戴丽娟
淋巴结结核是由结核分枝杆菌所致的淋巴结病变，全身淋巴结均可发生，但以颈部淋巴结为常见，占淋巴系统疾病的80％－90％[1]。单纯用药不但疗程长，且易产生肝肾功能损害等不良反应。淋巴结有完整的包膜，抗结核药物很难进入淋巴结内达到有效的杀菌浓度[2]我科于2015年1月收治1例颈部、上纵隔淋巴结核，与胸外科联合手术，经过精心的护理，患者治愈出院。本文将临床护理体会进行总结，现报道如下。
作者：陈晓芳；肖红英 刊期： 2015年第11期
呼吸机是现代医疗中为重要的工具，也医院必备的急救设备。通常在医院的急诊室、ICU 病房、呼吸内科、手术室等科室均有配备。而呼吸机的日常维修管理工作直接关系到呼吸机的正常使用和功能发挥。本文从呼吸机的运行原理和维修管理的要求出发，分析呼吸机的日常检查和维护工作，并分析了当前常用的两种呼吸机的故障和维修情况，以期为呼吸机的良好应用提供参考。
作者：陈佳明 刊期： 2015年第11期
目的：探讨慢性根尖周炎患者采用一次性根管治疗的临床治疗效果。方法：选取我院2012年10月至2014年12月接收的慢性根尖周炎患者62例，随机将其分成对照组和观察组两组，对对照组患者均进行多次性根管治疗，对观察组患者均进行一次性根管治疗，观察并对比两组的疼痛发生率和治疗效率。结果：术后1周及1个月对照组的疼痛发生率分别为19．4％和9．7％；观察组的疼痛发生率分别为22．6％和12．9％；1年后对照组的总有效率为90．3％，观察组的总有效率为93．6％；两组对比，观察组与对照组的疼痛发生率和治疗总有效率对比差异均不明显，无统计学意义（P ＞0．05）。结论：对慢性根尖周炎采用一次性根管治疗，其疼痛发生率与治疗效率同多次根管治疗的效果差异不大，值得临床推广和应用。
作者：逯丹丹 刊期： 2015年第11期
目的：复发性流产患者有较多的心身症状，有研究表明，人的情绪长期处于焦虑、抑郁、紧张状态，会导致激素变化，造成胎盘发育不良[1]。方法：而流产的次数越多，心理负担就越大，重复多次容易形成恶性循环，不利于妊娠。结果：临床心理干预措施能明显改善复发性流产患者的心身健康，缓解其不良情绪反应，提高患者的治愈率。[2]结论：现将116例2013年8月至2014年5月在本院接受人工流产患者心理调查结果报告如下。
作者：马婷 刊期： 2015年第11期
变异性心绞痛是由冠状动脉痉挛引起的一种不稳定型心绞痛，心绞痛发作时多数病人有胸闷、胸痛等症状，但也有少数部分病人症状不明显甚至缺如。有症状的病人因身体不适可能会及时就医，而症状不明显的病人就诊率很低，容易贻误病情，以至发生急性心肌梗死甚至猝死。变异性心绞痛在一般性活动甚至休息时均会发生，而且由于发作的时间短，因此常规的心电图不易记录，所以在变异性心绞痛患者的诊断过程中，12导联动态心电图相对就有明显优势，笔者对35例变异性心绞痛患者采用了动态心电图的诊断方式，现报道如下。
作者：张玲；邵安胜；张国娟 刊期： 2015年第11期
人的疾病和情志因素之间有着很大的联系，人的七情反应过于激烈、受到极大刺激或者是持续时间很长，就会因为情志内伤而生病。因此，认清情志和疾病的关系，才能有针对性地制定调护措施，从而取得良好的诊疗效果。
作者：濮建梅 刊期： 2015年第11期
目的：探讨改良鼻饲法对食管癌患者肠内营养并发症的影响。方法：将102例食管癌患者随机分为观察组51例和对照组51例，观察组采用肠内营养泵恒温持续泵入鼻饲液（瑞素）；对照组采用50ML 注射器定时推注鼻饲液（瑞素）。结果观察组发生胃潴留、腹泻、食管反流、误吸，肠胀气、便秘、电解质紊乱病例较对照组明显要少（P ＜0．05）结论食管癌患者鼻饲采用肠内营养泵持续恒温泵入，有利于胃肠道消化吸收保护胃肠功能，减少并发症，降低死亡率，有利于患者康复，值得临床推广应用。
作者：杨晓华；杨庆娟；杨莎 刊期： 2015年第11期
目的：探讨标识在 ICU 患者管道识别中的实施方法及在护理安全管理中的应用与效果。方法：设计上遵循醒目，临床实践中便于识别的原则，根据临床需要，对不同管道进行不同的标记结果：护士能快速识别各种管道及快捷、准确交接班，减少护理缺陷和隐患，提高了患者满意度。结论：ICU 管道标识的实施，确保了患者留置管道的安全，提高了患者和护士满意度，使护理质量得到了持续改进。
作者：龚菲；侯田田 刊期： 2015年第11期
目的：探讨分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用效果。方法：选取2014年6月至2015年3月在我院分娩的60例初产妇分为观察组和对照组，对照组临产前后采用常规护理，观察组在对照组基础上分娩球联合自由体位助产护理，比较两组产妇的产程时间、疼痛情况以及分娩结局。结果：观察组的第一产程和第二产程显著短于对照组，产程疼痛程度小于对照组（P ＜0．05）。观察组的阴道分娩率高于对照组，产后出血少于对照组（P ＜0．05）。两组产妇的第三产程时间及新生儿 Apgar 评分无统计学意义（P ＞0．05）。结论：分娩球联合自由体位有利于促进初产妇的产程进展，降低疼痛，改善分娩结局。
作者：谯利萍 刊期： 2015年第11期
目的：探讨护理干预在介入治疗输卵管堵塞再通中应用的临床效果。方法：选取58例输卵管堵塞再通患者按照护理方法将其分为两组，观察组给以护理干预措施，对照组给以常规护理措施。结果：观察组患者输卵管再通率显著高于对照组患者（93．10％和55．17％），但并发症发生率显著低于对照组患者（3．45％和24．14％），差异有显著性（P ＜0．05）；观察组患者对护理质量总评分显著高于对照组患者，差异有显著性（P ＜0．05）。结论：在介入治疗输卵管堵塞再通中护理干预措施可提高临床再通率、降低并发症发生率，改善生活质量。
作者：江阿 刊期： 2015年第11期
虽然抗菌药在临床治疗各种感染性疾病中都有所应用，但其并非万能用药，不能够滥用药，必须根据应用原则来合理的选择，否则将会产生严重的不良后果。基于此，本文主要分析滥用抗菌药所导致的不良后果，提出临床正确应用原则与合理选择抗菌药的依据，为医疗临床上正确的使用抗菌药提供有用借鉴。
作者：赵永红 刊期： 2015年第11期
目的：探讨通心络胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法：选取我院2013年10月至2014年8月接收的2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者46例，随机将其分成对照组和观察组两组，对对照组患者进行常规降糖和抗心绞痛治疗；对观察组患者则在对照组基础上加用通心络胶囊进行治疗，之后观察并对比两组疗效。结果：观察组的空腹血糖值及心绞痛发作次数和持续时间均明显低于对照组，总有效率明显高于对照组，两者差异明显具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者采用通心络胶囊进行治疗，可有效提高患者的治疗效果，值得临床推广和应用。
作者：高永彬 刊期： 2015年第11期
目的：探究优质护理应用于 PU 疾病治疗中的护理效果，为临床护理提供借鉴。方法：将2013年6月－2015年4月期间来我院就诊的100例 PU 患者作为观察对象，依据护理方式不同划分为实验组（52例，优质护理）、参照组（48例，常规护理），比较两组的护理有效率。结果：实验组的护理有效率94．23％明显优于参照组的81．25％，对比结果具有显著差异（P ＜0．05）。结论：饮食护理、个人卫生指导、服药护理等优质护理应用于治疗 PU 疾病，可明显提高护理有效率，具有较高的临床价值。
作者：金香兰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨对妇产科急腹症患者采用超声诊断的价值分析。方法：对我院2013年8月～2014年8月收治的90例急腹症患者进行回顾性分析，总结使用超声对患者进行诊断的应用效果以及手术病理诊断结果。结果：90例急腹症患者接受超声检查诊断后，符合数为77例，漏诊或误诊数为13例，准确率为85．56％。结论：采用超声对妇产科急腹症患者进行诊断时，不仅要全面的了解患者的病史、发病时间，同时对超声的特点进行综合性分析，提升设备，才能充分保证诊断的准确性，使患者能接受及时有效的治疗，保证其生命安全。
作者：宋林霖 刊期： 2015年第11期
目的：研究跟骨关节内骨折采用解剖钢板和加压螺栓微创手术治疗的临床效果。方法：选取2012年12月至2014年12月期间，我院接诊的96例跟骨关节内骨折患者作为研究对象，平均分为观察组和对照组，观察组采用微创治疗方法，而对照组采用传统治疗方法，对比分析两组临床疗效。结果：观察组手术进行时间为（83．6±21．4）min，对照组患者手术时间为（104．2±24．9）min，观察组手术恢复后，患者可以承受重量的时间为（4．82±0．8）周，而对照组患者可以承受重量的时间为（9．89±1．3）周，观察组无论是手术时间，还是术后承重能力都要明显好于对照组。讨论：解剖钢板和加压螺栓的微创治疗方法，可以节约大量的手术时间，并且术后恢复效果好，同时结合人性化的治疗方案，能够有效降低并发症出现概率，因此微创治疗值得运用于根骨关节内骨折手术中。
作者：邵磊；周君东；程明加；袁子申 刊期： 2015年第11期
目的：究生化检验前、后质量控制对检验结果的影响。方法：选取来我院进行生化检验的体检者及病人300名，随机分成观察组和对照组。对照组患者按照常规操作生化检验，观察组患者严格进行检验前后质量控制进行生化检验，记录患者有关生理功能指标，并与临床相比较，比较两组样本采集实效性、重现性及误差值。结果：观察组与临床不符例数、误差值明显小于对照组，重现性及有效性明显好于对照组。结论：通过检测前后的质量控制不但可以提高检测的实效性还能减小误差值，提高重现性，使检验结果更加准确。
作者：苏兴翔；苏东越 刊期： 2015年第11期
目的：观察欣母沛在治疗宫缩乏力产后出血的疗效。方法：选取我院2011年5月至2014年5月收治的43例经常规促宫缩治疗无效的宫缩乏力性产后出血患者，给予欣母沛深部肌肉注射，必要时15至30分钟重复使用。结果：1例患者止血效果满意，均无再次出血，保留了子宫。1例行子宫 B －Lynch 结扎后治愈。1例行 B －Lynch 结扎及双侧子宫动脉栓塞后治愈。结论：欣母沛治疗宫缩乏力产后出血有显著效果。
作者：刘羽萍；赵婧；李茂珍 刊期： 2015年第11期
目的：分析肱骨近端锁定钢板对肱骨近端复杂性骨折患者的治疗效果。方法：随机将70例肱骨近端复杂性骨折患者分为两组，每组35例，对照组采取常规解剖钢板治疗，观察组则行肱骨近端锁定钢板治疗，比较两组临床疗效及并发症情况。结果：观察组随访12个月肩关节功能恢复优良率、并发症发生率分别为94．3％、2．8％，较对照组的77．1％、20．0％差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂性骨折疗效明确，并发症少，安全可靠。
作者：刘喜春 刊期： 2015年第11期
在疾病的治疗过程中，药物的注射治疗起着关键的作用，但是不安全的注射往往会引起疾病的交叉传染，一次性无菌注射器的应用能够有效地减少注射过程中疾病交叉传染的发生。但目前它的使用仍然存在着许多问题，本文通过对这些问题的讨论及对不同类型的一次性无菌注射器的介绍，探讨一次性无菌注射器的使用趋势及发展现状，从而希望提高注射过程的安全性。
作者：赵萍 刊期： 2015年第11期
目的：致力于研究心脏介入治疗过程中舒适护理产生的应用方式和效果。方法：根据笔者所在医院在二零一二年三月到二零一四年间三月期间，进行心脏介入术治疗患者一百三十人作为临床研究的案例，并将这一百三十个人自然分成两组，也就是舒适组以及对照组。对于舒适组我们要采取舒适护理的方式和方法，对于对照组的患者则采取普通的护理方式。接下来，对于患者在护理中所表现出来的不良反应率和满意度进行科学的统计，进而对于舒适护理对于心脏介入手术治疗进行护理效果的评价。结果：舒适组的病患在术后的不良反应率明显的比对照适护理方式以及方法在心脏介入治疗的过程中有着降低不良反应率以及提升病患对护理工作满意度的效果。
作者：王莉 刊期： 2015年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
