谈开红
目的：探讨盐酸戊乙奎醚联合昂丹司琼预防胆囊腹腔镜术后恶心呕吐（PONV）的临床效果．方法：选择在我院行胆囊腹腔镜手术的患者80例，随机分为观察组和对照组，当胆囊从腹腔取出时对照组患者给予昂丹司琼，观察组在对照组基础上给予盐酸戊乙奎醚，观察术后两组患者PONV的发生情况。结果：两组麻醉时间、手术时间以及气腹时间对比差异均不具有统计学意义（P＞0．05），但观察组术后PNOV发生率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在胆囊腹腔镜术中取出胆囊时静注盐酸戊乙奎醚联合昂丹司琼可有效预防术后恶心、呕吐，效果明显好于单独应用昂丹司琼，且不会对手术造成影响。
作者：胡珍敏 刊期： 2014年第02期
矽肺是我国目前患者数量多的职业病，由于矽肺的病理特点，患者更易发生肺结核不变且难治愈，矽肺合并结核，不仅肺何况进展，结核病也易恶化，促使病情建筑、恶化，影响预后，也是造成患者死亡的重要原因［1，2］两者相互影响，给临床带来一定困难，介绍我院134例矽肺合并结核住院患者护理指导。
作者：张翠 刊期： 2014年第02期
目的：探讨对进行了男性乳腺增生手术的患者采用心理干预后的心理健康情况影响，给患者的心理康复提供良好依据。方法：将本院于2011年5月～2013年5月之间收治的男性乳腺增生手术患者中选取100例病患者，对所有的患者在其进行心理干预护理前1d以及心理干预护理后7d患者的心理情况，通过对抑郁量表（CES -D）、焦虑自评量表（SAS）以及自尊量表（SES）的评分，分别对患者的心理情况进行评估。结果：经过实施心理干预护理之后，患者的焦虑和抑郁等多种负面性的情绪都得到了明显的改善，患者的在心理干预之后得到的抑郁量表（CES -D）、焦虑自评量表（SAS）以及自尊量表（SES）三项评分结果均明显优于干预前的三项评分，且具有统计学意义（P＜0．01）。结论：对进行了男性乳腺增生手术的患者采用心理干预进行护理，可以有效的改善患者的心理健康变化情况，并且患者的生活质量和生活方式都有显著的改善效果，值得在临床护理方面进行推广。
作者：王海荣 刊期： 2014年第02期
目的：探讨非手术综合治疗方法对腰椎间盘突出症的临床治疗效果，以不断改进治疗方法，提高治疗效果，为患者的健康与生活质量提供保障。方法：将作者所在医院的136例腰椎间盘突出症患者作为临床研究对象，将其随机划分为观察组与对照组，每组人数各68例，并保证两组患者在各项临床数据上具有充分的可比性。对对照组患者采用手术治疗的方法进行治疗，对观察组患者采用非手术综合治疗方法，并根据相关的标准对患者的治疗效果进行统计对比。结果：经分组临床治疗，非手术治疗的观察组患者在临床疗效上与手术治疗的对照组患者基本相当，对比差异不具有统计学意义。结论：对腰椎间盘突出症患者采用综合治疗方法进行治疗，能够取得与手术治疗手法基本相同的治疗效果，但是手术治疗复发后会进一步加大治疗难度，所以在并非紧急的情况下，应当选择非手术治疗方法进行腰椎间盘突出症治疗。
作者：魏剑 刊期： 2014年第02期
为了探究临床路径教学在普外科临床带教中的应用价值，本文将临床带教与传统带教作对比，从几个方面讲述临床路径教学的优点，说明临床带教优于传统带教，并且有助于提高普外科的临床教学水平。
作者：杨海斌 刊期： 2014年第02期
目的：通过研究过去一年（2012年）我院治疗的88例胃溃疡患者，观察不同中医手段治疗胃溃疡的疗效。方法：将随机选取的88例胃溃疡患者均分到治疗组、对照组。予以对照组患者普通胃药治胃必治（辅以消炎药阿莫西林），治疗组患者采用中医治疗，给予患者芪芍芨草汤进行治疗。结果：对照组的治疗效果明显不及治疗组，而且易复发，而治疗组的患者治愈率高达95．5％，且无不良反应。结论：对于胃溃疡的治疗，中医更具疗效，尤其是芪芍芨草汤等中药，值得进一步研究推广。
作者：雷军 刊期： 2014年第02期
目前，全球结核病患者急剧增加，对人们的生命健康安全产生了极大的威胁。本文将具体阐述肺结核的化学治疗方法，重点介绍5种常用抗结核药（异烟肼（INH ，H），利福平（RFP ，R），乙胺丁醇（EMB ，E），吡嗪酰胺（PZA ，Z），链霉素（SM ，S））的联合使用，对目前肺结核的治疗现状进行分析。同时，本文将从固定剂量复合剂，抗结核药物的不良反应，抗结核药的使用成本三个方面来探讨抗结核药物的合理使用。以期能够对肺结核的临床用药进行规范，更有效的治疗肺结核，控制肺结核的传染。
作者：杨日耀 刊期： 2014年第02期
目的：探讨双人配合助产在自然分娩中的应用效果。方法：将我院产科收治的180例产妇随机分为观察组和对照组。观察组采用双人导乐陪伴分娩，对照组采用一对一助产士陪产护理。结果：观察组对助产士服务满意率明显高于对照组（P＜0．05），胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率均低于对照组（P＜0．05）。结论：双人配合助产分娩能有效提高对助产士的满意率，降低产程中母婴并发症的发生率。
作者：马秀红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨研究老年胃癌患者的临床特点，总结老年胃癌的治疗方法。方法：对2010年2月～2012年11月我院收治的老年胃癌患者60例资料进行回顾性分析，患者年龄均在60岁以上，观察总结患者的临床特点，并总结外科手术治疗措施。结果：60例老年胃癌患者的临床症状均不典型，患者主要表现为疼痛28例，消瘦12例，食欲不振20例；检查结果以中晚期胃癌多见，共48例。60例患者中，有34例患者使用外科手术治疗，其中根治性切除手术20例（58．82％），其余患者使用姑息性切除手术。结论：老年胃癌患者的临床症状不典型，且以中晚期多见，部分患者可以采用手术治疗，需要医生选择合适的治疗方法，积极避免患者手术后的并发症发生。
作者：韩冬雪 刊期： 2014年第02期
颈椎病也称颈部综合征或颈椎综合征，是指由于颈部的骨骼、椎间盘、韧带的退行性变、刺激或压迫神经根、脊髓、椎动脉及软组织，引起的以颈肩部疼痛、麻木、头昏、头痛为主要表现的一组症候群。颈椎病通常分为6型：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型。颈椎病是中老年人的常见病和多发病，发病率随年龄的增加而显著提高，据资料显示，该病的年龄有逐步年轻化趋势。颈型颈椎病发病原因主要是椎间盘退行性改变的早期，髓核与纤维环脱水变性，椎体不稳，颈肌防御性痉挛，刺激后纵韧带和椎体神经末梢。症状以颈部酸、痛、胀及枕部、肩部不适感为主，颈部活动受限。患者常有外伤、长期伏案工作和睡眠姿势不当的病史。笔者于2011年6月-2012年12月采用针灸配合刺络拔罐治疗颈型颈椎病取得较好疗效，现介绍如下。
作者：刘玉 刊期： 2014年第02期
目的：对不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者进行临床研究。方法：对我院收集的60例腹腔镜子宫切除术的患者进行随机分组，每组各30例，A 组应用静吸复合全麻，B 组应用行脊椎硬膜外麻醉联合全麻。测定患者多巴胺（DA）、血浆肾上腺素（AE）和去甲肾上腺素（NE）浓度，手术后记录患者自主呼吸的恢复时间、拔除气管导管的时间及清醒时间，观察手术后48h 之内的不良反应、追加镇痛药物的情况及患者的满意度评分。结果：和 A 组患者相比较，B 组患者的 DA 浓度、血浆 AE 与 NE 浓度降低，且自主呼吸的恢复时间、拔除气管导管的时间与清醒的时间出现明显缩短，手术后躁动与追加镇痛药物的发生率也明显降低，且 P＜0．05；手术中知晓率、手术后恶心、呕吐的发生率及患者的满意度评分无显著性差异，P＞0．05。结论：腹腔镜子宫切除术应用脊椎硬膜外麻醉加全麻的麻醉方式效果更优。
作者：芮杰；夏建辉；李丹；赵珏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨高频电波刀（LEEP）治疗宫颈糜烂的护理方法和效果。方法：选择我院近期收治的宫颈糜烂患者100例，随机分成观察组和对照组，每组50例。给予对照组常规护理治疗；观察组进行护理干预治疗，对比两组的手术时间、术中出血量、术后并发症以及患者满意度。结果：观察组的手术时间、术中出血量、术后并发症均少于对照组，患者满意度为96％，对照组患者满意度为84％，两组各项指标比较均有统计学差异（P＜0．05）。结论：护理干预在高频电波刀（LEEP）治疗宫颈糜烂中有较好的应用效果，患者满意度普遍较高，可以在临床上推广使用。
作者：覃贞杰 刊期： 2014年第02期
目的：比较超声根管治疗仪与常规的人工根管预备治疗法在一次性根管治疗中的临床疗效，以选出较好的根管治疗方法。方法：将我院自2012年8月至2013年6月期间收治的98例需要进行牙髓治疗的患者作为研究对象，收集到患牙117颗，随机分为对照组（55颗）和超声组（62颗），对照组采用常规的人工机械操作预备根管，对照组采用超声根管治疗仪预备根管，预备好根管后进行一次性根管填充治疗。术后观察根管治疗的时间和术后疼痛发生率，对两种方法进行评价。结果：超声组的手术时间和术后疼痛发生率与对照组相比有显著性差异（P＜0．05）。结论：相比传统人工机械操作治疗，使用超声根管治疗仪可以有效缩短手术时间，减少术后患者的疼痛感，操作简便实用，适合在临床上推广使用。
作者：曲会娟；王香兰；朱立江 刊期： 2014年第02期
目的：探讨高钾血症的心电图临床诊断表现及临床应用价值。方法：回顾性分析本院2011年2月至2012年6月收治的38例高钾血症患者的临床资料，所以患者均行心电图检查，根据患者血钾浓度分析心电图变化。结果：心电图诊断高钾血症与血清钾诊断的高钾血症符合率为60.53％（23/38），不符合率为39．47％（15/38）。讨论：在高血钾疾病的诊断中心电图具体较高的特异性，但是还应该综合既往病史、服药史以及心电图、实验室化验结果进行综合评估诊断，以此来降低临床误诊率。
作者：杨卓 刊期： 2014年第02期
患者23岁，住院号2011015，孕6周。于2011年5月13日做彩超发现肠外翻，于2011年5月13日8：00入院。该患孕2产1，平素健康，曾做过一次人工流产，末次月经2009年11月1日，停经40多天出现恶心呕吐．食欲减退等早孕反应。孕早期无用药及患病史，无受线史。孕4个半月自觉胎动，活跃至今。查体：体温：36．5℃；脉搏：80次／分；呼吸：19次／分；血压：120／80mm Hg。一般状态好，无贫血貌，神清语明，自主体位，查体合作。心肺未见异常，孕中期腹型，胎心率：148次／分，彩超检查：胎儿腹壁不连续，于腹壁外见6×7厘米混杂回声光团，怀疑肠外翻。实验室检测未见异常。入院诊断：孕2产1，孕6周，胎儿畸形。
作者：张玉芬；王丽丽 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：了解大同市娱乐场女性服务人员艾滋病知识、态度及行为现状，为进一步针对该人群开展艾滋病宣传教育和干预活动提供科学依据。方法：采用随机整群抽样的方法，对大同市区28家娱乐场所150名女性服务人员进行艾滋病相关知识问卷调查。结果：娱乐场所女性服务人员存在年龄小、文化低、流动性大的特点。艾滋病相关知识平均知晓率60．6％；对待艾滋病的态度正确率58．3％；近一个月与客人发生性关系时每次都用安全套占37．3％。获得艾滋病防治知识的途径主要是通过电视广播，占83．3％。结论：娱乐场所女性服务人员对艾滋病防治相关知识了解不全面，自我保护意识差，存在高危行为。今后应加大宣传教育和干预力度，全面落实控制性途径传播艾滋病的各项措施，大力推广使用安全套，从而减少艾滋病在该人群中传播的潜在危险因素。
作者：李红英 刊期： 2014年第02期
膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤，具有恶性程度高、易复发等特点。目前对于膀胱癌的治疗方法主要有手术、化疗、放疗三种，其中膀胱癌术后膀胱内灌注化疗是预防复发、提高患者长期生存率的关键措施及防止癌细胞种植的重要手段，也是临床上广泛应用的治疗方法。但是由于患者对相关知识的缺乏，会出现各种心理问题，对化疗药物的作用、出现的问题感到无所适从。因此，进行切实有效的健康教育对提高患者的化疗效果、改善生活质量、预防肿瘤复发有着十分重要的作用。
作者：李慧 刊期： 2014年第02期
目的：分析冠心病在中医治疗中的临床应用。方法：选取我院2010年12月-2012年11月间收治的56名冠心病患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各28例。对照组采用西医治疗模式，观察组采用西医治疗模式，对两组患者的疗效情况进行分析对比。结果：观察组28例患者显效22例，占总数的78．57％，有效5例，占总数的17．86％，无效1例，总有效率为96．43％；对照组28例患者显效17例，占总数的60．71％，有效5例，占总数的17．86％，无效6例，总有效率为78．57％，两组数据结果比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中医治疗冠心病具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。
作者：石亚培 刊期： 2014年第02期
手足口病是一种常见及轻微、但传染度颇高的传染病，可由多种的肠道病毒引致，5岁以下易得。夏秋季是高峰期。可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒 A 组16型（CA16）和肠道病毒71型（EV71）为常见。为了解前来我院就诊的手足口病的发病特征，对我院2012年就诊的手足口病疫情进行了分析。
作者：赵柳英 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
