫颈癌变患者148人，HPV 结果呈阳性患者共有501人，HPV 感染率为16．87％，不同类型的宫颈癌变患者的 HPV 感染率有所差别，CIN（宫颈上皮内瘤变）的三个级别中，CINⅠ的 HPV 感染率为81．3％， CINⅡ的 HPV 感染率为85．7％，CINⅢ的 HPV 感染率为95．4％，浸润癌的 HPV 感染率为83．4％，经过数据分析统计，HPV 检测宫颈癌变的准确率为88．9％；TCT 结果呈阳性患者共有378人，宫颈癌变检测准确率为75．76％。两种检测方法的数据比较有显著性差异（P ＜0．05）。结论：HPV 检测在不同级别的 CIN 准确率有所差别，在宫颈癌变的检测中准确率明显高于 TCT 细胞检测，说明 HPV 在宫颈癌变的检测中有较好的临床应用价值。
作者：李春霞 刊期： 2015年第11期
目的：疼痛护理对剖宫产患者术后疼痛的积极作用。方法：取我院2012年2月－2013年2月收治的50剖宫产产妇，随机分为对照组和观察组，各25例。对照组实施妇产科常规性护理，观察组在此基础上实施疼痛护理，观察并比较两组产妇的疼痛状况。结果：察组患者疼痛评分（4．1±1．3）显著低于对照组（7．3±1．5），两组总相比差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：痛护理对剖宫产患者术后疼痛的积极作用明显，能够大大减轻产妇的疼痛感，值得我们在临床上大力推广。
作者：陈希 刊期： 2015年第11期
目的：分析在宫颈癌筛查中引入宫颈细胞学检查结合阴道镜检查的诊断效果。方法：选择了2014年1月－2015年1月在我院接受宫颈癌筛查的100例患者作为研究对象，所有患者均给予了宫颈细胞学检查结合阴道镜检查，而对 TCT 检测中 AS －CU 及以上患者又给予了 HPV －DNA检测结合阴道镜检查，然后对其检查结果进行对比。结果：通过对患者进行液基细胞学检查（TCT），结果发现 AS －CU 及以上患者有58例，其中阴性（AS －CU）44例，阳性14例。对以上患者进行了 HPV －DNA 检测，发现有阴性患者31例，阳性患者27例。阴道镜检测发现，HPV －DNA27例阳性患者中，阴道镜检测阴性19例，阴性率70．37％，阳性8例，阳性率29．63％。结论：在进行宫颈癌筛查过程中，给予宫颈细胞学检查结合阴道镜检查不仅可以提高宫颈癌的诊断率，而且还能为后期治疗及康复提供借鉴意义，有效的降低了患者的病死率和复发率。
作者：宋慧英；朱立珍 刊期： 2015年第11期
目的：探讨舒芬太尼降低全麻患者拔管期应激反应的效果。方法：选取遵义市红花岗区人民医院收治的80例腹部手术患者，随机均分为研究组和对照组，研究组给予舒芬太尼静脉注射，对照组给予芬太尼静脉注射，综合比较两组患者诱导前（T0）、拔管后1min（T1）、拔管后3min（T2）、拔管后5min（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血糖、皮质醇浓度的差异。结果：T1～T3时刻研究组MAP、HR、RPP、血糖及皮质醇浓度均低于对照组（p＜0．05）。结论：舒芬太尼可有效降低全麻患者拔管期的心血管反应，减少血浆肾素和皮质醇的释放，值得临床推广使用。
作者：冯世辉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨预见性护理对胆总管结石 ERCP 术后并发症的预防效果。方法：选择我院需行 ERCP 术的110例胆总管结石患者作为研究对象，将其平均分为研究组与对照组。对照组围术期时采取常规护理措施，研究组在此基础上采取预见性护理。结果：研究组并发症发生率为3．64％，显著低于对照组的16．36％（P ＜0．05）。结论：预见性护理可以有效降低 ERCP 术后并发症概率，保证患者的预后，适于推广。
作者：朱晓平 刊期： 2015年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
