冯月霞；牛莉
目的：腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果和应用价值。方法：选择我院治疗的急性阑尾炎患者118例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各59例，对照组采取开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗，观察两组临床疗效。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间住院时间、并发症发生率均优于对照组，观察组治疗费用高于对照组，组间资料比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎疗效可靠，具有术后恢复快、创伤小、并发症少等特点，不足之处是手术费用偏高，因此临床需要根据患者情况选择合理的手术治疗方案。
作者：吴金科 刊期： 2014年第02期
目的：对极低出生体重儿早期静脉营养的耐受情况进行分析，并对其临床疗效做出评价。方法：从2011年7月至2013年5月中在我院接受治疗的极低出生体重儿中选取40例作为研究对象，采用随机数据表法将所有患儿分为实验组和对照组，比较两组患儿疗效和并发症情况。结果：两组患儿碳酸氢盐、血肌酐、尿素氮及血清胆红素等比较，p＞0．05，无统计学意义。但是两组平均静脉血糖比较，虽都在正常范围，但对照组明显低于实验组，P＜0．05，具有统计学意义。1周后实验组患儿体质量仅降低7．2％，明显低于对照组，p＜0．05，具有统计学意义，而实验组患儿恢复出生体重时间和恢复完全胃肠道营养时间较对照组明显短，两组比较，p＜0．05，具有统计学意义。两组并发症发生情况比较，p＞0．05，无统计学意义。结论：极低出生体重儿不仅可以耐受早期足量的静脉营养，还可提高临床疗效。
作者：吴晓松 刊期： 2014年第02期
中药配方颗粒，俗称“免煎中药”，是近年来增长迅速的新型中药饮片，能代替中药饮片供中医生临床配方使用，其疗效和方便性逐渐被广大医生和患者接受。中药配方颗粒是以中药饮片为原料，经过现代中药工艺的提取、分离、浓缩、制粒、干燥而成的纯中药产品系列。经过20多年的研究实践，我国已建立了700多味单味中药配方颗粒的生产工艺和质控体系，共有6家生产企业，国内70％的二级以上中医院在临床使用，年销售额80亿元人民币。中药配方颗粒有如下优点：1即冲即服，使用方便中药配方颗粒形态为固体颗粒，临床上可以代替中药汤剂来使用，温开水即可冲化溶解服用，免除了煎煮的麻烦。小剂量精细化包装，患者可以将中药随身携带，方便现代人服用中药。
作者：周宁 刊期： 2014年第02期
目的：对复用医疗器械在消毒供应室清洗的重要性进行分析并探讨。方法：我院自2009年8月将手术室的复用医疗器械送往消毒供应室进行清洗，并统一消毒处理。再对复用医疗器械送往消毒供应室清洗的和未清洗的质量进行评分比较。结果：在消毒供应室进行统一消毒、清洗的复用医疗器械的洗涤评分和包装评分显著高于未进行消毒供应室清洗、消毒的复用医疗器械。且医疗器械在经消毒室进行清洗后，临床发生感染的几率大大降低。结论：复用医疗器械在消毒供应室进行统一的清洗和消毒可以提高复用医疗器械的质量评分，并减少手术中的感染，利于手术的正常进行和患者身体的康复，大程度上保障了患者的手术安全。
作者：姜蓓蓓；王晶晶 刊期： 2014年第02期
针对目前护理行业所存在的问题，我们做了全面的研究和调查，简单的分析了有关“护理诊断”和“护理问题“的使用情况。了解到，将护理问题全面替代护理诊断是不可行的。其主要原因是目前所提出的护理问题的真实性和科学性都需要再验证和深入研究讨论，才会得以发展和使用。但仍需要我们不断提出新的护理问题，提高科学生产力。
作者：卢凤云 刊期： 2014年第02期
硫酸镁是一种对中枢神经起到抑制作用的药剂，对于先兆流产治疗、胎盘前置治疗、子宫收缩过强治疗以及妊娠高血压治疗和子痫发作治疗有显著效果。本文对产科中硫酸镁的应用进行分析，从而使其更好的应用于治疗。
作者：赵庆萍 刊期： 2014年第02期
初步论述了高血压前期的相关危险因素关系，并根据笔者的临床研究，陈述高血压前期的中医病机与经方治疗心得体会。
作者：赵晓华 刊期： 2014年第02期
病案管理是医院当中的一项基础性工作，随着社会的发展，病案管理面临新的发展机遇。本文在对病案管理情况进行分析的基础上，进一步探讨了病案管理的发展趋势。
作者：高建欣 刊期： 2014年第02期
慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科临床的常见病、多发病，治疗较困难，随着医学的发展，传统的鼻窦手术模式已逐渐被功能性鼻内镜鼻窦手术代替，功能性鼻内窥镜下鼻窦开放术是近年来治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病的一种较为先进的方法，鼻内镜手术具有术野清晰、手术彻底，安全、创伤小、痛苦少，手术并发症少、治愈率高等优点。由于鼻内病变复杂加之鼻内镜手术技巧以及术后综合治疗等因素的影响，除重视医疗技术外，采取严格的专科护理是提高手术效果、减少并发症的重要手段，我科自2005年开展鼻内镜手术以来，经8年发展完成鼻科手术1300余例，总体治愈率较高。取得了良好的临床效果，现将我科于2011年1月至2012年1月202例实施鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者的术前、术后护理体会总结如下。
作者：刘燕 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心理护理干预对于慢性盆腔炎病人疗效的影响。方法：选取我科于2008年2月至2012年5月期间收治的80例慢性盆腔炎妇女，运用数字单双号的方法将其随机分为实验组与对照组，每组各40例。针对对照组的妇女实施常规的护理措施，而实验组的妇女在对照组的基础之上给予针对性的心理护理干预措施，之后，对比两组慢性盆腔炎病人的治疗效果。结果：护理3个疗程之后，实验组的总治愈率高达92．5％，远远高于对照组妇女的67．5％，两组之间的差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对慢性盆腔炎妇女实施针对性的心理护理干预措施，可以显著缓解妇女抑郁、焦虑以及烦躁等不良情绪，从而显著提升护理与治疗的效果，具有十分重要的现实意义。
作者：李金花；杨华 刊期： 2014年第02期
目的：对比分析原位回肠膀胱术与Indiana膀胱术的临床疗效和术后并发症。方法：选取2007～2012年在宜第第一人民医院及遵义医学院附属医院接受原位回肠膀胱术与Indiana膀胱术治疗的患者各20例为研究对象，对其临床治疗进行回顾性分析，比较患者临床疗效和术后并发症等情况。结果：原位回肠膀胱术组患者在出血量为（750±25）ml、手术时间为（380±30）min、住院时间为（33±2）d、术后并发症发生率为8％，各项指标均低于Indiana膀胱术组，两组比较存在显著性差异（P＜0．05）。结论：膀胱全切术后行原位回肠膀胱术治疗膀脆癌具有疗效确切，出血量少，手术时间与住院时间短，术后并发症少等优点，显著提高了患者的生活质量，是临床治疗膀胱癌的有效方法，值得在大力推广。
作者：杨世斌；王学华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨妇科腹腔镜手术围术期的护理对策。方法：以本院70例行腹腔镜手术患者为研究对象，对术前、术中、术后实施有效护理，观察患者术后康复及并发症发生情况。结果：70例患者手术均成功，术中无患者大出血，5例患者术后出现轻微胃肠道不良反应现象，患者术后住院4～12天全部康复出院，平均住院时间为6d。结论：腹腔镜手术围术期实施有效护理，可以促进手术顺利进行，有效减少术后并发症的发生，是手术成功的关键因素。
作者：曹丹 刊期： 2014年第02期
目的：讨论并且分析应用缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压患者的临床效果。方法：回顾性分析医院曾经收治的180例原发性高血压患者的临床资料，随即将其分为观察组以及对照组患者各90例，其中观察组患者应用缬沙坦联合氨氯地平的治疗方案，对照组的患者则应用贝纳普利联合氨氯地平的治疗方案，观察并记录两组患者的临床治疗方法特点，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：全部180例原发性高血压患者经过了不同方法治疗之后，观察组的90例患者中，治疗效果达到了显效的患者有73例，治疗效果达到了有效的患者有15例，治疗无效的患者有2例，总有效率达到了97．8％；对照组的90例患者中，治疗效果达到了显效的患者有55例，治疗效果达到了有效的患者有26例，治疗无效的患者有9例，总有效率达到了90．0％，并且观察组治疗后的收缩压值和舒张压值以及心率值要显著低于对照组患者。
作者：王惠乔 刊期： 2014年第02期
目的：总结惊厥患儿的急救与护理经验，提高临床急救与护理效果。方法：回顾分析我科2013年12月抢救的6例突发惊厥患儿的临床资料。结果：经迅速止惊、保持呼吸道通。、吸氧、及时降温、加强基础护理等综合措施治疗，6例患儿均转危为安。结论：迅速控制惊厥、高热，加强综合护理是治疗小儿惊厥的关键。
作者：谈开红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨临床护理路径（clinical nursing pathway ，CNP）在普外手术患者健康教育中的应用。方法：将80例普外手术病人随机分为实验组和对照组各40例，其中试验组采用CNP ，对照组采用传统的方法进行健康教育。结果：实验组患者的肛门通气时间、下床活动时间、平均住院天数比对照组明显缩短；并发症与对照组相比明显减少，健康教育知识情况明显优于对照组；实验组满意度为97．5％，高于对照组的87．5％。结论：CNP 有利于提高普外手术患者的健康教育知识，减少并发症，缩短住院时间，提高患者满意度。
作者：吴凤萍 刊期： 2014年第02期
目的：小儿间质性肺炎肺纤维化183例临床诊断与治疗效果评价。方法：收集我院2011年1月-2013年4月疑似间质性肺炎新生儿患者183例，通过进行临床诊断与治疗研究。结果：通过诊治发现183例患者诊断率为87．4％，有效率为9．3％，病死率为76．5％。结论：小儿特发性肺纤维化及时的诊断十分重要，通过诊断再采取科学的治疗措施，对于患者的生命安全有着重要意义。
作者：高登云 刊期： 2014年第02期
目的：探讨阿奇霉素在慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺炎衣原体（Cpn）慢性感染临床治疗中的应用价值。方法：选取2010年1月至2010年12月来我院接受慢性阻塞性肺疾病肺炎衣原体慢性感染患者60例，随机平分为观察组和对照组，其中对照组患者采用常规治疗方法进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用阿奇霉素进行药物治疗，分别以两组患者的肺功能、超敏C反应蛋白水平、Cpn -IgG 和 Cpn -IgA 水平作为观察指标，并使用SPSS 13．0软件包进行统计学分析。结果：观察组患者治疗后的肺功能明显优于对照组，P＜0．05；观察组患者治疗后的超敏 C 反应蛋白水平、Cpn -IgG和Cpn -IgA 水平均明显优于对照组患者，P＜0．05。结论：在常规治疗的基础上使用阿奇霉素可有效的改善COPD患者肺功能，对于Cpn感染的改善和COPD的治疗均具有重要意义，具有推广应用价值。
作者：郑君 刊期： 2014年第02期
1临床资料例1患儿，女，5天，发现皮肤黄染3天入院，患儿G3P1孕42＋6周剖宫产出生，出生体重3．6kg。羊水清，阿氏评价1-5／8-10，生后24小时始喂母乳，吃奶好，3天前发现皮肤黄染，大便色黄，尿黄不染尿布。母血型“O”型，患儿为“A”型。母产程中未用过催产素，无遗传病家族史，体检36．5C ，P130次／分，P40次／分，w3．6kg。发育正常。反应好。面色稍苍白，面部，躯干部，四肢，手足心皮肤均黄染，前囟2．5×2．5cm，平，无头颅血肿，脸结膜苍白，唇无发绀，咽，颈软，心肺腹无异常，四肢肌张力正常，肢端温，各原始反射存在。血常规：血色素96g／L ，红细胞2．59×1012／L ，白细胞14．7×109／L ，中性粒细胞46．7％，淋巴细胞43．5％，单柣细胞9．8％，网织红细胞计数10．4％。血总胆红素296．13umol／L ，一分钟胆红素27．16umol／L。
作者：相荣菊 刊期： 2014年第02期
目的：探讨连续性排班与质量控制在传染科护理管理中的应用效果。方法：采用回顾性分析对采用连续性排班与质量控制管理模式对传染科患者进行护理的研究。结果：观察组患者对护理工作总体满意度为98．61％，对照组为72．46％，观察组患者对护士满意度明显高于对照组（P＜0．01）；观察组护理质量优秀率97．22％明显优于对照组71．01％（P＜0．05）。结论：将连续排班及质量控制应用于传染科，有利于提高患者的护理满意度及护士工作质量，为今后传染科患者提供有效可行的护理模式参考。
作者：阿曼古丽·吾甫尔；布艾吉尔·木合甫力 刊期： 2014年第02期
目的：分析常规易测检验指标与慢性乙肝中医证型相关性。将我院收治的168例慢性乙肝患者按中医分型标准分为湿热中阻型48例、肝郁脾虚型38例、肝肾阴虚型18例、脾肾阳虚型34例、瘀血阻络型30例。分别对5组患者的肝功能指标进行检测，包括TBIL、ALT 、AST 。同时，检测5组患者的血清 HBV -DNA 阴性率。结果：在AST 指标值上，湿热中阻型＞肝郁脾虚型＞瘀血阻络型＞脾肾阳虚型＞肝肾阴虚型（P＜0．05）；在ALT 指标值上，湿热中阻型＞肝郁脾虚型＞瘀血阻络型＞肝肾阴虚型＞脾肾阳虚型（P＜0．05）；在 TBIL 指标值上，瘀血阻络型＞湿热中阻型＞脾肾阳虚型＞＞肝肾阴虚型＞肝郁脾虚型（P＜0．05）。 HBV -DNA 阴性检出率由高到低依次为：肝郁脾虚型＞湿热中阻型＞瘀血阻络型＞肝肾阴虚型＞脾肾阳虚型（P＜0．05）。结论：探讨常规易测检验指标与慢性乙肝中医证型的相关性，对为乙肝中医证型的分型提供参考依据，促进乙肝中医诊治的规范性和科学性具有重要的作用。
作者：梁洪 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
