苏才存
目的：探讨E -钙粘素和雌激素受体在乳腺癌组织中的表达在乳腺癌发生发展中的意义。方法：收集本院2011-2012年确诊为乳腺癌患者并手术切除的肿瘤组织和癌旁组织，免疫组织化学法检测其中 E -钙粘素和雌激素受体的表达水平。结果：E -钙粘素和雌激素受体在乳腺癌组织中表达阳性率明显低于癌旁组织。结论：E -cadherin和 ER表达与乳腺癌的发生发展关系密切，可考虑联合应用 E -cadherin 和 ER作早期诊断乳腺癌的指标。
作者：匡维新；何涛；段承刚 刊期： 2014年第02期
目的：研究并探讨采用抗生素合并物理疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：选择我院2010年2月-2012年2月所确诊收治的40例慢性盆腔炎患者，将其随机分为对照组与观察组两组各20例。给予观察组患者抗生素合并微波治疗。抗生素治疗：采用奥硝唑以及头孢哌酮舒巴坦注射液进行治疗；在采用抗生素进行治疗的基础上给予患者微波治疗。对照组患者在采用抗生素进行治疗的基础上采用中药保留灌肠的方式进行治疗。结果：经过一段时间的治疗后，观察组治愈患者9例（45％），有效10例（50％），无效1例（5％），治疗总有效率为95％；对照组至于患者4例（20％），有效11例（55％），无效5例（25％），治疗总有效率为75％，两者相比差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：采用抗生素合并物理疗法治疗慢性盆腔炎能够有效改善患者的临床症状，临床治疗效果较好，临床上值得大力推广应用。
作者：陈丽娟 刊期： 2014年第02期
目的：本研究主要就妇产科患者在疾病诊断过程中经阴道超声检查的临床应用价值展开分析讨论，以此来为妇产科疾病患者的临床诊断提供参考依据。方法：选择我院妇产科2011年10月-2012年10月所收治的100例患者作为研究对象，根据检查方式的不同将其分为观察组与对照组，对照组采用经腹部B超来进行检查，观察组采用经阴道B超来进行检查，对其检查结果进行比较。结果：观察组有90例患者得以确诊，其疾病检出率为90％；对照组有62例患者得以确诊，其疾病检出率为62％；两组患者的疾病检出率存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0．05。结论：在对妇产科患者进行临床检查的过程中，经阴道B超检查对于各类疾病的检出率较高，与腹部超声检查相比，其优势较为明显，因此，在对妇产科患者进行临床诊断时，可以对经阴道B超检查的方式进行大力推广并普及使用。
作者：郑湘川 刊期： 2014年第02期
目的：观察指钩法提取输卵管的临床效果。方法：本站2010年1月～2012年12月接待的行输卵管结扎术患者总计3000余例，仅有8例未能顺利完成手术，将随机抽取其中340例患者作为研究对象，其中对照组有150例采取吊钩法提取输卵管，研究组有190例采取指钩法提取输卵管，对两组取管的临床效果进行观察对比分析。结果：两组患者在取管时间、取管成功率与疼痛程度上皆有显著性差异（P＜0．01），研究组明显优于对照组，有统计学意义；两组患者在术中术后不良反应发生率上并无显著性差异（P＞0．05），无统计学意义。结论：对于输卵管结扎术患者采用指钩法提取输卵管，有着取管时间短、取管成功率高、疼痛程度轻等优势，值得临床借鉴。
作者：李琼芬 刊期： 2014年第02期
目的：探讨针对髋关节置换术患者，对其实施护理后获得的体会。方法：选取我院2010年12月-2012年12月髋关节置换术患者156例，研究具体措施对患者进行手术前的护理以及完成手术后的护理，观察对患者完成护理后的效果。结果：对患者在治疗的过程中实施护理干预，有效提高了终的治疗效果，患者在完成手术后没有出现严重并发症的情况，并且在完成手术后全部顺利出院。结论：在对患者进行手术的过程中，护理人员认真进行术前准备，在完成手术后对患者进行全面护理，为终手术的治疗效果奠定了坚实的基础。
作者：杨琳 刊期： 2014年第02期
目的：对妇产科病患出现医院感染的危险性要素加以分析，并提出有效的控制策略，进而为控制医院感染提供科学的临床依据。方法：选取我院2010年8月至2013年8月间收治的3000例妇产科行手术治疗的病患加以回顾性分析，据此对妇产科病患医院感染的危险性因素开展系统研究，提出相应的控制方案。结果：3000例行妇产科手术的病患中，出现医院感染的120例，感染率是4．0％。其中，妇科出现医院感染76例，感染率2．5％，产科出现医院感染的44例，感染率为1．5％；普遍的感染位置是呼吸道，其余依次为：泌尿系统、胃肠道、手术创口及宫腔，妇产科病患出现医院感染的危险因素主要包括年龄、并发疾病、侵入性操作、住院时长。结论：营造规范一流的无菌操作环境，做好健康宣传教育，实现消毒隔离工作，强化病房的管理，有条不紊地采取多种对策，使医院感染率得以有效地控制，提高病患的生活质量。
作者：雷常虹 刊期： 2014年第02期
目的：通过研究导致产后出血的原因及其影响因素，从而进行针对性的防治措施，有效的降低孕产妇的死亡率。方法：回顾性的分析2012年9月至2013年3月在本院分娩的36例出现产后出血的病例。找到导致产后出血的主要原因，并根据她们各自的临床资料对于产后出血提出相应的处理措施。结果：导致产妇发生产后出血的原因依次是宫收缩乏力24例（占66．7％），胎盘因素7例（占19．4％），软产道裂伤3例（占8．3％），凝血功能障碍2例（占5．6％）。另外，通过临床观察剖宫产比自然分娩发生产后出血的几率要高。结论：产后出血对于产妇而言是比较严重的并发症，发生产后出血的原因多样化，不同的分娩方式，孕周、有无妊娠合并症或并发症等因素有关，因此应当高度重视产后出血，并针对不同原因导致的产后出血采取相应的治疗措施，从而降低患者的死亡率，挽救产后出血患者的生命安全。
作者：李绍云 刊期： 2014年第02期
目的：探讨分析临床心血管心理护理与健康教育辅导的效果。方法：随机抽取2012年7月～2013年7月本院接诊的200例老年心血管疾病患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组100例，对照组采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上增加心理护理与健康教育辅导，观察比较两组患者的生活质量和依从性。结果：观察组患者的生理因素、心理因素、环境影响以及社会关系评分均显著高于对照组，二者比较差异显著（P＜0．05）；观察组患者在门诊随访、服药、生活方式方面均优于对照组，二者比较差异显著（P＜0．05）。结论：心理护理和健康教育对临床心血管心理护理疗效显著，值得推广应用。
作者：叶尚明 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析采取超声诊断尿路结石的特点及诊断价值。方法：选于2012年1月2013年10月于我院就诊且经过体征和临床分析疑是为尿路结石患者60例为研究对象，对上述选取对象采取经腹部联合经会阴超声检查，并与终诊断结果相对比，分析其诊断准确率。结果：60例疑是临床尿路结石患者中，其中终诊断为输尿管膀胱壁内段结石和尿路结石患者依次分别为38例和22例，而超声诊断结果中，25例确诊为尿路结石，其中3例膀胱结石误诊为尿路结石，误诊率为12．0％（3/25），诊断准确率为88．0％（22/25）。结论：对于临床疑是尿路结石患者，采取经腹部联合经会阴超声检查，诊断准确率较高，有临床推广价值，可作为该类病症患者首选的诊断方法。
作者：马珊 刊期： 2014年第02期
患者，男，59岁，于24小时前无明显诱因下出现上腹部疼痛，为阵发性胀痛不适，疼痛发作时伴有恶心、呕吐，无发热，无腹泻及黑便，未诉尿频、尿急、尿痛和血尿。一小时前患者腹痛加重，转移并固定于右下腹，急诊拟急性阑尾炎收住入院。病程中，患者精神略差，少量进食，大小便无异常。入院时查体：腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁浅静脉曲张，腹肌柔软，右下腹部压痛明显，伴有轻微反跳痛，肝区和双肾区无叩击痛，无肌肉强直，未触及液体震颤，未触及包块，肝肋下未触及，M urphy 征阴性，肠鸣音正常，4次／分，未闻及血管杂音。实验室检查：血 WBC12．4*109／L ，N ：0．80。腹部彩超提示：腹腔内未探及明显积液，未见明确包块。入院诊断：急性阑尾炎。完善术前准备后，行阑尾切除术。术中探查见：腹腔内可见少许淡黄色渗液，大约50ml ，见阑尾粗长，伴有轻度充血水肿，表面有少许脓苔，无穿孔，与周围无粘连，末端肿大，质较硬，遂行阑尾切除术，术程顺利，患者术后上腹部疼痛仍时有发作，未重视，一直未缓解，出院后病理（2007、08、12）：阑尾腺癌。于2007年08月17日再次入院，查B超及上腹部CT 示左上腹部占位，位于胰腺前缘，约4*5CM 大小，密度不均，边缘光整，右上肺占位，遂行剖腹探查术，术中见胃后壁多发性肿块，呈外生行生长，大约6*6*6CM ，考虑胃转移癌可能，遂行胃大部切除术、右半结肠＋回盲部切除术及淋巴结清扫术。
作者：仲为胜 刊期： 2014年第02期
初步论述了高血压前期的相关危险因素关系，并根据笔者的临床研究，陈述高血压前期的中医病机与经方治疗心得体会。
作者：赵晓华 刊期： 2014年第02期
目的：本文主要通过近期临床病例分析妇女在妊娠期间诱发高血压病症的主要因素，并通过研究方法制定有效的预防措施，减少高血压疾病对妊娠期妇女的危害。方法：现通过自2010年1月份至2012年12月份期间的入住我院的妊娠期高血压病例作为主要研究对象，对在此期间的105例患者的发病原因进行综合分析，并总结有效的预防措施。
作者：秦明丽；付晓冬 刊期： 2014年第02期
目的：对体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效进行观察研究。方法：随机抽取2012年12月～2013年12月本院接诊的59例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象，将其随机分为两组，观察组30例，对照组29例，对观察组患者行体外冲击波疗法，对照组患者采取敷双氯芬酸二乙胺疗法，比较两组患者的疼痛度和有效率。结果：治疗后，两组患者的疼痛情况均有所改善，与治疗前比较差异显著（P＜0．05），观察组患者评分显著优于对照组，二者差异显著（P＜0．05）；观察组患者总有效率100．0％，治愈率93．3％均显著优于对照组二者差异显著（P＜0．05）。结论：体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床疗效显著，可有效缓解患者疼痛，值得临床应用。
作者：余彪；彭杉刚 刊期： 2014年第02期
目的：探讨中医推拿手法对小儿脑瘫的临床疗效。方法：选取2012年8月到2013年8月我院收治的小儿脑瘫32例，采用捏脊，健脾益气，循经点穴，促肌力恢复，活动关节，足底，节段性等多种按摩疗法对患者进行推拿按摩治疗，每次实施20-30分钟，1-2次/日，30日为1疗程，并分别于治疗前后进行综合痉挛量表（CSS）评分和踝关节活动度评分，以评价其治疗效果。结果：所有患儿经30天治疗后，小儿脑瘫患儿的 CSS 评分和踝关节活动度全部出现了较为明显的下降（P均＜0．05）。结论：中医推拿治疗小儿脑瘫患者，能够在较短的时间内获得较为满意的治疗效果，且具有简单，便捷，费用低的优势，值得在小儿脑瘫治疗中推广应用。
作者：刘国宝；赵飞燕 刊期： 2014年第02期
众所周知，肾脏器官人体的主要排泄器官，在人体内部环境中起到重要的维持作用，随着人们生活水平的提高，由于种种因素导致的尿毒症患者正在呈上升的趋势，严重威胁着人们生命安全，那么在目前，对于尿毒症患者常用的血液净化形式就是血液透析，然而由于此类病症给患者带来严重的生理功能障碍和心理障碍，甚至患者出现治疗绝望的心理，直接给临床护理工作带来严重的挑战，对此，作为专业护理工作人员，怎样提高透析患者护理工作质量，就是我们首要完成的任务。下面将患者护理工作的体会报告如下，希望可以为同行业的护理工作者提供可参考的经验。
作者：何英；赵晓红 刊期： 2014年第02期
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑病血液供应障碍，导致脑组织缺血，缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。脑梗死这种疾病病死率约10％，致残率达50％，存活着中40％以上可复发，且复发次数越多病死率和致残率越高[1]，而且现在的发病趋势越来越年轻化。
作者：张婷婷 刊期： 2014年第02期
随着社会的进步和发展，患中风病的人数也在增加。由于对中风病诊疗技术的不断提高，其患病率、死亡率逐渐下降，但其致残率却在逐渐增加。为降低致残率，康复已成为医学体系（预防、治疗、康复）三大组成部分之一。虽经综合治疗，一部分病人恢复良好，但大部分患者因病致残，给个人、家庭及社会带来较大的影响。笔者在长期的临床实践中，以调动患者主观能动性为主，配合气功导引、针灸、按摩、心理治疗等方法，能缩短病程，降低致残程度，提高生存质量，具有重要现实意义。
作者：吕成基；薛志鑫 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心理护理对慢性肾衰竭病人遵医行为的影响。方法：选取我院在2011年4月-2013年4月期间收治的60例慢性肾衰竭患者，并将所选取的患者随机分为两组，对照组的30例采用常规护理，观察组的30例在常规护理的基础上再采取适当的心理护理，然后观察两组患者的遵医行为。结果：观察组中治疗依从性、参与健康教育的、血液透析、药物疗法以及饮食控制等遵医行为都表现较好的患者为29例、26例、22例、28例、28例；对照组中治疗依从性、参与健康教育的、血液透析、药物疗法以及饮食控制等遵医行为都表现较好的患者为15例、20例、14例、23例、24例。观察组患者的遵医行为明显比对照组好（P＜0．05）。结论：对慢性肾衰竭患者采取适当的心理护理干预能够明显改善患者的遵医行为。
作者：冯月霞；牛莉 刊期： 2014年第02期
目的：对颈椎病患者进行治疗，研究针刺夹脊配合颈椎牵引对颈椎病患者的治疗方法和临床效果。方法：对我院2010年1月至2012年7月收治的患者进行抽样，采用针刺颈夹脊穴、神灯照射和颈椎牵引，保证每天1次，10天为1个疗程，并在2个疗程后对患者的治疗效果进行比较分析。结果：对患者进行治疗后，42例患者，有14例（33．33％）患者痊愈，有17例（40．48％）患者显效，有8例（19．05％）患者有效，有3例（7．14％）患者无效，其总有效率是92．86％。结论：针刺夹脊穴与颈牵引相互配合，能够更加有效地对颈椎病患者进行治疗，能够在医学界中进行广泛使用[1]。
作者：梁爱华 刊期： 2014年第02期
目的：妊娠期高血压病是妊娠期特有的疾病，发病率我国为9．4％，国外报道为7％～12％。为了降低妊娠期的疾病率，对妊娠期高血压疾病的高危因素及病因进行了分析。方法：我们分别对住院分娩诊断有孕妇年龄、高血压病史和妊娠期高血压病史及家族史、围生儿等因素进行了调查。结果：我们通过调查发现住院孕妇总数为3086例，其中高血压疾病患者103例，发生率为3．34％。妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并子痫前期、妊娠合并慢性高血压分别占高血压疾病的29．97％、64．60％、2．39％、2．39％、0．65％，产后出血及胎儿宫内生长受限分别占高血压疾病的50．00％、44．00％。我们将孕妇年龄分为六个年龄段，她们妊娠期高血压疾病的发生率也有着较大的差别，它们分别为6．73％、28．23％、28．66％、21．82％、11．62％、2．93％；在17～20岁年龄段围产儿不良结局发生率比其他年龄段显著增高（P＜0．05），孕妇合并严重并发症在各年龄段间差异无统计学意义（P＞0．05）。不同地区的生活条件和医疗卫生环境有着较大的差距，这也是影响妊娠期高血压疾病的高危因素及病因的重要内容。结论：多数病例在妊娠20周以后出现一过性高血压、蛋白尿等症状，分娩后即随之消失。该病严重影响母婴健康，是导致孕产妇和围产儿病死率的重要原因之一。产后出血、早产及胎儿宫内生长受限仍是许多孕妇和围生儿主要的并发症。年龄、农村人口、文化程度≤初中、无系统产检是高血压疾病孕妇严重并发症及围生儿不良结局的危害因素，我们应引起重视，发挥政府的作用，共同为妊娠期的孕妇创造一个好的条件。
作者：陈丽阳 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
