冯世辉
目的：探讨体位干预在股骨骨折术中压疮防治护理效果。方法：选取2013年2月－2014年5月在我院行股骨干骨折切开复位内固定手术的48例患者为研究对象，采用数字随机表法分成常规组和体位干预组，每组各24例。常规组采用常规护理模式评估患者生命体征与皮肤情况，体位干预组采用体位干预模式评估患者基本状况，对比分析两组患者术前 Braden scale 评分结果，术中出血量、手术时间、手术体位及术后皮肤受压状况等临床资料。结果：①体位干预组患者术前压疮风险评估得分（13．5±1．3）分，手术用时（156．5±26．6）min，术中出血量为（106．1±30．8）ml，与常规组患者的（13．7±1．5）分、（151．3±25．7）min、（106．5±31．2）ml 无明显差异，组间对比无统计学意义，P ＞0．05；②术后常规组护理干预满意度为66．67％，明显低于体位干预组的95．83％，组间对比差异明显，P ＜0．05；体位干预组术后出现压疮1例，发生率为4．2％，明显低于常规组的75．0％，组间对比具有统计学意义，P ＜0．05；③体位干预组压疮预防有效率为83．33％，高于常规组的21．5％，组间对比差异明显，具有统计学意义，P ＜0．05。结论：对行股骨干骨折切开复位内固定手术的股骨骨折患者采用体位干预法，能有效降低术中压疮发生率，对提升护理满意度、减轻患者痛苦、缩短恢复时间等方面具有积极意义，值得临床推广。
作者：谭丽 刊期： 2015年第11期
目的：研究分析对肿瘤患者放疗后的心理状态调查以及相应的治疗方法效果。方法：选择我院2012年12月到2014年12月收治的肿瘤患者80例，随机分为观察、对照组，各40例。观察组：在放疗后给予患者心理治疗；对照组：实施肿瘤常规治疗。对比两组焦虑评分和抑郁评分情况。结果：所有患者中，焦虑、抑郁者占87．5％（70／80），绝望者占20．0％（16／80），有自杀倾向者占3．8％（3／80）。观察组在心理治疗后焦虑评分和抑郁评分显著优于对照组，差异显著（P ＜0．05）。两组手术均成功实施，观察组无并发症发生，对照组6例，差异有统计学意义（P ＜0．05）。提示良好的情绪可保障患者提高治疗依从，确保临床安全。结论：对肿瘤患者进行有效心理治疗能够显著改善患者负面心理情绪，让患者重拾对疾病治疗的信心，值得临床推广。
作者：刘宏宇 刊期： 2015年第11期
目的：分析并研究布洛芬混悬液治疗小儿发热临床效果。方法：将我院2011年7月至2014年8月所医治发热患儿100例作为研究对象，按其治疗方法分成两组，每组50例，观察组患儿给予布洛芬混悬液治疗，对照组患儿给予乙酰氨基酚混悬剂治疗，观察两组患儿临床治疗结果。结果：临床结果显示，观察组患儿临床治疗总有效率优于对照组患儿，两组间差异显著，P ＜0．05，具备统计学意义；观察组患儿不良反应发生率低于对照组，两组间差异显著，P ＜0．05，具备统计学意义；且观察组患儿体温变化情况优于对照组，P ＜0．05，具备统计学意义。结论：借助布洛芬混悬液治疗发热患儿，临床效果显著，服用方便，药物作用时间长，值得推广使用。
作者：尚丽 刊期： 2015年第11期
目的：探讨不同的服药时间和方法对老年非勺型高血压患者的疗效，为以后临床更好的治疗非勺型高血压患者提供有效的治疗方法。方法：对2014年8月～2015年10月间我院收治的68例老年非勺型高血压患者的临床资料进行回顾性分析，按照门诊就诊序号进行平均分成 A、B、C、D 四组，A、B 组患者分别于每天早7：00和晚7：00服用非洛地平缓释片和厄贝沙坦进行治疗；C 组患者采用顿服：于每天早7：00服用非洛地平缓释片和厄贝沙坦，D 组患者采用分次服用：每天早7：00服用非洛地平缓释片、晚7：00服用厄贝沙坦，对治疗前后进行24小时动态血压监测。四组患者的治疗效果进行评价，并对不同时间、不同服药方法患者的服药效果进行比较。结果：A、B、C、D 四组患者经过治疗后血压昼夜节律异常得到改善，B组改善率明显高于 A 组，D 组改善率明显高于 C 组，治疗效果显著。结论：对于非勺型高血压患者晚上服用降压药、分次服药更能明显的改善血压昼夜节律异常，起到佳的降压效果，治疗方法值得临床借鉴和推广使用。
作者：陈宏伟；张蕤 刊期： 2015年第11期
目的：掌握本地区环境危害因素基本情况，并积极采取综合措施，为改善环境卫生现状提供科学依据。方法：对张家港市生活饮用水、公共场所、室内环境等危害因素，医院污水处理及大气污染物开展监测与评价。结果：2014年环境危害因素监测指标总合格率为92．8％，其中生活饮用水85．8％，公共场所93．0％，医疗机构消毒合格率93．1％。结论：张家港市环境卫生状况总体良好，卫生、环保、水利等部门应联合监控环境危害因素，提高居民健康水平。
作者：朱容；徐正龙；朱红艳 刊期： 2015年第11期
临床麻醉实习是麻醉专业教育的重要组成部分，是学生走向临床工作岗位的前奏，对学生毕业后医疗工作水平、医学作风和医德建设具有重要意义。本文以目前临床麻醉实习中的不足为立足点，提出临床麻醉实习计划应当从目标制定、教学实施及教学考核三方面开展，充分培养学生实际工作能力和临床思维能力，并树立谨慎、负责的医疗工作态度，为学生从课堂走向临床奠定基础。
作者：齐敦益；刘功俭 刊期： 2015年第11期
目的：探究 HPV（人乳头瘤病毒）检测在宫颈癌病变检查中的临床应用价值。方法：对2012年－2015年期间到我院检查的2970例疑似宫颈癌患者的档案进行回顾性分析，分别使用 TCT 细胞检测法和 HPV DNA 检测法对其进行检查，二者中若有一方结果呈阳性，则需要采取阴道镜活检的方法，对其进行确诊，以确保得到患者准确的患病情况。结果：经过病理学鉴定，2970名疑似患者中共有宫颈癌变患者148人，HPV 结果呈阳性患者共有501人，HPV 感染率为16．87％，不同类型的宫颈癌变患者的 HPV 感染率有所差别，CIN（宫颈上皮内瘤变）的三个级别中，CINⅠ的 HPV 感染率为81．3％， CINⅡ的 HPV 感染率为85．7％，CINⅢ的 HPV 感染率为95．4％，浸润癌的 HPV 感染率为83．4％，经过数据分析统计，HPV 检测宫颈癌变的准确率为88．9％；TCT 结果呈阳性患者共有378人，宫颈癌变检测准确率为75．76％。两种检测方法的数据比较有显著性差异（P ＜0．05）。结论：HPV 检测在不同级别的 CIN 准确率有所差别，在宫颈癌变的检测中准确率明显高于 TCT 细胞检测，说明 HPV 在宫颈癌变的检测中有较好的临床应用价值。
作者：李春霞 刊期： 2015年第11期
目的：比较观察诺和锐30与诺和灵30R 治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效及不良反应。方法：选取2型糖尿病患者100例，随机分为诺和锐30组与诺和灵30R 组，各50例，两组患者每日早晚餐前分别注射诺和锐30或者诺和灵30R 进行治疗，连续治疗12周后，观察两组患者血糖控制情况及低血糖发生情况。结果：①经过12周治疗后两组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPBG）均较治疗前有明显下降（P ＜0．01），而且诺和锐30组患者的糖化血红蛋白和餐后2h 血糖下降情况较诺和灵30R 组更明显（P ＜0．05）。②在血糖控制良好的基础上，诺和锐30组患者所需胰岛素剂量较诺和灵30R 组少（P ＜0．05），并且诺和锐30组低血糖事件发生率显著低于诺和灵30R 组（P ＜0．05）。结论：诺和锐30能更好地控制2型糖尿病患者的血糖水平，减少胰岛素用量，降低低血糖事件发生率。
作者：王蕾 刊期： 2015年第11期
目的：分析并探讨在应用胺碘酮对心律失常患者进行治疗的同时应用综合护理的临床效果。方法：2013年6月～2014年6月，我院选取收治的50例心律失常患者，应用胺碘酮对50例患者进行治疗，同时给予综合护理。结果：本组中，患者的治疗有效率为94％，不良反应的发生率为8％，满意度为96％。结论：在应用胺碘酮对心律失常患者进行治疗的同时应用综合护理，治疗有效率和患者的满意度均较高，且不良反应较少。
作者：谭玉晖 刊期： 2015年第11期
目的：本文就益气活血强心汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效进行观察。方法：选择我院自2013年2月至2015年2月期间收治慢性肺源性心脏病患者80例，利用随机法将其平均分为对照组（n ＝40）和观察组（n ＝40），给予对照组患者接受西药治疗，给予观察组患者接受益气活血强心汤联合西药进行治疗，对两组患者治疗后的临床疗效进行对比。结果：观察组患者经益气活血强心汤联合西药治疗的临床效果明显优于对照组，且两组患者之间存在的差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：益气活血强心汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病临床效果显著，有效的改善患者的症状，值得在临床上应用推广。
作者：薛玉峰 刊期： 2015年第11期
目的：研究分析血管扩张型骨肉瘤的临床影像以及病理。方法：采取回顾性分析法，选择通过病理证实的20例血管扩张型骨肉瘤患者作为研究对象，收集整理患者临床资料，全部患者均实施 X 线平片检查和 MRI 检查，4例患者同时实施 CT 检查，结合相关文献报道总结分析血管扩张型骨肉瘤的临床影像和病理。结果：经检查，20例患者 X 线平片与4例实施 CT 检查患者，影像图像表现主要为溶骨性骨折破坏，其中有6例患者合并骨体轻度膨胀，均存在大小不等软组织肿块与 Codman 三角，同时骨破坏区多数边缘不清，没有硬化边，肿块内没有显著肿瘤性成骨。经 MRI 检查，20例患者肿瘤多数或者完全由多发囊腔构成，存在骨膜反应，有16例患者囊腔内存在小液－液平面，该平面少且散在。在病理学上，全部患者均存在类似于动脉瘤样骨囊肿血腔结构，囊间隔或者囊壁可见肿瘤性成骨组织或者肿瘤细胞。结论：通过本次研究结果的分析可知，血管扩张型骨肉瘤影像和动脉瘤样骨囊肿表现、一般恶性骨肿瘤生长特点相类似；病理学表现为血腔结构、囊壁或者囊间隔内恶性肿瘤细胞，在临床检查诊断中，和临床影像、病理相结合，可获得更为准确且合理的诊断结果。
作者：李军 刊期： 2015年第11期
目的：探讨安全型留置针在艾滋病患者中的临床应用，可大大提高护理工作效率；同时可避免护士针刺伤和血液污染的发生，有利于危重患者的抢救和治疗。方法：对151例安全型留置针的置管要点及穿刺结果、维护情况进行回顾性分析。结果：151例艾滋病患者静脉穿刺过程中，护士无一例针刺伤的发生。结论：护理过程中必须严格无菌操作，掌握正确的维护方法及常见并发症的预防方法。
作者：吕春容；张春兰；罗东霞 刊期： 2015年第11期
目的：探究在慢性阻塞性肺气肿的治疗中应用穴位包药联合高频电疗和运动疗法的临床治疗效果。方法：选取2013年4月至2014年10月在我院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者94例，将其分为对照组和治疗组分别47例，对照组患者采用常规的对症内科治疗，治疗组患者则在常规对症治疗的同时进行穴位包药、高频电疗以及运动疗法，对患者的呼吸困难程度、运动耐力以及血气分析情况。结果：患者在经过一个月的临床治疗后治疗组患者的呼吸困难程度、运动耐力以及血气状况改善情况均显著优于对照组，其差异显著具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在慢性阻塞性肺气肿的临床治疗中采用穴位包药、高频电疗以及运动疗法进行联合治疗能够显著改善患者的病情指征，提升患者的生活质量，值得在呼吸内科治疗中推广应用。
作者：干琦芸 刊期： 2015年第11期
目的：研究妊娠高血压患者疾病监测与预防措施。方法：本文的研究对象选择为我院在2014年2月到2015年2月收治的妊娠高血压患者50例，将其归为研究组，然后选择正常的妊娠患者作为对照组，选择全自动的生化分析仪分析患者的血肌酐、尿蛋白的阳性率以及血清胱抑素情况，然后再使用超声来检测患者的心脏功能，对比两组患者的检测情况。结果：研究组患者血肌酐与对照组患者相比差异不大，但其尿蛋白的阳性率以及血清胱抑素明显比对照组高，研究组患者左心室舒张功能有明显的下降，两组对比较为显著，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：在对妊娠高血压患者疾病进行监测时可以将血清胱抑素作为检测和预防的指标，为保障妊娠患者及新生儿生命健康提供参考依据，而超声监测有利于降低患者心力衰竭的发生率，改善患者的预后，保障患者的生命健康安全。
作者：丛树凤 刊期： 2015年第11期
目的：分析骨科手术后下肢静脉血栓的彩超诊断价值。方法：将2014年2月－2015年3月期间收治于我院的疑似为骨科手术后下肢静脉血栓患者35例为研究对象，研究中所有患者均全部采用彩色多普勒血流显像以及超声检查，对患者血栓的范围、部位以及栓塞情况进行观察。结果：35例患者中发现4例髂静脉血栓、12例为股静脉血栓、14例腘静脉血栓和股静脉血栓、5例小腿深静脉血栓。部分阻塞32例、3例完全阻塞。经过治疗后，完全阻塞再通2例，1例部分再通。部分阻塞再通32例，均全部畅通。结论：将彩超诊断应用于骨科手术后下肢静脉血栓的诊断中，具有极高的特异性以及敏感性，可对患者的治疗效果进行动态观察和判断，属于一种无创可重复检查的方法，临床中值得推广使用。
作者：王卓 刊期： 2015年第11期
目的：研究和观察治疗重度环状混合痔患者时使用痔上黏膜环切术联合外剥内扎术的治疗效果。方法：收集重度环状混合痔患者共110例，随机分为观察组与对照组，各55例，对照组患者使用外剥内扎术进行治疗，观察组在此基础上联合痔上黏膜环切术进行治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的并发症发生率和复发率显著低于对照组，P 均＜0．05。结论：在重度环状混合痔患者的治疗过程中使用痔上黏膜环切术联合外剥内扎术进行治疗，能够提高治疗的效果，而且术后并发症和复发率低，值得推广应用。
作者：李名煌 刊期： 2015年第11期
目的：观察分析颈椎骨折伴随脊髓损伤患者电解质紊乱的基本机制以及临床护理特点。方法：将2013年1月～2015年1月期间，住院部所收治的脊椎骨折合并脊髓损伤患者共计30例作为研究对象。对本组30例患者临床资料进行回顾分析，观察患者在入院后电解质紊乱的发生时间以及具体表现，检测患者血清钠、血清氯、血清钙、以及血清钾的取值情况。结果：本组30例患者在入院后2～10d 内出现电解质紊乱表现，平均时间为（5．6±0．9）d。电解质紊乱具体表现方面，低钠血症、低氯血症发生率明显高于低钙血症以及低钾血症发生率，对比有显著差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：颈椎骨折伴脊髓损伤患者的电解质紊乱以低钠血症、低氯血症为常见，掌握电解质紊乱机制发生规律，实施针对性护理，是控制环节患者病情的重要途径。
作者：荣元；孙晓 刊期： 2015年第11期
目的：随着人们生活水平的提升、精神生活的多元化以及科技的不断发展和进步，传染病的防控手段也越来越受到重视，同时传染病也有了新的流行热点，在传染病新形势下采取正确的手段控制传染病的蔓延和进展，从而保证人们的生活质量和生命健康。本研究对新形势下的传染病的流行热点以及防控措施进行综合分析探讨，从而更为全面地预防和控制传染病。
作者：沈岚 刊期： 2015年第11期
近几年来，通过对传统经皮肾取石术的改良，形成的经皮肾镜钬激光碎石术在治疗泌尿系结石方面取得了良好成效，被广泛用于临床治疗当中。但术后患者容易出现感染或出血等不良反应，必须加强对手术的护理，预防并发症的发生，才能确保手术治疗效果的提升，并促进患者病情的有效康复。
作者：毛娟娟 刊期： 2015年第11期
目的：研究探讨成人正畸患者的人格特征及其对治疗依从性的影响。方法：随机抽取我院口腔科收治的130例成人正畸患者作为研究对象，分别采用艾森克人格问卷简式量表和临床依从性量表对患者的人格状况、治疗依从性进行评估，分析其人格特征与治疗依从性之间的关系。结果：比较130例不同人格特征的患者在口腔卫生、复诊时间、矫治器维护等方面的依从性得分，可见人格内外倾向的患者在口腔卫生保持的依从性比较上有统计学差异，表现为外向型患者的保持效果优于中间型患者，优于内向型患者，P ＜0．05。其余不同人格特征的患者在各方面依从性的比较均无统计学差异（P ＞0．05）。结论：外向型人格患者口腔卫生保持依从性更加，有利于正畸治疗的顺利进行。
作者：吴兰；龙澈婧 刊期： 2015年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
